Preplatenie PN pre opatrovateľky v Rakúsku: Kompletný sprievodca

Práca opatrovateľky v Rakúsku je pre mnohé Slovenky atraktívnou voľbou. Je však dôležité poznať svoje práva a povinnosti, vrátane nároku na nemocenské dávky v prípade práceneschopnosti (PN). Tento článok poskytuje ucelený prehľad o podmienkach a postupe pri uplatňovaní nároku na nemocenské dávky v Rakúsku, so zameraním na situáciu opatrovateliek.

Nárok na nemocenské dávky

V Rakúsku má každý zamestnanec, ktorý je práceneschopný z dôvodu choroby, nárok na náhradu mzdy od zamestnávateľa. Tento nárok sa nevzťahuje len na mzdy a platy, ale aj na pravidelné nadčasy a prémie vypočítané na základe priemeru. Na peňažné nemocenské dávky (Krankengeld) v Rakúsku máte nárok, ak v dôsledku choroby nemôžete pracovať a ste:

• zamestnanec v platenom zamestnaní,
• nezamestnaná osoba, ktorá poberá dávky z poistenia v nezamestnanosti,
• účastník rekvalifikačných školení.

Nárok na poberanie dávok vzniká vystavením potvrdenia o práceneschopnosti lekárom. V prvom rade je dôležité bezodkladne informovať zamestnávateľa o práceneschopnosti. Potvrdenie o práceneschopnosti vystavené od lekára je potrebné odovzdať zamestnávateľovi len vtedy, ak to zamestnávateľ vyžaduje. V niektorých prípadoch zamestnávatelia nevyžadujú predloženie potvrdenia od lekára, keďže práceneschopnosť zamestnancov si môžu overiť v online systéme rakúskej zdravotnej poisťovne. Po dohode so zamestnávateľom nemusí zamestnanec navštíviť lekára kvôli vystaveniu potvrdenia o práceneschopnosti, keďže toto potvrdenie nie je potrebné k výplate mzdy, ale až k výplate nemocenskej dávky.

Čo kryje poistenie pri PN?

Od začiatku práceneschopnosti začína plynúť trojdňová čakacia lehota. Nemocenské dávky sa zvyčajne začínajú vyplácať od 4. dňa. Ak svoju práceneschopnosť (PN) do týždňa nenahlásite, nemocenské dávky sa budú vyplácať až odo dňa oznámenia.

Denná výška nemocenských dávok sa vypočíta na základe poslednej mzdy. Od 43. dňa je výška PN 50 % - 60 % zo mzdy. Ak to stanovy fondu zdravotného poistenia umožňujú, tieto sadzby sa môžu zvýšiť o určité percento za manžela/manželku a/alebo ostatných nezaopatrených rodinných príslušníkov. Zvýšená dávka nesmie presiahnuť 75 % zo mzdy. Výška dávky závisí od príjmu za posledný mesiac pred chorobou a od výšky pokračujúceho vyplácania mzdy.

Pri vzniku práceneschopnosti je zamestnávateľ povinný vyplácať zamestnancovi mzdu vo výške 100 % a následne vo výške 50 %. Dĺžka vyplácania plnej a polovičnej mzdy je závislá od dĺžky trvania pracovného pomeru, a to nasledovne:

Počas vyplácania 100 % mzdy nemá zamestnanec nárok na výplatu nemocenskej dávky. Tento nárok vzniká až vtedy, keď je zamestnancovi vyplácaných 50 % zo mzdy. V tomto prípade, resp. pri poberaní 50 % mzdy má zamestnanec nárok na 50 % nemocenskej dávky. Ak zamestnancovi klesne nárok na mzdu pod 50 %, vzniká mu nárok na nemocenskú dávku v plnej výške.

Nemocenské dávky sa vo všeobecnosti poskytujú 26 týždňov. Táto doba sa môže predĺžiť na 56 týždňov v prípade, ak bol zamestnanec za posledných 12 mesiacov pred vznikom práceneschopnosti poistený 6 mesiacov.

Výška nemocenskej dávky:

• 50 % z vymeriavacieho základu, resp. z hrubej mzdy: ak práceneschopnosť trvá 42 a menej dní,
• 60 % z vymeriavacieho základu, resp. z hrubej mzdy: ak práceneschopnosť trvá 43 a viac dní.

Zamestnanci na čiastočný úväzok

Zamestnanci zamestnaní na čiastočný úväzok so samopoistením podľa § 19a ASVG - Zákona o sociálnom poistení zamestnancov - dostávajú dávku vo výške 5,51 EUR za deň (165,44 EUR mesačne).

Ak sa mzda zamestnanca mení z mesiaca na mesiac, má nárok na pokračovanie výplaty mzdy vo výške priemerného zárobku za posledných 13 celých odpracovaných týždňov. Do úvahy treba brať aj nadčasy, prémie, provízie či mzdové odmeny, nie však diéty či iné náhrady výdavkov.

Dĺžka vyplácania nemocenských dávok

Rakúsko vypláca nemocenské dávky maximálne 1 rok. Každý, kto je schopný znova odpracovať najmenej 13 týždňov, vzniká mu nový nárok.

Žiadosť o nemocenské dávky

Zamestnanec musí požiadať ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse = rakúsky fond zdravotného poistenia) o polovicu a aj o plnú nemocenskú dávku - nedostane ju „automaticky“. Trvanie a výška základného nároku na dávku a ďalšieho - následného nároku závisia od počtu odpracovaných rokov. Zamestnávateľ musí naďalej vyplácať náhradu mzdy za nasledujúce obdobia za každý odpracovaný rok:

Pracovný rok sa vždy začína dátumom prihlásenia do poisťovne. Učni dostávajú úplnú kompenzáciu za učňov po dobu 8 týždňov a čiastočnú mzdu počas ďalších 4 týždňov.

Nemocenská dávka z dôvodu pracovného úrazu

Zamestnanci majú navyše nárok na úplnú výplatu mzdy za pracovný úraz počas 8 týždňov (alebo 10 týždňov po 15 rokoch práce).

Počas PN nesmú byť zamestnanci v Rakúsku na tom finančne horšie. Musia dostať plat, ktorý by dostali, keby nedošlo k úrazu (Ausfallsprinzip = princíp úbytku/straty).

SZČO (živnostníci) a nemocenské dávky

Pre opatrovateľov živnostníkov v Rakúsku sú dôležité nasledujúce informácie. Od 1.1.2013 pre samostatne zárobkovo činné osoby (ako aj pre podnikateľov s max. 25 zamestnancami) vzniká pri dlhodobo pretrvávajúcej chorobe nárok na podporu, ak pracovná neschopnosť pretrváva dlhšie ako 42 dní. Podpora sa vzťahuje iba na pracovnú neschopnosť zapríčinenú jednou a tou istou chorobou počas celej doby práceneschopnosti. Podpora nemá vplyv na riadne nemocenské dávky vyplývajúce z nemocenského pripoistenia.

Podpora sa vypláca spätne od 4. dňa pracovnej neschopnosti až do 20. týždňa. Žiadosť je potrebné podať najneskôr do 4 týždňov od vzniku práceneschopnosti. Podáva sa na tlačive KRANKENMELDUNG, ktorý potvrdí ošetrujúci lekár. Musí sa doručiť do SVS (Sociálna poisťovňa v Rakúsku) najneskôr do 2 týždňov od jeho vystavenia lekárom. Pokračovanie choroby sa musí oznámiť poisťovni každých 14 dní na tlačive Krankenmeldung. Ak poistenec už poberá nemocenské dávky, je mu podpora automaticky vyplácaná k nemocenským dávkam.

Doplnkové zdravotné poistenie pre SZČO

Pri bežnom zdravotnom poistení, ktoré si platí živnostník v Rakúsku, má nárok na výplatu dávky v chorobe po uplynutí 42 dní. Doplnkové zdravotné poistenie zabezpečuje vyplácanie dávky od 43. dňa choroby. Pri doplnkovom pripoistení je dávka v chorobe vyplácaná od 3. dňa choroby.

Doplnkové zdravotné pripoistenie je možné uzavrieť do 60. roku života. Ak si niekto uzavrie pripoistenie pred 60. rokom života, platí mu doživotne. Pripoistenie začína od 1. dňa nasledujúceho mesiaca po podpísaní zmluvy. Pripoistenie sa platí spolu s mesačným poistením. Minimálna výška pre rok 2020 je 30,77 € mesačne. Pre rok 2025 sú základné odvody stanovené na 155 €. Ak si opatrovateľka nepodáva daňové priznanie, dávka je vypočítaná z minimálneho vymeriavacieho základu v sume 9,21 € na deň. Výplata dávky je maximálne 26 týždňov. Po uplynutí tohto obdobia sa výplata dávky ukončí.

Práceneschopnosť sa oznamuje tlačivom Krankenmeldung - odosiela sa do 7 dní od začiatku práceneschopnosti na príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v Rakúsku (SVS). Ak oznámite ukončenie ku koncu príslušného mesiaca napr. 30.06., dávka bude vyplatená do tohto dňa. Ak je PN dlhšia ako 43 dní, budú doplatené aj predchádzajúce dni do sumy cca 30 €/deň od štvrtého dňa PN.

Nemocenská dávka (Krankengeld) sa počíta ako príjem a treba ju započítať do príjmu pri daňovom priznaní pre rakúsky Finanzamt. Pre slovenské daňové priznanie sa nepočíta.

Dôležité informácie pre živnostníkov

• Po každom turnuse je potrebné vystaviť Honorarnote (faktúru) - viesť ich dokumentáciu v číselnom poradí. Honorarnote je potrebné vystaviť vždy 2x - jeden pre opatrovateľku, druhý pre klienta.
• Sachbezug - sa nepočíta do daňového priznania ako príjem.
• Podať daňové priznanie - na Slovensku s nulovou daňou, v Rakúsku podľa zákona o dani z príjmov - Einkommensteuergesezt (ak podávate DP v Rakúsku a máte priznané RP viac ako 7 mesiacov za daný rok, treba priložiť aj Formulár L1K, bude vyplatená tzv. negatívna daň).
• Opatrovateľ so živnosťou môže mať uzatvorené takzvané Haftpflichtversicherung (poistenie zodpovednosti za škodu). Tento produkt Vám vytvorili WKW Fachgruppe Personenbetreuer v spolupráci s poisťovňou UNIQA. Proti spôsobeným škodám pri práci opatrovateľky je dobré sa chrániť poistkou Haftplichtversicherung.
• Požiadať o formulár S1 (E 106) (elektronickou formou na SVS) - aby bolo možné ošetrenie aj na Slovensku - ak je živnosť nová alebo je nová aktivácia živnosti.
• Handysignatur slúži na vybavovanie si úradných záležitostí z pohodlia domova.
• Živnostníci sa nemôžu odvolávať na zákonom stanovený pracovný čas, pracovné voľno (nie je stanovené pre živnostníkov žiadnym rakúskym zákonom) prípadne nejaké príplatky, alebo zlepšenie podmienok pri výkone opatrovateľskej činnosti.
• Väčšina agentúr vyžaduje, aby opatrovateľ/ka viedol/dla dokumentáciu o klientovi, ako je napr. meranie cukru, krvného tlaku, čas a množstvo podávania liekov, prijatých tekutín, stravy, zaznamenávanie stolice, terapií, teploty, príp. váhy klienta, zaznamenávanie zmien v správaní klienta, nočné vstávanie, začernanie pokožky, modrina na tele klienta atď.
• Dôležité: V prvom rade zavolať Nottruff (záchranná služba) - 144. 1450 - Linka lekárskej pomoci a poradne bez okamžitej nutnosti volať záchranku.
• Opatrovateľ/ka musí viesť knihu výdavkov a zdokladovať tieto výdavky originálnymi bločkami za nákup. Pri striedaní je nutné, aby obaja/obe opatrovatelia/ky podpísali prevzatie/odovzdanie peňazí klienta.
• Počas výkonu práce (týka sa aj dohodnutého voľna počas dňa) sa nesmú užívať omamné látky (alkohol, drogy..).
• Základné odvody do SVS sú cca 155 €. Je potrebné si z každého platu odložiť určitú sumu bokom (napr. na vklad. knižku, kde budete mať len peniaze pre SVS a z toho si budete uhrádzať odvody aj nedoplatok tzv. Nachbemessung).
• Odvody sa hradia vždy v plnej sume, bez ohľadu na to či bola živnosť otvorená začiatkom alebo koncom mesiaca.
• Pri pretrvávajúcej práceneschopnosti musí byť poisťovni predložená lekárska správa každých 14 dní.

Nárok na nemocenské dávky pri pohybe v rámci Európy

Vo všeobecnosti platí, že peňažné nemocenské dávky (t. j. dávky určené na náhradu straty príjmu v dôsledku choroby) sa vždy vyplácajú na základe právnych predpisov krajiny, v ktorej ste poistení. A to bez ohľadu na to, kde sa zdržiavate alebo kde máte pobyt. Pri získaní nároku na nemocenské dávky pri presťahovaní do inej krajiny (Európskej únie, na Island, do Lichtenštajnska, Nórska alebo Švajčiarska), musí príslušná inštitúcia (t. j. inštitúcia v krajine, v ktorej ste poistení) zohľadniť obdobia poistenia, pobyt alebo zamestnanie podľa právnych predpisov každej zo spomínaných krajín. Tým sa zabezpečí, že ľudia pri zmene zamestnania alebo pri presťahovaní do iného štátu neprídu o svoje zdravotné poistenie.

Povinnosti poistencov pri odchode do zahraničia

Zdravotne poistený môžete byť v jednom čase len v jednej krajine, spravidla tam, kde žijete a pracujete. Pre rôzne prípady platia rôzne pravidlá:

• Dovolenka alebo štúdium: Vo väčšine prípadov ste naďalej poistený na Slovensku. Nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť máte na základe európskeho preukazu, ak ide o krajinu EÚ, prípadne si pred odchodom môžete vybaviť komerčné poistenie liečebných nákladov. Ak idete do zahraničia študovať, môže vám vzniknúť v zahraničí aj poistenie (napríklad ak budete prihlásený ako rezident danej krajiny). Vznik poistenia je potrebné oznámiť do 8 dní.
• Práca v zahraničí: Ak v zahraničí pracujete, vo väčšine prípadov tam budete aj poistený a zamestnávateľ bude za vás platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si vyberiete vy alebo vám ju určí zamestnávateľ. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde vykonávate prácu.
• Podnikanie v zahraničí: Ak v zahraničí podnikáte a nemáte v inej krajine EÚ žiadnu inú ekonomickú aktivitu, vo väčšine prípadov budete v zahraničí aj poistený a budete si platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si spravidla vyberá poistenec, v niektorých krajinách je určená. Podmienky na vznik poistenia sa v jednotlivých krajinách EÚ líšia. Informujte sa o nich v krajine, kde podnikáte.

Dôležité povinnosti pri poistení v zahraničí:

• Do 8 dní oznámte, že vám vzniklo poistenie v zahraničí.
• Oznámte, v ktorej poisťovni v zahraničí ste poistený (údaj nájdete na preukaze poistenca alebo v sprievodnom liste k preukazu).
• Ak ním disponujete, predložte nám doklad o poistení v zahraničí (doklad vydáva zdravotná poisťovňa alebo príslušná inštitúcia v krajine, kde pracujete alebo podnikáte).
• Ak takéto doklady nemáte k dispozícii, predložte nám pracovnú zmluvu od zahraničného zamestnávateľa.
• Na základe doručených dokladov vás odhlásime z verejného zdravotného poistenia na Slovensku.
• V prípade návratu sa nezabudnite opäť prihlásiť na Slovensku, a to do 8 dní od ukončenia poistenia v zahraničí.

Nárok na zdravotnú starostlivosť v krajine bydliska (S1/E106)

Ak pracujete alebo podnikáte v inej krajine EÚ (ste cezhraničným zamestnancom alebo SZČO a bydlisko máte na Slovensku) a chcete navštevovať svojich lekárov na Slovensku, stačí si požiadať o nárokový doklad S1/E106. Žiadosť o nárokový doklad podávate prioritne vo svojej zahraničnej poisťovni. Zdravotnú starostlivosť na Slovensku vám bude na základe nárokového dokladu uhrádzať vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Nárokový doklad po doručení do Dôvery zaregistrujeme a vydáme vám preukaz poistenca s označením EÚ na plnú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

tags: #opatrovatelka #v #rakusku #preplatenie #pn