Získanie finančnej podpory na kúpu zdravotnej pomôcky je pre mnohých ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) kľúčové pre zlepšenie kvality života a samostatnosti. Proces žiadosti môže byť na prvý pohľad zložitý, no pochopenie jednotlivých krokov a požiadaviek vám pomôže úspešne dosiahnuť cieľ.
Čo je zdravotnícka pomôcka a kto má nárok na príspevok?
Za pomôcku na účely tohto zákona sa považuje vec, technologické zariadenie alebo jeho časť, ktoré umožňujú alebo sprostredkujú fyzickej osobe s ŤZP vykonávať činnosti, ktoré by bez ich použitia nemohla vykonávať sama alebo vykonávanie týchto činností by bolo spojené s nadmernou fyzickou záťažou alebo neúmernou dĺžkou trvania činnosti. Pomôcka je aj špeciálny softvér alebo aktualizácia softvéru, ktoré umožňujú fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím používať počítač a iné technické zariadenia.
Peňažný príspevok na kúpu pomôcky možno poskytnúť len na pomôcky uvedené v zozname kompenzačných pomôcok. Zoznam kompenzačných pomôcok a maximálne zohľadňované sumy z ceny kompenzačných pomôcok sú ustanovené opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 7/2009 Z. z. Barly, vozíčky, schodolezy, zdvíhacie plošiny, zdviháky a iné pomôcky súvisia s liečbou ochorení a máte na ne nárok po splnení zákonných podmienok.
Za ŤZP osobu sa považuje ten, koho miera funkčnej poruchy telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností najmenej 50 %.
Proces žiadosti o peňažný príspevok
Pre získanie peňažného príspevku je v prvom rade potrebné podať žiadosť. Žiadosť o peňažný príspevok sa podáva podľa zákona č. 447/2008 Z. z. úradmi práce, sociálnych vecí a rodiny. Fyzická osoba, ak ide o maloleté dieťa, žiadosť podáva fyzická osoba, ktorá má dieťa zverené do osobnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu.
Fyzická osoba vypíše v žiadosti druh peňažného príspevku na kompenzáciu pomôcky, o ktorý sa uchádza a odôvodnenie žiadosti. Žiadosť musí obsahovať meno a priezvisko fyzickej osoby, ktorá žiada o priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu, dátum jej narodenia, adresu jej trvalého pobytu alebo prechodného pobytu, doklad o tom, že ide o účastníka právnych vzťahov podľa § 3, jej rodné číslo, ak je pridelené.
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu musí obsahovať aj potvrdenie o jej príjme za predchádzajúci kalendárny rok pred podaním žiadosti, vyhlásenie o majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a integrovaný posudok, ak bol vydaný.
Kroky pri vybavovaní príspevku:
- Vytlačte a vyplňte si žiadosť o príspevok alebo si vyzdvihnite tlačivo na ÚPSVaR. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie a lekársku správu, na základe ktorej žiadate o príspevok.
- Rozhodnutie o príspevku vydá úrad na základe písomnej žiadosti. Podkladom je komplexný posudok.
- Príspevok sa vypláca v hotovosti alebo priamo na účet na základe informácií zo žiadosti.
Podkladové dokumenty a posudzovanie žiadosti
Podkladom na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu pomôcky je komplexný posudok, okrem prípadov, kedy sa na základe lekárskeho posudku nejedná o fyzickú osobu, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie. Na základe záverov z lekárskej (lekárske správy) a sociálnej (financie, majetok) posudkovej činnosti úrad vypracuje komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o vyhovení/nevyhovení žiadosti a o priznaní/nepriznaní peňažného príspevku.
Dôležité je pri spisovaní žiadosti rozpísať svoj zdravotný stav a taktiež, akým spôsobom by Vám táto kompenzačná pomôcka pomohla zlepšiť kvalitu Vášho života. Je potrebné uviesť aj nákupnú cenu kompenzačnej pomôcky, akú sumu hradí poisťovňa, aký je doplatok a dôvod prečo nemôžete doplatok za zdravotnú pomôcku uhradiť (informácie o Vašej finančnej situácii, výške mesačných príjmov a výdavkov).
Príjem sa zisťuje ako priemerný príjem žiadateľa a s ním spoločne posudzovaných osôb v uplynulom kalendárnom roku. Dôležité je preto nielen to, aký príjem má samotný žiadateľ (dieťa), ale aj aký príjem majú rodičia žiadateľa a jeho neplnoletý súrodenci.
Výška príspevku a obmedzenia
Výška príspevku na kúpu pomôcky môže byť maximálne 8 630,42 eur. Príspevok na kúpu druhého mechanického vozíka je maximálne 1 659,70 eur.
Peňažný príspevok možno poskytnúť len ak sa pomôcka neposkytuje ani nepožičiava na základe verejného zdravotného poistenia s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu.
Využitie príspevku sa sleduje. Ak pred uplynutím 7 rokov (10 rokov pri druhej pomôcke) pomôcku predáte, darujete, stratíte alebo pokazíte, musíte príspevok vrátiť.
Príspevok na úpravu pomôcky a iné formy podpory
Okrem príspevku na kúpu pomôcky existuje aj možnosť získať peňažný príspevok na úpravu pomôcky. Podmienkou je, že peňažný príspevok jej bol navrhnutý v integrovanom posudku. Úprava pomôcky je jej prispôsobenie individuálnym potrebám osoby s ŤZP, vrátane zavedenia upravenej pomôcky do prevádzky.
Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.
V prípade potreby je možné sa obrátiť so žiadosťou o pomoc pri hradení zdravotníckej kompenzačnej pomôcky na organizácie - nadácie, ktoré v tejto oblasti poskytujú pomoc. Nadácie sa snažia prispieť každému, kto pomoc skutočne potrebuje.
Odvolanie proti rozhodnutiu
Ak s rozhodnutím nesúhlasíte, môžete sa proti nemu odvolať v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva na úrade, ktorý rozhodnutie vydal. Odvolacím orgánom je Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Nenechajte sa odradiť na prvý pohľad náročnou administratívou. V prípade akýchkoľvek otázok nás neváhajte kontaktovať a my sa vám pokúsime poradiť ako postupovať pri vybavovaní kompenzácie resp. príspevku.