Sociálne služby Praha 9, z.ú., založená v roku 2016 Mestskou časťou Praha 9, je nezisková organizácia, ktorej poslaním je poskytovanie sociálnych a zdravotných služieb deťom, seniorom a zdravotne znevýhodneným občanom. Táto organizácia poskytuje širokú škálu služieb vrátane domovov seniorov, opatrovateľskej služby, domovov s opatrovateľskou službou, detských skupín, denného stacionára Hejnická a kultúrno-aktivizačných centier pre seniorov.
V praxi to znamená, že opatrovateľská služba dochádza do domácností k takmer 400 seniorom a zdravotne postihnutým osobám, v Domove seniorov sa starajú o 87 klientov a v Dennom stacionári Hejnická o ďalších 15 osôb. Zároveň sa starajú o 50 detí v Detských skupinách a Aktivizačné centrum navštevuje takmer 600 aktívnejších seniorov a zdravotne postihnutých občanov. V Dome s opatrovateľskou službou žije bez bariér 110 nájomníkov. Všetci zamestnanci organizácie sa riadia etickým kódexom organizácie.
Finančná podpora pre rodiny s deťmi so zdravotným postihnutím
Pre rodiny starajúce sa o dieťa so zdravotným postihnutím je kľúčový príspevok na starostlivosť, ktorý je upravený zákonom č. 108/2006 Zb., o sociálnych službách. Tento príspevok je určený pre fyzické osoby, ktoré sa nezaobídu bez pomoci inej fyzickej osoby pri zvládaní základných životných potrieb. Z príspevku na starostlivosť si osoby s postihnutím hradia potrebnú pomoc alebo sociálne služby.
Stupne závislosti a výška príspevku
Rozsah pomoci pri zvládaní základných životných potrieb sa stanovuje podľa stupňa závislosti. Dieťa, teda osoba do 18 rokov veku, je považované za závislé na pomoci inej fyzickej osoby v štyroch stupňoch:
- Stupeň I (ľahká závislosť): Ak z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nie je osoba schopná zvládať tri základné životné potreby.
- Stupeň II (stredne ťažká závislosť): Ak z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nie je osoba schopná zvládať štyri alebo päť základných životných potrieb.
- Stupeň III (ťažká závislosť): Ak z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nie je osoba schopná zvládať šesť alebo sedem základných životných potrieb.
- Stupeň IV (úplná závislosť): Ak z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nie je osoba schopná zvládať osem alebo deväť základných životných potrieb a vyžaduje každodennú mimoriadnu starostlivosť inej fyzickej osoby.
Pri posudzovaní stupňa závislosti u osôb do 18 rokov veku sa hodnotí schopnosť zvládať základné životné potreby ako mobilita, orientácia, komunikácia, stravovanie, obliekanie a obúvanie, telesná hygiena, výkon fyziologickej potreby, starostlivosť o zdravie a osobné aktivity. Zvládnutie či nezvládnutie určitého úkonu sa hodnotí s ohľadom na vek dieťaťa, pričom sa porovnáva rozsah, intenzita a náročnosť potrebnej starostlivosti s tou, ktorá je potrebná pre zdravé dieťa rovnakého veku.
Výška mesačného príspevku pre osoby do 18 rokov veku je nasledovná:
| Stupeň závislosti | Výška príspevku (Kč) |
|---|---|
| Stupeň I (ľahká závislosť) | 4 900 |
| Stupeň II (stredne ťažká závislosť) | 8 200 |
| Stupeň III (ťažká závislosť) | 16 100 |
| Stupeň IV (úplná závislosť) | 23 000 (ak dieťaťu/mladistvému poskytuje pomoc poskytovateľ pobytových sociálnych služieb) alebo 27 000 (v ostatných prípadoch) |
Agenda príspevku na starostlivosť spadá pod úrady práce, kam je potrebné podať žiadosť na predpísanom formulári.
Pôsobnosť organizácie Sociálne služby Praha 9, z.ú.
Poslaním organizácie je poskytovanie sociálnych a zdravotných služieb deťom, seniorom a zdravotne handicapovaným občanom. To zahŕňa širokú škálu aktivít a služieb, ktoré sú zamerané na zlepšenie kvality života týchto skupín obyvateľstva.
Domov seniorov
Domov seniorov ponúka maximálne dvojlôžkové priestranné garsónky s prioritou slobody a voľnosti. Klienti si môžu sami určiť program dňa, vrátane spánku, stravovania a účasti na spoločných akciách, ako sú tréningy pamäti, hry, zábava s deťmi alebo vystúpenia. K dispozícii je tiež telocvičňa, kaplnka a krásna záhrada na prechádzky.
Opatrovateľská služba
Opatrovateľská služba zabezpečuje starostlivosť priamo v domácnostiach seniorov, zdravotne postihnutých osôb a rodín s deťmi, ktoré dočasne alebo dlhodobo potrebujú pomoc. Pečovateľka môže nakúpiť, pripraviť stravu, upratať, umyť riad, pomôcť pri osobnej hygiene a doviezť obed vrátane špeciálnych diét. Sociálna pracovníčka vyhodnocuje potrebnosť klienta a priebežne sa s ním stretáva.
Detské skupiny a Denný stacionár Hejnická
Organizácia sa stará o 50 detí v Detských skupinách a v Dennom stacionári Hejnická pečuje o ďalších 15 osôb. Tieto služby sú určené na podporu a rozvoj detí, vrátane tých so zdravotným postihnutím.
Kultúrno-aktivizačné centrá pre seniorov
Aktivizačné centrum navštevuje takmer 600 aktívnejších seniorov a zdravotne postihnutých občanov. Tieto centrá organizujú rôzne programy a podujatia, ktoré prispievajú k spoločenskej integrácii a aktivizácii.
Sociálna rehabilitácia pre telesne postihnuté deti
Jednou z vhodných foriem pomoci pre osoby telesne a ťažko telesne postihnutým, vrátane vozíčkarov, je program sociálnej rehabilitácie, uskutočňovaný jednodňovým a viacdňovým programom. Cieľom týchto aktivít je aktivizovať vnútorné schopnosti na prekonanie osobnostných a sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a dosiahnuť čo najvyšší možný stupeň samostatnosti.
Sociálna rehabilitácia je proces, v ktorom osoba s dlhodobým, či trvalým zdravotným postihnutím absolvuje nácvik potrebných zručností, ktoré smerujú k dosiahnutiu samostatnosti a sebestačnosti v maximálnej možnej miere s ohľadom na jej zdravotné postihnutie. Cieľom je dosiahnuť čo najvyšší stupeň spoločenskej integrácie. Rodiny s deťmi s postihnutím využívajú najmä tieto služby: raná starostlivosť, osobná asistencia, odľahčovacie služby, denný alebo týždenný stacionár.
Typy postihnutí a komplexný prístup
Každé zdravotné postihnutie s trvalými následkami vyžaduje komplexný prístup zameraný nielen na úpravu postihnutých fyziologických funkcií, ale aj na úpravu psychosociálnych funkcií s cieľom integrácie postihnutej osoby do bežných spoločenských štruktúr. Telesne postihnutý jedinec si vyžaduje primeranú pomoc svojim individuálnym potrebám, ktoré sú ovplyvnené typom postihnutia.
Pohybové poruchy, odlišnosť jedinca od ostatných, priebeh liečby, izolácia a iné činitele môžu nepriaznivo ovplyvniť aj osobnostný vývin jedinca. Potreby takto postihnutého jedinca sa vo väčšej či menšej miere týkajú patričnej zdravotníckej starostlivosti, úpravy fyzického prostredia (bezbariérovosť, úprava bytu, prispôsobenie nástrojov a pomôcok), formovania spoločenských vzťahov a pod.
Špeciálne pomôcky a bariéry
Úraz alebo choroba v mnohých prípadoch poškodí základné funkcie ľudského organizmu. Hoci intenzívna rehabilitácia môže pomôcť, v niektorých prípadoch je nutné použiť špeciálne pomôcky, ktorých úlohou je úplne alebo aspoň čiastočne nahradiť funkciu jednotlivých častí tela. Preto je dôležité pozvať na prezentácie firmy, ktoré sa zaoberajú distribúciou kompenzačných a zdravotných pomôcok, aby účastníkov oboznámili s ich zabezpečením a opravami.
Napriek tomu, že slovenské mestá stále pracujú na minimalizácii bariérových priestorov, štatistika hovorí jednoznačne - až 95% budov, v ktorých ťažko telesne postihnutí žijú alebo ich využívajú, sú bariérové. To znamená, že bazálne potreby pre osoby s telesným a ťažkým telesným postihnutím nie sú zabezpečené. Pre vozíčkara je veľký problém, keď potrebuje ísť na WC a nemá ho nablízku, alebo je bariérové a je tam málo priestoru.
Vzdelávanie a podpora vo vzdelávaní
Telesne postihnutý jedinec môže získať vzdelanie všetkých stupňov. Niekedy je rodičom školou alebo škôlkou mylne odporúčané, aby si zabezpečili svojho asistenta na dobu pobytu dieťaťa v školskom zariadení. Zapojenie bežného osobného asistenta podľa zák. 108/2006 Z.z., o sociálnych službách, do pomoci dieťaťu vo vzdelávacom zariadení (MŠ, ZŠ) nie je vhodným riešením.
Dieťa s postihnutím je z dôvodu svojej choroby, postihnutia či oslabenia žiakom so špecifickými vzdelávacími potrebami, ktorý má pri vzdelávaní nárok na podporné opatrenia, a to aj v predškolskom vzdelávaní. Zátěž spojenú s obstaraním týchto podporných opatrení nemožno v žiadnom prípade prenášať na rodinu. Podpora a pomoc pri výučbe nie je vecou príspevku na starostlivosť. Ak by navyše malo dieťa v škôlke či škole svojho osobného asistenta, plateného z príspevku na starostlivosť, musela by škola na jednej strane a asistent a rodičia dieťaťa na druhej strane uzavrieť nejakú zmluvu.
Je potrebné postupovať podľa § 16 školského zákona č. 561/2004 Z.z. a vyhlášky č. 27/2016 Z.z., o vzdelávaní žiakov so špeciálnymi vzdelávacími potrebami a žiakov nadaných. Dieťa s postihnutím by malo mať vo vzdelávaní nárok na podporné opatrenia, medzi ktoré patrí aj asistent pedagóga. Obsah činností asistenta pedagóga je uvedený práve v vykonávacej vyhláške č. 27/2016 Z.z., o vzdelávaní žiakov so špeciálnymi vzdelávacími potrebami a vzdelávaní žiakov nadaných, a to v § 5 tejto vyhlášky. V odseku 4 v § 5 táto vyhláška hovorí o nevyhnutnej pomoci pri sebaobsluhe žiaka.
Rodičia detí s handicapom by teda v súvislosti s nástupom dieťaťa do škôlky alebo školy mali čo najskôr kontaktovať školské poradenské zariadenie (SPC, PPP), aby toto zariadenie odporučilo adekvátne podporné opatrenia vrátane asistenta. Podporné opatrenia môže mať dieťa odporúčané nielen v ZŠ či MŠ, ale aj na strednej škole, viacročnom gymnáziu alebo v základnej umeleckej škole. Školské poradenské zariadenie bude v odporúčaní k vzdelávaniu žiaka so špeciálnymi vzdelávacími potrebami okrem iného aj upresňovať rozsah nevyhnutných činností asistenta pedagóga. Asistent „z podporných opatrení“ bude zamestnancom škôlky či školy.
Príspevok na mobilitu a preukazy pre osoby so zdravotným postihnutím
Zákon č. 329/2011 Z.z., o poskytovaní dávok osobám so zdravotným postihnutím, stanovuje, že nárok na príspevok na mobilitu patrí osobe staršej ako 1 rok, ktorá je držiteľom preukazu pre osoby so zdravotným postihnutím, označených symbolmi ZTP a ZTP/P. Ďalšími podmienkami sú opakujúce sa dopravovanie (napr. do školy, za kultúrou, za sociálnymi aktivitami, k lekárovi atp.) a skutočnosť, že osobe nie sú poskytované pobytové sociálne služby podľa zákona o sociálnych službách. Výška príspevku je 900 Kč za kalendárny mesiac.
Preukazy osôb so zdravotným postihnutím
Nárok na preukaz osoby so zdravotným postihnutím má osoba staršia ako 1 rok s telesným, zmyslovým alebo duševným postihnutím charakteru dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, ktoré podstatne obmedzuje jej schopnosť pohyblivosti alebo orientácie, vrátane osôb s poruchou autistického spektra. Zákon rozlišuje tri druhy preukazov:
- Preukaz TP: Pre osoby so stredne ťažkým funkčným postihnutím pohyblivosti alebo orientácie. Držitelia majú právo na vyhradené miesto na sedenie v prostriedkoch hromadnej dopravy a prednostné prejednanie ich záležitosti.
- Preukaz ZTP: Pre osoby s ťažkým funkčným postihnutím pohyblivosti alebo orientácie. Držitelia majú právo na bezplatnú prepravu prostriedkami miestnej hromadnej dopravy a zľavu 75 % cestovného vo vnútroštátnych spojoch hromadnej diaľkovej dopravy.
- Preukaz ZTP/P: Pre osoby so zvlášť ťažkým funkčným postihnutím či úplným postihnutím pohyblivosti alebo orientácie s potrebou sprievodcu. Držitelia majú rovnaké práva ako držitelia preukazov TP a ZTP.
Preukaz ZTP/P je priznaný osobe, ktorá má podstatné obmedzenie pri pohybe a orientácii a kvôli týmto obmedzeniam sa vo svojich životných potrebách nezaobíde. Mať so sebou v prípade potreby svojho sprievodcu je právom držiteľa preukazu ZTP/P, nie povinnosťou.
Príspevok na zvláštnu pomôcku
Zákonom o poskytovaní dávok osobám so zdravotným postihnutím sa do príspevku na zvláštnu pomôcku zjednocujú rôzne predtým poskytované príspevky na rôzne kompenzačné pomôcky. Pod túto kategóriu patrí aj príspevok na zakúpenie motorového vozidla a špeciálneho zádržného systému. Nárok na zakúpenie tohto vozidla či zádržného systému priznáva zákon iba osobám s vadou nosného či pohybového aparátu. Príspevok na zakúpenie motorového vozidla môžu získavať osoby s určitým druhom mentálnej retardácie.
Talidomid: História a dôsledky
Talidomid (obchodný názov Contergan, Distaval, Softenon) je chemická látka a liečivo, ktoré má upokojujúci účinok, je sedatívum a hypnotikum. U tehotných žien sa používal proti ranným nevoľnostiam. Talidomid bol prvýkrát syntetizovaný v roku 1954 v Chemie Grünenthal v Nemecku. Od 50. rokov 20. storočia do začiatku 60. rokov 20. storočia bol v 48 štátoch používaný ako upokojujúca a uspávajúca látka a pre tehotné ženy proti vracaniu a rannej nevoľnosti. Bol však zakázaný, pretože sa ukázalo, že ide o silný teratogén, ktorý spôsobil 17 000 postihnutých detí bez nôh, rúk, uší a s rôznymi malformáciami.
Liek spôsoboval predovšetkým tzv. fokoméliu, pri ktorej sa nevyvinie stredná časť paže a tak prsty vyrastajú v podstate priamo z ramena. Liek sa v Československu ani v USA nepredával. Najznámejšou obeťou Conterganu je známy spevák Thomas Quasthoff. Po zistení, že príčinou malformácií je Contergan, sa začal jeden z najdlhších súdnych sporov v Európe vôbec. V roku 1970 sa skončil súdnym zmierom. Firma Grünethal sa zaviazala zaplatiť poškodeným odškodné vo výške 100 miliónov mariek (51 miliónov EUR).
Riziko vnútromaternicovej smrti plodu alebo závažných vrodených defektov dieťaťa je extrémne vysoké. Talidomid sa nesmie užívať v žiadnej fáze gravidity. Vyvoláva časté (približne 30 %) vážne a život ohrozujúce vrodené defekty, ako napríklad: ektromélia (amélia, fokomélia, hemimélia) horných a/alebo dolných končatín, mikrócia s abnormalitou vonkajšieho zvukovodu (nepriechodný alebo chýbajúci), lézie stredného a vnútorného ucha (menej časté), očné lézie (anoftalmia, mikroftalmia), vrodená srdcová choroba, anomálie obličiek.