Komplexný sprievodca starostlivosťou o chronicky chorých: Od ústavnej starostlivosti po domácu podporu

Chronické ochorenia predstavujú rastúci problém v modernej spoločnosti a kladú vysoké nároky na zdravotnícky systém aj na rodiny pacientov. Starostlivosť o pacientov s týmito ochoreniami si vyžaduje komplexný a multidisciplinárny prístup, ktorý zohľadňuje nielen medicínske aspekty, ale aj sociálne, psychologické a ekonomické faktory. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený prehľad o starostlivosti o chronicky chorých, s dôrazom na rôzne formy starostlivosti, legislatívne zmeny a praktické rady pre opatrovateľov a rodinných príslušníkov.

Úvod do problematiky chronických ochorení

Chronické ochorenia sú dlhodobé zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú nepretržitú lekársku starostlivosť a/alebo obmedzujú aktivity každodenného života. Medzi najčastejšie chronické ochorenia patria kardiovaskulárne choroby, diabetes, respiračné ochorenia, onkologické ochorenia a neurologické poruchy. Starostlivosť o pacientov s chronickými ochoreniami je náročná a vyžaduje si koordinovaný prístup viacerých odborníkov, ako sú lekári, sestry, fyzioterapeuti, psychológovia a sociálni pracovníci. Kvalitná dlhodobá starostlivosť bude stále väčšou nevyhnutnosťou a je potrebné riešiť ju čím skôr. Je nevyhnutná dôsledná zmena a inovácia systému poskytovania dlhodobej starostlivosti, vrátane zmeny jej financovania, posudkovej činnosti a aj rozdelenia kompetencií v tejto oblasti.

Starnutie populácie je globálny trend, ktorý sa nevyhýba ani Slovensku. S nárastom počtu seniorov rastie aj dopyt po kvalitnej a dostupnej starostlivosti o chorých a starých ľudí. Chýbajú nám aj ľudia vyškolení na prácu so seniormi a seniorkami. Dlhodobo máme nedostatok zdravotníckeho personálu, pričom aj zdravotnícky personál u nás starne (máme veľa starších zamestnancov v zdravotníctve a málo mladých). Cieľom je zabezpečiť dôstojný život a kvalitnú starostlivosť pre tých, ktorí to potrebujú.

Formy starostlivosti o chronicky chorých

Starostlivosť o chronicky chorých môže byť poskytovaná v rôznych formách a prostrediach, v závislosti od potrieb pacienta a jeho rodiny. Medzi najčastejšie formy starostlivosti patria:

1. Ústavná starostlivosť

Ústavná starostlivosť je poskytovaná v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice, liečebne dlhodobo chorých a hospice. Je určená pre pacientov, ktorí vyžadujú nepretržitú lekársku a ošetrovateľskú starostlivosť. Ak je chorý umiestnený v nemocnici alebo v ústave, bežnú každodennú starostlivosť, hlavne naplnenie fyziologických potrieb (príjem potravy a tekutín, vyprázdňovanie, podávanie liekov, polohovanie, hygiena atď.), obstaráva personál daného zariadenia. Takáto starostlivosť je poskytovaná v nemocniciach, sociálnych zariadeniach a tiež v hospicoch, s rozdielom, že pobyt v nemocnici je bezplatný (hradený zdravotnou poisťovňou), zatiaľ čo na pobyt v hospici alebo v sociálnom zariadení si pacient dopláca. V nemocnici je taktiež zaistený prísun potrebných liekov a pomôcok na rozdiel od sociálnych zariadení, v prípade ktorých je potrebné sledovať zásoby liekov a ak dochádzajú rodina musí zaistiť predpísanie lekárom, vyzdvihnutie a doručenie liekov do zariadenia. Výrazným nedostatkom pri starostlivosti v nemocnici je nedostatok súkromia pre kontakt s blízkymi, cudzie prostredie, izolácia a často nedostatočný a neosobný prístup. Následkom je celkové zhoršovanie už aj tak zmeneného psychického stavu zomierajúceho pacienta a pocitu beznádeje.

Oddelenie dlhodobo chorých (ODCH)

Oddelenie dlhodobo chorých (ODCH) je špecializované oddelenie v nemocniciach, ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť chronicky chorým pacientom. Na Slovensku bolo jedno z prvých ODCH zriadené 15. februára 2000. Klientelu ODCH tvoria pacienti so známymi chronickými diagnózami, u ktorých sa nevyžaduje intenzívny diagnostický a liečebný postup. Na ODCH sú prijímaní pacienti od 18 rokov na odporučenie obvodného lekára, alebo prekladaní z iných oddelení, resp. zdravotníckych zariadení. Na hospitalizáciu na ODCH nie sú indikované akútne stavy. Pacienta prijímajú so stanovenou diagnózou, t.j. nevyžaduje intenzívne vyšetrovacie postupy, ale naopak dlhodobú ústavnú zdravotnú starostlivosť, s dennou starostlivosťou lekára pri lôžku. Informácie o pacientovi poskytuje lekár oddelenia osobe, ktorú určil pacient, od 14:00 hod.

Oddelenie dlhodobo chorých poskytuje komplexnú starostlivosť chronicky chorým dospelým pacientom, ktorých stav si nevyžaduje náročné diagnostické a terapeutické postupy, ale ktorým je potrebné zabezpečiť kvalifikovanú ústavnú starostlivosť. Vplyvom ďalšej liečby možno u týchto pacientov dosiahnuť zlepšenie zdravotného stavu. Oddelenie dlhodobo chorých slúži na liečbu pacientov, ktorí trpia chronickými formami ochorenia kardiovaskulárneho, nervového systému alebo pohybovej sústavy.

Keďže v niektorých nemocniciach nie je lôžkové fyziatricko-rehabilitačné oddelenie, ani oddelenie paliatívnej medicíny, ODCH poskytuje aj rehabilitačnú starostlivosť u starších a chronicky chorých pacientov. Oddelenie dlhodobo chorých má k dispozícii tím rehabilitačných pracovníkov. Okrem poskytovania rehabilitácie v ambulantnej časti je starostlivosť poskytovaná aj pri lôžku pacienta. V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti sa zaoberajú mobilizáciou a vertikalizáciou hospitalizovaných pacientov, vykonávajú široké spektrum rehabilitačnej starostlivosti pri poruchách pohybového aparátu vrátane špeciálneho preventívneho a liečebného polohovania. Oddelenie dlhodobo chorých pozostáva z jednej ošetrovacej jednotky. Počet lôžok je 20 v 10 izbách, z toho sú 2 jednoposteľové, 6 dvojposteľových a 2 trojposteľové.

Lôžkové hospice

Lôžkové hospice sú samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti so sídlom v samostatnej budove. Odporúčajú sa jednoposteľové izby s príslušenstvom pre pacientov, pri ktorých je možnosť ubytovania blízkej osoby. Pobyt pacienta s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúceho pacienta na oddelení sa riadi jeho potrebami. Hospice sú zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti. Ich cieľom je zmierniť bolesť a utrpenie nevyliečiteľne chorých pacientov a zabezpečiť im dôstojný koniec života. Paliatívna starostlivosť je poskytovaná aj na oddeleniach paliatívnej medicíny v nemocniciach.

2. Ambulantná starostlivosť

Ambulantná starostlivosť je poskytovaná v ambulanciách lekárov, rehabilitačných centrách a iných zdravotníckych zariadeniach. Je určená pre pacientov, ktorí nevyžadujú nepretržitú ústavnú starostlivosť, ale potrebujú pravidelné lekárske kontroly a liečbu.

3. Domáca starostlivosť

Domáca starostlivosť je poskytovaná v domácom prostredí pacienta. Domáca zdravotná starostlivosť predstavuje dôležitú alternatívu k ústavnej zdravotnej starostlivosti, umožňujúcu pacientom zostať v známom a komfortnom prostredí domova. Pri domácej starostlivosti je dôležitý holistický prístup, ktorý sa zameriava na pacienta ako na osobu, a nie len na výkon práce. Domáca ošetrovateľská starostlivosť, poskytovaná profesionálnymi zdravotníkmi, zahŕňa napríklad aplikáciu injekcií alebo preväzy.

Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)

Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) je ambulantné zdravotnícke zariadenie tvorené zdravotníckymi pracovníkmi - sestrami a fyzioterapeutmi. Ich zdravotné výkony sú indikované lekárom a sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia, ak majú uzatvorenú zmluvu so zdravotnými poisťovňami, nesmú vyberať žiadne poplatky od pacientov.

Služby ADOS sú určené pacientom všetkých vekových skupín, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu, nakoľko sú čiastočne alebo úplne imobilní. Hlavnou náplňou činnosti ADOS je komplexná ošetrovateľská starostlivosť ale niektoré ADOS poskytujú aj domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu. Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára. Ošetrovateľské a rehabilitačné výkony, ktoré sa vykonávajú v domácom prostredí určuje Katalóg zdravotných výkonov. Akákoľvek starostlivosť sa má vykonávať pod dohľadom lekára, preto by nemalo chýbať odporúčanie od Vášho všeobecného lekára alebo iného odborného lekára, ktorý špecifikuje rozsah činností vykonávaných sestrou v domácom prostredí a odporučí kontroly pacienta. Váš obvodný lekár by Vám mal vypísať návrh na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Tlačivo získate v konkrétnej ADOS, ktorú si vyberiete napr. prostredníctvom internetu, či z telefónneho zoznamu.

Základné výkony ADOS:

• Ošetrovanie rán, preležanín a vredov predkolenia
• Preväzy rán
• Ošetrovanie stómií
• Podávanie injekcií a infúzií
• Starostlivosť o centrálny venózny katéter alebo venóznu linku
• Starostlivosť o epidurálny katéter
• Starostlivosť o sondu a výživa pacienta sondou
• Starostlivosť o ezotracheálnu, nasotracheálnu a tracheostomickú kanylu
• Cievkovanie (len ženy)
• Starostlivosť o močový katéter

Priebeh prvej návštevy ADOS:

• Naštudovanie lekárskych správ
• Vyšetrenie pacienta zdravotnou sestrou
• Vypísanie ošetrovateľskej dokumentácie vrátane ošetrovateľských cieľov a plánov
• Začatie poskytovania služieb

4. Zariadenia sociálnych služieb

Ak nie je možné postarať sa o chorého človeka doma, či už z dôvodu ošetrovateľskej náročnosti, alebo z dôvodu nedostupnosti ošetrovateľských služieb, nastupuje ústavná starostlivosť v lôžkovom zariadení. Medzi zariadenia sociálnych služieb patria:

Zariadenie pre seniorov (pôvodne domov dôchodcov)

Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, alebo poskytovanie starostlivosti v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov. V domove dôchodcov sa poskytuje nevyhnutná starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie, zaopatrenie.

Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS)

Poskytuje starostlivosť na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu. Určitým časom sa myslí napr. obdobie počas dovolenky, obdobie doliečenia po prepustení z nemocnice, resp. počas využívania odľahčovacej služby. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje prechodná 24-hodinová starostlivosť v čase, keď si ju nemôžu zabezpečiť klienti sami, napríklad po návrate z nemocnice, v čase dovolenky rodinných príslušníkov a pod. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje nevyhnutná starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie a zaopatrenie. Informáciu o konkrétnych ZOS nájdete na internete, v telefónnom zozname, prípadne Vám poradia na obecnom alebo mestskom úrade.

Domov sociálnych služieb (DSS)

Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V (podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z.), alebo fyzickej osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň je najmenej III podľa prílohy č. 3 cit. Informáciu o konkrétnych DSS nájdete na internete, v telefónnom zozname, prípadne Vám poradia na VÚC-ke.

Špecializované zariadenie

Poskytuje starostlivosť osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V. podľa prílohy č. 3 cit. Špecializované zariadenie poskytuje rovnaký rozsah služieb ako domov dôchodcov, prípadne domov sociálnych služieb, avšak jeho výhodou je úzka špecializácia sa na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia.

Liečebne (oddelenia) dlhodobo chorých (LDCH)

Tieto zariadenia poskytujú zdravotnú starostlivosť pacientom s komplikáciami chronických chorôb, ktorých stav vyžaduje každodennú lekársku vizitu, intenzívne ošetrovanie alebo rehabilitáciu. Liečebňa dlhodobo chorých je samostatným zdravotníckym zariadením a Oddelenie pre dlhodobo chorých je súčasťou zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti.

Denné stacionáre (DS)

Ak potrebujete v priebehu dňa kolektívnu starostlivosť, ale inak chcete naďalej bývať doma, v dennom stacionári je poskytovaná dočasná starostlivosť. K dispozícii sú rôzne služby počas dňa, napr. stravovania a pomoci pri sebaobsluhe, rôzne záujmové činnosti a spoločnosť. Denný stacionár, na rozdiel od zariadenia pre seniorov, poskytuje starostlivosť len počas dňa. Informáciu o konkrétnych ZS nájdete na internete, v telefónnom zozname, prípadne Vám poradia na obecnom alebo mestskom úrade.

Odľahčovacia služba (OdS)

Ak opatrujete intenzívne svojho príbuzného, za čo poberáte peňažný príspevok na opatrovanie, ale si potrebujete oddýchnuť, tak môžete využiť túto službu opatrovania. Počas využívania OdS poskytne alebo zabezpečí obec alebo mesto Vášmu chronicky chorému príbuznému náhradnú sociálnu službu. Informáciu o konkrétnych poskytovateľoch TOS nájdete na internete, v telefónnom zozname, prípadne Vám poradia na obecnom alebo mestskom úrade.

Legislatívne zmeny v starostlivosti o chronicky chorých

Ministerstvá zdravotníctva a práce predložili legislatívne návrhy, ktoré prinášajú rozsiahle zmeny v starostlivosti o dlhodobo chorých pacientov. Cieľom je zlepšiť podmienky pre pacientov odkázaných na dlhodobú či paliatívnu starostlivosť.

Hlavné zmeny zahŕňajú:

• Posilnenie poskytovateľov ošetrovateľskej a paliatívnej starostlivosti: Rozšírenie minimálnej siete domov ošetrovateľskej starostlivosti, ADOS a hospicov.
• Ošetrovné pre blízku osobu: Príspevok v rozsahu 55 percent z platu najviac tri mesiace pre blízku osobu, ktorá sa stará o dlhodobo chorého človeka. Ide o pokrytie nákladov počas obdobia starostlivosti, kedy opatrovateľ nemôže chodiť do zamestnania. Pre osoby samostatne zárobkovo činné sa zadefinuje, kto môže poberať dlhodobé ošetrovné, v akom vzťahu je k poistencovi, výšku príspevku a dobu poberania príspevku.
• Zadefinovanie následnej ústavnej zdravotnej starostlivosti v nemocniciach: Vytvorí sa tak priestor pre rodinných príslušníkov pripraviť sa na príchod svojho blízkeho z nemocnice.
• Sprístupnenie zdravotnej dokumentácie sociálnemu pracovníkovi: Ak pracuje v zdravotníckom zariadení, kolobeh sa tak zjednoduší a sociálny pracovník môže začať hneď proces posudzovania pre sociálne účely.
• Posilnenie verejnej minimálnej siete pre hospic a mobilný hospic: Navrhuje sa verejnú minimálnu sieť pre hospic a mobilný hospic ustanoviť najmenej dvoma hospicmi na územie samosprávneho kraja a jedným mobilným hospicom na územie okresu.
• Zvýšenie počtu sesterských miest pre ADOS: Navrhuje sa počet sesterských miest zvýšiť z 809 na 1128. Verejná minimálna sieť pre ADOS je ustanovená 809 počtami sesterských miest na celé územie Slovenska.
• Kontrola poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti: Úrad bude kontrolovať aj poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnej pomoci, ktoré nemajú uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou. Cieľom je, aby Úrad mal dosah aj na kontrolu týchto zariadení a mal kompetenciu vstúpiť do kontrolného mechanizmu. K uvedenému kroku sa pristúpilo aj z dôvodu udalosti, keď v domove sociálnych služieb vystupoval falošný lekár.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Niekedy je možné okrem zdravotných a sociálnych služieb získať aj priamu peňažnú pomoc. Poskytujú ju úrady práce, sociálnych vecí a rodiny. Vtedy je mu možné podľa určitých pravidiel poskytnúť peňažné príspevky na kompenzáciu. Dôležité je vedieť, že peňažné príspevky nie sú určené na bežné výdavky, ktoré máte problém platiť pre nízky dôchodok, ako napr. poplatky za energie, bývanie, bežné nákupy, či výmenu opotrebovaných vecí v domácnosti. Sú určené na výdavky, ktoré súvisia s Vaším ťažkým zdravotným postihnutím. Odporúčame Vám obrátiť sa na Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, pod ktorý patríte a žiadať bližšie informácie o možnej finančnej pomoci.

Manažment chronickej starostlivosti

Manažment chronickej starostlivosti je program, ktorý vás navedie na správnu cestu k zdraviu vytvorením zvládnuteľnej rutiny. Správa chronickej starostlivosti zahŕňa koordináciu medzi vaším poskytovateľom, lekárňou, špecialistami, testovacími centrami, nemocnicami a ďalšími službami. Ľudia s dvoma alebo viacerými chronickými ochoreniami, u ktorých sa očakáva, že budú trvať najmenej 12 mesiacov, majú nárok na služby manažmentu chronickej starostlivosti. Manažéri starostlivosti môžu pomôcť človeku s chronickými ochoreniami, zdravotnými problémami v správaní, rodičom s autistickým dieťaťom alebo človeku s potravinovou neistotou nájsť cestu k bezpečnosti a zotaveniu.

Praktické rady pre opatrovateľov a rodinných príslušníkov

Starostlivosť o chronicky chorého človeka v domácom prostredí je náročná a vyžaduje si veľa času, energie a trpezlivosti. Domáca starostlivosť o blízkeho človeka nie je bez problémov. Pre opatrovateľov je veľmi dôležité, aby mali pri starostlivosti o starších chorých rodičov a blízkych silný podporný systém, o ktorý sa môžu oprieť. Rozdelenie záťaže medzi ostatných členov rodiny a dobrých priateľov znižuje množstvo stresu, ktorý by spočíval na jednej osobe. Okrem toho umožňuje všetkým aktívne sa zapojiť do starostlivosti a navzájom sa podporovať.

Tímová práca a komunikácia

Pred rozdelením povinností a úloh súvisiacich so starostlivosťou o rodiča sa rodina musí úprimne porozprávať o súčasnej situácii. Treba jasne povedať, že na úspešné zvládnutie starostlivosti je potrebné spojiť sa. Ak je to možné, zapojte do rozhovoru aj osobu, o ktorú sa máte starať - umožníte jej tak aktívne rozhodovať. Vy zasa získate informácie z prvej ruky o tom, ako sa cíti, čo ju trápi a akú pomoc by si želala. Hovoríť so súrodencami o starnúcich rodičoch alebo chorých príbuzných nie je vždy jednoduché, ale je to potrebné. Najdôležitejšie je dostatočne sa oboznámiť s aktuálnym zdravotným stavom osoby, ktorá potrebuje vašu starostlivosť. Je dobré vedieť, aké sú jeho zdravotné obmedzenia a pravdepodobný vývoj ochorenia. Relevantné informácie o chorobe alebo postihnutí, liečbe, liekoch a ďalších podrobnostiach starostlivosti by mal poznať každý člen rodiny.

Starostlivosť o dlhodobo chorých môže byť stresujúca a môže viesť k nevôli a hádkam. Bez jasného vymedzenia rodinných očakávaní a úlohy každej osoby pri poskytovaní starostlivosti sa môže ľahko stať, že všetka práca zostane na jednej osobe. Ideálne je rozdeliť si povinnosti tak, aby sa využili silné stránky každého člena rodiny. Ak sa napríklad jeden zo súrodencov dobre vyzná vo financiách, môže prevziať správu financií a platenie účtov. Niekto iný je zasa skvelý v informovaní ostatných, takže môže prevziať zodpovednosť za komunikáciu s rodinou a jednanie s úradmi. Na rodinnom stretnutí o rozdelení povinností by mal každý otvorene a úprimne povedať o svojich časových, dopravných a finančných obmedzeniach. Rodinní príslušníci by sa mali spýtať, ako môžu prispôsobiť opatrovateľské povinnosti svojmu rozvrhu a ako často budú môcť vidieť alebo navštevovať svojho rodinného príbuzného. Tímová práca je základom úspešnej starostlivosti o rodiča alebo o pacienta pripútaného na lôžko. Jasná a častá komunikácia vám pomôže podporiť ducha tímovej práce a v prípade potreby prehodnotiť úlohy a zodpovednosti všetkých zúčastnených.

Dôležité je tiež vybudovať podporný systém mimo rodiny. Jednou z možností je pomoc domácej opatrovateľskej a podpornej služby. Lekári môžu poskytnúť užitočné rady. Na základe skúseností môžu poradiť aktuálny postup a možnosti liečby vášho rodinného príbuzného. Je tiež dobré s nimi prediskutovať možnosti kúpeľného pobytu, priznania invalidného dôchodku alebo nároku na príspevok na starostlivosť o blízkeho.

Návštevy chorých a starých ľudí

Návštevy chorých a starých ľudí sú veľmi dôležité pre ich psychickú pohodu. Vo väčšine nemocníc je možné navštevovať chorých denne dopoludnia, po dohode s personálom aj po vyhradenom čase. Tak často ako je to možné a ako to umožňujú pravidlá daného zariadenia. Dôležitá je aj situácia, možnosti a schopnosti opatrujúceho. Niekto príde na návštevu denne, hoci len na chvíľu, niekto príde raz-dvakrát do týždňa, ale vyhradí si hodinu aj viac, v kľude sa pri chorom posadí a pobudnú spolu. Ideálnou možnosťou je spoločná dohoda s ostatnými na termínoch návštev, aby nechodili všetci naraz, prípadne aby medzi návštevami boli chvíle na odpočinok. Návšteva môže byť pre chorého aj záťažou (aj keď vítanou) a potrebuje si oddýchnuť, aby mal aj z ďalšej návštevy čo najväčšie potešenie. Opäť je dôležitá aj komunikácia so samotným chorým. Nebojte sa ho opýtať, ako mu to najlepšie vyhovuje, povedzte mu úprimne svoje možnosti. Snažte sa sľúbiť len to, čo dokážete naplniť.

Ako stráviť návštevu:

• Komunikujte: Nebojte sa komunikácie a pýtajte sa, čo by chcel chorý robiť, ako tráviť spoločný čas. Hľadajte inšpiráciu vo svojom okolí a buďte kreatívny, snažte sa vymyslieť niečo, čo viete, že by ho určite potešilo.
• Starostlivosť: Môžete na chvíľu prevziať starostlivosť a chorého nakŕmiť, umyť, učesať, natrieť krémom, prezliecť a pod. Úkony vykonávajte v kľude, dôkladne a láskyplne.
• Aktivity: Zamyslite sa nad tým, čo viete, že mal chorý rád a čo mu spôsobovalo potešenie a v rámci možností a existujúcich obmedzení mu to skúste opätovne sprostredkovať. Všetko závisí od konkrétnej situácie, stavu chorého, ako aj jeho momentálneho psychického rozpoloženia.
• Podpora: Práve z maličkostí a spoločne prežitých chvíľ môže chorý človek dlho čerpať silu aj po odlúčení zo svojho domáceho prostredia.

Prispôsobenie domácnosti potrebám pacienta

Ak sa rozhodnete starať o svojich blízkych v domácom prostredí, je dôležité prispôsobiť bývanie ich potrebám:

• Uľahčenie pohybu: Odstránenie prahov, zabezpečenie dostatočného priestoru pre pohyb s barlami, palicou alebo chodítkom.
• Zvýšenie bezpečnosti v kúpeľni a na toalete: Protišmykové podložky, madlá.
• Polohovateľné lôžko: S vhodným antidekubitným matracom na prevenciu preležanín.
• Bezbariérová domácnosť: Uľahčuje presun imobilného pacienta, napríklad pomocou invalidného vozíka.

Zdravotné poisťovne a preventívne programy

V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti zdravotné poisťovne ponúkajú preventívne programy s využitím moderného prístrojového vybavenia. Medzi najčastejšie preventívne vyšetrenia patria:

• EKG: Vyšetrenie dokáže odhaliť závažné srdcové poruchy ešte skôr, než pocítite príznaky. EKG krivka môže prezradiť aj zväčšenie srdca, jeho neprekrvenie, infarkt, známky preťaženia pľúcnych ciev.
• ABI: Meranie ABI prispieva k odhaleniu systémového aterosklerotického postihnutia artérií a tým znižuje riziko fatálnej srdcovej a mozgovocievnej príhody.
• Spirometria: Základná vyšetrovacia metóda na určenie pľúcnych funkcií.

Poskytovatelia starostlivosti

Na Slovensku existuje množstvo organizácií a zariadení, ktoré poskytujú starostlivosť o chorých a starých ľudí. Patrí sem aj tretí sektor, ktorý hrá v starostlivosti o starých ľudí veľmi dôležitú úlohu. Starostlivosť starým ľuďom poskytuje Červený kríž a charitatívne organizácie jednotlivých cirkví. Občianske združenia angažujúce sa najmä v sociálnej pomoci starším občanom.

Typy poskytovateľov:

• Neziskové organizácie: Mnohé neziskové organizácie sa zameriavajú na poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov a zdravotne postihnutých občanov. Tieto organizácie často poskytujú opatrovateľské služby, poradenstvo a konzultácie.
• Súkromné zariadenia: Na trhu pôsobia aj súkromné zariadenia pre seniorov a opatrovateľské služby.
• Opatrovateľské agentúry: Opatrovateľské agentúry a neziskové organizácie poskytujú opatrovateľky, ktoré pomáhajú s hygienou, stravovaním, obliekaním, upratovaním a ďalšími činnosťami.

Kvalita starostlivosti

Kvalita starostlivosti o chorých a starých ľudí na Slovensku je rôzna. Dôležité aspekty kvalitnej starostlivosti:

• Individuálny prístup: Ku každému klientovi by sa malo pristupovať individuálne, s ohľadom na jeho potreby, preferencie a zdravotný stav. Dôležité je robiť sociálnu anamnézu a vytvárať individuálne plány starostlivosti.
• Holistický prístup: Pri starostlivosti by sa mal brať do úvahy nielen fyzický, ale aj psychický stav klienta. Pri hygiene, kŕmení a polohovaní je dôležité zaujímať sa o psychický stav pacienta.
• Kvalifikovaný personál: Starostlivosť by mali poskytovať kvalifikované zdravotné sestry, opatrovatelia, sociálni pracovníci, rehabilitační pracovníci a psychológovia.
• Dostupnosť: Starostlivosť by mala byť dostupná pre všetkých seniorov, ktorí ju potrebujú, bez ohľadu na ich finančnú situáciu.
• Kontrola kvality: Je dôležité, aby bola kvalita poskytovaných služieb pravidelne kontrolovaná.

Výzvy a problémy

Starostlivosť o chorých a starých ľudí na Slovensku čelí mnohým výzvam a problémom. Medzi najzávažnejšie patria:

• Nedostatok personálu
• Nízke platy
• Nedostatočné financovanie
• Nedostupnosť

Čo robiť, ak potrebujete starostlivosť

Ak potrebujete starostlivosť o seba alebo svojho blízkeho, je dôležité dôkladne si vybrať poskytovateľa. Môžete sa obrátiť na lekára, sociálneho pracovníka, neziskové organizácie alebo hľadať informácie na internete.

Pri výbere poskytovateľa starostlivosti je dôležité zvážiť:

• Kvalitu poskytovaných služieb
• Cenu
• Referencie
• Osobný dojem

tags: #starostlivost #o #chronicky #chorych