Dôvody zmeny ZŤP pre diabetikov na Slovensku

Diabetes mellitus, chronické a nevyliečiteľné ochorenie, postihuje milióny ľudí na celom svete. Na Slovensku sa s touto diagnózou stretáva čoraz viac obyvateľov. Súčasná diabetológia napreduje míľovými krokmi, avšak nie každý pacient má prístup k najmodernejšej liečbe. V tejto súvislosti sa vynára otázka, prečo sa vedie diskusia o potenciálnom odoberaní preukazov ZŤP (osoba s ťažkým zdravotným postihnutím) diabetikom.

Diabetes vo svete a na Slovensku: Alarmujúce čísla

Podľa údajov IDF atlasu (International Diabetes Federation) žije na svete 537 miliónov diabetikov. Predpokladá sa, že do roku 2045 tento počet narastie na 784 miliónov. V roku 2021 zomrelo na následky diabetu 6,7 milióna ľudí. Na Slovensku bolo v roku 2021 diagnostikovaných viac ako 355 tisíc ľudí s diabetom, pričom približne 330 tisíc z nich trpí diabetom 2. typu. Medziročný nárast v roku 2020 bol v porovnaní s rokom 2009 najvyšší, dosahujúc 31,3 %.

Docent MUDr. zdôrazňuje závažnosť týchto čísel: "Keď by sme postavili vedľa seba 1 000 ľudí, tak 100 z nich má diabetes a z tých 900, má každý 9. tzv. prediabetes. Už má teda našliapnuté na diabetes. Celosvetové dáta nám teda hovoria o tom, že v bezprostrednom vzniku diabetu je približne 20 % ľudí. Toto nie sú obyčajné čísla, diabetes je ohňostroj smrti. Títo pacienti majú troj až štvornásobne vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácií, obličkových komplikácií, osteoporózu a zníženú imunitu."

Pokroky v diabetológii: Svetlo na konci tunela?

Dobrou správou je, že diabetológia zaznamenáva významné pokroky. Ak si diabetik doposiaľ musel aplikovať inzulín 4-krát denne, teraz ho môže nahradiť prípravok, ktorý zníži aplikáciu na 1-krát denne. Tento prípravok obsahuje kombináciu bazálneho inzulínu a tzv. agonistu GLP-1 receptorov, ktorý napodobňuje fyziologický hormón a zabezpečuje účinky predchádzajúcich podaní inzulínu pred jedlom. Pacient si tak podáva inzulín len raz denne a nemusí tak intenzívne sledovať glykémiu, počítať sacharidy, ani sa obávať nárastu hmotnosti.

Štúdia Simplify, realizovaná Slovenskou diabetologickou asociáciou v spolupráci s Národným endokrinologickým a diabetologickým ústavom v Ľubochni, potvrdila, že prechod z komplexnej liečby inzulínom na fixnú kombináciu IDegLira je efektívny a bezpečný.

Ekonomické aspekty diabetu: Rastúce náklady

Diabetes predstavuje aj významnú ekonomickú záťaž. Každý rok narastajú náklady na liečbu o približne 20 % a za obdobie 15 rokov narástli o 316 %. V roku 2017 tvorili priame náklady na liečbu viac ako 550 miliónov eur. Úmrtnosť diabetikov je možné ovplyvniť edukáciou, kvalitnou liečbou a elimináciou vzniku komplikácií.

MUDr. upozorňuje na dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky: "Náklady na zdravotnú starostlivosť sú u našich diabetikov enormne vysoké. Nie sú to len priame náklady, ktoré sa týkajú najmä liekov, ale ide hlavne o nepriame náklady spojené s invalidizáciou pacientov, ich práceneschopnosťou a hospitalizáciou v dôsledku komplikácií. Apelom v tejto problematike je dofinancovanie zdravotnej starostlivosti a legislatívne zmeny."

Súčasnosť diabetikov: Medzi pokrokom a realitou

Mgr. Ing., ktorý žije s diabetom 30 rokov, hovorí o výzvach, ktorým diabetici čelia: "Vypadávajú lieky, aj niektoré inzulíny. Cukrovka nie je ojedinelé ochorenie. Ide ruka v ruke s inými diagnózami. Denne užívame aj za hrsť liekov. Na strane druhej, cítime nedostatok lekárov. Niektorí diabetológovia cestujú za svojimi pacientmi aj niekoľko stoviek kilometrov a niekedy mám pocit, že čím je viac diabetikov, tým menej je diabetológov."

Konštatuje tiež, že mnohí rodičia nevedia, že ich dieťa s diabetom má nárok na preukaz ZŤP. Diabetici sa stretávajú s diskrimináciou, majú zníženú imunitu a počas pandémie COVID-19 boli často prepúšťaní zo zamestnania.

Preukaz ZŤP prináša rôzne benefity:

• Parkovací preukaz
• Daňové úľavy
• Zľavy na dopravu a kultúru
• Príspevky na kompenzáciu

Diskusia o odoberaní preukazov ZŤP diabetikom

Diskusia o odoberaní preukazov ZŤP diabetikom sa pravdepodobne vedie v kontexte pokrokov v liečbe diabetu a snahy o optimalizáciu systému sociálnej podpory. Argumentom môže byť, že moderná liečba umožňuje mnohým diabetikom viesť plnohodnotný život bez výrazných obmedzení, a preto by nemali byť automaticky považovaní za osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Prečo sa teda chcú diabetikom brať preukazy ZŤP?

Odpoveď na túto otázku nie je jednoznačná a vyžaduje si komplexnejší pohľad. Dôvody môžu byť rôzne:

• Zlepšenie kompenzácie diabetu: Moderné lieky a technológie, ako inzulínové pumpy a senzory, umožňujú lepšiu kontrolu glykémie a zníženie rizika komplikácií. Vďaka tomu môžu niektorí diabetici viesť kvalitnejší život a argumentuje sa, že už nespĺňajú kritériá pre ZŤP.
• Šetrenie finančných prostriedkov: Preukaz ZŤP prináša so sebou rôzne výhody a príspevky, čo predstavuje finančnú záťaž pre štát. Odoberanie preukazov diabetikom by tak mohlo viesť k úsporám.
• Snaha o spravodlivejšie rozdelenie pomoci: Argumentuje sa, že finančné prostriedky by mali byť prioritne smerované k osobám s ťažšími zdravotnými postihnutiami, ktoré si vyžadujú rozsiahlejšiu starostlivosť a podporu.
• Zmena pohľadu na diabetes: Diabetes sa už nepovažuje za automatickú invalidizujúcu diagnózu. Dôraz sa kladie na aktívny prístup pacienta, edukáciu a modernú liečbu, ktorá umožňuje viesť plnohodnotný život.

Je odoberanie preukazov ZŤP diabetikom správne?

Táto otázka je veľmi citlivá a vyvoláva množstvo kontroverzií. Na jednej strane je snaha o optimalizáciu systému sociálnej podpory a spravodlivejšie rozdelenie finančných prostriedkov. Na druhej strane je potrebné zohľadniť individuálne potreby každého diabetika a zabezpečiť, aby mali prístup k potrebnej liečbe a podpore.

Je dôležité si uvedomiť, že diabetes je komplexné ochorenie s rôznymi formami a štádiami. Nie všetci diabetici majú rovnaké potreby a obmedzenia.

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavky na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu. Osoba s ŤZP je odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Výška príspevku mesačne (odvíja sa od sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu):

• I. skupina (52,74 €): 18,56 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v I. skupine.
• II. skupina (26,37 €): 9,28 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v II. skupine. Sem patria aj pacienti s diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. inzulínovou liečbou s komplikáciami.
• III. skupina (15,83 €): 5,57 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v III. skupine.

Dôležité: Konečná čiastka príspevku sa odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu, ktorá sa pravidelne upravuje.

Ďalšie formy podpory pre diabetikov so ZŤP

Okrem príspevku na diétne stravovanie existujú aj ďalšie peňažné príspevky, o ktoré môžu diabetici so ZŤP požiadať, ak spĺňajú stanovené podmienky:

Opakované peňažné príspevky:

• Príspevok na hygienu a opotrebovanie bielizne, obuvi a šatstva: Určený pre osoby s ŤZP, ktoré sú v ťažkých stavoch a vyžadujú si zvýšenú starostlivosť.
• Príspevok na prevádzku osobného motorového vozidla: Výška príspevku je 16,70 % sumy životného minima.
• Príspevok na opatrovanie: Zabezpečuje pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít. Výška príspevku je 111,32 % sumy životného minima.
• Príspevok na osobnú asistenciu: Zabezpečuje aktivizáciu, nezávislosť, podporu v rozhodovaní sa, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovnej činnosti, rodinného života a trávenie voľného času. Výška príspevku je 1,39 % sumy životného minima za jednu hodinu.
• Príspevok na prepravu: Určený na zabezpečenie občianskych, pracovných, rodinných alebo vzdelávacích aktivít. Nie je určený na prepravu do a zo zdravotníckeho zariadenia. Výška príspevku je najviac 51,02 % sumy životného minima.

Jednorazové peňažné príspevky:

• Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Maximálne do 6 638,79 € (do 8 298,48 € pri automatickej prevodovke).
• Príspevok na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky: Maximálne do 8 630,42 €.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia.
• Príspevok na opravu pomôcky.
• Príspevok na úpravu bývania a garáže.

Dôležité: Príspevky si treba vybavovať s aktuálnymi výsledkami preventívnej prehliadky u lekára.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a podpora diabetikov

Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom. Ponúka napríklad úhradu glukózových senzorov a systém benefitov Peňaženka zdravia MAXI.

Psychosociálne aspekty a edukácia

Diagnóza DM u dieťaťa môže negatívne vplývať na rodiny. Dôležitá je edukácia učiteľov a kuchárok v školských kuchyniach, aby pochopili situáciu. Je potrebné predchádzať vysmievaniu a šikane v školách poskytnutím primeraných informácií o cukrovke. Najmä u mladších diabetikov sa môžu objaviť poruchy prijímania potravy (anorexia, bulímia, ortorexia).

Diabetes mellitus je civilizačným, chronickým, heterogénnym a nevyliečiteľným ochorením, negatívne ovplyvňujúcim a ohrozujúcim našu spoločnosť. V súčasnosti má stúpajúci charakter a možno ho považovať za vážny a neprehliadnuteľný celospoločenský problém.

tags: #preco #chcu #cukrovkarom #zobrat #ztp