Tehotenstvo je krásne obdobie, no pre mnohé ženy prináša aj obavy týkajúce sa ich zamestnania a zdravotného stavu. V prípade komplikácií alebo zdravotných problémov počas tehotenstva môže vzniknúť situácia, kedy je žena dočasne práceneschopná. Tento stav, ľudovo nazývaný „maródka“, sa týka aj tehotných žien, najmä v prípade rizikového tehotenstva. V našom manuáli sa dozviete všetky podstatné informácie, ktoré potrebujete vedieť o práceneschopnosti počas tehotenstva.
Čo je rizikové tehotenstvo?
Pojem rizikové tehotenstvo označuje stav, pri ktorom je ohrozené zdravie matky a plodu. Na Slovensku je približne 40 % prípadov tehotenstva označených za rizikových. Či patrí tehotenstvo k rizikovým určí váš gynekológ alebo všeobecný lekár. Rizikové tehotenstvo môže byť určené aj na základe zdravotného stavu matky. K závažným rizikám sa radí preeklampsia či viacpočetné tehotenstvo. K rizikám na strane matky patria aj problémy s hmotnosťou. Rizikové tehotenstvo môže byť označené lekármi aj v prípade, ak je ohrozený plod. Na status rizikové tehotenstvo vplýva aj prostredie, ktoré môže negatívne ovplyvniť prebiehajúce tehotenstvo. K rizikám patrí aj zlá poloha plodu. Rizikové tehotenstvo sa spája tiež s poruchami pupočníka a placenty, pri ktorom sa objavuje krvácanie.
Príčiny rizikového tehotenstva sú väčšinou somatické, ale aj psychika v tehotenstve hrá veľmi dôležitú rolu a mnohé tehotenské ťažkosti vznikajú na psychosomatickom podklade (zvracanie, metabolické poruchy, poruchy spánku). Pod vplyvom hormónov sa psychika ženy mení, je tu vyššia miera určitej precitlivenosti, sklon k úzkosti až depresiám. Obavy z vývoja tehotenstva, obavy z pôrodu, konflikty v rodine, s partnerom, v zamestnaní - to všetko môže významne prispieť k vzniku somatických ťažkostí a rizikového tehotenstva.
Medicínske riziká zo strany matky zahŕňajú vrodené vady maternice (hrozí riziko potratu či predčasného pôrodu), vrodené poruchy krvnej zrážanlivosti, chronické ochorenia ako astma bronchiale, cukrovka, srdcové ochorenia, neurologické ochorenia. Vďaka pokroku medicíny dnes môžu rodiť aj ženy, ktoré v minulosti nemali šancu mať dieťa, ženy po závažných operáciách (srdca, obličiek, pľúc) alebo po závažných úrazoch.
Kedy mám nárok na práceneschopnosť z dôvodu tehotenstva?
V prípade rizikového tehotenstva alebo nejakých vážnych komplikácií, ktoré by sa mohli zhoršiť v pracovnom prostredí, majú ženy nárok na práceneschopnosť a nemocenské. Toto platí až do dňa, kým oficiálne nenastúpia na materskú dovolenku. V tomto prípade môže maródku vypísať váš osobný gynekológ.
Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť. Ak vznikne poistenkyni dočasná pracovná neschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva, posudzuje sa rovnako ako akákoľvek iná dočasná práceneschopnosť. To znamená, že zamestnankyni vznikne nárok na dávku nemocenské od jedenásteho dňa práceneschopnosti (prvých desať dní poskytuje zamestnávateľ náhradu príjmu), samostatne zárobkovo činnej osobe a osobe v ochrannej lehote od prvého dňa práceneschopnosti.
Ako sa začne maródka v tehotenstve?
Ak vás čaká rizikové tehotenstvo, gynekológ vypíše iba odporúčanie na PN, ktoré odovzdáte všeobecnému lekárovi a ten vás vypíše na PN. Práceneschopnou sa stávate po vypísaní príslušného tlačiva - potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. V ňom doktor vypíše vaše presné údaje, kód vášho ochorenia a údaje na poskytnutie peňažnej dávky. Vaša práceneschopnosť sa následne začína presne odo dňa a hodiny, keď je vystavené toto tlačivo.
Nárok na náhradu príjmu a nemocenské
Zamestnankyňa má nárok za prvých 10 dní na tzv. náhradu príjmu pri dočasnej práceneschopnosti zamestnanca. Prvé tri dni sú vo výške 25 percent denného vymeriavacieho základu (zjednodušene povedané hrubého príjmu), ďalších 7 dní je vo výške 55 percent DVZ. Zamestnankyni vznikne nárok na nemocenské od 11. dňa práceneschopnosti (prvých 10 dní poskytuje zamestnávateľ náhradu príjmu), SZČO a osobe v ochrannej lehote od prvého dňa PN. Následne Vám bude vyplácať Sociálna poisťovňa na základe Vašej žiadosti o nemocenskú dávku NEMOCENSKÉ.
Trvanie nemocenského v tehotenstve
V prípade, ak dočasná práceneschopnosť trvá aj po vzniku nároku na materské (čo je cca 34. týždeň tehotenstva, najskôr 32. týždeň tehotenstva, ak žena neporodí skôr), nárok na nemocenské zaniká od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom. V prípade, ak nárok na materské nevznikne, nárok na nemocenské môže trvať až do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najdlhšie do uplynutia 52. týždňa od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Sociálna poisťovňa osobitne sleduje splnenie podmienok nároku na nemocenské a osobitne splnenie podmienok nároku na materské.
Povinnosti počas PN
Počas rizikového tehotenstva by mala každá mamička dôsledne oddychovať a nerobiť namáhavé fyzické práce. Musíte čo najviac oddychovať, užívať predpísanú liečbu a prípadnú rehabilitáciu. Ak vám lekár nariadi cvičiť, tak musíte byť denne v aktívnom pohybe. V tomto období nemôžete vykonávať hlavnú a ani vedľajšiu zárobkovú činnosť. Musíte pravidelne chodiť na kontroly a dodržiavať vychádzkový režim.
Vychádzky počas PN
Nárok na vychádzky závisí presne od vášho ochorenia. Vychádzky sú rovnaké, či je žena na klasickej PN, alebo na rizikovom. Podľa dohody s lekárom a v závislosti od toho, či je tehotná skutočne na rizikovom, alebo je vypočítavá a chce byť doma len tak. Niektoré na rizikovom môžu veselo chodiť von, niektoré nie. Vychádzky môžete získať najskôr na prvej kontrolnej návšteve, teda ich automaticky nezískate hneď po vypísaní na maródku. Do dňa môžete mať dve časové okná, kedy môžete ísť na prechádzku alebo si zariadiť ľubovoľné veci. Presné časové určenie je na vás s lekárom. Ak sa zdravotný stav zhorší alebo má doktor podozrenie, že vychádzky zneužívate, má právo zrušiť vám ich.
Ak máte dohodnuté lekárske vyšetrenie alebo kontrolu, môžete naň ísť kedykoľvek počas dňa. Taktiež máte nárok ísť na nákup, pokiaľ vám ho nemá kto zabezpečiť a žijete samy. Musíte mať však doklad o zaplatení, na ktorom je uvedený presný čas. Tým sa preukážete v prípade kontroly, ktorá vám môže prísť zo sociálnej poisťovne.
Čo ak poruším niektoré z týchto nariadení?
Ak ste v čase návštevy kontroly neboli prítomné doma alebo vás nachytali pri vykonávaní zárobkovej činnosti či fyzicky náročnej práce, majú právo odňať vám nemocenské za daný kalendárny mesiac. Taktiež je to v prípade, ak ste pili, fajčili alebo užívali omamné látky. Keď došlo k hrubému alebo opakovanému porušeniu vašich pravidiel, v tom prípade môžete dostať pokutu alebo musíte od tohto bodu ukončiť maródku.
Riešenie situácie zo strany zamestnávateľa pri rizikovom tehotenstve
Ak máte rizikové povolanie, či prácu, ktorá ohrozuje vaše tehotenstvo, a informovali ste o tejto skutočnosti svojho zamestnávateľa, zamestnávateľ má k dispozícii niekoľko riešení situácie: od dočasnej úpravy pracovných podmienok, preradenia na inú prácu až po pracovné voľno s náhradou mzdy. Tieto riešenia však závisia od možností konkrétneho zamestnávateľa.
V prvom rade, je zamestnávateľ povinný vykonať dočasnú úpravu pracovných podmienok tehotnej zamestnankyne. Ak tehotnú ženu nie je možné dočasne preradiť na inú prácu dohodnutú v pracovnej zmluve, zamestnávateľ ju môže preradiť po dohode s ňou aj na prácu iného druhu. Ak nie je možné, aby zamestnávateľ preradil ženu na prácu, ktorá je pre ňu vhodná a pri ktorej môže dosahovať rovnaký zárobok ako pri doterajšej práci, preradí ju po dohode s ňou aj na prácu iného druhu. Ak dosahuje žena pri práci, na ktorú bola preradená bez svojho zavinenia, nižší zárobok ako pri doterajšej práci, poskytuje sa jej na vyrovnanie toho rozdielu vyrovnávací príspevok v tehotenstve a v materstve podľa zákona o sociálnom poistení.
Ak nemožno tehotnú ženu, matku do konca 9. mesiaca po pôrode a dojčiacu ženu preradiť na pracovné miesto s dennou prácou alebo na inú vhodnú prácu, zamestnávateľ je povinný poskytnúť jej pracovné voľno s náhradou mzdy.
Ak by zamestnávateľ nepreradiel tehotnú ženu na inú prácu, hoci bol povinný, zamestnankyňa má právo odmietnuť ďalší výkon práce. Ide o prekážku v práci na strane zamestnávateľa v zmysle § 142 Zákonníka práce, pri ktorej zamestnankyni prislúcha náhrada mzdy vo výške priemerného zárobku. Táto náhrada jej patrí aj vtedy, ak zamestnávateľ preukázateľne nemá pre ňu inú prácu, na ktorú by ju preradil. Do úvahy tiež pripadá okamžité skončenie pracovného pomeru zo strany zamestnanca, ak v súlade s § 69 ods. 1 písm.a ZP zamestnanec podľa lekárskeho posudku nemôže ďalej vykonávať prácu bez vážneho ohrozenia svojho zdravia a zamestnávateľ ho nepreradil do 15 dní odo dňa predloženia tohto posudku na inú pre neho vhodnú prácu.
Tehotenské
Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni, ak v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského máte najmenej 270 dní nemocenského poistenia. Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva, keďže nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.
Tehotná žena v práci - aké sú práva žien?
Kedy je vhodná hospitalizácia?
Najčastejšie dôvody hospitalizácie počas rizikového tehotenstva sú: cukrovka, vysoký krvný tlak, ochorenia srdca, ochorenie pečene (HELLP syndróm), preeklampsia, hroziaci predčasný pôrod (od 24. - 35. týždňa tehotenstva), viacpočetné tehotenstvo.
Započítava sa PN do dôchodku?
Keďže v tomto období si vy samy alebo váš zamestnávateľ neplatíte sociálne odvody, takže tieto dni by sa nemali započítavať do dôchodku. No keďže sa pri výpočtoch zohľadňujú celé roky, v tom prípade platí pravidlo, že sa vám zarátava kompletne celé obdobie a nemusíte sa obávať, že by ste mali ešte niečo nadrábať. No v situácii, ak marodujete celý kalendárny rok alebo dlhšie, sa vám do celkového počtu vtedy OB nezarátava.
tags: #praceneschopnost #pri #rizikovom #tehotenstve