Posudková činnosť zohráva kľúčovú úlohu v systéme sociálnej pomoci a kompenzácie pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) na Slovensku. Jej cieľom je objektívne zhodnotiť zdravotný stav a sociálne dôsledky tohto postihnutia, na základe čoho sú následne prideľované rôzne formy podpory a kompenzácií. Právny stav účinný od 1. 1. 2025 prináša významné zmeny prostredníctvom zákona o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý má zefektívniť a zjednotiť procesy posudzovania.
Nový systém integrovanej posudkovej činnosti
Nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti (č. 376/2024 Z. z.) a novela súvisiacich zákonov, schválený dňa 28. novembra 2024, si kladie za cieľ odstrániť nejednotnosť v posudzovaní zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti. Zavádza lepšiu koordináciu procesov posudzovania, centralizuje ich na jeden subjekt - úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) - a zrýchľuje celý proces. Výsledkom je jeden integrovaný posudok, ktorý slúži na viaceré účely, čím sa zjednodušuje postup pre žiadateľa.
Integrovaná posudková činnosť sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku. V tomto konaní sa posudzuje na účely:
- Uplatnenia a trvania nároku na peňažný príspevok na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
- Trvania nároku na preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a na parkovací preukaz pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.
- Poskytnutia alebo zabezpečenia poskytovania sociálnej služby.
- Posúdenia, či má osoba dlhodobé zdravotné postihnutie znižujúce jej telesné, duševné a zmyslové schopnosti, ktoré bránia jej plnohodnotnému a účinnému zapojeniu sa do pracovného prostredia.
Podľa nového zákona sa vždy ako prvá vykonáva sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. Výstupom je integrovaný posudok, ktorý je určený na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, peňažných príspevkov na kompenzáciu a sociálnej ekonomiky.
Ťažké zdravotné postihnutie a stupne odkázanosti
Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona, ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy určuje rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností a vyjadruje sa v percentách. Preukaz fyzickej osoby s ŤZP je určený na uplatnenie zliav a výhod. Kombinované zdravotné postihnutia znamenajú viacero druhov postihnutia naraz.
Nový zákon definuje päť stupňov odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ktoré sa určujú na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať:
- Stupeň I. - ľahká odkázanosť
- Stupeň II. - stredne ľahká odkázanosť
- Stupeň III. - stredne ťažká odkázanosť
- Stupeň IV. - ťažká odkázanosť
- Stupeň V. - úplná odkázanosť
Zákon tiež definuje rôzne druhy odkázanosti, ako napríklad:
- Odkázanosť na dohľad: Potreba pomoci inej osoby, pričom počet neuspokojovaných činností je menší ako počet činností zvládnuteľných s dohľadom.
- Odkázanosť na osobnú asistenciu: Osoba s ŤZP potrebuje pomoc pri ustanovených činnostiach, pričom účel osobnej asistencie je splnený.
- Odkázanosť na pomôcku, úpravu pomôcky, zdvíhacie zariadenie, úpravu osobného motorového vozidla, bytu, rodinného domu alebo garáže: Sociálne dôsledky postihnutia možno zmierniť týmito opatreniami.
- Odkázanosť na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom: Osoba s ŤZP nie je schopná prepravy verejnou dopravou z dôvodu mobility, duševnej poruchy, poruchy zvieračov alebo imunologického ochorenia.
- Odkázanosť na kompenzáciu zvýšených výdavkov: Na diétne stravovanie, hygienu, opotrebovanie šatstva a bielizne, prevádzku osobného motorového vozidla.
- Odkázanosť na sprievodcu: Osoba s ŤZP potrebuje sprievodcu (človeka alebo psa so špeciálnym výcvikom) na prekonanie obmedzení v mobilite, orientácii alebo komunikácii.
Lekárska posudková činnosť
Lekárska posudková činnosť je neoddeliteľnou súčasťou integrovanej posudkovej činnosti. Posudkový lekár vychádza z lekárskej dokumentácie, ktorá musí byť aktuálna, nie staršia ako šesť mesiacov. Posudzuje funkčné dôsledky zdravotného stavu účastníka konania s cieľom určiť:
- Či je osoba fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím.
- Či má zdravotné postihnutie na účely vyhotovenia parkovacieho preukazu.
- Či má dlhodobé zdravotné postihnutie.
- Odkázanosť účastníka konania.
- Potrebu opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu.
Na základe lekárskeho posúdenia sa navrhuje vhodný druh peňažného príspevku na kompenzáciu a možný druh sociálnej služby. Lekárska posudková činnosť sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z.
Tabuľka 1: Miera funkčnej poruchy vybraných druhov zdravotného postihnutia (kapitola VI.)
| Por. č. | Druh zdravotného postihnutia | Miera funkčnej poruchy v % |
|---|---|---|
| 1. | Úplná slepota oboch očí | 90 |
| 2. | Praktická slepota oboch očí (1/60 - 3/60) | 80 |
| 3. | Slabozrakosť (V 3/60 - 6/60) | |
| a) deti a mladiství do skončenia školskej dochádzky | 80 | |
| b) dospelí | 60-70 | |
| 4. | Slabozrakosť (V 6/60 - 6/18) | |
| a) deti do skončenia povinnej školskej dochádzky | 60-70 | |
| b) dospelí | 50-60 | |
| 5. | Výpady zorného poľa (úplné, polovičné a kvadrantové) pri strate alebo slepote druhého oka | 60-80 |
| 6. | Koncentrické zúženie pri strate druhého oka | |
| a) od 50 stupňov do 30 stupňov od centra | 40 | |
| b) od 29 stupňov do 11 stupňov od centra | 50-60 | |
| c) od 10 stupňov do 5 stupňov od centra | 80-90 | |
| 7. | Diplopia | 20 |
| 8. | Strata jedného oka | 30 |
| 9. | Strata šošovky jedného oka pri slepote alebo strate druhého oka bez možnosti náhrady umelou vnútroočnou šošovkou | |
| a) u detí do skončenia povinnej školskej dochádzky | 60 | |
| b) dospelí | 50 |
Sociálna posudková činnosť
Sociálna posudková činnosť sa zameriava na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a sociálnom prostredí. Sociálny pracovník v spolupráci s klientom vyplní dotazník, ktorý pokrýva oblasti ako sebaobsluha, pohyblivosť, domácnosť, pochopenie a komunikácia, vzťahy s ľuďmi a účasť v spoločnosti. Cieľom je zhodnotiť individuálne predpoklady, rodinné a sociálne prostredie účastníka konania.
Na základe sociálneho posúdenia sa navrhuje vhodný druh peňažného príspevku na kompenzáciu a možný druh sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie. Výsledkom je sociálny posudok.
Konanie o integrovanom posudku
Konanie o integrovanom posudku sa začína na základe písomnej žiadosti alebo z vlastného podnetu úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Žiadosť musí obsahovať relevantné lekárske a klinicko-psychologické nálezy, ako aj sebahodnotiaci dotazník. Úrad môže začať konanie aj z vlastného podnetu, ak dôjde k zmene zdravotného stavu alebo ak vzniknú pochybnosti o správnosti posudku.
V rámci konania sa posudzuje:
- Funkčný dôsledok zdravotného stavu.
- Odkázanosť na pomoc inej osoby.
- Potreba opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu.
Dopady a význam
Zhoršený zdravotný stav často vedie k hľadaniu podpory zo strany štátu nielen zo zdravotného, ale aj zo sociálneho hľadiska. Posudková činnosť je kľúčová pre získanie preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím, parkovacieho preukazu a peňažných príspevkov na kompenzáciu. Nový systém integrovanej posudkovej činnosti má priniesť väčšiu transparentnosť, efektivitu a jednotnosť v posudzovaní potrieb osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, čím sa zlepší ich životná situácia a možnosť plnohodnotného zapojenia sa do spoločnosti.
tags: #posudkovy #cinnost #tazkeho #zdravotneho #postihnutia