Komplexné posúdenie zdravotného stavu pre osoby s ŤZP: Proces a nároky

Lekársku posudkovú činnosť na Slovensku vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Táto činnosť sa riadi zákonom č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Lekárska posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z.

Výsledkom integrovanej posudkovej činnosti je integrovaný posudok, ktorý slúži na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a v oblasti sociálnej ekonomiky.

Integrovaná posudková činnosť

V konaní o integrovanom posudku úrad úzko spolupracuje s klientom. Od 1. septembra 2025 sa podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti vždy najprv vykonáva sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť.

• Sociálna posudková činnosť

  Táto činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí.

• Lekárska posudková činnosť

  V rámci lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár posúdi zdravotný stav, resp. potreby opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu posudzovanej osoby.

Integrovaný posudok slúži tiež na uplatnenie nároku na vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.

O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím môže fyzická osoba požiadať aj samostatne za predpokladu, že nemá platný integrovaný posudok, v tzv. skrátenom konaní o preukaze v zmysle zákona č. 447/2008 Z. z.

Pokiaľ máte záujem o vyhotovenie integrovaného posudku, od 1. septembra 2025 môžete o jeho vyhotovenie požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste Vášho trvalého bydliska, kde Vám poskytnú potrebné tlačivá a poradenstvo.

Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP)

Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze.

Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.

Formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Tento preukaz je označený červeným pruhom.

Jeho vydanie schvaľuje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste vášho trvalého bydliska.

Pred jeho samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy. Táto činnosť zahŕňa:

• Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
• Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
• Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.

Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu.

Miera funkčnej poruchy

Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z. z.

Príklad: Kombinované zdravotné postihnutia - viaceré druhy postihnutia naraz.

Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP

Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona.

1. Telesné postihnutia

   Ťažké poruchy mobility, napríklad:

   • Paralýza alebo paréza končatín.
   • Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti.
   • Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť.
   • Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).

2. Zmyslové postihnutia

   • Zrakové postihnutia: Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii), úplná slepota.
   • Sluchové postihnutia: Bilaterálna strata sluchu nad 60 dB.
   • Poruchy reči: Ťažké narušenie rečovej schopnosti (napríklad afázia, mutizmus).

3. Duševné poruchy a poruchy správania

   • Duševné ochorenia: Schizofrénia, ťažké depresívne a bipolárne poruchy.
   • Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti: Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie.
   • Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie.

4. Chronické ochorenia a systémové poruchy

   • Kardiovaskulárne ochorenia: Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).
   • Ochorenia dýchacieho systému: Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).
   • Metabolické poruchy: Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).
   • Onkologické ochorenia: Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.
   • Hematologické ochorenia: Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.

5. Poruchy centrálneho nervového systému

   • Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity.
   • Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu.
   • Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.

6. Poruchy tráviaceho systému a výživy

   • Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti.
   • Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.

7. Poruchy imunitného systému

   • Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách).
   • Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.

8. Poruchy zvieračov a močového systému

   • Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote.
   • Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.

9. Detské diagnózy a špecifické stavy

   • Detská mozgová obrna.
   • Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
   • Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).

Každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby.

Peňažné príspevky na kompenzáciu a invalidný dôchodok

Lekárska posudková činnosť sa vykonáva aj na účely peňažných príspevkov na opatrovanie - posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti opatrovateľa vykonávať opatrovanie a posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti osoby s ŤZP udeliť písomný súhlas s opatrovaním.

Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu.

POZOR: preukaz ŤZP nemá NIČ spoločné s invalidným dôchodkom. Invalidný dôchodok posudzuje Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona. Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať.

tags: #posudenie #zdravotneho #stavu #ztp