Pomôcky a tipy na úspešné rozbehnutie dojčenia

Rozbehnúť po pôrode dojčenie je pre ženy často veľkou výzvou. Na začiatku dojčenia, alebo aj v neskorších obdobiach, sa mamy často trápia, či majú dostatok materského mlieka a či bábätko dostáva všetko, čo potrebuje. Najdôležitejšie je sledovať, ako dieťatko rastie a prosperuje.

Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá od dopytu. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.

Kľúčové kroky pre podporu dojčenia

Podpora tvorby mlieka zvyčajne nevyžaduje zložité zásahy. Základom je pochopenie princípu dopytu a ponuky, dôraz na správne prisatie, častý kontakt a vytváranie pokojného prostredia pre mamu aj dieťa. Väčšina úprav je jednoduchá, dostupná a realizovateľná okamžite.

1. Kontakt koža na kožu

Kontakt koža na kožu podporuje hormonálne nastavenie dojčenia. Stimuluje vyplavovanie oxytocínu, ktorý je zodpovedný za spúšťanie mlieka, a zároveň podporuje pocit pokoja u mamy aj dieťaťa.

Skúste si s bábätkom ľahnúť, mať ho na hrudi bez bariéry oblečenia a tráviť spolu pokojný čas. Takýto kontakt môže pomôcť dieťaťu lepšie sa naladiť na prsník, častejšie prejavovať záujem o dojčenie a efektívnejšie sať. Zároveň podporuje aj vzťahovú väzbu a celkové uvoľnenie, čo má nepriamy pozitívny vplyv na tvorbu mlieka.

2. Kontrola prisatia (správne priloženie)

Správne priloženie je základným pilierom úspešného dojčenia. Ak je prisatie plytké alebo neefektívne, prsník sa nestimuluje dostatočne a telo môže reagovať zníženou produkciou.

Pri dobrom prisatí má dieťa v ústach väčšiu časť dvorca, brada sa dotýka prsníka a sanie je rytmické a hlboké. Mama by nemala pociťovať výraznú bolesť. Ak máte pochybnosti, či je prisatie správne, je vhodné riešiť tento bod ako prvý. Úprava techniky často vedie k citeľnému zlepšeniu tvorby mlieka bez potreby ďalších zásahov.

3. Dojčenie na požiadanie

Dojčenie na požiadanie patrí medzi najspoľahlivejšie spôsoby podpory laktácie. Každé priloženie vysiela telu informáciu, že mlieko je potrebné.

Ponúkajte prsník vždy, keď dieťa naznačuje potrebu - nemusí ísť len o hlad. Signálom môže byť nepokoj, hľadanie prsníka, cmúľanie rúk alebo potreba upokojenia. Častejšie dojčenie, najmä v období rastových špurtov, je bežné a zvyčajne dočasné. Práve tieto fázy sú prirodzeným mechanizmom, ktorým si dieťa „objednáva“ vyššiu produkciu.

4. Ergonomické nosenie

Nosenie bábätka podporuje blízkosť a častejší kontakt, čo má pozitívny vplyv na hormonálne procesy súvisiace s dojčením. Dieťa je blízko prsníka, cíti mamu, jej vôňu a teplo, a môže sa dojčiť flexibilnejšie podľa potreby.

Ergonomické nosenie zároveň znižuje stres dieťaťa, čo môže nepriamo zlepšiť efektivitu sania. Pre mamu je praktické, pretože umožňuje fungovať počas dňa bez nutnosti neustáleho odkladania bábätka. Menej stresu a viac kontaktu vytvára podmienky priaznivé pre stabilnú tvorbu mlieka.

5. Noc a blízkosť

Nočné dojčenie zohráva významnú úlohu v regulácii laktácie. Hladina prolaktínu, hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka, je v noci prirodzene vyššia. Dojčenie v tomto čase preto silne podporuje produkciu.

Ak je bábätko v noci blízko a môže sa dojčiť podľa potreby, telo sa nastavuje efektívnejšie. Blízkosť zároveň minimalizuje stres z nočného vstávania a uľahčuje kontinuitu dojčenia.

Pomôcky na podporu dojčenia

Formovače na bradavky

Od ukončeného 6. mesiaca tehotenstva môžu matky používať formovače bradaviek. Tie sú určené pre ženy s vpáčenými alebo výrazne plochými bradavkami. Ostatné matky sa na dojčenie nijako špeciálne pripravovať nemusia.

Dojčiaci vankúš

Mamičky s novorodencom určite ocenia dojčiaci vankúš. Je to skvelá pomôcka, ktorá pri správnom použití funguje ako prevencia bolesti chrbtice. Poslúži tiež ako opora vám, aj bábätku a uľahčuje tiež manipuláciu s dieťatkom. Odporúčame vyberať vankúš ešte pred pôrodom a dôkladne ho vyskúšať. Vankúš by mal mať ľahko odnímateľný poťah z príjemného materiálu, najlepšie zo 100 % bavlny. Myslite tiež na to, že prírodné výplne, ako napríklad špalda alebo pohánka bývajú ťažšie, šuštia a citlivým deťom môžu vyvolať aj alergickú reakciu. Riaďte sa však podľa seba a vyberte si taký vankúš, ktorý pre vás bude príjemný. Poradiť sa môžete s personálom v každom obchode s dojčenským tovarom.

Kojenecký vankúš - klin do postieľky od českej značky New Baby tiež prispieva k pohodlnému uloženiu dojčaťa.

Klobúčiky na dojčenie

Je dôležité vedieť, že po tejto pomôcke by matka mala siahnuť až vo chvíli, keď ju trápi nejaký problém. Pokiaľ dojčí normálne, klobúčiky by používať nemala. Klobúčiky na dojčenie laktačná poradkyňa odporúča vo chvíli, keď má matka vpáčené bradavky a bábätko sa nemôže aj napriek snahe prisať. Klobúčiky vlastne fungujú ako protéza. Niekedy sa odporúčajú aj v prípade, že má matka bolestivé trhlinky a ranky na bradavkách, tzv. ragády. Vždy je lepšie dojčiť aspoň s klobúčikom, než sa tomu vyhýbať a prestať dojčiť. Je však dôležité byť v spojení s laktačnou poradkyňou a vyriešiť príčinu, ktorou je v tomto prípade zlá technika dojčenia.

Odsávačka mlieka

Existuje hneď niekoľko druhov odsávačiek. V nemocniciach sa v prípade nedonosených bábätiek pravdepodobne stretnete s veľkou elektrickou odsávačkou, ktorú využívajú mamičky na oddelení šestonedelia pre stimuláciu laktácie. Doma však môžete mať menšiu elektrickú odsávačku a tiež manuálnu odsávačku. Sú vhodné na stimuláciu a zvyšovanie intenzity alebo udržanie dojčenia. Manuálne odsávačky môžu ľahko unaviť vašu ruku, preto nie sú ideálne na dlhodobé používanie. Pri elektrických odsávačkách by mala byť samozrejmosťou voľba rýchlostných stupňov.

Pri dojčení vo všeobecnosti platí jednoduché a biologicky overené pravidlo: čím väčší dopyt, tým väčšia ponuka. Telo funguje na princípe spätnej väzby. Ak je prsník pravidelne a efektívne stimulovaný, organizmus dostáva jasný signál, že mlieko je potrebné vyrábať vo väčšom množstve. Produkcia sa tak prirodzene prispôsobuje aktuálnym potrebám bábätka.

Doplnky stravy a bylinky

Siahnuť môžete aj po externej pomoci v podobe podporných výživových doplnkov ako sú senovka grécka a benedikt lekársky, ktoré sú najčastejšie odporúčané laktačnými poradkyňami. Na podporu laktácie slúžia aj čaje z podporných byliniek pre dojčiace ženy. Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne.

Príkladom je Dr. Max Pregnafolin® III, doplnok výživy určený na podporu žien počas dojčenia. Prípravok obsahuje extrakt zo semien senovky gréckej, ktorá podporuje tvorbu mlieka a regeneráciu po pôrode. Tento výživový doplnok je na podporu špecifických potrieb dojčiacej ženy a potrieb bábätka počas dojčenia. Obsahuje aj kyselinu listovú, ktorá je v tehotenstve dôležitá pre rast a vývin dieťaťa a prispieva k tvorbe erytrocytov a k syntéze DNA. Dávkovanie: pred počatím, počas tehotenstva a dojčenia 1 tableta denne s jedlom.

Prírodné bylinkové produkty najvyššej kvality vyrobené v Kanade sú tiež dostupné, napríklad výhodné dvojbalenie - Senovka grécka + Benedikt lekársky pre podporu tvorby materského mlieka počas dojčenia.

Laktačná poradkyňa

Odporúčame dohodnúť si schôdzku ešte pred pôrodom s laktačnou poradkyňou a všetko prebrať. Budete sa cítiť pokojnejšia a „pripravená“.

Poradkyne pri dojčení sa prioritne zaoberajú podporou dojčenia, poradenstvom, pomocou matkám, venujú čas tomu, aby matky vypočuli, podporili ich schopnosti, pomohli im nájsť silu pokračovať v dojčení a nájsť riešenia. Stretnutie s poradkyňou trvá priemerne hodinu i viac a spravidla ide o opakované stretnutia, pričom taktiež medzi činnosť poradkýň patrí aj príprava tehotných na dojčenie, podpora kontaktu koža na kožu bezprostredne po pôrode, pomoc v začiatkoch dojčenia a vytváranie podporných skupín dojčiacich matiek, v ktorých si matky vzájomne radia a podporujú sa.

Ak je potrebné zvýšiť prísun materského mlieka bábätku, poradkyne pri dojčení urobia množstvo krokov:

• vypočujú matku a zhodnotia situáciu;
• pozorujú matku a bábätko mimo dojčenia aj pri dojčení;
• ukážu matke, ako pozná, že bábätko skutočne pije mlieko;
• poukážu na to, čo už matka a bábätko dokážu a čo pri dojčení funguje;
• zhodnotia pitie bábätka;
• odporúčajú matke, aby využívala kontakt koža na kožu, a to počas dojčenia ako aj počas dňa či noci;
• ukážu matke, ako môže dojčeniu pomôcť nosenie bábätka a čo najčastejší kontakt s bábätkom;
• vysvetlia jej, ako spoločné spanie podporuje dojčenie;
• popíšu, ako má matka využívať prirodzené schopnosti bábätka na dojčenie - vysvetlia jej reflexy a reakcie bábätka;
• vysvetlia jej súvis spánku a dojčenia; ukážu jej, ako pomôcť bábätku v situáciách, keď plače či nevie zaspať a poukážu na súvis spánku, zaspávania a dojčenia;
• vysvetlia jej, ako telo matky reguluje fyziologické funkcie bábätka a ako ich ovplyvňuje;
• dodajú jej odvahu dotýkať sa bábätka, vyzliecť ho z perinky, mať ho nahé na sebe, nosiť ho, upokojovať ho;
• pomôžu jej čítať signály bábätka a znaky pripravenosti na dojčenie, ukážu jej vnímať bábätko a posilnia jej materské kompetencie a schopnosti starať sa oň tak, aby matka v tejto starostlivosti nadobudla istotu;
• poradia základné kroky týkajúce sa správneho prisatia, polohy, stláčania prsníka, striedania prsníkov a zlepšenia dojčenia;
• zodpovedajú matke na otázky, ako napríklad ako dlho má jedno dojčenie trvať či ako často dojčiť;
• pomôžu nájsť a odstrániť príčiny, pre ktoré bábätko neprijíma dostatok mlieka;
• poradia matke kroky, ktoré môžu viesť k zlepšeniu situácie podľa individuálnych potrieb danej dvojice matka-dieťa;
• zodpovedajú jej otázky a povzbudia ju;
• spoločne s matkou vytvoria plán ako ďalej postupovať a naplánujú si ďalšie stretnutie.

Dlhodobá podpora laktácie

Z dlhodobého hľadiska môže tvorbu mlieka podporiť:

• zníženie stresu u mamy;
• dostatočný príjem tekutín (stačí dodržiavať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín);
• primeraný energetický príjem;
• podľa potreby aj bylinky na podporu laktácie.

Stres je častým, no podceňovaným faktorom. Chronické napätie môže narúšať uvoľňovanie oxytocínu, čo sa môže prejaviť pocitom, že mlieko „nejde“. Aj malé úpravy v organizácii dňa alebo zapojenie podpory okolia môžu mať citeľný efekt.

Ak máte pocit, že tvorba mlieka je dlhodobo nízka, dieťa nepriberá alebo sa situácia nelepší napriek úpravám, je rozumné obrátiť sa na laktačnú poradkyňu alebo odborníka na dojčenie. Často stačí drobná technická úprava alebo korekcia rutiny a dojčenie sa výrazne zjednoduší.

Odporúčania WHO UNICEF pre pôrodnice

WHO UNICEF v roku 2018 schválilo 10 nových krokov k úspešnému dojčeniu, ktoré by mala praktizovať každá pôrodnica. Zistite si vopred, ako k tejto téme Vaša vybraná pôrodnica pristupuje, a či uvedených 10 krokov k úspešnému dojčeniu dodržiava. Dobrou príležitosťou môžu byť napr. predpôrodné kurzy organizované pôrodnicami, ktoré sú často spojené aj s prehliadkou sál a izieb.

Kľúčové riadiace postupy:

1. Plne dodržiavať Medzinárodný kódex marketingu náhrad materského mlieka a príslušné uznesenia Svetového zdravotníckeho zhromaždenia (WHA).
2. Mať písomne vypracovanú stratégiu výživy dojčiat a zoznamovať s ňou zamestnancov a rodičov v rámci bežného štandardu starostlivosti.
3. Zaviesť systémy priebežného monitorovania a správy dát.
4. Postarať sa o to, aby zamestnanci mali dostatočné znalosti, kompetencie a zručnosti pre podporu dojčenia.

Kľúčové klinické postupy:

5. Diskutovať o význame a praktickom zvládaní dojčenia s tehotnými ženami a ich rodinami.
6. Zaistiť okamžitý a neprerušovaný kontakt kože na koži a podporovať matky v tom, aby dojčenie začali čo najskôr po pôrode.
7. Podporovať matky v začatí a udržiavaní dojčenia a vo zvládaní bežných ťažkostí spojených s dojčením.
8. Nedávať dojčeným novorodencom žiadne jedlo alebo tekutiny ako materské mlieko, pokiaľ to nie je lekársky indikované.
9. Umožniť matke a dieťaťu zostať spolu; praktizovať rooming-in 24 hodín denne.
10. Podporiť matky v tom, aby u svojho dieťaťa rozpoznali signály na kŕmenie a reagovali na ne.
11. Poskytovať matkám rady ohľadom používania fľaštičiek a cumlíkov a rizík s tým spojených.

Tento článok bol vytvorený z brožúry Laktačnej ligy s ich láskavým súhlasom.

tags: #pomocka #na #podporu #rozbehnutie #dojcenia