Ošetrovateľstvo a ošetrovateľská starostlivosť: Pohľad Gúľasovej (2013)

Ošetrovateľstvo je dynamická vedná disciplína, ktorá zohráva nezastupiteľné postavenie v zabezpečovaní komplexnej starostlivosti o zdravie a pohodu jednotlivcov v zdraví i chorobe. Využíva preventívne, diagnostické a terapeutické postupy, pričom kladie dôraz na holistický prístup k pacientovi/klientovi. Táto starostlivosť sa neobmedzuje len na fyzické aspekty, ale zahŕňa aj psychologické, sociálne a duchovné potreby jednotlivca.

História a vývoj ošetrovateľstva

História ošetrovateľstva prešla významnými zmenami od druhej polovice 20. storočia. Ošetrovateľská starostlivosť sa vyvinula z charitatívneho a profesionálneho prístupu. V minulosti sa tejto úlohy zmocňovali ľudoví liečitelia, no neskôr zaujímali ošetrovateľskej starostlivosti dominantné postavenie ženy. V období stredoveku vznikali útulky a špitály väčšinou pri kláštoroch, kde príslušníčky vysoko postavených spoločenských vrstiev, ako napríklad Anežka Přemyslovna a Alžbeta Durínska (Kafková, 1992), poskytovali liečiteľskú starostlivosť.

Antoniti, ktorých si povolal kráľ Ladislav, mali kláštor sv. Hypolita na vrchu Zobor nad Nitrou a poskytovali liečiteľskú starostlivosť. Vznik vzdelávania pre ošetrovateľky na niekoľko storočí a pôsobí až dodnes, vďaka čomu sa stalo humánnym a odborným povolaním. Verejnosť symbolom ošetrovateľstva pozná Florence Nightingale, ktorá bola reformátorkou ošetrovania a zároveň za prvú teoretičku v ošetrovateľstve.

Deň jej narodenia - 12. máj - je dodnes symbolom ošetrovateľstva a zdravotníctva. Kritériom ošetrovateľskej starostlivosti bola kvalita, ktorú Nightingale zdôrazňovala. Vďaka nej vznikla prvá ošetrovateľská škola na svete pri nemocnici sv. Tomáša v Londýne. Henri Dunant (1828 - 1910) bol švajčiarsky kupec, ktorého iniciatívou vznikol Červený kríž, zameraný na pomoc radu civilného obyvateľstva. V polovici 19. storočia si Janka Hrebendová na Slovensku osvojila základné liečiteľské poznatky, vrátane ošetrovania rán a obväzovania.

Vývoj vzdelávania v ošetrovateľstve

Vzdelávanie v ošetrovateľstve prešlo dlhou cestou. Koncom 19. storočia sa mladší učili od starších a skúsenejších, čo odrážalo potrebu národa na vzdelanie. Prvý systematický model vzdelávania sa vytvoril až po roku 1948. Od druhej polovice 20. storočia sa ošetrovateľstvo neustále vyvíja a prispôsobuje novým trendom a výzvam v zdravotníctve. Vstupom Slovenskej republiky do Európskej únie nastali zmeny aj v systéme vzdelávania, kde sa v súlade s európskymi trendmi vytvoril nový študijný odbor - ošetrovateľstvo na vysokoškolskej úrovni. V januári 1997 bolo schválené Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky zaradenie ošetrovateľskej starostlivosti do vysokoškolského vzdelávania, čo potvrdilo jej nezastupiteľné postavenie v spoločnosti.

Základné princípy ošetrovateľstva

Pri zostavovaní učebníc a praktických postupov v ošetrovateľstve sa vychádza z niekoľkých základných princípov, medzi ktoré patria:

• Filozofia zdravia: Ošetrovateľstvo sa zameriava na podporu a udržanie zdravia, ako aj na prevenciu ochorení.
• Koncepcia odboru ošetrovateľstva: Definuje poslanie, ciele a kompetencie ošetrovateľstva v rámci zdravotníckeho systému.
• Normy ošetrovateľskej praxe: Stanovujú štandardy kvality a bezpečnosti poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti.
• Holistický prístup: Zohľadňuje komplexnosť ľudskej bytosti a jej individuálne potreby.
• Metóda ošetrovateľského procesu: Predstavuje systematický prístup k riešeniu problémov pacientov/klientov, ktorý zahŕňa posudzovanie, diagnostiku, plánovanie, realizáciu a vyhodnotenie.

Ošetrovateľský proces: Systematický prístup k starostlivosti

Metóda ošetrovateľského procesu je základným kameňom efektívnej a štandardizovanej práce sestry. Je to metóda orientovaná na uspokojovanie potrieb pacientov/klientov prostredníctvom systému krokov, ku ktorým patrí:

1. Posudzovanie: Získavanie informácií o pacientovi/klientovi, jeho zdravotnom stave, potrebách a očakávaniach.
2. Diagnostika: Identifikácia ošetrovateľských problémov na základe získaných informácií.
3. Plánovanie: Stanovenie cieľov ošetrovateľskej starostlivosti a výber vhodných intervencií.
4. Realizácia: Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti podľa plánu.
5. Vyhodnotenie: Hodnotenie účinnosti poskytovanej starostlivosti a úprava plánu v prípade potreby.

Kvalita v ošetrovateľskej starostlivosti

Kvalita v ošetrovateľskej starostlivosti je kľúčová pre spokojnosť pacienta. V oblasti ošetrovateľstva došlo k určitému pokroku pri určovaní kvality. Pod objektivizáciou sa rozumie určenie znakov kvality. Implementácia systému kvality vedie k dosiahnutiu požadovanej úrovne kvality starostlivosti. V súčasnosti sa hodnotí poskytovaná ošetrovateľská starostlivosť a kvalita výkonov. Písomné edukačné materiály pre geriatrických pacientov sú dôležitým nástrojom na zlepšenie ich zdravia a kvality života. Edukácia v ošetrovateľstve má kľúčové postavenie pri dosahovaní zmien v poznaní a správaní pacientov, rodín a komunít.

Špecifické oblasti ošetrovateľstva

Ošetrovateľstvo sa špecializuje na rôzne oblasti zdravotnej starostlivosti, aby zabezpečilo adekvátnu starostlivosť pre všetky skupiny pacientov/klientov. Medzi hlavné patria:

• Geriatrické ošetrovateľstvo: Zameriava sa na starostlivosť o seniorov, pričom zohľadňuje špecifické potreby a výzvy spojené so starnutím. Vybrané metódy nefarmakologickej terapie u seniorov zohrávajú dôležitú úlohu pri zlepšovaní ich kvality života. Nefarmakologická liečba v geriatrii je rozsiahla a zahŕňa rôzne prístupy. Vybrané komunikačné úskalia geriatrickej paliatívnej starostlivosti si vyžadujú špecifický prístup.
• Pediatrické ošetrovateľstvo: Zameriava sa na starostlivosť o deti, pričom zohľadňuje ich vývojové štádium a špecifické potreby.
• Ošetrovateľstvo v gynekológii a pôrodníctve: Zameriava sa na starostlivosť o ženy v období tehotenstva, pôrodu a po pôrode, ako aj na starostlivosť o ženy s gynekologickými problémami.
• Paliatívna ošetrovateľská starostlivosť: Zameriava sa na zmiernenie utrpenia a zlepšenie kvality života pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami.
• Domáca ošetrovateľská starostlivosť: Poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí pacienta/klienta.

Príklady špecifických ošetrovateľských intervencií

• Starostlivosť o nehojace sa rany: Vysokoškolská učebnica "Nehojace sa rany" je komplexným spracovaním manažmentu rán.
• Starostlivosť o pacienta s cievnou mozgovou príhodou: Ivica Gulášová, Jozef Babečka a Nadiya Dubrovina sa venovali tejto problematike.
• Edukácia pacientov s diabetes mellitus o inzulínovej pumpe: PhDr. Marcela Ižová PhD.

Ošetrovateľská etika

Ošetrovateľská etika je dôležitou súčasťou ošetrovateľskej praxe. Sestry sa riadia etickými princípmi, ktoré zabezpečujú, že ich práca je vykonávaná s rešpektom, úctou a zodpovednosťou voči pacientom/klientom. Pomáha ľuďom mať zdraviu prospešné správanie v ich každodennom živote, posilňuje kompetencie a sebadôveru pacienta.

tags: #osetrovatelstov #a #osetrovatelska #starostlivost #gulasova #2013