Neobmedzené vychádzky počas PN v tehotenstve: Pravidlá a realita

Tehotenstvo je krásne, ale aj náročné obdobie, ktoré si niekedy vyžaduje práceneschopnosť (PN). Mnoho žien sa vtedy pýta, ako je to s vychádzkami a aké sú ich možnosti. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o PN v tehotenstve, s dôrazom na pravidlá týkajúce sa vychádzok.

Dôvody pre PN v tehotenstve

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré si vyžadujú PN. Dôvody môžu byť rôzne, od rizikového tehotenstva, cez nevoľnosti, až po stresujúcu prácu. Lekár, najčastejšie gynekológ, zhodnotí zdravotný stav a rozhodne o potrebe PN.

• Rizikové tehotenstvo: Ak je tehotenstvo ohrozené, lekár môže nariadiť kľudový režim a PN.
• Zdravotné problémy: Tehotné ženy môžu trpieť rôznymi zdravotnými problémami, ako sú napríklad silné nevoľnosti, bolesti chrbta, krvácanie alebo cukrovka.
• Stresujúca práca: Ak je práca fyzicky alebo psychicky náročná, lekár môže odporučiť PN, aby sa predišlo komplikáciám.

V prípade rizikového tehotenstva alebo nejakých vážnych komplikácií, ktoré by sa mohli zhoršiť v pracovnom prostredí, majú ženy nárok na práceneschopnosť a nemocenské. To im trvá až dovtedy, pokiaľ oficiálne nastúpia na materskú dovolenku. Práve v tomto prípade môže maródku vypísať váš osobný gynekológ.

Vychádzky počas PN v tehotenstve

Vychádzky počas PN v tehotenstve sú pomerne častou témou diskusií. Mnohé tehotné ženy sa obávajú, že budú musieť byť celé dni zatvorené doma. Pravidlá týkajúce sa vychádzok sa však môžu líšiť v závislosti od diagnózy, lekára a individuálnej situácie.

Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára.

O vychádzkach rozhoduje lekár, ktorý zohľadňuje zdravotný stav tehotnej ženy a jej diagnózu. Najčastejšie sa udeľujú vychádzky v rozsahu 2 hodiny doobeda a 2 hodiny poobede. V niektorých prípadoch je možné dohodnúť sa s lekárom na iných časoch vychádzok, ktoré viac vyhovujú tehotnej žene.

Neobmedzené vychádzky sa udeľujú len výnimočne, pri určitých diagnózach, ako sú napríklad psychiatrické alebo onkologické ochorenia. Podľa najnovších informácií sa však už ani pri onkologických a psychiatrických diagnózach celodenné vychádzky neudeľujú tak bežne ako v minulosti.

Ošetrujúci lekár môže vychádzky povoliť najviac v celkovom rozsahu 6 hodín denne, a to v čase od 7. do 19. Výnimočne môže ošetrujúci lekár po predchádzajúcom písomnom súhlase lekára oddelenia lekárskej posudkovej služby Sociálnej poisťovne povoliť, aby si poistenec volil čas vychádzok podľa svojho aktuálneho zdravotného stavu. Ide najmä o prípady, kedy prebiehajúca liečba, jej vedľajšie účinky alebo celkovo závažný zdravotný stav neumožňujú poistencovi, aby využil pevne stanovený čas vychádzok.

Vzhľadom na to, že v týchto prípadoch nie je možné kontrolovať dodržiavanie režimu dočasne práceneschopného, mali by sa súhlasy udeľovať veľmi individuálne. O výnimočný prípad však nejde napríklad vtedy, keď gynekológ odporučí kľudový režim u rizikového tehotenstva. V týchto prípadoch by súhlas nemal byť udelený.

Ak máte pocit, že potrebujete neobmedzené vychádzky, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Lekár zhodnotí váš zdravotný stav a rozhodne, či sú neobmedzené vychádzky opodstatnené.

Kontrola počas PN

Počas PN môže prísť kontrola zo Sociálnej poisťovne. Kontrolujúci pracovník overuje, či sa dodržiava liečebný režim a či sa tehotná žena zdržiava na mieste, ktoré uviedla ako miesto pobytu počas PN. Je dôležité byť počas kontroly prítomný doma alebo mať preukázateľný dôvod neprítomnosti (napr. návšteva lekára).

Ak ste v čase návštevy kontroly neboli prítomné doma alebo vás nachytali pri vykonávaní zárobkovej činnosti či fyzicky náročnej práce, majú právo odňať vám nemocenské za daný kalendárny mesiac. Taktiež je to v prípade, ak ste pili, fajčili alebo užívali omamné látky. Keď došlo k hrubému alebo opakovanému porušeniu vašich pravidiel, v tom prípade môžete dostať pokutu alebo musíte od tohto bodu ukončiť maródku.

Skontrolovať dodržiavanie práceneschopnosti môže len pracovník sociálnej poisťovne. Ten však jedná na popud posudkového, všeobecného alebo odborného lekára. Podnet na kontrolu môže dať v prípade pochybností aj zamestnávateľ alebo iná osoba, ktorá má podozrenie na porušovanie pravidiel liečby.

PN a materská dovolenka

PN končí nástupom na materskú dovolenku, čo je obvykle 6-8 týždňov pred termínom pôrodu. Počas PN je možné poberať nemocenské dávky. Počas materskej dovolenky nie je možné byť práceneschopná. Nemáte totiž komu predložiť maródku, pretože ste po celý čas na platenom pracovnom voľne. To isté platí aj v prípade rodičovskej dovolenky.

Príklady z praxe

Je dôležité si uvedomiť, že každá tehotná žena a jej situácia je jedinečná. Tu je niekoľko príkladov z praxe:

• Žena s rizikovým tehotenstvom, ktorá krváca, môže mať nariadený kľudový režim a žiadne vychádzky.
• Žena s tehotenskou cukrovkou, ktorá si pichá inzulín, môže mať povolené vychádzky, aby si udržala stabilnú hladinu cukru v krvi.
• Žena so stresujúcou prácou môže mať povolené vychádzky, aby si oddýchla a zrelaxovala.

Niektoré ženy uvádzajú, že počas PN v tehotenstve nemali obmedzené vychádzky, najmä ak išlo o psychické problémy. Iné sa stretli s tým, že im boli schválené len obmedzené vychádzky, aj keď mali rizikové tehotenstvo. Existujú aj prípady, kedy sa údajne dalo dohodnúť na celodenných vychádzkach pri diagnózach ako rakovina alebo psychiatrické ochorenia, avšak tieto informácie sa v poslednej dobe menia a sprísňujú.

Tipy pre vychádzky počas PN

• Komunikujte s lekárom: Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich potrebách a obavách.
• Dodržiavajte liečebný režim: Dôležité je dodržiavať liečebný režim a vyhýbať sa činnostiam, ktoré by mohli ohroziť tehotenstvo.
• Využívajte vychádzky rozumne: Vychádzky využívajte na prechádzky, nákupy alebo iné aktivity, ktoré vám pomôžu udržať si dobrú náladu a fyzickú kondíciu.

Pracujem v potravinách. Keď som bola tehotná bola som na PN rizikové tehotenstvo mala som diagnózy a musela som ležať s nohami hore skoro celé tehotenstvo. Keby diagnózy nemám preradiť ma vedia z pozície pekár/ obsluha za pultom na pokladňu. Sedieť/ stáť pri pokladni 8-12h alebo medzitým ísť dokladať tovar. Inú pozíciu by pre mňa nemali. Vieme aký je stres pri pokladni keď sa každý ponáhľa ľudia sú protivní a vždy keď je nejaký problém s tovarom alebo cenou prvá to schytá tá predavačka za pokladňou až potom ide vedúci.

Ja som do materskej robila vo fabrike. Zmeny, 8 hodín v stoji. A to si vieme predstaviť, keď ide pás a nemáš čas ísť ani na záchod. V lete stojaci horúci vzduch. Sadneš si len cez prestávku. A to som tam takto nerobila jediná tehotná.

Počas PN môže prísť kontrola zo Sociálnej poisťovne. Kontrolujúci pracovník overuje, či sa dodržiava liečebný režim a či sa tehotná žena zdržiava na mieste, ktoré uviedla ako miesto pobytu počas PN. Je dôležité byť počas kontroly prítomný doma alebo mať preukázateľný dôvod neprítomnosti (napr. návšteva lekára).

Pracovník sociálnej poisťovne môže vykonať kontrolu, či dodržiavate liečebný režim a vychádzky. Dôležité je byť počas kontroly prítomný na adrese, ktorú ste uviedli v tlačive o dočasnej pracovnej neschopnosti, alebo mať preukázateľný dôvod vašej neprítomnosti (napríklad návštevu lekára).

V prípade, ak ste zamestnané, odvádzate dobrovoľné sociálne odvody alebo povinné v prípade SZČO, tak vám vzniká aj nárok na príspevok. Nemocenské sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu a dostávate ho vždy mesiac pozadu.

Máte nárok na príspevok počas PN, ak ste zamestnané a odvádzate sociálne odvody. Nemocenské sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu a vypláca sa mesiac pozadu.

Kedy mám nárok na práceneschopnosť? Hlavným dôvodom práceneschopnosti je zhoršenie zdravotného stavu, kvôli čomu nemôžete poriadne vykonávať svoje zamestnanie. Najčastejšou príčinou je teda nejaké ochorenie alebo pooperačný čas, kvôli čomu potrebujete určitý priestor na regeneráciu a zotavenie.

Taktiež na ňu máte nárok v prípade, ak ste prekonali nejaký úraz. Je pritom úplne jedno, či sa vám to stalo v práci, alebo doma či pri zábave. Aktuálna doba priniesla ešte ďalšiu situáciu, v ktorej sa stanete práceneschopnými. A to je v prípade karantény nariadenej buď z dôvodu ochorenia na koronavírus, alebo po kontakte s infikovanou osobou.

Za práceneschopnú vás môže označiť: všeobecný lekár, gynekológ, lekár zariadenia ústavnej starostlivosti - čiže napríklad nemocnica alebo dom ošetrovateľskej starostlivosti, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav. Keď navštevujete odborného lekára, tak ten môže odporučiť maródku a tú vám následne vypíše obvodný doktor. To znamená, že pokiaľ vás trápi zranené koleno, ortopéd do správy pre všeobecného napíše váš zdravotný stav a nariadi práceneschopnosť. Konečné rozhodnutie zostáva na vašom lekárovi. Jedinou výnimkou je gynekológ-pôrodník, ktorý má v prípade ťažkostí nárok taktiež vás vypísať na maródku.

Práceneschopnou sa stávate po vypísaní príslušného tlačiva - potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. To je k dispozícii len všeobecným lekárom a tým, ktorí spĺňajú výnimku. V ňom doktor vypíše vaše presné údaje - meno, priezvisko, adresu trvalého bydliska, prípadne adresu prechodného pobytu, kde sa budete zdržiavať v čase práceneschopnosti, kód vášho ochorenia a údaje na poskytnutie peňažnej dávky. Tie potom podľa pokynov odovzdáte zamestnávateľovi a sociálnej poisťovni. Vám zostáva časť, do ktorej bude lekár evidovať vaše návštevy, prípadne zmenu diagnózy, ak ju dodatočne upresní odborník. Vaša práceneschopnosť sa následne začína presne odo dňa a hodiny, keď je vystavené toto tlačivo.

Vašou hlavnou úlohou je najmä liečiť sa. Musíte čo najviac oddychovať, užívať predpísanú liečbu a prípadnú rehabilitáciu. Ak vám lekár nariadi cvičiť, tak musíte byť denne v aktívnom pohybe. V tomto období nemôžete vykonávať hlavnú a ani vedľajšiu zárobkovú činnosť. Musíte pravidelne chodiť na kontroly a dodržiavať vychádzkový režim.

Ak sa rozhodnete, môžete svoju liečbu stráviť u kohokoľvek z rodiny, na chate alebo v mieste vášho prechodného bydliska. Musíte sa však na tejto adrese zdržiavať a zároveň musí byť evidovaná v tlačive na PN. Pokiaľ chcete zmeniť adresu trvalého či prechodného pobytu, tak to musíte dať následne vedieť aj sociálnej poisťovni.

Nárok na vychádzky závisí presne od vášho ochorenia. Ak máte napríklad problémy s pohyblivosťou kvôli zranenej chrbtici, tak môže lekár vašu žiadosť namietnuť. Rovnako ich nemôžete dostať v prípade, že sa nachádzate v povinnej karanténe. Vychádzky môžete získať najskôr na prvej kontrolnej návšteve, teda ich automaticky nezískate hneď po vypísaní na maródku. Do dňa môžete mať dve časové okná, kedy môžete ísť na prechádzku alebo si zariadiť ľubovoľné veci. Presné časové určenie je na vás s lekárom. Ak sa zdravotný stav zhorší alebo má doktor podozrenie, že vychádzky zneužívate, má právo zrušiť vám ich.

Ak máte dohodnuté lekárske vyšetrenie alebo kontrolu, môžete naň ísť kedykoľvek počas dňa. Taktiež máte nárok ísť na nákup, pokiaľ vám ho nemá kto zabezpečiť a žijete samy. Musíte mať však doklad o zaplatení, na ktorom je uvedený presný čas. Tým sa preukážete v prípade kontroly, ktorá vám môže prísť zo sociálnej poisťovne.

Keď ochorie dieťa, máte nárok na OČR - čiže obdobie potrebné na ošetrenie člena domácnosti. Oproti klasickej práceneschopnosti nemáte obmedzené vychádzky a aj v tomto prípade dostávate v danom období od štátu príspevok na finančnú výpomoc.

Pokiaľ máte doma menšie deti a potrebujú váš sprievod v týchto zariadeniach, máte nárok na nemocenské alebo ošetrovné. Ak sa rozhodnete pre nemocenskú, lekár vás na tento čas vypíše ako práceneschopnú. Pokiaľ budete poberať ošetrovné, potrebujete tlačivo na OČR.

Práceneschopnosť ukončuje ten istý lekár, ktorý vám ju vypísal. Donesiete mu príslušnú časť tlačiva, na ktorú uvedie presný dátum, odkedy ste spôsobilé pracovať. Potom ho zanesiete alebo pošlete do sociálnej poisťovne. Pokiaľ ešte maródka trvá napríklad počas víkendu, musíte naďalej plniť všetky vaše povinnosti.

Keďže v tomto období si vy samy alebo váš zamestnávateľ neplatíte sociálne odvody, takže tieto dni by sa nemali započítavať do dôchodku. No keďže sa pri výpočtoch zohľadňujú celé roky, v tom prípade platí pravidlo, že sa vám zaráta kompletne celé obdobie a nemusíte sa obávať, že by ste mali ešte niečo nadrábať. No v situácii, ak maródujete celý kalendárny rok alebo dlhšie, sa vám do celkového počtu vtedy OB nezarátava.

Podľa Sociálnej poisťovne je pandemické nemocenské dávka poskytovaná počas krízovej situácie poistencovi, ktorý bol uznaný dočasne práceneschopným výlučne z dôvodu nariadenia karanténneho opatrenia alebo izolácie. Rozdiel medzi „klasickým“ nemocenským a pandemickým nemocenským je v tom, že pandemické nemocenské sa poskytuje všetkým poistencom od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej z dôvodu karanténneho opatrenia alebo izolácie počas krízovej situácie.

Pandemickú dočasnú pracovnú neschopnosť, t. j. dočasnú pracovnú neschopnosť uznanú z dôvodu karanténneho opatrenia alebo izolácie počas krízovej situácie potvrdzuje ošetrujúci lekár spravidla prostredníctvom telemedicíny. Z uvedeného dôvodu lekár zasiela Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti priamo Sociálnej poisťovni. Ak si chce poistenec uplatniť nárok na výplatu nemocenského pri takto potvrdenej dočasnej pracovnej neschopnosti, musí predložiť samostatnú žiadosť o pandemické nemocenské.

Poistenci môžu podať žiadosť o pandemické nemocenské jedným z nasledovných spôsobov: vyplnením e-formulára bez občianskeho preukazu s aktivovaným čipom s pomocou mobilného telefónu, ktorého číslo je povinný údaj vo formulári (bez eID) vyplnením e-formulára s občianskym preukazom s aktivovaným čipom (s eID). Žiadosť je naďalej možné poslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne e-mailom, poštou alebo vhodením do na to určenej schránky umiestnenej pred budovou každej pobočky.

Podľa nových pravidiel sa tiež pandemická PN od 1. decembra dostane na úroveň štandardnej PN. Doteraz boli podmienky pandemickej PN výhodnejšie.

tags: #neobmedzene #vychadzky #pocas #pn #v #tehotenstve