Laserová a magnetoterapia pri rehabilitácii kolena: podrobný prehľad a účinnosť

Rehabilitácia kolena je komplexný proces, ktorý zahŕňa rôzne terapeutické metódy a postupy. Problémy s kolenom môžu mať rôzne príčiny, od akútnych zranení až po chronické ochorenia. Medzi metódy, ktoré sa často používajú pri rehabilitácii kolena, patria magnetoterapia a laserová terapia. Cieľom tohto článku je poskytnúť podrobný prehľad o účinnosti týchto dvoch metód, ich princípoch fungovania, indikáciách, kontraindikáciách a ďalších aspektoch, ktoré sú relevantné pre rehabilitáciu kolena.

Laserová terapia

Laserová terapia je moderná liečebná metóda, ktorá sa využíva na liečbu bolestivých stavov pohybového aparátu. Názov laser je skratka z anglického názvu Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - svetlo, zosilnené pomocou stimulovanej emisie žiarenia. Laserové žiarenie má konštantnú vlnovú dĺžku a svetlo kmitá v jednej fáze. Zväzok laserového lúča je úzky, nerozptyľuje sa a laserové vlnenie je priestorovo orientované na definovanej ploche. Vďaka týmto vlastnostiam má laserový lúč vysokú energiu. Prestup laserového žiarenia tkanivom závisí od vlnovej dĺžky, výkonu prístroja, prípadne sondy a od intenzity dopadajúceho žiarenia.

V rehabilitácii sa používajú dva hlavné typy laserovej terapie:

• Nízko výkonný laser (LLLT): Tieto lasery triedy IIIb s výkonom od 1 do 500mW majú priaznivý efekt na živé tkanivo v podpore regeneračných schopností organizmu, a to biostimulačný, protizápalový a protibolestivý. Využívajú sa v rehabilitácii viac ako 30 rokov. Pri tomto type terapie sa na postihnuté miesto aplikuje svetlo vo forme laserového lúča nízkeho výkonu. Laserový lúč sa v tkanivách absorbuje a jeho energia sa odovzdáva tkanivovým bunkám na obnovenie ich normálnej funkcie.
• Vysoko výkonový laser (HILT): Ide o lasery triedy IV s výkonom nad 500mW až do 12W. HILT je pomerne nová terapia, ktorá sa vyvinula vďaka konštrukcii nových laserov, ktoré generujú krátkotrvajúce impulzy s veľmi vysokou intenzitou, čo umožňuje prienik lúča hlbšie do tkaniva bez tepelného poškodenia. Napríklad BTL 6000 HIL II 30W vysokovýkonný laser pracuje so špeciálnou vlnovou dĺžkou 1064nm, ktorá preniká až do 9cm hĺbky postihnutého tkaniva. Maximálny výkon 12W pri vlnovej dĺžke 1064 nm umožňuje prienik laserového žiarenia do mäkkých tkanív až do hĺbky 12cm. Aplikácia vysokointenzívnej laserovej terapie má stimulačný efekt na biochemické a nepriame fotomechanické procesy.

Počas ošetrenia terapeut nasmeruje hlavicu prístroja na postihnuté miesto, kde laser preniká do hĺbky a aktivuje hojenie. Procedúra je bezpečná, šetrná k okolitému tkanivu a možno ju kombinovať s inými liečebnými postupmi. Bežné ošetrenie trvá približne 10 - 15 minút a terapiu je vhodné opakovať 4 až 6-krát.

Účinky vysokovýkonného laseru (HILT)

• Aktivuje sériu biologických signálov, ktoré podporujú ozdravné a regeneračné procesy v tkanivách.
• Tkanivá sa počas terapie zahrievajú, svaly sa uvoľňujú a bolesť sa odstraňuje na dlhší čas.
• Dochádza k lymfatickému odvodneniu a mikrocirkulácii.
• HIL procedúry prinášajú výraznú úľavu od chronickej či akútnej bolesti.
• Aktivuje lymfatický systém, lieči na bunkovej úrovni a revitalizuje tkanivové štruktúry.
• Nervové tkanivá zasiahnuté laserom zvyšujú svoj prah citlivosti a tým sa znižuje bolestivosť.
• Bunky sa prehrievajú a ich obsah mení svoju štruktúru z pevnej na tekutú. Prostredníctvom lymfatického systému sa tekutý balast odvedie a bunky sú opäť plne funkčné.
• Revitalizujú sa a obnovujú sa tkanivové štruktúry.
• Znižujú sa poškodenia kĺbov a u pacienta zvyčajne nastáva úľava od bolesti a zvýšenie pohyblivosti postihnutého kĺbu.
• Pri aplikácii sa lokálne aktivujú fibroblasty, urýchľuje sa obnova spojivového tkaniva.
• Zvýši sa prietok krvi, v ožiarenej oblasti sa zlepší mikrocirkulácia, zvýši sa parciálny tlak kyslíka.
• Zníženie viskozity intracelulárnej tekutiny zlepší pružnosť tkaniva a ovplyvní remodeláciu kolagénu.
• V niekoľkých štúdiách bol potvrdený pozitívny vplyv na kĺbnu chrupavku.
• Má priaznivý efekt pri liečbe sterilných zápalov tým, že pri cielenej aplikácii aktivuje prirodzené protizápalové procesy.
• Výhodou je prestup do hlbších štruktúr, rýchly analgetický efekt, často hneď po aplikácii a tepelný efekt.
• Pri liečbe postačí nižší počet aplikácií.

Indikácie laserovej terapie

• Bolestivé poruchy pohybového aparátu
• Traumatické a zápalové stavy kože a mäkkých tkanív
• Športové zranenia (ruptúra, pomliaždenie svalov alebo šliach)
• Podvrtnutie členka a luxácia ramena
• Akútna bolesť chrbta (seknutie)
• Laterálna epikondylitída
• Artróza kolenného, bedrového kĺbu a drobných kĺbov rúk
• Poškodené šľachy ramena, Achilovky, plantárne fascitídy a syndróm karpálneho tunela
• Chronické úponové bolesti (tenisový lakeť, ostroha na päte, entezopatia Achillovej šľachy, skokanské koleno)
• Zápaly šliach, úponov a svalov, burzitídy
• Bolestivé rameno (entezopatie supraspinatu/impingement syndrom, syndrom zmrznutého ramena)
• Chronické bolesti chrbta, radikulárna iritácia, svalové spazmy
• Úžinové syndrómy (sy. karpálneho tunela, piriformis sy.)
• Bolestivé prejavy degeneratívnych ochorení (artrózy)
• Poúrazové stavy
• Nehojace sa defekty kože a jazvy

Kontraindikácie laserovej terapie

• Oblasť očí a štítnej žľazy
• Epilepsia a záchvatovité neurologické ochorenia
• Horúčnaté stavy
• Prekancerózy
• Malignity
• Obdobie 4-6 mesiacov po radioterapii
• Dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek
• Tehotenstvo
• Menštruácia (ožarovanie brucha)
• Kochleárny implantát (HILT)
• Oblasť tetovania (HILT)
• Priamo nad kovové implantáty (HILT)

Magnetoterapia

Magnetoterapia je liečebný systém, ktorý využíva účinky magnetického poľa na ľudský organizmus. Ide o aplikáciu pulzného magnetického poľa nízkej frekvencie, ktoré aktivuje metabolizmus buniek, zvyšuje prísun kyslíka a živín v tkanivách a zlepšuje odvádzanie splodín látkovej výmeny. Vďaka tomu urýchľuje látkovú výmenu. Keď tkanivo vystavíme pulznému elektromagnetickému poľu s vhodne zvolenými biotropnými parametrami, indukujú sa slabé elektrické prúdy, ktoré aktivujú každú bunku.

Moderné magnetoterapeutické zariadenia zahŕňajú:

• SIS - Super indukčný systém: Inovatívny liečebný prístroj, ktorý v terapii využíva účinky intenzívneho magnetického poľa s frekvenciou až do 150 Hz a intenzitou do 2,5 Tesla, čo je približne tisíckrát vyšší výkon ako pri klasickej pulznej magnetoterapii. Vďaka týmto vlastnostiam SIS preniká do hlboko uložených tkanív.
• Magnetoterapia prístrojmi DINAP V F2: Pulzné magnetické pole využívajú lekári na liečbu najčastejšie. Aplikujú ho pomocou kruhového aplikátora alebo dosky. Dinap má široké spektrum programov na rôzne diagnózy, ovláda sa bezkontaktne. Je to výkonný nízkofrekvenčný magnet s reguláciou výkonu s max. indukciou 65 mT a jeho frekvenčné pásmo je do 50 Hz.
• Magnetoterapia prístrojom Bemer: Tiež využíva účinok periodického pulzného elektromagnetického poľa. V organizme stimuluje mikrocirkuláciu a zlepšuje distribúciu krvi v kapilárnej sieti. Dôsledkom toho dochádza k naštartovaniu prirodzených regulačných mechanizmov v organizme, posilňuje imunitný systém, zvyšuje tvorbu bielkovín.

Počas procedúry pacient sedí alebo leží, postihnuté miesto je vystavené magnetickému poľu zo špeciálneho prístroja. Jedna aplikácia trvá 15-30 minút a možno ju kombinovať s inými rehabilitačnými metódami. Odporúča sa absolvovať 8 až 15 sedení, všetko však závisí od zdravotného stavu a diagnózy.

Účinky magnetoterapie

• Vazodilatácia (zdravé rozšírenie ciev a lepšie prekrvenie)
• Zníženie bolestivosti
• Protizápalový účinok
• Myorelaxácia a spazmolytický efekt (uvoľnenie svalov a kŕčov)
• Protiopuchové účinky a podpora procesu hojenia
• Zlepšenie priestupnosti bunkovej membrány pôsobením magnetického poľa dochádza k ovplyvneniu látkovej výmeny buniek
• Rýchlejšie vstrebávanie opuchlín
• Lepšie hojenie kostných zlomenín, otvorených poranení kože a podkožia, a to tak pri akútnych, ako aj chronických zápaloch.

Indikácie magnetoterapie

• Poúrazové bolesti
• Chronické zápalové stavy
• Bolestivé vertebrogénne syndrómy
• Osteoporóza
• Reumatológia
• Ortopédia
• Rehabilitácia
• Športová medicína
• Balneológia
• Dermatológia
• Neurológia
• Kvalitné zhojenie rán
• Hojenie pooperačných stavov
• Degeneratívne ochorenia kĺbov (artróza) a chrbtice (spondyloartróza)
• Bolesti kĺbov a chrbtice, bolesti zubov, reumatizmus, koreňové syndrómy, Bechterevova choroba, syndróm zmrznutého ramena alebo astma
• Zlomeniny, natiahnutia či pomliaždeniny
• Zníženie únavy súvisiacej so sklerózou multiplex

Kontraindikácie magnetoterapie

• Ľudia s kardiostimulátorom
• Hyperfunkcia štítnej žľazy
• Myasthenia (chorobná svalová slabosť)
• Krvácavé stavy s akýmkoľvek pôvodom
• Zhubné nádory
• Aktívna tuberkulóza
• Virózy
• Tehotenstvo
• Menštruácia
• Záchvatové ochorenia (epilepsia)
• Poruchy srdcového rytmu
• Neuroimplantáty a inzulínová pumpa

Ďalšie terapeutické metódy pri rehabilitácii kolena

Okrem laserovej terapie a magnetoterapie sa pri rehabilitácii kolena využívajú aj ďalšie metódy:

• Rázová vlna: Táto terapia sa používa na liečbu chronických zápalových zmien v oblasti svalových úponov, šliach, kĺbnych väzov, kĺbnych puzdier a v burzách. Zvukové vlny, ktoré generuje prístroj, prenikajú cez podkožie až k svalom a úponom, čím sa rapídne zvýši mikrocirkulácia krvi aj v miestach, ktoré nie je možné dostatočne zasiahnuť manuálnou terapiou.
• Elektroliečba: Využíva pôsobenie nízko-, stredno- a vysokofrekvenčného prúdu na ľudský organizmus. Zlepšuje krvnú cirkuláciu a výživu tkanív, tlmí zápaly a uľahčuje tak pohybové funkcie.
• Ultrazvuková terapia: Využíva mechanické vlastnosti zvukových vĺn s vysokou frekvenciou na zmiernenie svalových kŕčov, na odstránenie tzv. spúšťových bodov vo svaloch, na uvoľnenie a zahriatie svaloviny pred cvičením, na odstránenie bolesti a zápalu a všeobecne na podporu hojenia.
• Kryoterapia: Ide o zariadenie, ktoré generuje studený vzduch až do -32°C. Výhodou je krátka doba liečby s dlhodobým efektom.
• Lymfodrenáž: Účinná moderná šetrná terapia lymfatického systému. Pri terapii sa využívajú kompresívne návleky, ktoré sa nafukujú podľa vopred nastaveného programu.
• Termoterapia: Využíva pôsobenie tepla na udržanie a zlepšenie zdravia alebo len na relaxačné účely. Zameraná je na zníženie svalového napätia, bolesti.
• Fyzioterapia: Liečebný odbor zameraný na obnovu a zlepšenie pohybových funkcií pomocou cielených cvičení, manuálnych techník a edukácie pacienta.
• Liečebná masáž: Manuálna terapia zameraná na uvoľnenie svalového napätia, zlepšenie prekrvenia a zmiernenie bolesti.
• Bankovanie: Tradičná terapia, pri ktorej sa na pokožku prikladajú špeciálne prísavky vytvárajúce podtlak, ktorý podporuje prekrvenie, uvoľňuje svaly a stimuluje samoliečebné procesy tela.
• Diatermia: Liečebná metóda využívajúca hlboké prehrievanie tkanív pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Podporuje prekrvenie, uvoľňuje svalové napätie, zmierňuje bolesť a urýchľuje hojenie poškodených tkanív.
• Biolampa: Využíva terapeutické svetlo na podporu hojenia, zmiernenie bolesti a regeneráciu tkanív.

Dôležitosť komplexného prístupu a skúsenosti pacientov

Je dôležité si uvedomiť, že účinnosť rehabilitácie kolena závisí od komplexného prístupu, ktorý zahŕňa kombináciu rôznych terapeutických metód a individuálny prístup k pacientovi. Lekár určí, ktoré procedúry sú pre pacienta najvhodnejšie na základe jeho zdravotného stavu a diagnózy. Skúsenosti pacientov s laserovou terapiou a magnetoterapiou sú rôzne. Niektorí pacienti uvádzajú výrazné zlepšenie stavu a úľavu od bolesti, zatiaľ čo iní nepociťujú žiadne zmeny. Kombinácia viacerých procedúr, ako je cvičenie, elektroliečba a masáž, môže byť tiež veľmi účinná.

tags: #co #je #ucinejsie #bubun #magnet #alebo