Strata jedného alebo viacerých zubov prináša hneď niekoľko negatív, funkčných aj estetických.
Prečo potrebujeme zubný mostík?
Stratili ste zub v prednej časti chrupu, napríklad po extrakcii, a ostala vám medzi zubami medzera. V žuvacej časti zubného oblúka vám chýba niekoľko zubov. To vám spôsobuje ťažkosti pri konzumácii jedla a môže viesť aj k ďalším komplikáciám. Okrem toho môže dôjsť v mieste medzery k úbytku kosti. Medzera po zube výrazne narúša estetiku úsmevu a celkový vzhľad chrupu. Oblasť úst patrí k najviac sledovaným oblastiam tváre - ľudia s viditeľnou medzerou v chrupe pôsobia podvedome staršie. Chýbajúci zub spôsobuje odchýlky vo výslovnosti a artikulácii, najčastejšie problematické sú sykavky. Hudobníci na dychové nástroje majú zvlášť vážny problém - iné prúdenie vzduchu spôsobené medzerou v chrupe ovplyvňuje ich hru. Chýbajúce zuby majú vplyv nielen na fyzické zdravie, ale aj na psychickú pohodu. Mnohí sa hanbia usmiať alebo hovoriť tak, aby to nebolo vidieť.
Zubný mostík odporúčame nasadiť čo najskôr po strate vášho zuba/zubov. Zabránite tým totiž pohybu zubov v okolí vzniknutej medzery. Tieto zuby majú časom tendenciu sklonať sa do vytvorených medzier.
Čo je zubný mostík?
Zubný mostík predstavuje fixnú náhradu jedného alebo viacerých chýbajúcich zubov. Laicky povedané, "premosťuje" medzeru vzniknutú stratou zubov. Zubný mostík je akási fixná zubná náhrada buď jedného alebo viacerých zubov. Už ako samotný názov napovedá, ide o akúsi zubnú náhradu, ktorá plní funkciu chýbajúceho jedného alebo aj viacerých zubov. Zubný mostík je protetická náhrada jedného alebo viacerých chýbajúcich zubov. Samotný názov vychádza z jeho praktického osadenia do ústnej dutiny, kedy ako most spája jeden zub s druhým (tzv. piliere) a premosťuje medzeru medzi nimi. Zubný mostík spája dva alebo viac zubov dohromady a nahrádza medzi nimi chýbajúci zub (resp. zuby). Medzi zubami vytvorí „most“. Zubný mostík je fixná náhrada, ktorá nahrádza jeden alebo viac chýbajúcich zubov. Pevne zafixovaná na dvoch alebo viacerých vedľajších zuboch.
Zubný mostík je vhodným riešením v prípade, že Vám v ústnej dutine chýba viacero zubov, ktoré sa nachádzajú v rade za sebou. Zubný mostík môže byť vyrobený z rôznych materiálov, pričom najčastejšie používanými je keramický - zirkónový alebo kovokeramický mostík. Zirkónové mostíky sú známe svojou vysokou pevnosťou a estetikou, zatiaľ čo kovokeramické mostíky kombinujú pevnosť kovu s prirodzeným vzhľadom keramiky.
Konštrukcia zubného mostíka
Konštrukcia zubného mostíka sa skladá z pilierových koruniek a tzv. medzičlenov, ktoré sú spojené do jedného celku. Pilierové korunky sa pevne ukotvia vo vopred zbrúsených zuboch tak, aby ich tvarovo dokonale vypĺňali. A medzičleny, ako ste správne vydedukovali, sú niečo, ako vaše nové zuby. Ide teda o akúsi zubnú náhradu v miestach chýbajúcich zubov a spĺňajú nielen estetickú stránku, ale aj tú funkčnú. Nahrádzajú totiž žuvaciu funkciu. Medzičleny zubného mostíka čiastočne obnovujú tvar stratených zubov. Z dôvodu preťaženia závesného aparátu zuba sa musia medzičleny čiastočne redukovať, z dôvodu estetiky vždy z orálnej strany.
Typy zubných mostíkov
Na trhu v súčasnosti existuje viacero typov zubných mostíkov. Tento druh zubného mostíka patrí medzi ten najviac využívaný. Tento typ mostíka pozostáva z keramického materiálu, ktorý obaľuje kovové jadro. Ide o hypoalergénny kov, najčastejšie zirkónium. Je ideálny na zadné zuby, nakoľko môže byť kovová časť mostíka v prípade ústupu ďasna pomerne viditeľná. Predstavuje tiež ideálne riešenie v prípade, že zuby, na ktoré sa má mostík prichytiť, sú veľmi slabé alebo už boli opravované.
Kovokeramický mostík
Kovokeramický mostík - odporúča sa ako náhrada najmä pre zadné zuby, pretože po čase sa môže odhaliť kovová konštrukcia. Metalokeramický mostík tiež nazývaný ako kovokeramický mostík je veľmi estetický s dobrými mechanickými vlastnosťami. Možno ním rekonštruovať aj veľmi rozsiahle defekty chrupu frontálneho aj postranného úseku chrupu. Metalokeramický mostík je tvorený metalokeramickými korunkami a medzičlenmi. Metalokeramický mostík sa skladá z vnútornej kovovej časti, ktorú tvoria kovové kvapne kryjúce napreparované zuby pacienta spojených s nosníkovou konštrukciou medzičlenov, a z vonkajšieho plášťa, ktorý je tvorený estetickou vrstvou keramiky. Vonkajší keramický plášť vo farbe zubov kryje celý povrch koruniek a dosahuje vo väčšine prípadov až do krčkovej oblasti, čím je zaistený vzhľad prirodzeného zuba.
Zirkón-porcelánový mostík
Zirkón-porcelánový mostík - pretože zirkón je veľmi silný, je oveľa menej pravdepodobné, že sa mostík nalomí. V minulosti prevládala metalokeramika, ktorá je v súčasnosti už na ústupe pre jej niektoré nevhodné vlastnosti. V súčasnosti štandardne zhotovujeme „zirkónové“ mostíky. Materiál je zirkóniumoxid, ktorý je pevný a estetický zároveň. Vo viditeľných úsekoch sa ešte lepší estetický výsledok dosahuje nanesením vrstvy keramiky a posledná vrstva je glazúra.
Celokeramický mostík
Celokeramický mostík je vysoko estetická zubná náhrada, ktorá má v porovnaní s metalokeramickým mostíkom horšie mechanické vlastnosti. Preto našim pacientom ponúkame “ľudovo povedané” porcelánové celokeramické zubné mostíky. Keramický materiál je veľmi podobný tomu, aký sa používa na výrobu estetických zubných koruniek (zirkón, lithium disilikát).
Dočasný zubný mostík
Dočasný zubný mostík: Používa sa v prípade, keď je potrebné počkať na zahojenie rany po vytrhnutí zuba alebo po nasadení implantátov v čase integrácie implantátu do kosti. Živicové mostíky sú dočasným riešením medzizubnej medzery - používajú sa v čase hojenia extrakčných rán, prípadne pri implantátoch v čase hojenia, aby pacient nezostal celkom bez zubov.
Priebeh zhotovenia zubného mostíka
V prípade, že sa pacient rozhodne pre zubný mostík, v prvom rade musí navštíviť stomatológa, ktorý mu urobí podrobné klinické vyšetrenie a následne vypracuje plán ošetrenia a úpravu zubov, ktoré budú plniť funkciu pilierov. Tu však treba upozorniť na skutočnosť, že túto úlohu môžu na seba prevziať skutočne iba zdravé a silné zuby, ktoré sú dostatočne stabilné na to, aby udržali mostík.
- Úvodná konzultácia a vyšetrenie - v prvom kroku vás čaká konzultácia na klinike s niektorým z našich skúsených zubárov. Následne absolvujete vyšetrenie a zubár stanoví liečebný plán. Je dôležité, aby zuby, ktoré budú slúžiť ako piliere, boli zdravé, silné a stabilné.
- Úprava susediacich zubov - pred nasadením mostíka je potrebné upraviť zuby, ktoré ho budú držať. Tieto zuby sa musia obrúsiť. Proces obrusovania zubov je bezbolestný a šetrný, obrusuje sa len nevyhnutná časť zubných tkanív. V prípade, že vaše zuby nie sú dostatočne stabilné, ukotvenie mostíka štandardnou cestou je nereálne.
- Odobratie odtlačkov - pacientovi sa odoberú odtlačky čeľuste, na základe ktorých je v laboratóriu zhotovený mostík. Po obrúsení zdravým zubov alebo po nasadení implantátov, zubár pacientovi odoberie odtlačky čeľuste, na základe ktorých je vymodelovaný chýbajúci zub alebo zuby.
- Zhotovenie mostíka v laboratóriu - V zubno-technickom laboratóriu pacientovi následne tieto chýbajúce zuby vymodelujú. Vďaka tomu, že máme vlastné laboratórium priamo na klinike, je celý proces rýchlejší, presnejší.
- Ukotvenie mostíka - po vyhotovení mostíka pacient navštívi kliniku na jeho ukotvenie. Nasleduje skúška mostíka a jeho odovzdanie. Uistíme sa o presnosti a dosade vyrobeného mostíka a skontrolujeme si s vami, či je všetko podľa našich spoločných predstáv. Ak je všetko v poriadku, nasleduje nalepenie mostíka na pripravené zuby.
Problémy so zubmi múdrosti
Zubné implantáty ako alternatíva k mostíkom
Najideálnejšou náhradou chýbajúceho zuba je zubný implantát, ktorý nahrádza aj koreň zuba. Nie každý je vhodným kandidátom. Zubný lekár vie posúdiť, či je to pre vás správne riešenie. Zubný implantát je cudzie teleso zavedené do kosti, ktoré slúži ako opora pre zubnú náhradu. Nahrádza chýbajúci koreň zuba. V súčasnosti sa takmer výhradne používajú titánové implantáty.
Uchytenie mostíka o zubné implantáty sa považuje za jedno z najlepších riešení vôbec. Klasický zubný mostík je totiž prichytený na vašich zuboch, ktoré je ale potrebné obrusovať, dôsledkom čoho sa vaše vlastné zdravé zuby natrvalo zničia. Ak je však zubný mostík pripevnený o implantáty, nič takéto samozrejme nehrozí. Tento typ uchytenia môže byť použitý za predpokladu, že v rade za sebou chýbajú minimálne dva zuby. Lekár tak nemusí brúsiť okolité zuby, aby mal ako upevniť medzičlen do medzery.
Starostlivosť o zubný mostík
Aby ste predĺžili životnosť vášho nového mostíka, a zároveň sa vyhli možným komplikáciám, je potrebné venovať špeciálnu pozornosť starostlivosti o mostík. Starostlivosť o zubný mostík sa veľmi nelíši od starostlivosti o vlastné zuby. V rámci každodenného čistenia sa treba sústrediť najmä na priestor pod mostíkom, z dôvodu predídenia zápalom ďasien. Na správne čistenie medzičlena odporúčame pacientom špeciálnu zubnú niť, ktorá je v strede hrubšia - superfloss. Superflossom čistíme priestor pod mostíkom. V medzizubnom priestore naďalej používame klasickú zubnú niť alebo medzizubné kefky. Ak by sa pacient nedostatočne staral o čistotu priestoru okolo zubného mostíka, tak by mohlo dôjsť k zrýchlenému vylúhovaniu cementu a zápalu ďasien okolo mostíka. V netesnosti, ktorá vznikla na mieste cementu, by sa začali hromadiť baktérie a tie by mohli spôsobiť kaz pod mostíkom.
Dentálna hygiena zohráva významnú úlohu pri životnosti mostíka. Aj napriek tomu, že sú vaše zuby pokryté vrstvou keramiky, je nutné hygienu dodržiavať rovnako, ako na vlastných zuboch. Na profesionálnej dentálnej hygiene dostanú zuby nový štart, ale je na vás v tom ďalej pokračovať.
Životnosť a cena zubného mostíka
Životnosť zubného mostíka je veľmi individuálna. U niektorých pacientov mostík vydrží len dva roky, u iných aj viac ako päť. Životnosť mostíka na zuby je v princípe neobmedzená. Životnosť môže ukončiť iba nejaká komplikácia. Najčastejšou komplikáciou po mnohých rokoch je kaz pilierového zuba pod korunkou. Preto treba dbať na zvýšenú hygienu pilierových zubov v oblasti krčku, kde by kaz mohol vzniknúť. Môže dôjsť aj k mechanickému zlyhaniu mostíka - vyštiepenie keramiky, alebo veľmi zriedkavo prasknutie celej konštrukcie.
Ceny zubných mostíkov majú širokú škálu. Cena totiž záleží od mnohých faktorov, a to od počtu chýbajúcich zubov, zvoleného materiálu aj časovej náročnosti celého procesu. Cenu môže tiež navýšiť nutnosť dodatočných zákrokov, ako je napríklad endodoncia. Rozdiel v cene teda tvorí druh materiálu, z ktorého je zubný mostík zhotovený a tiež forma a časová náročnosť prevedenia. Cena jedného člena zirkónového mostíka je 390€. Čiže napríklad trojčlenný zubný mostík stojí 3 x 390€ = 1170€. Toto je cena za samotný protetický výrobok. Nie je tam zahrnutá lokálna anestézia, odtlačky, provizórne korunky.
Dôvodov, prečo sú protetické práce drahšie je viacero. Na výrobe zubného mostíka sa podieľa ako zubná ambulancia tak aj zubné laboratórium. “Najlacnejšie” zubné mostíky často vedú ku kompromisom v estetike alebo presnosti nabrúseného piliera či samotnej keramickej práce.
Čo ak sa objavia problémy?
Nasadenie zubného mostíka nie je chirurgický zákrok, preto pacienti už po odchode z kliniky dokážu fungovať bez väčších problémov a nepotrebujú žiadnu dobu na zotavenie. V prípade, že pod mostíkom cítite bolesť, je potrebné dostaviť sa na vyšetrenie. Jedným z najčastejších problémov so zubným mostíkom je bolesť jedného alebo viac zubov, na ktorých je kotvený. Príčinou môže byť dlhodobé preťažovanie zubných pilierov pri skuse alebo kaz pod starým mostíkom. Nadmerný dlhodobý tlak môže viesť k odumretiu zubnej drene a vzniku zápalu okolo hrotu koreňa. V tomto prípade je nutné tzv. Ďalšou príčinou, ktorá vedie ku vzniku bolesti, je uvoľnený zubný mostík. Časom môže dochádzať k úbytku kosti okolo zubov, na ktorých je mostík nasadený. V takom prípade sa mostík hýbe spolu so zubami. V opačnom prípade môžu byť zuby pevné, ale časom sa uvoľnil cement, ktorý pevne spájal mostík so zubami. Ak sa cement vyluhuje dostatočne dlho, medzi korunkou a zubom vytvorí spára, do ktorej prichádzajú baktérie a začínajú zub kaziť. To môže spôsobovať bolesti v prípade, ak je zub pod mostíkom stále živý. V prípade, že sa mostík uvoľní v krátkom čase po nasadení, je možné ho nasadiť späť. Avšak môže sa stať, že sa mostík uvoľní po dlhom čase, pretože zuby pod ním sú už príliš slabé alebo poškodené, keď už nie je jednoduché ho hneď nasadiť späť.