Zdravotné poisťovne nie sú všetky rovnaké. Správny výber zdravotnej poisťovne môže mať obrovský vplyv na vaše zdravie. Union zdravotná poisťovňa pôsobí na Slovensku už viac ako 10 rokov a inšpiruje sa vyspelým holandským zdravotníctvom pri tvorbe svojich benefitov. Ponúka širokú škálu výhod pre poistencov, vrátane príspevkov na zubnú starostlivosť. Union zdravotná poisťovňa je priekopníkom v dentálnych benefitoch na Slovensku. Nami zavedený zubný benefit vyvolal v posledných mesiacoch najväčší záujem a to aj u konkurencie. Teší nás, že sme pomohli tisícom našich poistencov v starostlivosti o zuby. Preto už od stredy 15. augusta majú naši poistenci možnosť využiť príspevok vo výške až 100 eur na zubné ošetrenie a dentálnu hygienu. Sme zdravotná poisťovňa s najširšou ponukou zdravotných benefitov na slovenskom trhu. U nás získate prístup k najväčšiemu počtu zazmluvnených lekárov, najlepšie hodnotenej mobilnej aplikácii a k množstvu atraktívnych benefitov a zliav.
Dôležitosť starostlivosti o zuby a dentálna hygiena
Teórie o dôležitosti čistenia zubov boli väčšine z nás vštepované už odmalička. Často sa však stáva, že pod vplyvom zhonu, nesústredenia sa alebo nevedomosti si zuby nečistíme správne, a tým sa im nedostáva zaslúženej starostlivosti. Pravidelná starostlivosť o zuby sa vypláca. Základom prevencie je dôsledná starostlivosť o chrup a pravidelná účasť na preventívnej prehliadke u zubného lekára. Pokazené zuby môžu byť príčinou mnohých zdravotných komplikácií. Nedávno prezentovaná štúdia poukazuje na preukázané prepojenie zápalov medzi zubami a pľúcami, kĺbmi, pečeňou a srdcom. V rámci prevencie vzniku zubného kazu výrazne pomôže aj dentálna hygiena. Aj preto Union zdravotná poisťovňa pravidelne prináša pre svojich poistencov mnoho benefitov, ktoré im vykompenzujú finančné výdavky za zdravotnú starostlivosť. To je jeden z dôvodov, prečo by sme mali okrem pravidelných prehliadok u lekára absolvovať aj dentálnu hygienu. Dentálny hygienik vás na úvod vyšetrí a následne určí potrebný postup zubnej starostlivosti. Oboznámi vás so stavom vašich zubov, informuje vás o príčinách vzniknutia prípadných ťažkostí, ale aj o možnostiach prevencie alebo liečby. Vzápätí nasleduje samotné odstránenie povlakov a zubného kameňa. Presný postup vždy závisí od danej problematiky. V každom prípade pri samotnom vyšetrení hygienik vystrieda hneď niekoľko druhov pomôcok, ako napríklad ultrazvuk, rôzne typy škrabiek, kefiek, leštiacich pást až po pieskovač. Dentálna hygiena pomáha vo veľkej miere predchádzať ochoreniam ústnej dutiny. Predstavuje mimoriadne účinnú prevenciu proti vzniku zubných kazov, takisto proti ochoreniam spôsobeným baktériami. Preto by ste dentálnu hygienu určite nemali odkladať či, nebodaj, zanedbávať.
Prehľad príspevkov na zuby od Union ZP
Union ZP sa snaží uľahčiť svojim poistencom starostlivosť o zuby a ústnu dutinu, pretože si uvedomuje, že má dôležitú úlohu pre celkové zdravie. Od 15.8.2018 je Príspevok na dentálnu hygienu zahrnutý v novom Príspevku 100 Eur na zuby pre každého. Príspevok 100 Eur si môžete uplatniť nie len na dentálnu hygienu. Príspevok je možné uplatniť na rôzne ošetrenia u zubára, ako napríklad plombovanie, pečatenie zubov, či korunky u nášho zmluvného zubára. Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu, pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.
Podmienky čerpania príspevkov
Aby ste mohli čerpať príspevok na dentálnu hygienu a vaše deti aj na ošetrenie, zubný strojček či pečatenie zubov, je potrebné splniť nasledujúce podmienky:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
- Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
- Absolvovať dentálnu hygienu u našich zmluvných lekárov.
Pre deti platia špecifické podmienky:
- Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
- Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
- Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u našich zmluvných zubných lekárov. Zubné ošetrenie musí váš zubár do Union zdravotnej poisťovne riadne vykázať.
- Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
Výška príspevkov
Všetci dospelí poistenci sa môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. S nami môžu rodiny ušetriť stovky eur na ošetreniach a preventívnej starostlivosti. Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia. Zubný benefit bol nastavený v novej podobe z dôvodu finančného limitu, ktorý určuje platná legislatíva. Zdravotné poisťovne musia rešpektovať výšku finančných prostriedkov použiteľných na benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia podľa zákona.
Ako VEĽMI UŠETRIŤ u zubára | Zľavové plány na zubné ošetrenie bez poistenia
Postup uplatnenia a posudzovanie žiadostí
Uplatnenie Zubného benefitu je možné len na určitý druh ošetrení, ktoré sú bližšie uvedené vo Všeobecných podmienkach Zubného benefitu. Ide o ošetrenia, kde sa na platbe podieľa poistenec aj zdravotná poisťovňa a zároveň váš zubár toto zubné ošetrenie do zdravotnej poisťovne riadne vyfakturoval. Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi. Návšteva zubára nikdy nie je lacný „špás“ a je bežné, že za ošetrenie musíme doplácať desiatky až stovky eur. Zubár môže totiž požadovať platbu nad rámec toho, čo mu preplatí poisťovňa. Ide o takzvaný nadštandard, ktorého cenu si určuje sám zubný lekár. Z verejného zdravotného poistenia je uhrádzaný len štandard, ktorý predstavujú napríklad o výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov, zubné výplne zo štandardných materiálov, odstránenie kazu, RTG vyšetrenie, extrakcie a resekcie zubov. S Union zdravotnou poisťovňou doplácate u zubára výrazne menej vďaka Dentálnemu balíku, s ktorým môžete ušetríť až do 520 € ročne. Je to veľmi jednoduché. Ak ste poistencom zdravotnej poisťovne UNION, stačí si vybrať jeden z našich balíčkov (be KID, be JUNIOR, be FIX, be CLEAN, be SMILE, be 365, be FAMILY 2+1, be FAMILY 2+2alebo be FAMILY 2+3) a objednať si u nás termín. Po ošetrení Vám vystavíme príjmový doklad a opečiatkujeme „Žiadosť o úhradu príspevku na dentálnu hygienu“, ktorú nájdete na tejto stránke a donesiate k nám. Vďaka digitálnemu podpisu nemusíte už nikam chodiť, ani na nikoho čakať. Výkony dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov nie sú zo strany zubárov do zdravotnej poisťovne spravidla oznamované a na doklade o úhrade nie sú uvedené identifikačné údaje poistenca. Zdravotná poisťovňa tak nemusí mať informáciu o tom, aké ošetrenie a ktorý poistenec absolvoval. Na potvrdení o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdení o vykonaní pečatenia zubov sú všetky potrebné identifikačné údaje spolu s dátumom ošetrenia, pečiatkou a podpisom zubára. Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára. Tieto faktory môžu ovplyvniť čas schválenia príspevku napríklad na žiadosti, podané v jeden deň. Pokiaľ ste ju nedostali, prosím skontrolujte si poštový priečinok s názvom spam (nevyžiadaná pošta). Prvou notifikáciou oznamujeme prijatie žiadosti a lehotu na posúdenie 90 dní odo dňa ošetrenia. V druhom oznámení sa dozviete či bola žiadosť podaná správne alebo či je potrebné doloženie ďalších dokladov.
Skúsenosti poistencov s príspevkom na zuby od Union ZP
Skúsenosti poistencov s príspevkom na zuby od Union ZP sú rôznorodé. Niektorí poistenci sú s výškou príspevku spokojní a považujú ho za užitočný benefit, ktorý im pomáha znížiť náklady na zubnú starostlivosť. Niektorí poistenci sa stretávajú s administratívnymi prekážkami. Ahojte, Stretli ste sa prosím s podobným odôvodnením zamietnutia žiadosti? V apríli som dostala termín konečne k zubarke, hneď mi zrobila aj preventívnu prehliadku. O 2 týždne som išla znovu. Následne som si nahrala žiadosť o preplatenie týchto 2 úkonov. Prišla mi odpoveď že neeviduju moju preventívku u obvodaka. Hneď som si to vybavila. Lekárka to poslala do poisťovne. Obe žiadosti mi zamietli s odôvodnením že neeviduju preventívku u obvodaka. Pani na zákazníckej linke Unionu tvrdí, že ta preventívna musí byť ešte pred zubárom spravená. Preventívna prehliadka u všeobecného lekára pre dospelých je nutná absolvovať najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny. Preto je dôležité dodržiavať stanovené podmienky, aby ste predišli zamietnutiu žiadosti.
Zubný strojček a doplatky za nadštandardné ošetrenia
Pri zubných ošetreniach je potrebné počítať s tým, že za nadštandardný materiál alebo nadštandardné prevedenia, prípadne za výkony, ktoré súviseli s ošetrením, no neboli súčasťou stomatoprotetického výrobku, sa dopláca. V prípade návštevy zmluvného zubného lekára sú Vám tieto sumy odpočítané automaticky, to znamená, že uhrádzate iba doplatok k úhrade zdravotnej poisťovne. Zubné protézy však nie sú zahrnuté v dentálnom benefite a Váš doplatok u lekára si ďalej nie je možné nárokovať - ak berieme do úvahy celkovú snímateľnú náhradu, iný prípad sú mostíky/korunky. Zdravotné poisťovne na Slovensku preplácajú náklady na zubný strojček iba deťom do 18 roku. Ak by ste chceli v liečbe zubov strojčekom pokračovať v neskoršom veku, musíte žiadať poisťovňu o schválenie liečby. Poisťovni musíte poslať žiadosť o dodatočnú liečbu a zdôvodniť, prečo liečba nemohla byť vykonaná v riadnom čase. K žiadosti by ste mali priložiť aj správu ošetrujúceho zubára s udaním diagnózy a doložením röntgenovej dokumentácie. Poisťovňa dá vašu žiadosť schváliť svojmu revíznemu lekárovi. Pri preplácaní zubného strojčeka by ste sa nemali spoliehať ani na to, že vám poisťovňa zaplatí jeho plnú cenu. Podľa zistení Poistovne.sk zo zubárskeho prostredia, poisťovne preplatia len niečo viac ako polovicu strojčeka. Poisťovne nechcú veľmi prezrádzať, koľko bežne preplácajú za strojček. Tvrdia, že cena je u každého pacienta iná a záleží od konkrétnych vykonaných výkonov a dĺžky liečby. Úkony sa preplácajú postupne. Výška úhrady záleží od typu strojčeka, teda či je fixný alebo snímateľný. Podľa vašej diagnózy si zubár určí, či bude liečba plne hradená, alebo si priplatíte. Cena aparátu je stanovená kategorizáciou, ktorú určuje Ministerstvo zdravotníctva. Ak sa vášmu dieťaťu zuby po strojčeku po rokoch opäť skrížili a zubár odporúča ďalšiu liečbu, môžete dostať výnimku, len keď ste pri liečbe dodržiavali pravidlá. Opakovanú liečbu vám poisťovňa uhradí, len ak ste z iného ako vážneho zdravotného dôvodu neprerušili liečbu na viac ako šesť mesiacov.
Ďalšie benefity od Union ZP
Okrem príspevku na zuby ponúka Union ZP aj množstvo ďalších benefitov pre svojich poistencov:
- Príspevok na okuliarový rám: Z verejného zdravotného poistenia sú poisťovne oprávnené raz ročne poskytnúť poistencom príspevok 5 eur na okuliarový rám.
- Benefity pre rodiny: Union má pripravený štedrý balík benefitov pre poistencov, ktorí plánujú založenie rodiny. Mamičky budú môcť pri pôrode využiť služby licencovanej pôrodnej asistentky. Po narodení poskytne Union rodičom zapožičanie monitoru dychu pre bábätko na pol roka. Venujeme vám BabyBOX plný užitočných produktov - plienky Pampers, kozmetiku HiPP, knihu od záchranára Dr. Dobiáša a ďalšie užitočné produkty. Stačí, aby bolo dieťa poistené v Union zdravotnej poisťovni alebo malo podanú zmenovú prihlášku. Čakáte dieťatko alebo ste mamou novorodenca? Získajte unikátnu knihu o prvej pomoci deťom od Doc. Viliama Dobiáša na pobočkách Union zdravotnej poisťovne. Knižku darujeme budúcim mamám z akejkoľvek poisťovne. Pomáhame párom snažiacim sa o bábätko. Na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou prisievame až 1200 eur.
- Preventívne vyšetrenia: Vďaka úzkej spolupráci s lekármi a zdravotníckymi strediskami prepláca Union svojím poistencom množstvo vyšetrení nad rámec verejného zdravotného poistenia. Poistenci môžu zadarmo absolvovať detailné vyšetrenie sietnice (OCT vyšetrenie) na klinikách v Bratislave, Trnave, Nitre, Trenčíne, Liptovskom Mikuláši, Banskej Bystrici a Košiciach. Každé dva roky môžu poistenci absolvovať vyšetrenie cholesterolu. Navyše, poistenci nad 50 rokov môžu každé dva roky podstúpiť test mentálneho zdravia.
- Doplatky za lieky pre deti: Deťom do 17 rokov vráti Union 100% doplatkov za lieky na predpis.
- Očkovanie pre deti: Zdravotná poisťovňa Union prepláca očkovanie deťom nad rámec toho, čo stanovuje zákon.
- LBC cytologické vyšetrenie: Poistenkyne Unionu môžu absolvovať bezplatné cytologické vyšetrenie špeciálnou LBC metódou už od 18 rokov.
- Príspevok na umelé oplodnenie: Na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou prisievame až 1200 eur.
- Zľavy a digitálne služby: Na platforme minimezivoty.sk viete čerpať naše Union zľavy v hodnote viac ako 1 000 eur, máme zazmluvnených viac ako 20 000 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, rozvíjame naše digitálne služby vďaka čomu sme vám priniesli aj unikátny Zdravomer a v neposlednom rade viete u nás využívať aj zľavy na komerčné poistenia Union poisťovne. Spolu s odborníkmi na psychológiu a psychiatriu pripravujeme články, videá a návody ako sa udržať v psychickej pohode.
Ako zmeniť zdravotnú poisťovňu
Len do konca septembra majú Slováci možnosť zmeniť zdravotnú poisťovňu. Ak sa predsa len rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu, skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní, aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára 2026 a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu. Zostaňte s nami, vyhnete sa tak administratívnym úkonom spojeným so zmenou zdravotnej poisťovne a zubný benefit budete mať k dispozícii bez akýchkoľvek komplikácií od 1. januára 2026.