Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú poskytuje a vypláca štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky.
Kto má nárok na ošetrovné?
Vo všeobecnosti platí, že nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o:
- Zamestnaných: Musia si platiť nemocenské poistenie.
- SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Musia si platiť nemocenské poistenie. Toto sa nevzťahuje na živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Nemocenské poistenie si musia platiť minimálne 270 dní, aby im vznikol nárok na OČR.
Ošetrovné sa najčastejšie spája s:
- OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu.
- OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať alebo voziť k lekárom.
- Starostlivosť o iného člena rodiny, ktorý potrebuje ošetrovanie.
Kedy vzniká nárok na ošetrovné?
Nárok na ošetrovné vzniká z viacerých dôvodov, ktoré sa týkajú starostlivosti o chorého člena rodiny alebo v prípade uzavretia výchovno-vzdelávacích zariadení či zariadení sociálnych služieb.
Ošetrovanie dieťaťa
Ošetrovné je možné žiadať v nasledujúcich prípadoch týkajúcich sa detí:
- Dieťa do dovŕšenia 11. roku veku (10 rokov + 364 dní): Ak dieťa ochorelo a podľa potvrdenia príslušného lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou alebo ak dieťa nemôže navštevovať jasle alebo materskú školu.
- Dieťa od dovŕšeného 11. roku do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (17 rokov + 364 dní): V prípade, ak takéto dieťa vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou alebo ak nemôže navštevovať školu z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
- Dieťa do dovŕšenia 16. roku veku (15 rokov + 364 dní): Ak dieťa podľa potvrdenia príslušného lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou.
Ošetrovanie iného príbuzného alebo manžela/manželky
Nárok na ošetrovné je možné uplatniť aj pri starostlivosti o:
- Príbuzného v priamom rade (rodič, dieťa, starý rodič, vnúča, prastarý rodič, pravnúča), súrodenca, manžela, manželky alebo rodiča manžela alebo manželky: Ak tento príbuzný potrebuje ošetrovanie.
Uzavretie zariadenia
Ošetrovné je možné poberať aj v prípade, ak:
- Dieťa nemôže navštevovať jasle, materskú školu alebo školu: Toto sa týka detí do dovŕšenia 11. roku veku alebo detí do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak bola škola zriaďovateľom uzavretá alebo v nej bolo nariadené karanténne opatrenie. Pri uzavretí školských/predškolských zariadení z rozhodnutia zriaďovateľa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení pripúšťa vyplácanie dávky ošetrovné maximálne v dĺžke 10 dní. Vzhľadom na mimoriadnu situáciu v súvislosti s nákazou koronavírusu však Sociálna poisťovňa oznamuje, že po vyhlásení mimoriadnych opatrení ústredným krízovým štábom a v súlade s rozhodnutím príslušných orgánov o zatvorení škôl, prizná ošetrovné (OČR) pri osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku jeho veku (10 + 364 dní) počas celého 14-dňového obdobia, počas ktorého budú školy a predškolské zariadenia uzavreté.
- Zariadenie sociálnych služieb bolo uzavreté alebo v ňom bolo nariadené karanténne opatrenie: Toto platí pre osoby, ktoré sa im poskytuje sociálna služba ambulantnou formou alebo pobytovou formou.
POZOR: Rodičia, pozor! O dávku ošetrovné 16. 3. 2020 treba požiadať novou žiadosťou. Deti do dovŕšenia 11 rokov veku: Sociálna poisťovňa si overí, či škola konkrétneho dieťaťa bola uzatvorená z dôvodu nariadeného karanténneho opatrenia a potom sa môže začať konanie o tejto dávke. Zriaďovateľ by o tom mal informovať na svojej webovej stránke.
Dĺžka trvania ošetrovného
Ošetrovné môže byť poskytnuté v dvoch formách:
- Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak po týždni dieťa nie je zdravé, môže rodič zostať na OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
- Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.
Ako požiadať o ošetrovné?
Proces žiadania o ošetrovné je štandardizovaný a vyžaduje si vyplnenie špecifického formulára.
Krok 1: Stiahnite si formulár
Najnovšiu verziu formulára "Žiadosť o ošetrovné" si stiahnite z webovej stránky Sociálnej poisťovne. Je dôležité použiť aktuálnu verziu.
Krok 2: Vyplňte formulár
V editovateľnom dokumente vyplňte všetky požadované údaje. Podstatné je uviesť typ poistného vzťahu, z ktorého si uplatňujete nárok na ošetrovné (zamestnanec, povinne poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba). Je možné vybrať aj viac než jeden typ. V žiadosti vyplníte aj spôsob výplaty dávky.
Potrebné údaje pre vyplnenie žiadosti
V žiadosti o ošetrovné je potrebné uviesť údaje o:
- Dieťati do dovŕšenia 11. roku veku (10 rokov + 364 dní): Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, informácia, či je dieťa zapísané v jasliach/materskej škole alebo je žiakom prvého až piateho ročníka ZŠ, údaje o zariadení (názov) alebo o ZŠ (názov).
- Dieťati od dovŕšeného 11. roku do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (17 rokov + 364 dní): Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo.
- Príbuznom v priamom rade (rodič, dieťa, starý rodič, vnúča, prastarý rodič, pravnúča), súrodencovi, manželovi/manželke alebo rodičovi manžela/manželky: Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, vzťah k ošetrovanej osobe.
- Informácia, či ošetrovaná osoba nemôže navštevovať zariadenie sociálnych služieb z dôvodu jeho uzavretia alebo nariadenia karanténneho opatrenia: Údaje o zariadení sociálnych služieb (názov).
- Dieťati do dovŕšenia 16. roku veku (15 rokov + 364 dní), ktoré podľa potvrdenia lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou: Meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo.
- Spôsobe výplaty ošetrovného: IBAN (číslo účtu). V prípade, ak ide o zahraničný bankový účet, je potrebné uviesť presný a úplný názov banky, SWIFT kód banky a štát banky.
Prílohy k žiadosti
K žiadosti je potrebné pripojiť čestné prehlásenie. V prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu zatvorenia školy/zariadenia, žiadosť sa dáva potvrdiť v časti B. škole/predškolskému zariadeniu/zariadeniu sociálnych služieb, ktoré vaše dieťa navštevuje. Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva "Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb", v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté.
Krok 3: Podanie žiadosti
Žiadosť je možné podať viacerými spôsobmi:
- Osobne alebo poštou: Tlačivo je potrebné vypísať, podpísať a doručiť do Sociálnej poisťovne.
- Elektronicky: Ak máte aktivovaný elektronický podpis, žiadosť môžete podať elektronicky. Vtedy stačí dokument uložiť, ani ho netreba podpisovať.
Kam podať žiadosť:
- Zamestnanec: Žiadosť podajte na pobočku Sociálnej poisťovne, ktorá je príslušná pre vášho zamestnávateľa. Ak bývate v inom meste ako má sídlo zamestnávateľ, žiadosť podávate na pobočku v meste, kde má sídlo zamestnávateľ.
- Povinne poistená SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Žiadosť si uplatňujete na pobočke Sociálnej poisťovne podľa adresy trvalého pobytu.
O ošetrovné môžete požiadať aj telefonicky, nie je to však odporúčané z dôvodu preťaženia liniek.
Výpočet ošetrovného
Denný vymeriavací základ (DVZ) nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Sociálna poisťovňa následne vypočíta výšku dávky. Modelový príklad: Ak je váš hrubý mesačný príjem 30 000 eur, váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.
Dôležité upozornenia
- Ak si želáte čerpať dávku ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/škôlky/detských jaslí, nie je potrebné kvôli žiadosti o dávku navštevovať ošetrujúceho lekára. Žiadosť vypĺňa rodič a následne ju potvrdzuje uzavreté zariadenie.
- Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich.
- Nárok na ošetrovné nevznikne, ak ošetrujúca osoba už poberá inú dávku nemocenského poistenia - teda napríklad nemocenské alebo materské.
- Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti (napríklad o dve malé deti), nárok na ošetrovné má len jedna osoba.
- Ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- Poistencom, ktorí sa starajú o umierajúceho príbuzného, sa poskytuje ošetrovné.
- Ku koncu každého kalendárneho mesiaca, v ktorom poskytujete osobnú a celodennú starostlivosť/ošetrovanie, musíte preukázať nárok na výplatu ošetrovného zaslaním vyplneného čestného vyhlásenia na účely výplaty ošetrovného počas krízovej situácie, ktoré je zverejnené na stránke Sociálnej poisťovne. Posledný deň ošetrovania/starostlivosti bude deň, ktorý uvediete v poslednom čestnom vyhlásení zaslanom Sociálnej poisťovni.
- Sociálna poisťovňa vás môže kontaktovať a posúdenie sa vykoná v neprítomnosti.
Výukový program plánu ošetrovateľskej starostlivosti | Ako vyplniť plán starostlivosti v ošetrovateľskej škole
Zrušenie pandemického ošetrovného: Sociálna poisťovňa od 1. septembra 2023 prestala uplatňovať ustanovenia týkajúce sa pandemického ošetrovného. Zrušenie pandemického ošetrovného od 1. septembra 2023 ruší aj povinnosť zariadení každý mesiac zasielať zoznamy neprítomných žiakov. Od 1. septembra 2023 sú zariadenia povinné poistencovi, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné, potvrdzovať ich uzatvorenie na základe rozhodnutia príslušných orgánov na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Zariadenia, ktoré budú od 1. septembra 2023 uzavreté na základe rozhodnutia príslušného orgánu, budú vydávať individuálne potvrdenia iba na požiadanie poistenca, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa.