Zdravotné poistenie pre výsluhových dôchodcov: Komplexný prehľad

Zdravotné poistenie je kľúčovou súčasťou sociálneho zabezpečenia pre všetkých občanov Slovenskej republiky, vrátane výsluhových dôchodcov. Pochopenie špecifík zdravotného poistenia pre túto skupinu je dôležité, najmä vzhľadom na časté legislatívne zmeny a rôzne typy príjmov, ktoré môžu mať. Táto aktualizácia z 1. januára 2024, ktorá zohľadňuje zmeny vyplývajúce zo zákona č. 530/2023 Z. z., poskytuje prehľad o povinnostiach a nárokoch výsluhových dôchodcov v oblasti zdravotného poistenia.

Definícia výsluhového dôchodcu a jeho postavenie v systéme poistenia

Pojem výsluhový dôchodca sa vzťahuje na osoby, ktorým bol priznaný výsluhový dôchodok podľa zákona o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov. Títo dôchodcovia môžu mať rôzne pracovné aktivity, ktoré ovplyvňujú ich zdravotné poistenie. Dôležité je rozlišovať medzi výsluhovým dôchodcom, ktorý dovŕšil dôchodkový vek, a výsluhovým invalidným dôchodcom.

Zdravotné poistenie pre pracujúcich výsluhových dôchodcov

Pre výsluhových dôchodcov, ktorí naďalej pracujú, existujú špecifické pravidlá týkajúce sa odvodovej odpočítateľnej položky (OOP). OOP je vo výške príjmu, maximálne do určenej sumy. Týka sa to:

• Poberateľa starobného dôchodku a poberateľa výsluhového dôchodku, ktorý dovŕšil dôchodkový vek, pracujúceho na DoVP (Dohoda o vykonaní práce), na DoPČ (Dohoda o pracovnej činnosti) alebo na ZoČŠO (Zmluva o činnosti športového odborníka), ktorý si uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku (OOP).
• Poberateľa invalidného dôchodku (bez ohľadu na výšku percent poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť) a poberateľa výsluhového invalidného dôchodku, ktorý pracuje na DoVP, na DoPČ alebo na ZoČŠO, ktorý si uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku (OOP).
• Poberateľa predčasného starobného dôchodku pracujúceho na DoVP, na DoPČ alebo na ZoČŠO, ktorý si uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku (OOP).

Z týchto príjmov zamestnanec ani zamestnávateľ v danom mesiaci neplatia žiadne preddavky na poistné, ak je výška OOP v rovnakej sume ako dosiahnutý príjem.

Odvodové odpočítateľné položky a ich uplatnenie

Nárok na uplatnenie OOP nie je automatický. Zamestnanec musí písomne požiadať svojho zamestnávateľa o uplatnenie OOP na uvedenom tlačive. Bez podpísaného oznámenia nie je možné uplatniť OOP na mesačnej báze.

Zamestnanec, ktorý má nárok na uplatnenie odpočítateľnej položky, je povinný písomne oznámiť zamestnávateľovi do 8 dní odo dňa vzniku pracovného pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru, služobného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu uplatnenie nároku na odpočítateľnú položku. Rovnako má povinnosť oznámiť do 8 dní aj zmenu, respektíve zánik nároku.

V prípade, ak zamestnanec nebol zamestnancom počas celého mesiaca, OOP sa alikvotne kráti podľa počtu kalendárnych dní mesiaca, kedy bol zamestnancom. V súvislosti s uplatňovaním OOP v rámci mesiaca je potrebné uviesť, že v rámci ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie sa posudzujú všetky príjmy za daný rok a v závislosti od dosiahnutých príjmov sa v rámci ročného zúčtovania poistného môže zmeniť výška nároku na OOP, respektíve zamestnanec môže stratiť nárok na odpočítateľnú položku.

Poistné na jednotlivé druhy poistenia

Nemocenské poistenie

Nemocenské poistenie sa týka aj výsluhových dôchodcov v pracovnom pomere.

Invalidné poistenie

Poistné na invalidné poistenie sa neplatí za osoby, ktorým bol priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok a osoby, ktoré poberajú výsluhový dôchodok a dovŕšili dôchodkový vek. A to odo dňa, kedy im Sociálna poisťovňa vydala rozhodnutie o priznaní starobného dôchodku, respektíve predčasného starobného dôchodku.

Poistenie v nezamestnanosti

Povinné poistenie v nezamestnanosti sa nevzťahuje na osoby, ktorým bol priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, ale aj osoby, ktorým bol priznaný invalidný dôchodok a dovŕšili dôchodkový vek. A to odo dňa, kedy im Sociálna poisťovňa vydala rozhodnutie o priznaní starobného dôchodku, respektíve predčasného starobného dôchodku.

Sadzba poistného na poistenie v nezamestnanosti pre zamestnávateľa je 1 %, ak zamestnávateľ neplatí poistné na financovanie podpory v čase skrátenej práce (PFP).

Garančné poistenie

Garančné poistenie sa nevzťahuje na zamestnávateľa, ktorý je zastupiteľským úradom cudzieho štátu, ani na zamestnávateľa, na ktorého nemôže byť vyhlásený konkurz podľa § 2 zákona č. 7/2005 Z. z.

Poistné na starobné poistenie

Sadzba na starobné poistenie je 18 % z vymeriavacieho základu (ak nie je sporiteľ starobného dôchodkového sporenia) alebo 14 % z vymeriavacieho základu (ak je sporiteľ starobného dôchodkového sporenia - II. pilier).

Vymeriavací základ a jeho určenie

Aby si dobrovoľne dôchodkovo poistená osoba mohla vypočítať poistné, potrebuje si určiť výšku vymeriavacieho základu. Taký, aký si určíte. Avšak, musíte sa pohybovať v rozmedzí minimálneho a maximálneho mesačného vymeriavacieho základu.

Vymeriavací základ sa každý rok 1. januára mení. Jeho výšku zverejňuje na svojom webovom sídle Sociálna poisťovňa (vychádza z priemernej hrubej mzdy v hospodárstve SR, zisťuje ju Štatistický úrad SR).

Ak ako dobrovoľne poistená osoba platíte poistné z minimálneho vymeriavacieho základu, poistné za január zaplatíte do 8. februára z nového minimálneho vymeriavacieho základu.

Sadzba poistného na zdravotné poistenie

Sadzba poistného na zdravotné poistenie je 2 % (zamestnanec), 5,5 % (zamestnávateľ) a 7,5 % (SZČO) v prípade osoby so zdravotným postihnutím.

Za osobu so zdravotným postihnutím sa považuje osoba uznaná za invalidnú podľa § 70 až 73 ZSP - má rozhodnutie komisie Sociálnej poisťovne o priznaní invalidity (má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %), respektíve podľa § 42 zákona č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov alebo s ťažkým zdravotným postihnutím, kde miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %, podľa § 2 ods. 3 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - má preukaz ŤZP vydaný úradom práce, sociálnych vecí a rodiny.

Platby štátu za poistencov

Štát platí za svojich poistencov, ktorými sú napríklad:

• Nezaopatrené dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky.
• Študent do 26 rokov (denný aj externý) do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa, a ak už skôr nezískal vzdelanie II. stupňa, študent denného štúdia vo veku do 30 rokov do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa.

Dôležité termíny a povinnosti

Poistné sa platí za predchádzajúci kalendárny mesiac - do 8. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca (to znamená, že aby ste mali poistenie zaplatené za mesiac január, musíte do 8. februára).

Zamestnanec, ktorý má nárok na uplatnenie odpočítateľnej položky, je povinný písomne oznámiť zamestnávateľovi do 8 dní odo dňa vzniku pracovného pomeru, štátnozamestnaneckého pomeru, služobného pomeru alebo obdobného pracovného vzťahu uplatnenie nároku na odpočítateľnú položku. Rovnako má povinnosť oznámiť do 8 dní aj zmenu, respektíve zánik nároku.

tags: #zdravotne #poistenie #pre #vysluhoveho #dochodku