Pri plánovaní cesty do Ázie, či už ide o dovolenku alebo zdravotnú turistiku, je dôležité zvážiť úroveň a dostupnosť zdravotnej starostlivosti v danej destinácii. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o zdravotnej starostlivosti v Ázii, s dôrazom na riziká, bezpečnostné opatrenia a možnosti pre cestovateľov a pacientov.
Zdravotná starostlivosť v rozvojových krajinách Ázie
Zdravotná starostlivosť nie je pre každého rovnaká. Líši sa nielen naprieč kontinentmi, ale aj v susediacich krajinách. Svetová zdravotnícka organizácia označila 7. apríl za Svetový deň zdravia. Je to dôležité aj preto, aby sme si každoročne pripomínali, že adekvátna zdravotná starostlivosť nie je ani v súčasnosti pre každého samozrejmosťou a to, čo my na Slovensku považujeme za základné ošetrenie, je inde vo svete veľkým nadštandardom.
Základné zdravotné služby by mali byť prístupné pre každého a nemali by závisieť od príjmov. Napriek tomu sú zásadné ciele v rámci zlepšenia zdravotnej starostlivosti v chudobných častiach Afriky a Ázie, a to zníženie detskej úmrtnosti, dôraz na zdravie matiek a zastavenie epidémií HIV/AIDS, malárie a tuberkulózy, stále v nedohľadne. Snahou je predovšetkým znižovať počet úmrtí, ktorým sa dá za pomoci kvalitnej preventívnej zdravotnej starostlivosti predísť - najmä očkovaním. Účinne bojovať sa dá aj proti cukrovke a rakovine, dôležité je poskytovanie základnej starostlivosti pre všetkých.
Dr. Jaap Koot preukázal výnimočné výsledky v oblasti zdravia verejnosti a verejného zdravotníctva, ktoré významne prispeli k rozvoju poznania, praxi a spoločenskému prospechu. Svojou prácou významne podporoval rozvoj globálneho zdravia v Holandskom kráľovstve a vo svete, vrátane zdieľania pozitívnych hodnôt s Trnavskou univerzitou. „Príbeh dr. Koota poukazuje na problematiku globálneho zdravia a na špecifiká tropickej medicíny, s impozantnými výsledkami a bohatým prínosom vo výskume v oblasti zdravia v rozvojových krajinách. Sú to výsledky odhodlania zlepšiť verejné zdravie v Afrike a Ázii, vrátane boja proti vážnym ochoreniam a zároveň prejav odolnosti voči ťažkým miestnym podmienkam, to všetko v záujme zlepšovania prístupu k zdravotníckym službám a zdravotníckej pomoci,“ povedal počas akademickej slávnosti rektor M.
Bezpečnosť na cestách: Čo by ste mali vedieť pred cestou do Ázie
Spoločnosť Everly Life, špecializujúca sa na životné poistenie, zverejnila prehľad najnebezpečnejších krajín pre cestovateľov v roku 2025. Hodnotenie vzniklo na základe viacerých parametrov vrátane miery kriminality, výskytu sexuálnych útokov, dopravnej bezpečnosti, úrovne zdravotnej starostlivosti, ako aj výskytu obchodovania s ľuďmi. Filipíny prekvapili negatívnym prvenstvom. Ako najnebezpečnejšia turistická destinácia sveta boli označené Filipíny. V niektorých oblastiach tejto krajiny pôsobia islamistické skupiny, ktoré predstavujú reálne nebezpečenstvo pre cestujúcich - vrátane únosov a vrážd.
Pred vycestovaním sa odporúča dôkladne preveriť aktuálnu bezpečnostnú situáciu v danej krajine, sledovať odporúčania ministerstva zahraničných vecí, prípadne sa zaregistrovať na ambasáde. Kvalitné poistenie a vyhýbanie sa rizikovým oblastiam môžu predísť vážnym problémom.
Zdravotné riziká a prevencia
Mnohé ázijské krajiny sú pre nás, európskych cestovateľov, exotikou, ktorá so sebou prináša nielen cestovateľské dobrodružstvá, ale aj ohrozenia, ktoré u nás nepoznáme. Ak sa chystáte na cestu do Ázie, už niekoľko týždňov vopred myslite na ochranu pred najbežnejšími ochoreniami v podobe očkovania.
Očkovanie v Ázii: povinné a odporúčané
Ázijské krajiny nestanovujú pre cudzincov spravidla žiadne povinné očkovanie. Výnimkou sú len situácie, keď cestovateľ do Ázie prichádza z oblastí strednej Afriky a južnej Ameriky, ktoré sú rizikové z hľadiska výskytu žltej zimnice. V tomto prípade mnohé z krajín vyžadujú potvrdenie, že cudzinec absolvoval očkovanie proti tomuto ochoreniu. Tieto požiadavky si môžete preveriť na stránkach WHO.
V ostatných prípadoch závisí len od vás, či sa pre očkovanie rozhodnete alebo nie. Z hľadiska vyššej bezpečnosti vám však dobrovoľné očkovanie proti najrozšírenejším ochoreniam rozhodne odporúčame, a to najmä v prípade dlhodobejších pobytov.
Svetová zdravotnícka organizácia (ďalej len WHO) v súvislosti s maláriou odporúča tri typy preventívnych opatrení v rizikových oblastiach a ročných obdobiach:
- opatrenia typu A - len prevencia proti uštipnutiu komárom,
- opatrenia typu B a C - prevencia proti uštipnutiu komárom a chemoprofylaxia (preventívne užívanie antimalarík), odlišujú sa typom odporúčaných medikamentov.
Prehľad očkovaní do Ázie podľa krajín
Hoci väčšina ázijských krajín nevyžaduje povinné očkovanie pri vstupu, v závislosti od výskytu rizika v konkrétnych oblastiach však WHO a tiež MZV SR odporúčajú rôzne očkovania a dodržiavanie preventívnych opatrení.
| Krajina/Oblasť | Odporúčané základné očkovania | Ďalšie odporúčané očkovania (dlhší pobyt/vnútrozemie) | Riziko malárie | Iné riziká/odporúčania |
|---|---|---|---|---|
| Arménsko, Azerbajdžan, Gruzínsko, Irán, Mongolsko, Uzbekistan | Tetanus, hepatitída A, diftéria | Hepatitída B, týfus, besnota | Obmedzené, lokálne | - |
| Bahrajn, Izrael, KĽDR, Kórejská republika, Kuvajt | Konzultácia s odborníkom | - | Typ A alebo B (podľa WHO) | - |
| Singapur | Konzultácia s odborníkom | - | Nízke | Horúčka dengue (používanie repelentu) |
| Pakistan, Jemen, Bangladéš, Laos, Mjanmarsko, Saudská Arábia | Týfus, cholera, hepatitída A, B, tetanus | - | Typ C (WHO) | Vyššie riziko infekčných chorôb, zvýšená ochrana proti bodavému hmyzu |
| Thajsko | Konzultácia s odborníkmi | - | Možnosť nákazy | Horúčka dengue, HIV, hepatitída B, C (prevencia, ochrana pred komármi) |
| Filipíny | Hepatitída A, B, kontrola tetanu | - | Obmedzené (základná prevencia WHO) | Horúčka dengue (ochrana pred komármi) |
| India | Hepatitída A, B, týfus, tetanus | Besnota (dlhší pobyt v rizikových oblastiach) | Celoročné riziko (Typ C WHO) | - |
Pred vycestovaním do Ázie si preverte požiadavky a odporúčania na očkovanie vo vašej cieľovej krajine. Kontaktujte svojho ošetrujúceho lekára, oddelenia cudzokrajných chorôb alebo sa informujte na Poliklinike cudzokrajných chorôb na stránke www.cudzokrajne.sk. Potrebné očkovania konzultujte už niekoľko mesiacov pred vycestovaním.
Odporúčania pre cestovateľov v Turecku
Pri pobyte v Turecku odporúčame dôsledne dodržiavať základné hygienické pravidlá. Neodporúča sa piť vodu z vodovodu; používajte výhradne balenú vodu, a to aj pri čistení zubov. Stravovanie v reštauráciách je vo všeobecnosti na dobrej úrovni. Bezpečnosť potravín v Turecku vychádza zo všeobecných medzinárodných štandardov. Krajina sa však opakovane objavuje medzi porušovateľmi predpisov Európskej únie v oblasti bezpečnosti potravín, najmä v súvislosti s nadmerným obsahom pesticídov a iných kontaminantov vo vyvážaných produktoch.
Zdravotná turistika v Ázii
Zdravotná turistika naberá na zaujímavosti v dôsledku stúpajúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť vo vyspelých krajinách. Mnohé štáty Ázie ponúkajú kvalitnú zdravotnú starostlivosť za zlomok ceny, ktorú si účtujú zdravotnícke zariadenia v USA či krajinách západnej Európy. Podľa agentúr, ktoré pomáhajú záujemcom získať informácie o možnostiach vycestovania za zdravotnou starostlivosťou, sa úspory za rôzne zákroky pohybujú v rozmedzí od 10 do 85 percent v porovnaní s tým, čo by liečba stála v domácej krajine.
Populárne destinácie a zákroky
Medzi top destinácie pre zdravotnú turistiku patria jednoznačne krajiny Ázie, predovšetkým India, Kórea, Malajzia, Singapur, Taiwan a Thajsko. Rozhodujúcimi faktormi sú prijateľné ceny, vysoká kvalita zdravotnej starostlivosti na súkromných klinikách s využívaním moderných spôsobov a techniky a prítomnosť medzinárodne uznávaných odborníkov. Ľudia cestujú veľké vzdialenosti najčastejšie preto, aby podstúpili zákrok či liečbu v oblasti kozmetickej chirurgie, zubného lekárstva, ortopédie či reproduktívnej medicíny. Bežným dôvodom na vyhľadanie zahraničných odborníkov je aj potreba schudnúť alebo podrobiť sa skríningovým vyšetreniam. India si získala dobré meno v liečbe srdcových chorôb, Singapur zas v oblasti onkológie.
Zdravotná starostlivosť v Turecku
Štátne zdravotnícke zariadenia spravované štátnou zdravotnou poisťovňou poskytujú zdravotnú starostlivosť najmä tureckým občanom a ich úroveň je vo všeobecnosti nižšia. Súkromné zdravotnícke zariadenia a zariadenia zriadené pri univerzitách sú vo väčšine prípadov na veľmi dobrej technickej aj odbornej úrovni a poskytujú kvalitné zdravotnícke služby. Súkromné ambulancie sú vhodné najmä na bežnú a pravidelnú lekársku starostlivosť, vrátane starostlivosti o deti. V oblastiach veľkých miest funguje aj kvalitná akútna zdravotná služba. V Ankare pôsobia viaceré renomované súkromné nemocnice, napríklad Bayındır Hastanesi a Güven Hastanesi, ktoré poskytujú dobrú úroveň zdravotnej starostlivosti. Lieky a základný zdravotnícky materiál sú v Turecku bežne dostupné v lekárňach. Ich názvy sa však môžu líšiť od názvov používaných v Slovenskej republike. V akútnych prípadoch by nemal byť problém nájsť vhodnú náhradu liekov. Za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v Turecku je potrebné uhradiť náklady v plnej výške.
Dôležitosť cestovného poistenia
Pri plánovaní cesty do Ázie, či už za turistikou alebo zdravotnou starostlivosťou, je nevyhnutné mať kvalitné cestovné poistenie. Ázijské krajiny sú skutočne rozmanité a rovnako rozmanitá je aj zdravotná starostlivosť v jednotlivých krajinách. Predovšetkým v menej rozvinutých štátoch je na veľmi slabej úrovni. Zdravotnícke zariadenia sú koncentrované predovšetkým vo väčších mestách, prípadne za nimi musíte cestovať do susedných krajín. Naopak, bohaté krajiny disponujú vynikajúcou zdravotnou starostlivosťou, ktorú zabezpečujú často súkromné kliniky a špecializované súkromné zariadenia. Poplatky za zdravotnícke úkony sú však v tomto prípade výrazne vyššie ako na Slovensku.
Na celú dobu pobytu si preto vybavte komerčné cestovné poistenie, ktoré vám pokryje minimálne poistenie liečebných nákladov a úrazové poistenie v zahraničí. Takéto poistenie vám pokryje akékoľvek náklady na liečenie a úraz vrátane evakuácie zo zdravotných dôvodov, a ochráni vás tak pred neočakávanými výdavkami. Okrem poistenia liečebných nákladov vstupuje do hry aj poistenie zodpovednosti za škodu. Napríklad v Ázii nie je zvykom príliš veľa sa zaoberať právnikmi, ale toto poistenie naberá na vážnosti napríklad v Austrálii, alebo Amerike, kde je právne povedomie vyššie.
Cestovné poistenie je produkt, ktorý je vhodné si vyskladať podľa potrieb. Základom je poistenie liečebných nákladov. Ide o absolútny základ celého poistenia a medzi hlavné piliere patrí aj poistenie zodpovednosti a storno. Potom je už na vás, čomu sa chcete venovať a podľa toho si vybrať rôzne pripoistenia ako napríklad poistenie športových činností, poistenie batožiny a vecí osobnej potreby, poistenie záchranných akcií horskej služby, či poistenie právnej ochrany.
Skúsenosti slovenských občanov v Ázii
Zatiaľ čo v Európe je zdravotná starostlivosť na vysokej úrovni a naši turisti sú na ňu zvyknutí, v Ázii či Afrike môže byť realita iná. Štátne zariadenia často nedosahujú európsky štandard a kvalitné súkromné kliniky sú obmedzené kapacitne. „Skutočne evidujeme prípady, ktoré by sa v EÚ pravdepodobne nestali. Napríklad mladá študentka na Bali prišla o nohu, keď sa nedočkala včasnej pomoci - sanitka síce prišla, ale odviezla len jej zraneného priateľa, pretože pre oboch nebolo vo vozidle miesto. Ďalší prípad sa týkal rodiny s 2-ročným dieťaťom v Indonézii. „Stav otca rodiny bol veľmi vážny a musela mu byť transportovaná krv do miestnej nemocnice, pretože jeho stav sa zhoršoval. Bolo nevyhnutné previezť ho do nemocnice vyššej triedy v Singapure, kde bol spolu s dcérou a manželkou hospitalizovaný, kým sa jeho stav nestabilizoval. Asistenčná služba im zabezpečila repatriáciu na Slovensko v business triede s medicínskou eskortou a kyslíkom, následne bol klient prevezený do nemocnice na Slovensku.
Verejné zdravotné poistenie na Slovensku
Verejné zdravotné poistenie predstavuje súhrn verejných zdrojov, ktoré sú primárne určené na úhradu zdravotnej starostlivosti. Úlohou všetkých zdravotných poisťovní je spravovať verejné prostriedky vyzbierané od verejnosti v súlade s príslušnými všeobecne záväznými právnymi predpismi, za účelom ich využitia na úhradu zdravotnej starostlivosti. Podľa § 6 ods.1 zákona o zdravotnom poistení je poistenec povinný podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni do ôsmich dní odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia, ak ďalej nie je ustanovené inak. Na základe podania prihlášky, ktorú má zdravotná poisťovňa povinnosť prijať a spravovať, má poistenec nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti na náklady verejného zdravotného poistenia.
Verejné zdravotné poistenie pochádza od osôb, ktoré vymedzuje zákon o zdravotnom poistení v taxatívnom výpočte ako osoby, ktoré sú povinné platiť poistné vrátane štátu. Podstatné je, že zdravotné poisťovne nepatria k subjektom práva, z ktorých majetku sa spoluvytvára poistné.
Princípy verejného zdravotného poistenia
Verejné zdravotné poistenie je tvorené súhrnom prihlášok na povinné verejné zdravotné poistenie. Prostriedky z povinných odvodov sú verejné financie, z ktorých sa financuje zdravotná starostlivosť nie na základe poistnej udalosti, ale na základe solidarity, a to priebežne v rozsahu dohodnutých podmienok v uzatvorených zmluvách s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Prostriedky verejného zdravotného poistenia nie je možné investovať voľne na kapitálovom trhu. Základným dôvodom, prečo verejné zdravotné poistenie nemôže byť ponechané voľnému trhu a obchodu s poistencami je, že na rozdiel od dôchodkov, či iných štandardne predvídateľných udalostí sa na zaplatenie budúcich výdavkov spojených s možnými zdravotnými ťažkosťami, sporiť nedá. Verejné zdravotné poistenie je a zostane priebežným systémom a jeho hlavnou úlohou je kompenzovať rozdielne sociálne a zdravotné riziká.
Zmena zdravotnej poisťovne
Podľa § 7 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení poistenec môže zmeniť príslušnú zdravotnú poisťovňu vždy len k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka. Prihlášku možno podať najneskôr do 30. septembra.
Práva pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti v EÚ
Pacienti majú právo na bezpečné a kvalitné ošetrenie za vnútornými hranicami EÚ i na zodpovedajúcu úhradu nákladov. S pacientmi, ktorí cestujú do iného členského štátu EÚ, aby im tam bola poskytnutá lekárska starostlivosť, sa bude zaobchádzať rovnako ako s občanmi krajiny, v ktorej sú ošetrovaní.
Smernica EÚ o právach pacientov pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, ktorú schválil Európsky parlament ešte začiatkom roka 2011, bude pacientom EÚ prospešná z viacerých aspektov. Uľahčí sa ňou užšia spolupráca vnútroštátnych zdravotníckych orgánov a výmena ich informácií o kvalitatívnych a bezpečnostných normách v oblasti zdravotnej starostlivosti. Pomôže osobám vyžadujúcim špecializovanú liečbu, napríklad pacientom, pri ktorých treba stanoviť diagnózu zriedkavej choroby alebo ju liečiť. Podporuje sa ňou rozvoj tzv. európskych referenčných sietí, v rámci ktorých sa na dobrovoľnej báze prepájajú špecializované odborné strediská už uznávané v Európe. Odborníci v oblasti zdravotníctva z celej Európy si budú môcť vymieňať najlepšie postupy týkajúce sa zdravotnej starostlivosti a tak ponúknuť normy na najvyššej úrovni excelentnosti. Členské štáty sú povinné túto smernicu prijať do svojich právnych poriadkov najneskôr do 25. októbra 2013.
tags: #zdravotna #starostlivost #v #azii