Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (ďalej len „kód poskytovateľa“) a kód zdravotníckeho pracovníka sú základné prvky, pomocou ktorých sa zabezpečuje kompatibilita informačných systémov spolupracujúcich inštitúcií.
Kód poskytovateľa je kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, kód zariadenia sociálnych služieb a kód zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podľa § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. je povinný požiadať o pridelenie kódu podľa § 79 ods. 7 zákona č. 578/2004 Z. Žiadosť o pridelenie kódu poskytovateľa alebo Žiadosť o pridelenie kódu poskytovateľa ošetrovateľskej starostlivosti - zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately sú dostupné na webovom sídle úradu v časti Formuláre, tlačivá.
Kód zdravotníckeho pracovníka je kód lekára, kód zubného lekára a kód vybraného zdravotníckeho pracovníka. Tento kód jednoznačne identifikuje lekára, zubného lekára a vybraného zdravotníckeho pracovníka ako fyzickú osobu konkrétneho zdravotníckeho povolania, resp. konkrétnej kategórie. Žiadosť o pridelenie kódu zdravotníckeho pracovníka je dostupná na webovom sídle úradu v časti Formuláre, tlačivá. Elektronicky je možné podať žiadosť prostredníctvom formulára na Ústrednom portály verejnej správy.
Dispenzárnu zdravotnú starostlivosť, ktorá sa poskytuje poistencom VšZP upravuje Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. Podľa Metodického usmernenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 8/1/2005 pre zaraďovanie poistencov do dispenzárnej starostlivosti poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (lekár špecializovanej ambulantnej starostlivosti), s ktorými má VšZP uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nahlasujú zaradenie poistencov na tlačivách označených ako „Návrh zaradenia poistenca do dispenzárnej starostlivosti“ (Príloha č.3 k vyhláške č. Metodické usmernenie ÚDZS č. V zmysle Metodického usmernenia ÚDZS č. 5/2015 o spracovaní a vykazovaní zdravotných výkonov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti elektronickou formou (čl. VšZP od 1. 1. 2015 akceptuje len návrhy spĺňajúce hore uvedené kritériá.
I. Všeobecné a štandardné vyšetrenia
Medzi základné vyšetrenia patrí zhotovenie EKG záznamu s najmenej 12 zvodmi bez opisu. Vyhodnotenie EKG v prípade, že odborný lekár s príslušnou špecializáciou EKG len vyhodnotí, pričom nejde o automatické prístrojové vyhodnotenie.
II. Preventívna starostlivosť
Preventívna stomatologická prehliadka je dôležitou súčasťou preventívnej starostlivosti. Preventívne prehliadky detí a dorastu sú zamerané na včasné odhalenie a riešenie zdravotných problémov. Zhodnotenie zdravotného stavu pri sexuálnych konfliktoch, sterilite alebo v tehotenstve je tiež dôležitou súčasťou komplexnej starostlivosti. Zhodnotenie telesného a (alebo) duševného chorobného stavu pri sexuálnych konfliktoch, pri sterilite alebo pri konfliktoch v tehotenstve, prípadne s angažovaním príslušných osôb. Použitie a vyhodnotenie dotazníka - hlásenie do registra.
III. Odber a odoslanie biologického materiálu
Odber a odoslanie biologického materiálu na bakteriologické, sérologické, mykologické, virologické a parazitologické vyšetrenie je nevyhnutné pre diagnostiku infekčných ochorení. Odber na vyšetrenie na stanovenie tehotnosti vrátane rád, prípadne odber na vyšetrenie choriongonadotropínu (HCG). Odobratie, príprava a odoslanie sterového materiálu na mikrobiologické vyšetrenie, prípadne aj fixácia vrátane nákladov.
IV. Punkcie
Medzi invazívne postupy patrí punkcia malého kĺbu, lakťového alebo kolenného kĺbu, ramenného alebo bedrového kĺbu, lymfatickej uzliny s tenkou ihlou s aspiráciou, pľúc alebo kaverny pľúc, brušnej dutiny, pleurálneho priestoru (prípadne odobratie tkaniva z pleury) a osrdcovníka pod echokardiografickou kontrolou. Výkon môže vykazovať kardiológ a kardiochirurg. Aplikácia kontrastnej látky do jedného kĺbu. Punkcia kostnej drene s aspiráciou drene. Odber kostnej drene pre autológnu a alogénnu transplantáciu.
V. Laboratórne vyšetrenia
Medzi chemické a fyzikálno-chemické vyšetrenia patrí stanovenie ceruloplazmínu. Elektrofóretické, chromatografické a iné migračné alebo separačné vyšetrenia sú dôležité pre analýzu biologických vzoriek. Väzbové (ligandové) analýzy, imunologické vyšetrenia, imunohematologické vyšetrenia, mikrobiologické vyšetrenia, sérologické vyšetrenia a parazitologické vyšetrenia dopĺňajú spektrum laboratórnych analýz.
Laboratórne testy - špecifické parametre
Medzi špecifické laboratórne testy patrí stanovenie rôznych parametrov, ako sú ľahké reťazce lam+C2999da+C3699, C4 komplement, Alfa-1-antitrypsín, Alfa-2-makroglobulín, C-reaktívny proteín (CRP), Apolipoproteín B, cirkulujúce imunokomplexy s bunkami RAJI, potný test k diagnostike mukoviscidózy, stanovenie dĺžky tehotenstva pred jeho prerušením, Schillingov test - kombinovaný, trombocytový faktor 4, faktor Vc, trombocytové faktory - podobné vyšetrenia, ALP (LAS), alkalická fosfatáza, AMS kontinuálnou metódou, lipáza UV, pankreatická amyláza, GLDH, HBD, cholinesteráza (butyrylcholinesteráza, acetylcholínesteráza), kyslá fosfatáza, prostatická fosfatáza, cystín, chylomikrónový test, fenylketóny, kvalitatívne vyšetrenie kyslých mukopolysacharidov, koprolity v stolici, fenoly, pentachlórfenol p-aminofenol, dinitro-o-krezol, kyanidy, merkapturány, malonyldialdehyd, metanol, androstenedion, cyklický AMP, cyklický GMP, cyklosporín alebo tacrolismus, DHEA, endorfíny, ferritín, gastrín, imunoglobulín E, karcinoembryonálny antigén, beta-2 mikroglobulín, kortikosterón, 11-dezoxykortizol, tkanivový polypeptidový antigén, voľný estriol, lipoproteín (a), estradiol.
VI. Genetické testy
PCR reakcia s jedným párom primerov, monitorovanie produktu, vyhodnotenie nálezu a interpretácia výsledku je dôležitá pre detekciu genetických ochorení. Typizácia aliel HLA antigénov I. a II. triedy PCR metódou a sérologicky, nukleolárny test a screening anti HLA protilátok mikrolymfotox. Typizácia aliel HLA antigénov I. triedy PCR metódou - 1 znak/Typizácia HLA antigénov II. triedy sérologicky. Typizácia aliel HLA antigénov II. triedy PCR metódou - 1 znak. Príplatok za vyhodnotenie výkonov 4680, 4681,4682 za jedného pacienta /darcu.
VII. Rádiologické a zobrazovacie metódy
Ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu Dopplerom v kľude a po podaní vazoaktívnych látok a ultrazvukové vyšetrenie obidvoch prsníkov, axíl a regionálnych lymfatických uzlín sú dôležité pre diagnostiku v urológii a mamológii. Virtuálna bronchoskopia a virtuálna kolonoskopia sú moderné zobrazovacie metódy.
VIII. Nukleárna medicína
Nukleárnomedicínska diagnostika in vivo a liečba otvorenými žiaričmi zahŕňa scintigrafiu mozgu, doplnkový SPECT - rCBF po stimulácii, scintigrafiu likvorových ciest (cisternografia) pomocou 111In-DTPA, 169Yb-DTPA a iných, scintigrafiu semenníkov a skróta, rádionuklidové hodnotenie erytrocytokinetiky a rádionuklidovú ventrikulografiu pri fyzikálnej záťaži s opakovaným záznamom v pokoji. Rádionuklidová venografia/flebografia a scintigrafia štítnej žľazy sú ďalšie metódy. K výkonu pod kódom 5415 sa nemôžu vykazovať výkony pod kódmi 601 ani 5414. Ak sa opakuje záznam RN ventrikulografie pri zmenených podmienkach, vykazuje sa doplnkový výkon pod kódom 5492.
IX. Anestézia
Blokáda nervového pletenca alebo periférneho nervu, kombinovaná zvodová anestézia, blokáda nervového pletenca so zavedením katétra na kontinuálne podávanie anestetika a blokáda niektorého nervu/nervov sú metódy regionálnej anestézie. Podanie anestézie pacientom s ASA 3-5. Príplatok k anesteziologickému výkonu u pacientov ohodnotených ASA skóre 3-5 sa počíta jednorázovo bez ohľadu na dĺžku anestézie. Podanie anestézie pacientom s ASA 4-5 E. Príplatok k anesteziologickému výkonu u pacientov ohodnotených ASA skóre 4-5, ak bol výkon klasifikovaný ako neodkladný /E-emergency/, sa počíta jednorázovo bez ohľadu na dĺžku anestézie.
X. Alergologické vyšetrenia
Kožný test (TTI) a ošetrenie na hyposenzibilizáciu (desenzibilizáciu) subkutánnou alergénovou injekciou. Test je výkon, ktorý obsahuje jednu aplikáciu alergénu a jeho odčítanie.
XI. Fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia
Špeciálne polohovanie, individuálna hydrokineziterapia, liečebná telesná výchova I. a II. sú dôležité pre rehabilitáciu pacientov. Fínska sauna sa využíva v balneológii. Liečebná telesná výchova II. sa zameriava na liečbu a prevenciu funkčných a organických porúch centrálneho a periférneho systému alebo vrodených a získaných chýb pohybového aparátu detí a dospelých (Bobath, Vojta, Kabát a pod.). Liečba chladom II. časti tela použitím špeciálne vyšetrovacie metódy.
XII. Neurologické vyšetrenia
Vyšetrenie myasténie repetitívnou stimuláciou, elektromyografické vyšetrenie s povrchovými elektródami, elektromyografické (ihlovými elektródami) a prípadne elektroneurografické vyšetrenie jedného svalu a nervov, ktoré ho zásobujú, elektromyografické (single-fiber) ihlovou elektródou, elektromyografické (ihlovými elektródami) a prípadne elektroneurografické vyšetrenie každého ďalšieho svalu a nervov, ktoré ich zásobujú, elektronystagmografické vyšetrenie a vyšetrenie EMG reflexov a neurofyziologických funkcií sú súčasťou neurologickej diagnostiky. Elektromyografické (ihlovou elektródou) vyšetrenie jedného svalu s podaním farmaka. Výkon zahŕňa aj vyhodnotenie a opis.
XIII. Gastroenterológia
Masáž prostaty, balóniková dilatácia v oblasti ezofágu alebo iného úseku gastrointestinálneho traktu. Masáž prostaty sa vykonáva podľa potreby aj so získaním exprimátu prostaty. Balóniková dilatácia stenózy ureteru alebo uretry.
XIV. Kardiológia a angiológia
PTA a implantácia stentu do celiakálnej alebo mezenterickej tepny, PTA v oblasti hornej alebo dolnej dutej žily. Výkon môže vykonávať kardiológ, angiológ, pneumológ, internista.
XV. Otorinolaryngológia
Tónová audiometria, vyšetrenie šírky intenzity podľa potreby vrátane nadprahového audiometrického vyšetrenia (SISI, FLOWER, LISCHER, LANGBECK) - za každý test.
XVI. Logopédia
Komplexné vyšetrenie hlasu s posúdením hlasovej techniky pri funkčnej poruche hlasu.
XVII. Stomatológia
Odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa, inštruktáž, nácvik ústnej hygieny a lokálna fluoridácia, ošetrenie zubného kazu, paliatívne endodontické ošetrenie, výplň V. triedy podľa Blacka v rozsahu frontálnych zubov, výplň IV. triedy podľa Blacka v rozsahu frontálnych zubov, endodontické ošetrenie jednokoreňového trvalého zuba, intraorálna incízia dentogénneho abscesu, repozícia jedného alebo viacerých zubov, fragmentovanej alveoly, alveolárneho výbežku v rozsahu sextantu s jednoduchou fixáciou, extrakcia trvalého zuba alebo koreňa, extrakcia viackoreňového zuba, chirurgická extrakcia zuba. Ošetrenie zubného kazu a výplň z plastického materiálu bez ohľadu na jej typ a rozsah v celom úseku chrupu. Môže sa vykazovať po dovŕšení 18. roku života. Extrakcia mliečneho zuba bez následnej chirurgickej intervencie s prípadnou exkochleáciou granulácií, úpravou okraja alveoly a zastavením krvácania.
Inštruktáž, nácvik ústnej hygieny a lokálna fluoridácia zahŕňajú inštruktáž o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu, nácvik ústnej hygieny, odstránenie zubných povlakov a lokálnu aplikácia fluoridu vo forme laku alebo gélu v oboch zuboradiach. Môže sa vykazovať raz za dva turnusy do dovŕšenia 18. roku života. Intraorálna incízia dentogénneho abscesu obsahuje incíziu, zdvihnutie periostu, evakuáciu, toaletu a drenáž. Výkon je časťou výkonu. Pri neodkladnom ošetrení sa môže vykazovať iba raz na konkrétnom zube.
XVIII. Onkológia
Plánovanie ožarovania, dokumentácia, každá ožarovacia séria, konformálna rádioterapia, IMRT, 2D verifikácia rozloženia aplikátorov RTG, verifikácia rozloženia aplikátorov USG, stereobiopsia prsníka, vákuová mamotómia, chemoembolizácia.
XIX. Ortopédia a traumatológia
Náklady na prvky potrebné pre zhotovenie ortopedicko-protetickej pomôcky (napr. meranie na pacientovi, stanovenie druhu potrebných kĺbov a pod.). Na základe indikácie výkonu lekárom. Poskytnutie rady vzhľadom na možnosti aplikácie viacerých typov pomôcok u jedného pacienta, avšak pri jednej pomôcke je možné vykázať iba raz, nie opakovane. Nalepenie alebo nacementovanie za jeden krúžok, zámok alebo kanylu. Na jeden zub sa môže vykazovať iba raz. Opakované vykázanie na tom istom zube je možné iba vtedy, ak poloha zuba nedovolí ortognátne nalepenie zámky na jeden raz.
XX. Ostatné výkony
Analýza acidobázickej rovnováhy a parciálneho tlaku dýchacích plynov zo vzorky krvi, subjektívne stanovenie sférickej refrakcie, subjektívne stanovenie astigmatickej refrakcie, objektívne stanovenie refrakcie, stanovenie slzivosti - Schirmerov test. Objektívne stanovenie refrakcie zahŕňa vyšetrovacie postupy: skiaskopia, refraktometria, vyšetrenie automatickým refraktometrom. Vyšetrenie subjektívnej ostrosti zraku (vrátane detí do šiestich rokov). Včasné vyšetrenie vízu do diaľky a nablízko je zahrnuté v základnom hodnotení.
XXI. Sterilizácia a dekontaminácia
Výkony sú definované na jedného pacienta. Náklady na transport kontaminovanej zdravotníckej pomôcky od objednávateľa výkonu a transport sterilnej zdravotníckej pomôcky objednávateľovi nie sú zahrnuté v bodovej hodnote výkonu.
XXII. Mikrobiologické vyšetrenia
Kultivácia a identifikácia izolovaných mykobaktérií a anaeróbnych mikroorganizmov s použitím biochemických metód. Odobratie, príprava a odoslanie sterového materiálu na mikrobiologické vyšetrenie, prípadne aj fixácia vrátane nákladov.
XXIII. Imunologické vyšetrenia
Imunoblot (napr. Western blot), kapilárny test (MIF alebo LIF kapilárny pre jeden Ag) bez vyhodnotenia, vyhodnotenie testu MIF alebo LIF, screening anti HLA protilátok mikrolymfotox. Špecifikácia anti HLA aloprotilátok proti I. triede HLA, špecifikácia anti HLA aloprotilátok proti II. triede HLA, cross-match (CM), za jedného pacienta, vyšetrenie multiliekovej rezistencie prietokovou cytometriou s použitím monoklonovej protilátky.
XXIV. Chirurgické výkony a príplatky
Príplatok k operáciám v ambulancii, intraorálna incízia dentogénneho abscesu, litotripsia perkutánna, litotripsia extrakorporálna (ESWL), embolizácia intrakraniálnej aneuryzmy, embolizácia intrakraniálnej A-V malformácie, embolizácia intrakraniálneho vaskularizovaného nádoru, implantácia stentu do trachey, prípadne do bronchov, lumbálna sympatektómia, thorakálna sympatektómia, coeliakálna sympatektómia, PRT (Periradikulárna terapia). Intraorálna incízia dentogénneho abscesu obsahuje incíziu, zdvihnutie periostu, evakuáciu, toaletu a drenáž. Drenáž pod USG kontrolou.
XXV. Pomôcky a materiál
Nalepenie alebo nacementovanie za jeden krúžok, zámok alebo kanylu. Náklady na prvky potrebné pre zhotovenie ortopedicko-protetickej pomôcky (napr. meranie na pacientovi, stanovenie druhu potrebných kĺbov a pod.).
tags: #zdravotna #starostlivost #ptd #189