Invalidný vozík je pre mnohých ľudí so zníženou pohyblivosťou kľúčovým nástrojom na zabezpečenie mobility a nezávislosti. Či už ide o mechanický alebo elektrický model, správne používanie a manipulácia s vozíkom sú nevyhnutné pre bezpečnosť a pohodlie používateľa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad zásad používania invalidného vozíka, zameraný na asistentov, opatrovateľov a samotných používateľov.
Používanie správnej terminológie
Dôležitým predpokladom na vykonávanie akejkoľvek činnosti je správne používanie výrazov, ktoré s ňou súvisia. Správny výraz je človek/osoba so zdravotným postihnutím. Dôležité je uvedomiť si, že na prvom mieste je vždy konkrétny človek, až potom hovoríme o jeho zdravotnom postihnutí. Vhodný pojem je človek/osoba na vozíku. Často sa stretávame s označením vozičkár, ktoré je nesprávne. Uprednostňujeme pomenovanie nevidiaci, nie slepý alebo nevidomý. Odporúča sa osvojiť si výraz nepočujúci, nesprávne označenie je hluchý. Vhodný pojem je osoba s mentálnym postihnutím, nie mentálne postihnutý, mentálne zaostalý.
Asistencia človeku so zdravotným postihnutím
Mnohí ľudia sa obávajú, či dokážu pomáhať ľuďom so zdravotným postihnutím bez predošlej praxe a kladú si otázky, či dokážu správne pomáhať a čo ak urobia chybu. Užívatelia a užívateľky im odpovedajú, že nehľadajú odborne vyškolených profesionálov, ale empatických, spoľahlivých, trpezlivých laikov, s ktorými si budú rozumieť. Asistent musí pochopiť, že dodržiavanie dohôd, najmä termínov a presných príchodov, má priamy vplyv na „bytie a nebytie“ užívateľa.
Zodpovednosť a dochvíľnosť
Keď asistent nemôže nastúpiť do služby a dá to vedieť až na poslednú chvíľu alebo nič neoznámi a jednoducho nepríde, užívateľovi tým spôsobí vážne komplikácie. V prípade, že nemôžete prísť na dohodnutú asistenciu, dajte to užívateľovi vedieť v dostatočnom predstihu, ideálne niekoľko dní vopred. Oznamovať to pár hodín či dokonca minút pred začiatkom služby je príliš neskoro. Mnohí užívatelia sa so svojimi asistentmi na začiatku dohodnú, že súčasťou ich pracovnej náplne bude aj zastupovanie.
Komunikácia a rešpekt
Asistenti v praxi často zažívajú, že ľudia sa na nich obracajú s otázkami, ktoré chcú položiť užívateľom. Príkladom môže byť nakupovanie: hoci zákazníkom je užívateľ, predavač komunikuje s asistentom, ktorý mu len pomáha. Ďalším príkladom je vybavovanie úradných záležitostí: úradníci vedú rozhovor s asistentom, zatiaľ čo o užívateľovi či užívateľke hovoria vo forme on/ona. Situácie tohto druhu sa dajú riešiť priamo alebo nepriamo.
- Priama forma: Môžeme zareagovať odpoveďou v duchu: „Ja som asistent/ka, pani/pána/slečnu iba sprevádzam, oslovujte ju/jeho, prosím.“
- Nepriama forma: Odporúča sa nereagovať na očný kontakt a otázky daných ľudí.
Správna manipulácia s vozíkom
Vozík je pre mnohých ľudí v istom zmysle „rozšírením tela“. Pamätajte vždy na to, že človek sediaci na vozíku má iný zorný uhol pohľadu. Keď sa s ním rozprávate, snažte sa dostať na úroveň jeho očí - nakloňte sa k nemu, čupnite si alebo sadnite. Ak počas rozhovoru stojíte, osoba na vozíku sa musí pozerať dohora, čo je namáhavé a bolestivé. To isté platí aj v prípade, že chcete človeku na vozíku niečo ukázať. Niektorí ľudia so zdravotným postihnutím sa na vozíku dokážu pohybovať samostatne, iní pri tom potrebujú pomoc. Vozík vždy zaparkujte tak, aby mal užívateľ dobrý výhľad na dianie vo svojom okolí. Spôsob zdolania akejkoľvek prekážky na ceste (rôznorodosť terénu, nerovnosti, obrubníky, výtlky) určuje užívateľ. Dodržujte pravidlá cestnej premávky a rýchlosť jazdy prispôsobte pokynom užívateľa.
Používanie invalidného vozíka v MHD
Zámer nastúpiť s vozíkom do mestskej hromadnej dopravy dáva užívateľ alebo asistent vodičovi najavo vopred, a to tak, že mu zamáva. Ak je pri nastupovaní alebo vystupovaní potrebná plošina, požiadajte vodiča, aby ju vysunul. Vo vnútri vozík umiestnite do časti určenej na jeho prepravu, ktorá je označená piktogramom. Vozík musí byť počas jazdy zabrzdený.
Spolupráca, ktorá dáva zmysel | Infinity Forwarding
Pracovné oblečenie pre asistentov
Pri manipulácii s vozíkom vo vonkajšom prostredí je pre asistenta vhodná pevná a pohodlná obuv, v zime ocení rukavice. Keďže vozík tlačíte obidvomi rukami, v daždivom počasí nebudete môcť držať aj dáždnik, poslúži vám pršiplášť alebo nepremokavá vetrovka. Podobná rada sa týka tašiek; asistentom sa v praxi osvedčilo nosiť batohy, ktoré im umožňujú mať obidve ruky voľné. Pri asistovaní v domácnosti treba rátať s možným znečistením či poškodením šatstva. Vhodné je teda praktické pracovné oblečenie, ako obuv pohodlné prezuvky či papuče.
Bezpečnosť a technické aspekty
Invalidné vozíky hradené poisťovňou
Zdravotné poisťovne ponúkajú možnosť získať invalidný vozík hradený v plnej alebo čiastočnej miere. Pacient musí splniť určité kritériá, posudzuje sa odkázanosť pacienta na používanie vozíka a jeho schopnosť vozík používať samostatne. O posúdenie stupňa odkázanosti sa postará rehabilitačný lekár, a to na základe vyšetrenia a posudku. Následne pacientovi vypíše poukaz na konkrétnu pomôcku. Ak spĺňate vy alebo váš blízky tieto predpoklady a rehabilitačný lekár vám vypíše poukaz, je potrebné ho odovzdať vo vašej zdravotnej poisťovni.
Technické podmienky pre pozemné komunikácie a debarierizačné opatrenia
Technické podmienky (TP) stanovujú zásady navrhovania a zhotovovania pozemných komunikácií so zreteľom na osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. TP stanovujú požiadavky na návrh debarierizačných opatrení pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie na pozemných komunikáciách v zmysle vyhlášky MV SR č. 9/2009 Z. z. a vyhlášky MŽP SR č. 532/2002 Z. z. Tieto TP sú platné na navrhovanie a zhotovovanie debarierizačných opatrení na pozemných komunikáciách pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. V TP sú uvedené podmienky na zabezpečenie pohybu pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Na zabezpečenie bezpečného, samostatného a pohodlného pohybu je nevyhnutný dostatočný manipulačný priestor pre uvedené skupiny osôb. Dôležitou súčasťou debarierizačných opatrení pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie je správne označovanie bariér. Bezbariérové priestory a zariadenia, komunikácia, verejná plocha, nekryté športové ihrisko, sad a park sa označujú medzinárodným symbolom prístupnosti. Zariadenia pre nepočujúcich by mali byť označené medzinárodným symbolom hluchoty. Všetky značky (smerové, určujúce pozíciu, názvy ulíc, popisné čísla domov, informačné tabule, a pod.) by mali byť viditeľné, čisté, čitateľné, zrozumiteľné a v noci vhodne osvetlené. Značky by nemali byť umiestnené za sklom, aby sa neleskli. Značky umiestnené na chodníku sa považujú za prekážky, preto by mali byť identifikovateľné. Tieto TP vysvetľujú technické špecifiká definované v [Z9], [Z10] a v podmienkach Únie nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS), ktoré vychádzajú zo skúseností a ustálenej praxe aplikácie hmatateľných povrchov. Priechodný prierez je daný voľnou šírkou chodníka a výškou 2 500 mm.
Chodníky a prekážky
Na odstránenie nerovností, porúch a šmykľavosti povrchu chodníkov je možné použiť vhodné spôsoby opravy podľa technológie aká bola na povrchu chodníka použitá. Na vytvorenie hmatateľných povrchov pre nevidiacich a slabozrakých možno použiť materiály uvedené v kapitole 3 týchto TP a je potrebné zachovať zásady návrhu a realizácie varovných a vodiacich povrchov uvedené v kapitole 3 týchto TP. Na chodníkoch, kde existujúce obrubníky bránia voľnému pohybu osôb na invalidnom vozíku je potrebné zriadiť obrubníkové rampy, ktoré musia byť vybavené aj hmatateľným povrchom podľa požiadaviek konkrétneho miesta. Maximálny sklon znížených obrubníkov, vrátane bočných skosení je 1 : 8; ak existujúce obrubníkové rampy nevyhovujú podmienkam uvedeným v grafických listoch č. 3 a č. 4 je potrebné ich upraviť. Obrubníkové rampy sa používajú všade tam, kde je výškový rozdiel medzi chodníkom a vozovkou, alebo ak potrebujeme znížiť úroveň chodníka. Musí byť zabezpečený plynulý prechod medzi vozovkou a chodníkom s nulovým prevýšením. Minimálna šírka chodníka (neskosená) nesmie byť menšia ako 900 mm (šírka pre invalidný vozík).
Identifikácia problému - v prípade prekážok môže ísť o prekážky trvalého alebo dočasného charakteru. Konštrukcie, ktoré bránia bezpečnému a nezávislému horizontálnemu pohybu ľudí s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, je potrebné odstrániť, alebo prerobiť tak, aby spĺňali všetky požiadavky uvedené v grafickom liste č. 5, alebo označiť tak, aby spĺňali všetky požiadavky uvedené v grafických listoch č. 5. a č. Všetky prekážky a práce na ulici musia byť riadne označené a zabezpečené proti vstupu nevidiacich a slabozrakých osôb do otvorených výkopov či iných nebezpečných miest. Zamedzenie vstupu do priestorov, kde nie je zachovaná podchodná výška je potrebné riešiť zábradlím. Stojace autá na chodníkoch, dopravné značky, reklamné tabule, kvetináče a pod., by vždy mali byť umiestňované mimo peších trás tak, aby bola zachovaná voľná šírka chodníka. Ak to nie je možné, mali by byť prekážky ľahko identifikovateľné a logicky rozmiestnené v jednej línii.
Parkovanie
Zabezpečiť 4 % vyhradených stojísk, najmenej však jedno stojisko pre vozidlo osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Ak je parkovisko vzdialené viac ako 50 m od bezbariérového vstupu, mali by sa zriadiť vo vzdialenosti do 50 m od bezbariérového vstupu do budovy parkovacie stojiská. Bezbariérové parkovacie stojiská sa zriaďujú vo vnútorných i na vonkajších parkoviskách. Pri viacpodlažných parkoviskách aspoň jedno podlažie musí byť obsluhované bezbariérovým výťahom, rampou, alebo zdvíhacou plošinou.
Zastávky hromadnej dopravy
Na zastávku je potrebné zabezpečiť prístup cestujúcich bezbariérovou trasou. Zastávky majú byť vybavené varovným pásom pozdĺž celej nástupnej hrany zastávky a signálnym pásom navádzajúcim na miesto nástupu do prvých dverí vozidla. Zastávky by mali byť jasne označené aj pre zrakovo postihnuté osoby s informáciami v Braillovom písme, alebo vystúpeným textom/piktogramom. Zastávky hromadnej dopravy navrhovať a realizovať tak, aby bolo umožnené využívať výhody nízkopodlažných vozidiel. Navrhovať zastávky, ktoré budú môcť bez pomoci druhých osôb používať aj zdravotne postihnuté osoby, hlavne osoby na invalidnom vozíku, nevidiace a slabozraké osoby.
Mobiliár
Identifikácia problému - pokladne a infocentrá (infopulty), ktoré nie sú navrhnuté tak, aby ich mohli používať osoby na invalidnom vozíku alebo chýba navádzanie k nim pre nevidiace a slabozraké osoby. Problémom je i nedostatok alebo nevhodne navrhnutý mobiliár (prenosné zariadenie verejného priestoru: lavičky, poštové schránky, pouličné osvetlenie, vývesné tabule, telefónne búdky, verejné záchody, novinové stánky, kvetináče, odpadkové koše apod.). Pokladne a infopulty, automaty, poštové schránky, odpadkové koše a pod. sa musia navrhovať tak, aby boli vhodné a dostupné pre všetky osoby, aj pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Tvar a umiestnenie mobiliáru nesmie prekážať voľnému pohybu chodcov na chodníku. Zariadenia pre odpočinok by mali byť navrhnuté tak, aby poskytovali pri lavičkách voľný priestor min. šírky 1 200 mm pre invalidný vozík. Pre mobiliár platia rovnaké zásady ako pre rozmiestňovanie označovanie a rozmiestňovanie prekážok, rozmiestnenie mobiliáru sa navrhuje tak, aby nezužoval voľnú šírku chodníkov a peších trás.
Toalety
Identifikácia problému - toalety ako súčasť PK sa navrhujú najmä na odpočívadlách a čerpacích staniciach. Problémom býva, že nie všade sú navrhnuté a zrealizované tak, aby ich mohli používať osoby na invalidnom vozíku. Navrhovať toalety tak, aby boli vhodné pre všetky osoby. Ak je to možné, nevyhovujúce toalety by mali byť upravené tak, aby aspoň jedna kabína bola prispôsobená osobe na invalidnom vozíku. Najmenej jedna záchodová kabína musí byť navrhnutá pre osobu na invalidnom vozíku. Pri väčšom počte záchodových kabín pre verejnosť, na každých začatých desať záchodových kabín, musí byť ďalšia jedna kabína pre osobu na vozíku. Ak je záchod pre osobu na vozíku prístupný priamo z verejného priestoru (chodby alebo haly), nemusí byť oddelene pre ženy a mužov. Kabína pre osoby s obmedzenou schopnosťou pohybu musí byť riadne a viditeľne označená medzinárodným symbolom prístupnosti.
- Horná hrana WC misy by mala byť od podlahy 500 - 550 mm, pričom je tu možnosť zvýšiť hornú hranu WC misy špeciálnym nadstavcom.
- Ďalej sa dá záchodová misa doplniť o špeciálnu ergonomickú opierku na chrbát.
- Najvhodnejší tvar WC misy je tzv. štandardný tvar.
Rampy a schodiská
- Na začiatku aj na konci rampy musí byť varovný pás šírky min. 400 mm.
- Ak je rampa dlhšia ako 9 m, musí byť prerušená odpočívadlom dĺžky 2 m.
- Najmenšia priechodná šírka šikmej rampy určenej na verejné užívanie je 1 300 mm.
- Schodište a rampa, ktorých šírka neprekračuje 1 200 mm, musia byť vybavené jedným zábradlím s výnimkou kruhového schodišťa, ktoré musí mať dve zábradlia.
- Schodište a rampa širšie ako 1 200 mm musia byť vybavené dvoma zábradlami alebo držadlami.
- Schodište a rampa širšie ako 2 200 mm musia byť vybavené doplnkovým zábradlím s držadlom, ktoré ich rozdelí na pruhy široké najviac 2 200 mm.
- Schodiskové rameno a rampa musia byť po oboch stranách vybavené držadlom vo výške 900 mm.
Výťahy a zdvíhacie plošiny
- Rozmery kabíny výťahu min. 1100 mm/1400 mm, pričom dvere majú min. šírku 900 mm.
- Ovládací panel výťahu v max. výške 1 200 mm od podlahy.
- Šírka výťahovej kabíny musí byť najmenej 1 100 mm.
- Ovládacie zariadenie musí byť čitateľné aj hmatom. Odporúča sa vpravo od tlačidiel ovládacieho panelu umiestniť hmatateľné symboly a vľavo umiestniť označenie v Braillovom slepeckom písme. Hmatateľné označenie sa nemôže umiestniť na tlačidle ovládacieho panelu.
- Chodbový privolávač výťahu musí byť umiestnený vo výške 900 mm až 1 200 mm.
- Zdvíhacia plošina má min. rozmery 850 mm/1400 mm, pričom vstupné dvere na plošinu musia mať šírku min. 800 mm.
- Ovládací panel je široký min. 800 mm.
- V nebytovej budove v časti určenej na užívanie verejnosťou musí byť chod eskalátora s určením jeho polohy a smeru chodu signalizovaný akustickým zariadením, ktoré pomocou diaľkového ovládania spúšťa nevidiaci alebo slabozraký užívateľ.
Okná a dvere
- Okno v obytnej miestnosti musí byť otváracie.
- Otvárací a ovládací mechanizmus okna musí byť vzdialený od podlahy najmenej 900 mm a najviac 1 200 mm.
- Okno a presklená stena s parapetom nižším ako 500 mm musia mať spodnú časť do výšky 400 mm chránenú ochranným plechom, mriežkou alebo iným podobným spôsobom. Vo výške 1 400 mm až 1 600 mm musia mať výrazný pás so šírkou najmenej 50 mm alebo pruh zo značiek s rozmermi 50 mm x 50 mm, vzdialenými od seba najviac 150 mm, zreteľne viditeľný oproti pozadiu.
- V dome s bytmi osobitného určenia a v inej stavbe na bývanie určenej na užívanie osobou na vozíku musia mať dvere šírku najmenej 900 mm a musia byť vybavené z obidvoch strán šikmými držadlami.
- Turniketové a kyvné dvere sa nemôžu navrhovať ako jediný možný prístup.
- Prah môže byť vysoký najviac 20 mm.
- Dvere v nebytovej budove v časti určenej pre verejnosť musia byť označené arabským číslovaním. Dvere do hygienického zariadenia musia byť označené aj písmenami. Výška číslic alebo písmen je 100 mm; majú výrazne kontrastné a reliéfne vyhotovenie s hrúbkou 10 mm, pričom výška reliéfu je 3 mm až 5 mm.
- V prípade kríženia komunikačných osí chodieb musia byť v mieste najbližšom oproti vstupu umiestnené najmenšie a najväčšie čísla miestností so smerovým označením.
Vodiace línie pre zrakovo postihnutých
Komunikácia pre peších musí byť zabezpečená dôsledne dodržanou vodiacou líniou pre zrakovo postihnutú osobu. Prirodzenou vodiacou líniou je styková línia steny domu s rovinou chodníka, obrubník pešej komunikácie na rozhraní s trávnikom alebo rozhranie dvoch výrazne hmatovo odlišných štruktúr. V mieste, kde nie je prirodzená vodiaca línia a prechodová vzdialenosť medzi dvoma orientačnými bodmi je väčšia ako 8 000 mm, musí sa vytvoriť umelá vodiaca línia pásom špeciálnej dlažby v exteriéri širokým 400 mm a v interiéri 300 mm s povrchovou štruktúrou pozdĺžneho charakteru. Odbočenie vodiacej línie a zmena jej smeru sa pripúšťa lomom, najvhodnejšie v 90o uhle; oblúk sa neodporúča. V mieste odbočenia umelej vodiacej línie sa musí umiestniť prerušenie v exteriéri s dĺžkou 400 mm a v interiéri s dĺžkou 300 mm.
Prekážky a ich označenie
Každá prekážka trvalého aj dočasného charakteru, ktorá sa nachádza na pešej komunikácii, sa musí vyznačiť tak, aby bola hmatovo vnímateľná pre nevidiacu alebo slabozrakú osobu. Preto musí byť prekážka pevne vyznačená pri zemi do výšky 100 mm obrubou a vo výške 1 100 mm pevným, hmatným a v porovnaní s okolím kontrastným označením. Nad chodníkom, v priestore od 450 mm do 2 200 mm, nemôže byť umiestnený žiadny predmet ani konštrukcia, ktoré by mohli ohroziť bezpečnosť zrakovo postihnutej osoby. Pevná časť a technické vybavenie stavby a inej konštrukcie nevyznačené v pôdoryse môžu byť umiestnené na stavbe vo výške od 450 mm do 2 200 mm len v prípade, ak nevystupujú z obrysu stien do priestoru komunikácie pre peších na viac ako 200 mm. Pevná časť a technické vybavenie stavby a inej konštrukcie, ktorých pôdorys je na zemi vyznačený ako prekážka identifikovateľná slepeckou palicou, môžu vyčnievať do priestoru pešej komunikácie najviac na vzdialenosť 300 mm.
Priechody
- Šírka priechodu musí byť najmenej 1 300 mm.
- Každý priechod musí zabezpečovať plynulý prechod z pešej plochy na komunikáciu so sklonom maximálne 1 : 8, so zvislým prevýšením najviac 20 mm.
- Po celej dĺžke zníženého obrubníka smerom do chodníka sa umiestni varovný pás so šírkou 400 mm.
- Ostrovček, ktorý delí komunikáciu, musí byť vnímateľný zvyškom zraku, nášľapom a slepeckou palicou.
- V mieste priechodu vedeného šikmo, prechodu dlhšieho ako 8 000 mm a priechodu vedeného v oblúku sa v rámci vodorovného dopravného značenia musí umiestniť vodiaci pás široký najmenej 400 mm, ktorý musí bezpodmienečne nadväzovať na varovný a signálny pás na chodníku.
- Priechod vybavený priechodovou signalizáciou musí byť vybavený aj zvukovou signalizáciou.
Údržba a starostlivosť o elektrický invalidný vozík
Vhodná starostlivosť a údržba elektrického invalidného vozíka sú dôležité pre jeho dlhodobé používanie a maximálny výkon. Minimalizujete nutnosť častých opráv.
Batérie
Batérie sú srdcom elektrického vozíka, preto je dôležité pravidelne kontrolovať ich stav. Úplné vybitie a následné úplné nabitie, môže predĺžiť životnosť batérií. Udržujte batérie v optimálnom stave a pravidelne kontrolujte svorky na batériách, aby ste sa uistili, že sú čisté a bez korózie.
Pneumatiky
Pravidelne kontrolujte tlak vzduchu v pneumatikách a zaistite, aby bol v súlade s odporúčaniami výrobcu.
Pohyblivé časti
Pravidelne kontrolujte a premazávajte všetky pohyblivé časti, ako sú kĺby, ložiská a ovládacie prvky.
Pravidelné servisné kontroly
Pravidelné plánované servisné kontroly a údržba sú dôležité pre prevenciu vzniku problémov a minimalizáciu rizika závažnejších porúch.
Šetrné zaobchádzanie
Zachádzajte so svojím vozíkom šetrne a uvedomelo. Vyvarujte sa náhlym otrasom a extrémnym podmienkam, ktoré by mohli poškodiť jeho súčiastky. Chráňte vozík pred vlhkosťou a priamym slnečným žiarením.
Upozornenie výrobcu
Vždy dodržujte pokyny a odporúčania výrobcu. Poznajte svoj elektrický invalidný vozík a jeho limity a rešpektujte ich. Vzdelávajte sa o svojom elektrickom invalidnom vozíku a jeho funkčnosti, rôznymi režimami jazdy, nastavením a parametrami používania. Je to dôležité, aby ste vozítko dobre poznali a mohli ho lepšie spravovať.
Prevencia proti poškodeniu
Okrem pravidelnej údržby je dôležité tiež brať na vedomie preventívne opatrenia na ochranu vozíka pred poškodením. Uistite sa, že sú skladované v suchom a bezpečnom prostredí. Pravidelne kontrolujte a čistite povrch svojho elektrického invalidného vozíka. Pravidelné nabíjanie batérií, aj keď nepoužívate vozítko po dlhú dobu, predĺži životnosť batérií. Pri preprave vozíka používajte len tie spôsoby, ktoré odporúča výrobca.
Hľadanie osobnej asistencie
Ak by ste chceli robiť osobnú asistenciu, môžete sa obrátiť na:
- Individuálne hľadanie užívateľov a užívateliek.
- Sprostredkovateľské služby agentúr osobnej asistencie.
Je možné vyskúšať si asistenciu najskôr “nanečisto”? Kde a ako nájsť človeka na rovnakej vlnovej dlžke? Čo ak si s ním alebo s ňou “nesadnem”?