Zariadenie pre seniorov Monika: Komplexná podpora a dôstojné dožitie

Alzheimerova choroba predstavuje obrovskú výzvu pre jednotlivcov, rodiny a celú spoločnosť. Na Slovensku trpí týmto ochorením takmer šesťdesiattisíc ľudí, čo si vyžaduje komplexnú a dostupnú starostlivosť. Denné stacionáre pre seniorov, ako je aj stacionár Monika, zohrávajú kľúčovú úlohu v podpore pacientov a ich rodín. Tento článok sa zameriava na pohľad do fungovania denného stacionára pre seniorov a na skúsenosti s ním spojené.

Denný stacionár Monika: Oáza pre seniorov a ich rodiny

Monika, občianske združenie (ďalej OZ) vzniklo v roku 2012 ako nezisková organizácia. Jednou z jeho hlavných aktivít je starostlivosť o seniorov. Cieľom je pomôcť so starostlivosťou o seniorov (starých rodičov, bezdetných, chronicky chorých). Naše občianske združenie Monika, ako NEZISKOVÁ organizácia, sa od svojho vzniku venovalo pomoci deťom s poruchami učenia, ŤZP a od roku 2014 sa výlučne venujeme starostlivosti o seniorov a to v dvoch formách: opatrovateľskou službou v ich prirodzenom prostredí (domácnosti) a druhou formou pomoci je ambulantné zariadenie pre seniorov, do ktorého denne prichádzajú. Od 01.01.2026 pôsobíme nie ako Zariadenie pre seniorov, ale ako Denný stacionár s ambulantnou formou pobytu, a to podľa Zákona o Sociálnych službách č. 448/2008 Z.z., § 40 a o zmene a doplnení zák. č. 455/91 Zbierky o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov. Od 01.01.2024 sme prevádzkovatelia sociálnej služby - Domov sociálnych služieb s ambulantnou formou pobytu s kapacitou 1 prijímateľa sociálnej služby.

Lokalita a prvé dojmy

Navigácia k dennému stacionáru Monika v Trnave vedie do hustej panelákovej zástavby, kde je parkovanie komplikované. Prvotný dojem z okolia môže vyvolať pochybnosti o vhodnosti miesta pre ľudí s Alzheimerovou chorobou. Avšak za rohom paneláka sa nachádza budova bývalej materskej školy obklopená stromami a s typickým žlto-červeným plotom, čo naznačuje prostredie vhodné pre seniorov. Nápis na ružovej fasáde uisťuje, že ste na správnom mieste.

Zariadenie pre seniorov prevádzkujeme aj v obci Cabaj - Čápor, v ktorej chýba starostlivosť o seniorov odkázaných na pomoc inej osoby. V tejto obci a vzdialenej časti Pereš žije podľa údajov miestnej samosprávy ku 1.12.2014 seniorov odkázaných na osobnú asistenciu alebo potrebu pomoci inej osoby. So súhlasom predstaviteľov miestnej samosprávy sme začali od 1.1.2014 poskytovať ambulantnú formu sociálnej služby a od augusta 2014 poskytujeme aj opatrovateľskú službu a terénnu sociálnu službu v okolitých obciach a mestách: Cabaj-Čápor, Močenok, Horná Kráľová, Hájske, Nitra, s úmyslom zabezpečenia čo najdlhšieho zotrvania v ich prirodzenom prostredí. V súčasnosti je prevádzka presťahovaná do nových priestorov - priamo v obci Cabaj-Čápor, do objektu s kapacitou pre 25 prijímateľov sociálnych služieb.

Zariadenie pre seniorov v areáli Polikliniky Duslo a.s. bolo zriadené v spolupráci so spoločnosťou Duslo a.s. od 01.01.2016, ako druhá prevádzka Monika o.z., s poskytovaním sociálnych služieb seniorom. Kapacita Zariadenia s dennou pobytovou formou je 30 miest. Výhodou tohto projektu je, že seniori sa môžu denne vrátiť do svojho prirodzeného prostredia a počas dňa je o nich postarané, rozvíjajú sa ich sociálne i kognitívne oblasti, udržiava sa motorika, čo je veľmi dôležité pre ich čo najdlhšiu kvalitu života.

Kapacita a dostupnosť

V malej kancelárii plnej papierov a zakladačov sa dozvedáme, že stacionár v Trnave má kapacitu pätnásť klientov, no reálne ich je sedemnásť. Niektorí klienti nechodia každý deň, ale len na dva alebo tri dni v týždni. Službu využívajú aj opatrovatelia ako odľahčovaciu službu na jeden deň v týždni, aby si mohli oddýchnuť. Na mesto veľkosti Trnavy sa počet klientov zdá malý, keďže ide o jediné denné centrum podobného zamerania v okolí. Stacionár prijíma klientov nielen z Trnavy, ale aj z okolitých dedín.

História a význam denného stacionára

Hoci stacionár poskytuje svoje služby už dvadsať rokov, v minulosti sa ocitol na hrane zatvorenia pre malý záujem. Riaditeľka zdôrazňuje, že dôležitá je informovanosť ľudí o výhodách denného stacionára pre pacientov s Alzheimerovou chorobou. V začiatkoch ľudia nerozumeli konceptu denného stacionára a hľadali celoročný pobyt. Čas však ukázal, že táto služba pomáha rodinám zostať spolu a zvládnuť starostlivosť o svojich blízkych. Ak pacient začne navštevovať stacionár včas, v počiatočnom štádiu ochorenia, pobyt ho stabilizuje. Zo skúseností zamestnancov stacionára vyplýva, že klienti si dlhšie udržia sebestačnosť a zomierajú ako mobilní pacienti v rodine. Kvalita života seniora a jeho rodiny je pri návšteve denného stacionára neporovnateľne lepšia.

Starostlivosť a služby v zariadeniach pre seniorov Monika

Zariadenia pre seniorov zabezpečujú ošetrovateľskú starostlivosť, stravu 5-6 krát denne a hygienu ráno, večer a podľa potreby aj inokedy. K dispozícii je zdravotná sestra, opatrovateľ, sociálny pracovník, rehabilitačný pracovník a psychológ. V našich denných stacionároch pracuje personál na vysokej úrovni po stránke odbornej, ale predovšetkým ľudskej. Dôraz kladieme na citlivý a láskavý prístup k prijímateľom sociálnych služieb. Celý objekt je bezbariérový, aj imobilní prijímatelia sociálnych služieb majú možnosť voľného pohybu buď na vozíčkoch alebo za pomoci personálu.

Výzvy domácej starostlivosti

Starostlivosť o príbuzného s Alzheimerovou chorobou je mimoriadne náročná. Andrea Tóthová hovorí, že človek, ktorý sa pre to rozhodne a zvládne to do konca, je vyčerpaný a potrebuje psychiatrickú pomoc. Opatrovateľ nespí, nechutí mu jesť, má depresie a je smutný. Nemôže sa venovať svojim záľubám a talentom, pretože na prvom mieste je chorý príbuzný.

Zamestnanci a ich prístup

V stacionári pracujú kvalifikovaní zamestnanci, ktorí svoju prácu robia so srdcom napriek nie veľmi vysokému zárobku. Pani Martinka je pôvodne zdravotná sestra a doplnila si pedagogické minimum. Jej kolegyňa Monika pracuje v centre už osemnásť rokov od skončenia nadstavby so zameraním na špeciálnu pedagogiku zdravotníkov. Obe by svoju prácu nemenili, pretože im prináša pestrosť a krásne vzťahy so starkými. Monika spomína, ako ju pri nástupe do práce brali ako vlastnú vnučku. Pani Milka, ktorá do stacionára chodí mesiac, hovorí, že tieto úžasné stvorenia sú jej ako dcéry, ktoré nikdy nemala.

Denný program

Denný program v stacionári začína po príchode bežnou debatou o tom, ako sa kto vyspal, čo jedol, čo sa udialo večer predtým, kto mal návštevu a čo videli v televízii. Starkí sledujú televízne vedomostné súťaže a majú dobrý prehľad. Dôležité je, aby si zachovali sviežu pamäť, preto sú mnohé cvičenia zamerané na jej podporu. Prvé cvičenie je modlitba ruženca, ktorú si sami vybrali. Tí, ktorí sa nechcú alebo nevedia modliť, môžu čítať, ležať alebo len ticho sledovať. Na úmysly k modlitbe ruženca majú špeciálnu škatuľku, z ktorej losujú, za čo alebo koho sa budú modliť. Ľudia dokonca volajú do stacionára a žiadajú, aby ich dali do škatuľky. Pre starkých je to povzbudenie, že sú užitoční vďaka modlitbe za iných. Po desiatej nasledujú cvičenia na kognitívne schopnosti a jemnú motoriku. V stacionári majú aj paniu, ktorá už nezvláda jesť príborom, len lyžicou. Zamestnanci musia byť vnímaví a inšpiratívni, brať každého ako individualitu. Tam, kde je možné motoriku alebo pamäť posunúť a udržať, robia všetko pre to, aby to ostalo aspoň také, aké to je. Po cvičení chodia na prechádzky po okolí a snažia sa obnoviť predcovidové zvyky, ako napríklad návšteva svätej omše alebo obľúbenej cukrárne. Chodia len do tej istej cukrárne, aby si klienti ľahšie zvykli a prijali prostredie za svoje. Sociálne styky sú pre nich dôležité aj mimo stacionára, pretože príbuzní majú strach vziať ich niekam "do sveta" po zmene ich správania.

Terapeutická miestnosť a tréning pamäti

V terapeutickej miestnosti prebieha tréning pamäti. Hra na tréning mien a motoriky spočíva v hádzaní lopty vybranému človeku a povedaní jeho mena. Hra pomáha aj novej klientke, pani Martuške, naučiť sa mená ostatných. Prekvapuje svižnosť pána Tibora, ktorý vládze len s jednou rukou. Polovica dám v stacionári je elegantná, upravená, s nalakovanými nechtami a make-upom. Napriek veku si udržujú svoj šmrnc. Medzi klientmi sú bývalé učiteľky zo škôlky, sestrička z pôrodnice a gynekológie, predavačka, fotografka a servírka. Pán Jaroslav, bývalý majster tlačiar, polygraf a hokejový tréner, spomína na časy, keď trénoval deti, no teraz nemôže ísť nikam sám, pretože si nepamätá, čo urobí. Raz dokonca zabudol na zapnutý plyn.

Obed a komunikácia

Obed im rozvážajú z mesta a o čistotu priestorov sa stará pani cez aktivačnú službu. Pri stole prebieha živá debata. Pani Mária sa pýta na muzikoterapiu, ktorá bude až zajtra. Pani Milka sa sťažuje na ťažké diktáty od vnuka, ktorými si cvičí pamäť a rozum. Popoludní ich čaká krátky kvíz a oddych. Deň sa končí modlitbou Korunky Božieho milosrdenstva. Pre zamestnancov stacionára nasleduje druhé kolo: rozhovory s príbuznými, ktorí sú vďační za informácie o tom, ako sa ich blízkym darilo. Pobyt v stacionári seniorov unaví a večer sú doma pokojní a nepotrebujú toľko rozprávať. Hovoriť s chorými na Alzheimera nie je jednoduché, pretože sa vracajú v rozprávaní k tomu istému, čo je pre domácich únavné. S rodinami klientov komunikujú často, aj oni potrebujú sprevádzanie a usmernenie. Spoločne oslavujú Vianoce a v lete grilujú.

Dôležitosť dôstojného dožitia

Za dvadsať rokov existencie stacionára sa zamestnanci veľa naučili. Riaditeľka zdôrazňuje, že staroba nemusí byť forma úpadku, ale dôstojné dožitie s tými schopnosťami a možnosťami, ktoré starý človek má. Preto je dôležité ich nájsť, vytiahnuť a pomôcť mu, aby mal záver života pekný. Aj keď je to pri Alzheimerovej chorobe náročné, pacient aj jeho rodina to môžu prežiť radostne. Všetci v stacionári sú pripravení učiť rodiny, ako prijímať prejavy tohto ochorenia a porozumieť, že to, čo sa deje, nerobia ich blízki naschvál. Potrebné je prijať to ako prejav ochorenia, potom sa to ľahšie nesie.

Príbeh panej z nástenky

Na nástenke vo vstupných priestoroch stacionára visí fotografia panej, ktorá sa na každého usmieva. Jej príbeh bol školou aj pre zamestnancov stacionára. Prišla v čase, keď stacionáru hrozilo zatvorenie pre nízku obsadenosť. V tejto situácii sa rozhodli modliť k Panne Márii o pomoc. O pár dní prišla do stacionára pani po cievnej príhode, ktorú priviezol vnuk. Ťažšie chodila a nevládala rozprávať. Vnuk sa bál nechať ju samu doma. Pani prišla v septembri. Pred Vianocami volajú do centra kňaza, aby starkých vyspovedal. Vtedy sa pani rozplakala, chytila riaditeľke ruku a bozkávala ju. Po príhode prosila len o jednu vec - aby sa mohla vyspovedať. Bola si istá, že túto vec jej vnuk nevybaví a do kostola nevládala ísť. Keď mala prísť do stacionára, mala strach, kam to ide. Celú cestu sa modlila a prosila Pannu Máriu o pomoc. Prvé, čo jej v centre povedali, bolo pozvanie na modlitbu.

Financovanie a výzvy

Financie sú pre stacionár neustálou výzvou. Riaditeľka hovorí, že už mnohokrát to vyzeralo tak, že to finančne neustoja. Vtedy to dávajú do Božích rúk a Pán Boh sa o to vždy postaral špeciálnym spôsobom. Bez jeho vedenia a požehnania by to nerobila a ani by to neustála. Stacionár má podporu aj mesta Trnava. Sociálna sféra však nie je zlatá baňa a zákon je postavený divne. Často musia od obcí opakovane vymáhať príspevok, ktorý sú povinné zaplatiť za svojho občana. Je ťažké vyrobiť sociálny zákon, ktorý by dobre sedel pre všetkých a na všetky situácie. Mnohokrát by bolo lepšie prevziať pravidlá a spôsob zo zahraničia, ako sa snažiť za každú cenu vytvoriť vlastné pravidlá. Mnohé krajiny majú dlhšiu skúsenosť s prevádzkovaním takýchto zariadení a máme sa od nich čo učiť.

Ďalšie zariadenia sociálnych služieb na Slovensku

Na Slovensku existuje mnoho zariadení sociálnych služieb, ktoré poskytujú starostlivosť seniorom a osobám s rôznymi potrebami. Medzi ne patria:

• „FÉNIX”, Zariadenie sociálnych služieb Levice, Komenského ul.
• „JESEŇ ŽIVOTA“, Zariadenie sociálnych služieb Levice, Družstevnícka ul.
• „MÔJ DOMOV“, Zariadenie sociálnych služieb Topoľčany, P. O.
• „PENZIÓN“, Zariadenie sociálnych služieb Topoľčany, Čsl.
• Domov dôchodcov Milosrdného samaritána Močenok, Sv.
• Domov sociálnych služieb „Dúha“ Svätý Peter, n.o., Mierová č.
• Komunita Kráľovnej pokoja, Sv.
• NÁDEJ Domov dôchodcov a Domov sociálnych služieb n.o.
• NÁRUČ n.o., Zváračská ul.
• OAZIS - Zariadenie sociálnych služieb, Ul.
• PROMERITAE QUIETI sv.
• SENIOR HOUSE n.o., Ul.
• Senires n. Zariadenie pre seniorov Komárno, Špitálska ul.
• CEDRON SENIOR Mojmírovce, n.o.
• Centrál, n.o.
• Centrum pomoci Kalná n.o.
• Centrum sociálnych služieb - MARGARÉTA n.o.
• CLARITAS n.o.
• Dignitas n.o.
• Dom seniorov Machulince, n.o.
• Domov v prírode, n.o.
• EvAnd, n.o.
• Hortenzia, n.o.
• JUSTÍNA n.o.
• NÁRUČ n.o.
• NZBD ASTRA n.o.
• ORLÍK, o.z.
• Pokoj a zdravie, n.o.
• Rozmarín, n.o.
• SENIOR GARDEN n.o.
• SENIOR HOUSE, n.o.
• Senior Svätá Marta Jacovce n.o.
• Seniorát DD a SS n.o.
• Senires n. o.
• Sociálne služby VRBA n.o.
• SOLIDARITAS n.o.
• SYMPATHY n.o.
• Sýpka dom seniorov n.o.
• TIMOTEUS n.o.
• Úsmev n.o.
• Včielka Poiplia n.o.
• Zariadenie pre seniorov Komfort n.o.

Legislatíva a posudzovanie odkázanosti

Poskytujeme sociálne služby v zmysle zák. č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zák. č. 455/91 Zb. o živnostenskom podnikaní. Poskytujeme sociálnu službu v zmysle §38 ods. 1 zákona č. 448/2008 Z. z. - fyzickej osobe do dovŕšenia dôchodkového veku, ak je táto fyzická osoba a) odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 alebo b) fyzická osoba, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. Odd. Od 01.09.2025 dochádza k zmene legislatívy a mení sa spôsob a miesto vykonávania posudkovej činnosti a rozhodovania o odkázanosti na sociálnu službu, ktoré doposiaľ vykonávali obce a vyššie územné celky v zmysle zákona č. 448/2008 Z.z. Nový zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti s účinnosťou od 1. riešiť bezodkladné poskytovanie sociálnej služby podľa § 8 ods. 8 zákona č. 448/2008 z. rozhodovať podľa § 35 ods. 1 b zákona č. 448/2008 z.

Postup pri podávaní žiadosti

Pred podaním žiadosti o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby je potrebné ísť na Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny Bratislava na Vazovovej 7/A a požiadať o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu. Potom podáte žiadosť na poskytovanie tejto služby, obe sa podávajú na Podjavorinskej č. Takisto treba najskôr na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny Bratislava na Vazovovej 7/A požiadať o posúdenie odkázanosti na túto sociálnu službu. Po vydaní integrovaného posudku je potrebné podať Žiadosť o poskytovanie domácej opatrovateľskej služby na Obchodnej č. Rodičia alebo iní zákonní zástupcovia môžu o miesto požiadať vyplnením Žiadosti o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby v zariadeniach starostlivosti o deti do troch rokov veku dieťaťa. Žiadosť treba odniesť do podateľne Miestneho úradu BA-Staré Mesto. Následne bude žiadateľ automaticky zaradený do poradovníka žiadateľov.

Spolupráca a komunitné aktivity

Taktiež máme aktívne rozvinutú spoluprácu so Základnými školami v okolí, ako aj so strednou školou Gymnázium sv. Cyrila a Metoda v Nitre. S Univerzitou Konštantína filozofa v Nitre tiež aktívnu spoluprácu. Študenti chodili v rámci andragogiky prezentovať svoje seminárne práce medzi našich klientov a taktiež s nimi pracovali napr. v rámci katedry hudobnej výchovy, telesnej výchovy alebo výtvarného umenia. Denné centrum G52 je tiež miestom stretnutí staromestských klubov dôchodcov.

tags: #zariadenie #pre #seniorov #monika