V oblasti sociálneho poistenia je dôležité porozumieť, kto je považovaný za zamestnanca a kto za samostatne zárobkovo činnú osobu (SZČO), pretože to ovplyvňuje vznik a zánik ich poistenia.
Kto je zamestnanec a SZČO podľa zákona o sociálnom poistení?
Na účely nemocenského poistenia, dôchodkového poistenia a poistenia v nezamestnanosti je zamestnancom fyzická osoba v právnom vzťahu, ktorý jej zakladá právo na pravidelný mesačný príjem. To zahŕňa aj osoby pracujúce na základe dohôd o brigádnickej práci študentov, dohôd o vykonaní práce alebo dohôd o pracovnej činnosti, pokiaľ im zabezpečujú pravidelný mesačný príjem. Zamestnancom je aj fyzická osoba v právnom vzťahu na základe dohody o pracovnej činnosti na výkon sezónnej práce. Na takéhoto zamestnanca sa vzťahujú špecifické ustanovenia zákona.
Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) je fyzická osoba, ktorá dovŕšila 18 rokov veku a je oprávnená na výkon alebo prevádzkovanie zárobkovej činnosti, alebo podľa svojho čestného vyhlásenia takúto činnosť vykonáva. Poistencom na účely dôchodkového poistenia je aj fyzická osoba, ktorá získala obdobie dôchodkového poistenia podľa § 60 ods. 1.
V rámci sociálneho poistenia existujú aj ďalšie kategórie poistencov, ako napríklad:
- Fyzická osoba, ktorá je povinná poskytovať zamestnancovi príjem.
- Právnická osoba, ktorá je povinná poskytovať zamestnancovi príjem.
- Fyzická osoba vykonávajúca zárobkovú činnosť.
- Fyzická osoba uvedená v § 17 ods. 2.
Okrem toho je dôležité spomenúť, že zákon definuje aj choroby z povolania a dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nezaopatreného dieťaťa, ktoré súvisia s poistením a dávkami.
Vznik a zánik poistenia
Povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti zamestnanca vzniká odo dňa vzniku právneho vzťahu, ktorý zakladá právo na príjem, a zaniká dňom zániku tohto právneho vzťahu, ak zákon neustanovuje inak. Povinné dôchodkové poistenie zamestnanca uvedeného v § 4 ods. 2 písm. a) má svoje špecifické pravidlá vzniku.
Pre samostatne zárobkovo činné osoby platí, že povinné nemocenské a dôchodkové poistenie vzniká od prvého dňa šiesteho kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, od ktorého sú oprávnené na výkon zárobkovej činnosti. Toto poistenie zaniká odo dňa, od ktorého osoba nie je oprávnená na výkon tejto činnosti. Ak sa SZČO opätovne stáva SZČO, poistenie vzniká odo dňa, od ktorého je oprávnená na výkon zárobkovej činnosti, najskôr však od doručenia vyhlásenia Sociálnej poisťovni, pokiaľ od ukončenia poslednej činnosti neuplynulo viac ako 60 mesiacov.
Dobrovoľné poistenie (nemocenské, dôchodkové, poistenie v nezamestnanosti) vzniká odo dňa prihlásenia sa na dobrovoľné poistenie, najskôr odo dňa podania prihlášky, a zaniká odo dňa odhlásenia sa, najskôr odo dňa podania odhlášky.
Prerušenie poistenia môže nastať v rôznych situáciách, napríklad pri pozastavení živnosti, vo výkone väzby alebo trestu odňatia slobody. Pri niektorých dávkach, ako je napríklad ošetrovné, existujú špecifické lehoty pre vznik nároku.
Fyzická osoba vlastnými právnymi úkonmi nadobúda práva a povinnosti v sociálnom poistení dovŕšením 15. roku veku. Mladšie osoby musia byť zastúpené zákonným zástupcom.
Lehoty v konaní vo veciach sociálneho poistenia sa predlžujú, ak posledný deň pripadne na sobotu alebo deň pracovného pokoja.
Započítavanie doby štúdia do dôchodkového poistenia
Kľúčovou otázkou pri posudzovaní nároku na dôchodok a jeho výšky je, či sa do doby dôchodkového poistenia (tzv. odpracované roky) započítava aj doba štúdia.
- Do 31.12.2003: Doba štúdia sa započítavala ako tzv. náhradná doba. Občanovi bol priznaný a vypočítaný dôchodok aj za dobu štúdia podľa vtedy platných predpisov.
- Od 1.1.2004: Platí zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Doba štúdia už nie je obdobím povinného dôchodkového poistenia, pretože študent strednej alebo vysokej školy nie je v postavení zamestnanca ani SZČO.
Príklad: Pani Alica, narodená v roku 1983, študovala na vysokej škole v rokoch 2002 až 2007. Z tejto doby sa jej započíta len obdobie štúdia v rokoch 2002 a 2003, kedy ešte platili staré pravidlá.
Situácia so započítaním doby štúdia na strednej škole je komplexnejšia a závisí od obdobia, kedy občan študoval, a od dĺžky povinnej školskej dochádzky v tom čase (8, 9 alebo 10 rokov).
Dôležité obdobia a ich vplyv na započítanie štúdia:
- Školský rok 1961/1962 až 1977/1978: Povinná deväťročná školská dochádzka.
- Školský rok 1978/1979 až 1983/1984: Zriaďovali sa osemročné základné školy.
- Školský rok 1984/1985 až 2007/2008: Povinná desaťročná školská dochádzka. V období od 1. septembra 1984 do 31. júla 1991 sa doba štúdia mohla započítať už od prvého ročníka strednej školy, najskôr po ukončení ôsmich rokov školskej dochádzky.
Občania narodení po 31.8.1982 už končia desaťročnú povinnú školskú dochádzku v prvom ročníku strednej školy.
Zmeny v zákone o sociálnom poistení a prechodné ustanovenia
Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení bol novelizovaný (napr. zákonom č. 275/2020 Z. z.), čo prinieslo zmeny týkajúce sa dôchodkového veku a s tým súvisiacich nárokov.
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2021:
- Dôchodkový vek poistenca, ktorý dovŕšil dôchodkový vek podľa predchádzajúceho znenia zákona do 31. decembra 2020, zostáva zachovaný.
- Poistenec, ktorý nedovŕšil dôchodkový vek do 31. decembra 2020 a podľa nového znenia zákona by ho dovŕšil pred 1. januárom 2021, dovŕši dôchodkový vek 1. januára 2021.
- Definuje sa "fiktívny dôchodkový vek" pre účely výpočtu dávok a doplatkov.

Jednorazový doplatok k starobnému dôchodku:
- Nárok na jednorazový doplatok k starobnému dôchodku majú poistenci, ktorým bol starobný dôchodok priznaný najneskôr od 1. januára 2021 a spĺňajú ďalšie podmienky (napr. nie sú poberateľmi predčasného starobného dôchodku).
- Suma doplatku sa vypočítava na základe sumy starobného dôchodku a dĺžky obdobia rozdielu dôchodkových vekov.
- Pri výpočte sa zohľadňujú aj obdobia poistenia v cudzine, ako aj vyplatené invalidné, úrazové, dávky v nezamestnanosti, vdovské alebo vdovecké dôchodky.
Započítavanie obdobia rozdielu dôchodkových vekov:
Poistencom, ktorým je priznaný starobný dôchodok najneskôr od 2. januára 2021, sa obdobie dôchodkového poistenia získané počas obdobia rozdielu dôchodkových vekov započíta do obdobia podľa § 66 ods. 2.
Zvýšenie predčasného starobného dôchodku:
Ak je dôchodkový vek poistenca s predčasným starobným dôchodkom priznaným do 31. decembra 2020 nižší podľa nového znenia zákona, predčasný starobný dôchodok sa zvýši o 0,5 % za každých začatých 30 dní rozdielu medzi fiktívnym a pôvodným dôchodkovým vekom.
Sociálna poisťovňa rozhodne o jednorazovom doplatku k starobnému dôchodku a o zvýšení predčasného starobného dôchodku najneskôr do 31. decembra 2022.
Dokedy budeme pracovať? Dôchodkový vek opäť stúpne
Tabuľka: Vek odchodu do dôchodku podľa roku narodenia a pohlavia (stav k 1.1.2021)
Nasledujúca tabuľka ilustruje dôchodkový vek pre mužov a ženy na základe ich roku narodenia, pričom zohľadňuje aj počet vychovaných detí pre ženy.
| Rok narodenia poistenca | Muž | Žena | Žena, ktorá vychovala jedno dieťa | Žena, ktorá vychovala dve deti | Žena, ktorá vychovala tri deti alebo štyri deti | Žena, ktorá vychovala päť detí alebo viac detí |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1943 a menej | 60r | 57r | 56r | 55r | 54r | 53r |
| 1944 | 60r 9m | 57r | 56r | 55r | 54r | 53r |
| 1945 | 61r 6m | 57r | 56r | 55r | 54r | 53r |
| 1946 | 62r | 57r | 56r | 55r | 54r | 53r |
| 1947 | 62r | 57r 9m | 56r | 55r | 54r | 53r |
| 1948 | 62r | 58r 6m | 56r 9m | 55r | 54r | 53r |
| 1949 | 62r | 59r 3m | 57r 6m | 55r 9m | 54r | 53r |
| 1950 | 62r | 60r | 58r 3m | 56r 6m | 54r 9m | 53r |
| 1951 | 62r | 60r 9m | 59r | 57r 3m | 55r 6m | 53r 9m |
| 1952 | 62r | 61r 6m | 59r 9m | 58r | 56r 3m | 54r 6m |
| 1953 | 62r | 62r | 60r 6m | 58r 9m | 57r | 55r 3m |
| 1954 | 62r | 62r | 61r 3m | 59r 6m | 57r 9m | 56r |
| 1955 | 62r 76d | 62r 76d | 62r 76d | 60r 3m | 58r 6m | 56r 9m |
| 1956 | 62r 139d | 62r 139d | 62r 139d | 61r | 59r 3m | 57r 6m |
| 1957 | 62r 6m | 62r 6m | 62r | 61r 6m | 60r | 58r 3m |
| 1958 | 62r 8m | 62r 8m | 62r 2m | 61r 8m | 60r 9m | 59r |
| 1959 | 62r 10m | 62r 10m | 62r 4m | 61r 10m | 61r 4m | 59r 9m |
| 1960 | 63r | 63r | 62r 6m | 62r | 61r 6m | 60r 6m |
| 1961 | 63r 2m | 63r 2m | 62r 8m | 62r 2m | 61r 8m | 61r 3m |
| 1962 | 63r 4m | 63r 4m | 62r 10m | 62r 4m | 61r 10m | 61r 7m |
| 1963 | 63r 6m | 63r 6m | 63r | 62r 6m | 62r | 61r 11m |
| 1964 | 63r 8m | 63r 8m | 63r 2m | 62r 8m | 62r 2m | 62r 2m |
| 1965 | 63r 10m | 63r 10m | 63r 4m | 62r 10m | 62r 4m | 62r 4m |
| 1966 a viac | 64r | 64r | 63r 6m | 63r | 62r 6m | 62r 6m |
(r = rok, m = mesiac, d = deň)

