Zrakové postihnutie prináša so sebou významné obmedzenie príjmu informácií. Rôzne zdroje uvádzajú, že viac ako 80% informácií zo svojho okolia vnímame zrakom. Ide nielen o textové informácie, ale aj o vnímanie farieb, počasia, priestoru, pohybu a v neposlednom rade aj neverbálnej komunikácie. Výpadok zrakového vnemu má teda za následok významné obmedzenia v každodennom živote a teda aj v školskom prostredí a naberaní nových vedomostí.
Čo rozumieme pod zrakovým postihnutím?
O zrakovom postihnutí hovoríme vtedy, keď osoba nedosahuje 100 % videnie ani pri najlepšej možnej korekcii. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) porucha zraku nastáva vtedy, keď ochorenie oka ovplyvňuje zrakový systém a jeho funkcie. WHO ďalej definuje klasifikáciu závažnosti zrakového oslabenia na základe zrakovej ostrosti a rozsahu zorného poľa. Pri poruche zrakovej ostrosti je videnie neostré, zahmlené a človek stráca schopnosť vidieť detaily. Narušenie zorného poľa (periférneho videnia) sa môže prejavovať napríklad ťažkosťami pri orientácii v priestore.
V našej terminológii pod ľuďmi so zrakovým postihnutím rozumieme:
- nevidiaci - osoba s úplnou stratou zrakového vnímania, prípadne schopná len vnímať svetlo, no nie lokalizovať jeho zdroj,
- prakticky nevidiaci - osoba, ktorá síce vníma svetlo, obrysy či tvary predmetov, no ani s najlepšou korekciou nemôže zrak využívať ako dominantný zmysel pri práci, orientácii či získavaní informácií,
- slabozraký - osoba, ktorá má aj napriek korekcii zhoršené zrakové schopnosti, no disponuje užitočnými zvyškami zraku, ktoré môže efektívne využívať,
- osoba s poruchami binokulárneho videnia - človek s narušenou spoluprácou oboch očí (napr. pri škuľavosti alebo tupozrakosti).
Zrakové postihnutie má vážne dôsledky na každodenný život, najmä v týchto oblastiach:
- samostatný pohyb a orientácia v priestore, najmä v neznámom prostredí,
- vykonávanie činností v domácnosti.
Typy zrakových ochorení a ich dôsledky
Zrakové postihnutie môže byť spôsobené rôznymi ochoreniami a stavmi. Medzi najčastejšie patria:
- Katarakta (sivý zákal): Nepriehľadnosť alebo zatiahnutie šošovky spôsobené očnými chorobami, dedičnosťou či úrazom. Spôsobuje rozmazané videnie, slabé farebné videnie a v pokročilom štádiu videnie ako cez mliečne sklo.
- Vekom podmienená degenerácia makuly (VPDM): Chronické progresívne ochorenie postihujúce centrálnu časť sietnice, makulu, zodpovednú za centrálnu zrakovú ostrosť. Spôsobuje stratu centrálneho videnia.
- Pigmentová retinopatia: Dedičné progresívne ochorenie sietnice, prejavujúce sa vysokým stupňom straty zrakového poľa a tunelovým videním.
- Hemianopsia: Porucha v zornom poli oboch očí, ktorá môže vzniknúť v dôsledku úrazu hlavy, cievnej mozgovej príhody alebo nádoru na mozgu.
- Diabetická retinopatia: Patologické zmeny sietnice a ciev v dôsledku cukrovky, vedúce k poruchám videnia, kolísavej zrakovej ostrosti a poškodenému zrakovému poľu.
- Glaukóm (zelený zákal): Nezvratné poškodenie zrakového nervu spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom, vedúce k strate zraku.
V mnohých prípadoch je dôležité sledovať tieto ochorenia a včas ich liečiť, aby sa predišlo prípadným komplikáciám a spomalilo zhoršovanie zraku.
Podpora vzdelávania zrakovo postihnutých
Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS) sa už viac ako 30 rokov venuje zlepšovaniu podmienok pre ľudí so zrakovým postihnutím. Vo svojej činnosti poskytuje podporu žiakom a študentom so zrakovým postihnutím pri adaptácii na obmedzenia vyplývajúce zo zrakového postihnutia. Učí ich efektívne využívať zvyšky zraku, ale aj iné zmysly ako náhradu zrakového vnímania. Snaží sa rozvíjať ich zručnosti pri používaní rôznych techník, kompenzačných pomôcok a asistenčných technológií, ktoré dokážu v rôznej miere posilniť zvyšky zraku alebo nahradiť zrakové vnímanie.
ÚNSS poskytuje podporu rodičom, pedagógom a školským kolektívom pri adaptácii na komunikáciu so zrakovo postihnutým človekom. Zabezpečuje školenia a workshopy, ktorých cieľom je informovať o každodennosti nevidiacich a slabozrakých ľudí.
Projekt "Možnosti podpory žiakov so zrakovým postihnutím pri štúdiu asistenčnými technológiami"
V roku 2023 ÚNSS realizovala projekt „Možnosti podpory žiakov so zrakovým postihnutím pri štúdiu asistenčnými technológiami“. Cieľom bolo vytvoriť materiál, ktorý na jednom mieste poskytuje informácie o možnostiach kompenzácie výpadku zrakového vnímania rôznymi kompenzačnými pomôckami, asistenčnými technológiami a používaním iných zmyslových kanálov pre príjem informácií. Materiál prináša akúsi prvú pomoc pri kontakte so zrakovo postihnutým žiakom, popisuje obmedzenia vyplývajúce zo zrakového postihnutia a možnosti jeho kompenzácie. Projekt zahŕňal aj vytvorenie krátkych videí na danú problematiku. V druhej polovici roka 2023 boli realizované tri semináre (Žilina, Košice, Bratislava) a dva webináre, ktorých sa zúčastnilo približne 70 záujemcov.
Kompenzačné pomôcky a asistenčné technológie
Zrakové postihnutie predstavuje pre mnohých ľudí významnú prekážku v každodennom živote. Našťastie existuje široká škála kompenzačných pomôcok a stratégií, ktoré môžu zrakovo postihnutým osobám pomôcť viesť plnohodnotný a nezávislý život. Tieto pomôcky nahrádzajú, dopĺňajú alebo podporujú chýbajúce alebo oslabené funkcie zraku, čím uľahčujú fungovanie v domácnosti, vo vzdelávaní, pri čítaní, orientácii v priestore a celkovo zvyšujú ich samostatnosť.
Kompenzačné pomôcky sú súhrnný názov pre zariadenia a predmety, ktoré nahrádzajú, dopĺňajú a podporujú chýbajúce alebo oslabené funkcie človeka s postihnutím. Cieľom asistenčných technológií je čiastočne alebo úplne odstrániť bariéry vyplývajúce zo zdravotného postihnutia.
Typy kompenzačných pomôcok
Vzhľadom na rozmanitosť zrakových postihnutí je dôležité, aby boli k dispozícii rôzne kompenzačné pomôcky, ktoré vyhovujú individuálnym potrebám každého jednotlivca. Pomôcok je veľmi veľa a sú medzi nimi úzko špecializované i veľmi univerzálne zariadenia.
- Technologické pomôcky:
- Taktilné displeje: Umožňujú nevidiacim používateľom čítať text a grafiku pomocou hmatu (napr. európsky projekt NOMS vyvinul taktilný tablet s mriežkou 80x80 pinov).
- Hlasové výstupy a softvér na čítanie obrazovky: Tieto technológie prevádzajú text na reč.
- Prenosné digitálne čítacie zariadenia s hlasovým výstupom: Umožňujú skenovať a čítať tlačený text nahlas.
- Špeciálne aplikačné programy: Softvér navrhnutý pre zrakovo postihnutých.
- Multifunkčné zariadenia: Skener s tlačiarňou, program na optické rozpoznávanie písma (OCR).
- Pomôcky pre čítanie a písanie:
- Braillovo písmo: Systém hmatových bodov, ktorý umožňuje nevidiacim čítať a písať.
- Špeciálne zápisníky pre nevidiacich: Umožňujú písať Braillovým písmom.
- Lupy a iné optické pomôcky: Zväčšujú text a objekty.
- Pomôcky pre orientáciu a mobilitu:
- Biele palice: Základná pomôcka pre nevidiacich, ktorá im pomáha orientovať sa v priestore a detekovať prekážky. Rozdeľujeme ich na orientačné, signalizačné a oporné.
- Navigačné systémy GPS: GPS systémy s hlasovým výstupom.
- Ultrazvukové detektory prekážok a lokátory: Pomáhajú identifikovať prekážky.
- Iné pomôcky:
- Hodiniek s hlasovým výstupom.
- Špeciálne upravené kuchynské spotrebiče.
- Oblečenie s označením pre nevidiacich.
- Vodiaci pes: Špeciálne cvičený psík, ktorý vedie osobu so zrakovým postihnutím. Na Slovensku je uznaný ako hradená kompenzačná pomôcka.
- Mobilné telefóny pre nevidiacich: Napríklad BlindShell Classic, plne ozvučený 4G mobilný telefón s klávesnicou.
Legislatívny rámec a financovanie kompenzačných pomôcok
Získanie kompenzačných pomôcok je na Slovensku upravené legislatívou, ktorá zabezpečuje príspevky na ich kúpu. Základným právnym predpisom je zákon č. 447/2008 Z. z., ktorý definuje podmienky, nároky a postupy pri poskytovaní príspevkov s cieľom zabezpečiť čo najväčšie osamostatnenie zdravotne znevýhodneného človeka.
Kto má nárok na kompenzačné pomôcky?
Nárok na kompenzačné pomôcky má osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej zdravotné postihnutie obmedzuje schopnosť vykonávať bežné aktivity a zapájať sa do spoločenského života.
Ako získať kompenzačnú pomôcku?
Proces získania kompenzačnej pomôcky pozostáva z niekoľkých krokov:
- Lekársky predpis: Odborný lekár vystaví lekársky predpis na potrebnú pomôcku.
- Výber pomôcky: Zdravotnícke pomôcky sú čiastočne alebo plne hradené zdravotnou poisťovňou.
- Žiadosť o príspevok: S lekárskym predpisom a vybranou pomôckou je potrebné podať žiadosť o peňažný príspevok na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR).
- Rozhodnutie o príspevku: Po posúdení žiadosti ÚPSVaR vydá rozhodnutie o schválení alebo neschválení príspevku.
- Realizácia nákupu: Po schválení príspevku kontaktujete poskytovateľa pomôcky a pošlete doklady na ÚPSVaR.
Dôležité upozornenia:
- Peňažný príspevok na kúpu pomôcky možno poskytnúť len na pomôcky uvedené v zozname pomôcok.
- Príspevok možno poskytnúť, len ak sa pomôcka neposkytuje ani nepožičiava na základe zdravotného poistenia (s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu).
- Ak úspešne absolvujete výcvik používania pomôcky, máte nárok na príspevok.
Po ôsmich rokoch bola novelizovaná Opatrenie Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 7/2009 Z. z., ktorým sa ustanovuje zoznam pomôcok a maximálne zohľadňované sumy z ceny pomôcok. Opatrenie nadobudlo účinnosť 1. januára 2017.
Inštitúcie a ich služby pre zrakovo postihnutých
Na Slovensku existuje viacero inštitúcií, ktoré poskytujú podporu a služby ľuďom so zrakovým postihnutím.
Vzdelávanie
- Spojená škola internátna pre žiakov so zrakovým postihnutím, Svrčia 6, Bratislava
- Spojená škola internátna pre žiakov so zrakovým postihnutím, Nám. Štefana Kluberta 2, Levoča: Tieto školy poskytujú špeciálnu materskú, základnú a praktickú školu. Zabezpečujú stimulujúce prostredie, individuálny prístup a vzdelávanie prispôsobené stupňu zrakového postihnutia. V rámci Plánu obnovy a odolnosti bolo na nákup kompenzačných pomôcok a vybavenia pre tieto školy alokovaných spolu 374 970 EUR.
- Bezbariérové centrum Technickej univerzity v Košiciach: Špeciálne pedagogické pracovisko zriadené 1.7.2000.
Kultúra a literatúra
- Slovenská knižnica pre nevidiacich Mateja Hrebendu v Levoči: Poskytuje deťom príbehy vo zvuku i braili, žiakom a študentom prístup k učebniciam a vzdelaniu, dospelým zase literatúru všetkých žánrov a formátov.
Sociálne služby a poradenstvo
- Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS): Poskytuje podporu žiakom a študentom, rozvíja zručnosti pri používaní techník a technológií, ponúka podporu rodičom a pedagógom. Poskytuje sociálne služby a pomoc v poradenských miestach alebo v domácom prostredí. Ich brožúra "Sme medzi vami" poskytuje praktické rady o komunikácii a sprevádzaní osôb so zrakovým postihnutím.
- Raná starostlivosť, n. o.: Poskytuje bezplatnú službu včasnej intervencie rodinám s dieťaťom do 7 rokov, ktorého vývin je ohrozený zdravotným postihnutím. Rodina dostane kľúčového poradcu a individuálny plán podpory.
- Tyflocomp, s. r. o.: Misia spoločnosti je zlepšovať kvalitu života ľudí so zrakovým postihnutím.
Právna a finančná pomoc
- Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR): Občania s ťažkým zdravotným postihnutím môžu požiadať o vydanie preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorý preukazuje nárok na služby a finančnú podporu na zakúpenie kompenzačných pomôcok. Na tomto úrade je možné požiadať aj o vydanie parkovacieho preukazu a príspevok na osobnú asistenciu.
Prístupnosť prostredia, informácií a komunikácie
Kľúčovým faktorom pre samostatný život nevidiacich a slabozrakých osôb je prístupnosť prostredia, informácií a komunikácie. Dôležité je zdôrazniť, že prístupnosť (accessibility) a dostupnosť (availability) nie sú synonymá.
- Dostupné je niečo, ak je to k dispozícii - napríklad služba, produkt či informácia.
- Je to prístupné len vtedy, pokiaľ to môže človek reálne využiť bez ohľadu na svoje obmedzenia.
Príklady úprav prístupného prostredia:
- využitie farebných kontrastov (napr. kontrastné označenie prvého a posledného schodiskového stupňa),
- hmatové orientačné prvky (reliéfne povrchy identifikovateľné nášľapom a bielou palicou),
- zvukové prvky (akustické orientačné majáky, ozvučené semafory, hlásenia v MHD).
Prístupnosť informácií
V oblasti informácií je dôležité, aby boli tlačené aj digitálne výstupy zrozumiteľné a čitateľné:
- Tlačené materiály by mali napríklad používať dostatočne veľké bezpätkové písmo, matný papier a vysoký kontrast (napr. čierne písmo na bielom podklade).
- Aby boli elektronické dokumenty a webové stránky prístupné pre ľudí so zdravotným postihnutím, musia spĺňať pravidlá prístupnosti definované vo WCAG 2.1 (Pravidlá prístupnosti pre webový obsah), napr. by mali obsahovať správne pomenované formulárové prvky a tlačidlá, logicky štruktúrované nadpisy a alternatívne texty k obrázkom.
Rešpektujúca komunikácia
Rovnako dôležitý je aj rešpektujúci prístup a spôsob komunikácie, ktoré podporujú dôstojnosť človeka so zrakovým postihnutím. Ústretová medziľudská komunikácia umožňuje nielen jednoduchšiu a príjemnejšiu vzájomnú interakciu, ale celkovo povzbudzuje ľudí so zrakovým postihnutím k väčšej samostatnosti a nezávislosti pri riešení každodenných situácií.
tags: #vzdelavanie #a #zrakove #postihnutie