Od tohto roka, presnejšie od 1. januára 2024, došlo k niekoľkým dôležitým zmenám v pravidlách vystavovania dočasnej práceneschopnosti (PN) na Slovensku. Cieľom týchto zmien je zjednodušiť proces pre pacientov a zároveň odbremeniť všeobecných lekárov od administratívnej práce. Vystavenie dočasnej práceneschopnosti je jednoduchšie. Chorí tak viac nemusia chodiť po potvrdenie k svojmu všeobecnému lekárovi.
Kto môže vystaviť PN?
Dočasnú pracovnú neschopnosť (DPN) uznáva ošetrujúci lekár. Vo väčšine prípadov ide o všeobecného lekára, ale pri úrazoch alebo pooperačných stavoch môže PN vystaviť aj špecialista. Od 1.1.2024 je účinných niekoľko pozitívnych noviniek vo vystavovaní dokladu o práceneschopnosti (PN).
- Všeobecný lekár: V prípade bežných ochorení, ako je chrípka, sa obrátite na svojho všeobecného lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. Ak po vyšetrení rozhodne o vystavení ePN, urobí tak.
- Špecialista: Ak sa pacient lieči u špecialistu (napr. pneumológa na prieduškovú astmu alebo internistu na srdce), PN môže vystaviť tento špecialista, ak si to vyžaduje zdravotný stav pacienta. Vašu ePN, keď Váš aktuálny zdravotný stav vyhodnotí a uzná Vás za neschopného práce, vystaví po vyšetrení Váš pneumológ.
- Lekár na ambulantnej pohotovosti: Po novom môžu lekári pacientov vypísať aj v ambulanciách pohotovostnej služby. Okrem liekov a lekárskej správy môžu pacienti po novom na pohotovosti dostať aj doklad o práceneschopnosti. Ak si po ošetrení na ambulantnej pohotovosti stav vyžaduje PN, môže ju po zvážení takýto lekár vystaviť a zároveň pacient môže nastúpiť hneď na domáce doliečenie bez nutnosti navštevovať kvôli vystavovaniu PN svojho praktického lekára.
- Lekár na pracovisku jednodňovej chirurgie: Po operácii (napríklad pruhu) je potrebné po príchode na pracovisko jednodňovej chirurgie požiadať personál o vystavenie ePN.
- Nemocnica: V prípade hospitalizácie (napríklad pre žlčníkový záchvat) nemocnica vystaví ePN.
- Chirurg na urgentnom príjme: V prípade úrazov (napríklad zlomeniny ruky) na urgente lekár vyšetril, naložili sadru a vystavili ePN. ePN, ktorú vystaví urgentný príjem, je automaticky vložený v systéme, ambulanciu všeobecného lekára nemusíte navštíviť. Lekár urgentného príjmu je povinný vložiť do systému ezdravie aj nález súvisiaci s úrazom pacienta.
Kedy sa na urgentný príjem neobracať kvôli PN?
Na urgentný príjem alebo ambulantnú pohotovostnú službu sa neobraciame kvôli vystaveniu ePN pre ochorenia, ktoré znesú odklad do ďalšieho pracovného dňa (napr. bežná bolesť hrdla), pokiaľ nie sú neodkladné. Tieto pracoviská nie sú miestami vystavenia ePN pre iné ochorenia, ktorých riešenie znesie odklad do ďalšieho pracovného dňa!
Dôležité zmeny od 1. januára 2024
- Žiadny lekár už nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN. Je povinný mu ju vystaviť sám.
- Každý lekár, ktorý pacienta uznal schopným práce, môže ukončiť jeho ePN.
- PN nie je možné vystaviť so spätným dátumom, ale len v deň vyšetrenia. Krátke spätné uznanie je možné len po medicínskom posúdení, najviac na tri kalendárne dni na základe lekárskeho nálezu lekárskej služby prvej pomoci alebo ústavnej pohotovostnej služby. Dočasná PN sa začína dňom, v ktorom ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú PN.
- Elektronická PN (ePN): PN vystavenie dnes prebieha elektronicky (ePN), takže byrokracie je menej a komunikácia so Sociálnou poisťovňou i zamestnávateľom je rýchlejšia.
Postup pri vystavení PN
Ak chcete zvládnuť PN bez stresu, držte sa jednoduchého poradia:
- Kontaktujte ambulanciu: Najskôr zavolajte alebo sa objednajte online. Potom stručne popíšte príznaky (od kedy, teploty, infekčnosť) a dohodnite vyšetrenie. Zároveň si pripravte občiansky preukaz, preukaz poistenca a zoznam liekov.
- Vyšetrenie a vystavenie ePN: Počas vyšetrenia lekár posúdi, či diagnóza znemožňuje výkon práce. Ak áno, vystaví ePN a odošle ju elektronicky do Sociálnej poisťovne. Súčasne nastaví liečbu, určí vychádzky a naplánuje kontrolu.
- Informovanie zamestnávateľa: Bezodkladne pošlite nadriadenému alebo mzdovému oddeleniu krátku správu s dátumom vzniku PN a menom lekára. Hoci zamestnávateľ vidí PN v systéme, interné pravidlá často vyžadujú rýchlu informáciu.
- Elektronický účet poistenca: Následne sa prihláste do svojho Elektronického účtu poistenca: Sociálna poisťovňa - e-služby. Vďaka tomu uvidíte detaily ePN, stav spracovania dávky a výplatné termíny.
- Dodržiavanie liečebného režimu a kontrol: Počas liečby chodievajte na kontroly; každé predĺženie PN odosiela lekár elektronicky. Ak sa menia vychádzky alebo režim, zmena sa zapisuje priamo do ePN.
Finančné aspekty PN
V prvých dňoch PN vypláca náhradu príjmu zamestnávateľ; od 11. dňa vypláca nemocenské Sociálna poisťovňa. Sociálna poisťovňa ich zaeviduje online a automaticky ich aj uhrádza.
| Obdobie PN | Výška náhrady/nemocenského | Platí |
|---|---|---|
| 1. - 3. deň (zamestnanec) | 25 % DVZ | Zamestnávateľ |
| 4. - 10. deň (zamestnanec) | 55 % DVZ | Zamestnávateľ |
| Od 11. dňa (zamestnanec) | 55 % DVZ | Sociálna poisťovňa (výplatné termíny spravidla 15. v mesiaci) |
| SZČO / dobrovoľne nemocensky poistení | Nárok na nemocenské môže vzniknúť už od 1. dňa (ak majú aktívne a zaplatené nemocenské poistenie) | Sociálna poisťovňa |
Vychádzky a kontrola
Vychádzky sú súčasťou liečebného režimu a určuje ich lekár. Zvyčajne ide o niekoľko hodín denne v presných intervaloch uvedených v ePN. Lekár môže vychádzky zmeniť či zrušiť podľa vývoja stavu. Preto dodržujte časové okná a majte dostupný telefón - Sociálna poisťovňa môže vykonať kontrolu, najmä od 11. dňa PN.
Čo ak nastanú problémy s ePN?
- Ak bola ePN vystavená nesprávnemu pacientovi, je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN s uvedením správneho pacienta.
- Ak bola ePN vystavená s nesprávnym dátumom „PN od“, je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN so správnymi dátumami.
- Ak bola ePN ukončená omylom skorším dátumom, ako je reálny koniec PN, je možné vytvoriť ďalšiu ePN, tzv. pokračujúcu, ktorej dátum „PN od“ musí byť zhodný s dátumom „PS od“ prvej skôr ukončenej.
- V prípade technických problémov so zápisom ePN alebo jej storna do eZdravia je vždy potrebné najprv kontaktovať svojho dodávateľa ambulantného IS.
Budúce zmeny
Od 1. januára 2026 dôjde k rozšíreniu právomocí posudkových lekárov Sociálnej poisťovne (SP) pri posudzovaní pracovnej neschopnosti (PN). Podľa novej právnej úpravy bude ošetrujúci lekár potrebovať súhlas posudkového lekára na vystavenie novej PN, ak chce tak urobiť do 7 pracovných dní od ukončenia predchádzajúcej PN, ktorú posudkový lekár ukončil. Cieľom je zabrániť zneužívaniu dočasnej pracovnej neschopnosti a zabezpečiť, že pracovná neschopnosť bude uznávaná iba v prípadoch, kde je to skutočne potrebné z medicínskeho hľadiska.