Zrejme sa málokedy zamyslíte nad tým, koľko pohybov denne vykonáte. Kráčanie, vstávanie, ale i umývanie zubov či pitie - to všetko sú veci, nad ktorými nepremýšľate, jednoducho ich robíte. Imobilní pacienti a seniori sú v mnohých prípadoch odkázaní na pomoc druhých aj pri týchto najzákladnejších úkonoch. Môže to byť pre nich veľmi psychicky náročné. Uvedomujú si totiž, že už sami nezvládnu to, čo zvládali predtým. Starostlivosti o vášho ležiaceho blízkeho by ste aj preto mali venovať nielen pozornosť a trpezlivosť, ale aj dostatok lásky a jemnosti.
Starostlivosť o pacienta na lôžku zahŕňa i starostlivosť o poranenie kože a tkanív pod ňou, ktoré sú výsledkom príliš dlhého sedenia alebo ležania v jednej polohe. Jednotlivé úkony starostlivosti a potreby pacienta či vášho blízkeho úzko súvisia s jeho zdravotným stavom. Tí pacienti, ktorí sú na lôžko pripútaní úplne, budú vašu opateru a starostlivosť potrebovať častejšie a vo väčšej miere, než tí, ktorí sú čiastočne schopní vykonávať niektoré úkony sami. Najdôležitejšie však je, aby ste k nim vždy pristupovali s trpezlivosťou, súcitom a láskou.
Zásady starostlivosti o imobilného pacienta
Pri starostlivosti o imobilného pacienta by ste mali postupovať podľa týchto zásad:
- Precíznosť: Keďže sa pacient nevie o seba postarať sám, je dôležité, aby ste napríklad v rámci jeho hygieny vykonali všetky úkony poctivo a precízne. Zabránite tak vzniku podráždenia, zaparenia či infekcií.
- Pravidelnosť: Nájdite si spolu s vašim blízkym či pacientom režim, dbajte na pravidelnosť hygieny (minimálne ráno a večer) a tiež pravidelnú zmenu polohy.
- Individuálny prístup: Nezabúdajte, že každý človek je iný, má iné potreby a pocity, snažte sa s ním čo najviac komunikovať to, čo cíti, potrebuje a ako sa má.
Hygienická starostlivosť o ležiaceho pacienta
Pravidelná hygiena ležiaceho pacienta je kľúčová pre zdravie tela aj ducha. U imobilných pacientov to platí ešte o niečo viac. Pri nedostatočnej alebo nepravidelnej hygiene môže totiž u ležiacich pacientov dochádzať k nepríjemným komplikáciám ako sú infekcie, zapareniny, kožné ochorenia a iné. Každodenná rutina by mala pozostávať z kúpeľa, ústnej hygieny, umývania vlasov a hygieny genitálií. Najčastejšie sa očista vykonáva v dvoch fázach - ráno a večer, prípadne aj priebežne počas dňa v závislosti od potrieb pacienta.
Hygienickú starostlivosť o chorého môžeme rozdeliť na 3 fázy: Ranná toaleta, Večerná toaleta a Priebežná toaleta. Pred začiatkom vykonávania toalety si najskôr zhromaždite všetky potrebné pomôcky, aby ste ich počas ošetrovania mali po ruke a nemuseli ste odbiehať.
Ranná hygiena
V rámci rannej hygieny ležiaceho pacienta je potrebné umyť tvár, ústnu dutinu, skontrolovať či sú čisté uši, nos i oči. Podľa potreby môžete vykonať i hygienu genitálií. Pokiaľ je šanca, že sa váš pacient alebo blízky bude počas dňa pohybovať, je vhodné prezliecť ho do domáceho oblečenia. Pomôže mu to zachovať si akýsi pocit aktívnosti a rozdelenia dňa na „aktívny“ čas a čas odpočinku.
Očistný rituál začnite umytím tváre a zubov. Následne pokračujte umytím tela s použitím špeciálnej kozmetiky pre seniorov. Očistu tela vašej milovanej osoby rozdeľte na 2 časti. Najskôr sa venujte hornej polovici tela a následne pristúpte k očiste spodnej polovice a intímnych oblastí. Nezabudnite na ústnu hygienu dvakrát denne a starostlivosť o nechty, ktoré by mal mať ležiaci pacient vždy čisté. Len tak sa dá predísť infekcii alebo poraneniu.
Večerná hygiena
Pri večernej hygiene môžete postupovať podobne ako pri rannej, s tým rozdielom, že prichádza čas na kúpeľ. V závislosti od možností a pohyblivosti pacienta je možné túto procedúru vykonať ako:
- kompletný posteľový kúpeľ,
- čiastočný kúpeľ,
- kúpeľ vo vani alebo sprchovacom kúte.
V prípade posteľového kúpeľa vám postačí lavór s teplou vodou, umývacie rukavice alebo žinky a uteráky. Pri umývaní by ste mali byť naozaj dôkladní. Je potrebné odstrániť z pokožky nečistoty, pot aj odumretú pokožku. Pri používaní mydiel však dávajte pozor na množstvo, nakoľko veľa mydla môže spôsobovať jej vysušovanie. Vlhčená rukavica na umývanie TENA Wet Wash Glove a Čiapka so šampónom na umývanie vlasov bez vody TENA Shampoo Cap vám pomôže zjednodušiť starostlivosť o hygienu vašej milovanej osoby a dopraje jej pocit čistoty a sviežosti aj bez použitia vody.
Hlavným cieľom kúpania je očistiť telo od všetkých nečistôt, potu, choroboplodných zárodkov, odlupovanej pokožky a ďalších vecí. Takéto čistenie chráni telo pred infekciami, a tiež podporuje zdravý krvný obeh a pohodlie pacienta. Perineálna starostlivosť sa uskutočňuje lôžkovým kúpeľom, sprchovacím kútom alebo vaňou a najčastejšie sa vykonáva u pacientov postihnutých inkontinenciou a diaforéziou.
Priebežná hygiena
Priebežná toaleta najčastejšie zahŕňa pomoc s vylučovaním moču alebo stolice a v prípade inkontinencie aj pravidelnú výmenu inkontinenčných pomôcok podľa potreby milovanej osoby. Koža imobilného pacienta je vystavená vysokému riziku poškodenia a inkontinencia moču a stolice toto riziko ešte zvyšuje, nakoľko prispieva k zvýšenému dráždeniu kože a podporuje rast mikroorganizmov. Krehká pokožka seniorov s inkontinenciou preto potrebuje špeciálnu starostlivosť. Hoci často spôsobuje zápach, vyhnite sa nadmernému používaniu parfumovaných produktov, ktoré dráždia pokožku. Eliminovať zápach a dodať milovanej osobe pocit sviežosti vám pomôže Umývacia pena TENA Wash Mousse 3v1.
Pomoc s hygienickými úkonmi môže byť vašej milovanej osobe nepríjemná a trápna (často o to viac, ak ste v rodinnom či priateľskom vzťahu).
Prebaľovanie ležiaceho pacienta
Prebaľovanie ležiaceho pacienta je ďalším zo základných hygienických úkonov. Je nevyhnutné predovšetkým u tých pacientov, ktorým zdravotný stav neumožňuje používanie klasickej toalety ani toaletného kresla. Prebaľovať ležiaceho pacienta by ste mali vždy ráno po zobudení, večer pred spaním a potom podľa potreby vždy, keď je plienka znečistená. Častejšie prebaľovanie môže byť potrebné u inkontinentných pacientov. Výmena plienok je základnou zodpovednosťou pri starostlivosti o imobilných pacientov.
Ako prebaľovať ležiaceho pacienta?
- Vopred si pripravte všetko potrebné - rukavice, absorpčnú podložku, čistú plienku, pomôcky na umytie intímnych partií.
- Umyte si ruky a natiahnite si rukavice.
- Pod pacienta umiestnite absorpčnú podložku.
- Opatrne ho otočte na bok.
- Odstráňte znečistenú plienku a umyte intímne partie pacienta (vždy spredu dozadu).
- Pokožku dobre osušte, predovšetkým v kožných záhyboch.
- V prípade potreby môžete použiť krém na ochranu pred zapareninami.
- Rozložte čistú plienku a podsuňte ju pod pacienta.
- Pacienta následne prevráťte späť na chrbát a upravte plienku.
- Plienka má vpredu siahať tesne pod pupok, vzadu k pásu.
Zručnosť CNA: Zmena inkontinentných pokynov u mužského rezidenta
Predchádzanie poškodeniam kože a dekubitom
Pacientov na lôžku ohrozuje aj vznik takzvaných dekubitov - preležanín. Tvoria sa dlhodobým pôsobením tlaku na dané miesto a neustálym kontaktom s podložkou. Starostlivosť o pokožku je mimoriadne dôležitá, najmä zrelú a namáhanú. Únik moču môže pokožku dráždiť a poškodzovať, preto je dobré používať inkontinenčné pomôcky, ktoré majú pH 5,5 a obsahujú aloe vera, ktoré na pokožku pôsobí upokojujúco. Vložky a nohavičky MoliCare sú vytvorené s ohľadom na mimoriadne potreby inkontinečných pacientov, preto okrem vysokej absorpcie spĺňajú všetky podmienky správnej starostlivosti o pokožku.
Najlepším spôsobom ako vzniku dekubitov predísť, je pacienta pravidelne polohovať. To znamená, že ležiaceho pacienta je potrebné otáčať, prípadne meniť jeho pozíciu tak, aby nebol tlak vyvíjaný neustále len na jednu časť tela. Buďte však opatrný - aj polohovanie má svoje pravidlá a musí byť urobené správne. Ďalším zo skvelých spôsobov, ako pacientovi pomôcť s prevenciou proti preležaninám, sú masáže. Masáž pomáha zlepšiť cirkuláciu krvi, čo je veľmi dôležité nielen pre ochranu pred dekubitmi, ale aj pre celkové prekrvenie organizmu.
Pitný režim a výživa
Dôsledne sledujte pitný režim. Dospelý človek, ktorý počas dňa nepodniká vyššiu fyzickú námahu, by mal vypiť približne 2,5 litra tekutín. Týka sa to aj pacientov s inkontinenciou, ktorí často zo strachu z pomočovania môžu vodu odmietať. Nie je to správne. Čím menej tekutín totiž prijímame, tým koncentrovanejší je moč, preto môže byť ťažšie ho udržať. Adekvátny pitný režim môže pomáhať aj pri inkontinencii. Najvhodnejšia je pramenitá, nesladená voda bez bubliniek. Kontrolujte, či má pacient počas dňa dostatok tekutín. Vyhnite sa kŕmeniu pacienta vo vodorovnej polohe, aby ste zamedzili vniknutiu jedla do dýchacej trubice a predišli riziku udusenia. Ak sa pacient môže posadiť, použite opierku chrbta.
Pohyb a psychické zdravie
Precvičujte telo. Aby ste udržali vášho blízkeho v čo najlepšej kondícii, mali by ste dbať na pohybové cvičenia. Rehabilitácie sú preto dôležitou súčasťou domácej starostlivosti. Nemenej dôležité je psychické zdravie pacienta, preto nezabúdajte komunikovať a hľadať riešenia pre vyplnenie voľného času. Pomôcť môže televízia, literatúra, u veriacich aj zabezpečenie duchovných potrieb. Tak ako sa staráte o telesnú stránku zdravia a spokojnosti vášho blízkeho, nemali by ste zabúdať ani na tú duševnú. Často sa stáva, že pacienti pripútaní na lôžko posmutnejú. Cítia sa byť príťažou, pretože sa o seba nevedia postarať sami. Dajte im pocítiť, že vám na nich záleží a že sú dôležití. Komunikujte s vašim blízkym, spýtajte sa ho ako sa má, čo potrebuje, ako sa cíti.
Vhodné prostredie pre pacienta
Posledný, ale nie menej dôležitý faktor, ktorý môže vo veľkej miere ovplyvniť to, ako sa pacient cíti, je prostredie. Pripravte vášmu blízkemu priestor tak, aby sa v ňom cítil dobre a pohodlne. Uistite sa, že miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, je vetraná a dobre osvetlená, pokiaľ možno s prirodzeným svetlom - slnečné svetlo je totiž prírodný dezinfekčný prostriedok. Ľahký prístup k veciam, ako je vypínač, lampa, budík, telefón alebo voda zabezpečia, že sa pacient bude cítiť pohodlne a menej závislý na ostatných.
tags: #uviazany #pacient #starostlivost