Zamestnanec môže byť uznaný za dočasne práceneschopného lekárom z dôvodu choroby, úrazu alebo pri nariadení karanténneho opatrenia či izolácie. Počas trvania dočasnej práceneschopnosti (PN) má obvykle zamestnanec nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa a následne na nemocenské zo Sociálnej poisťovne. V praxi sa často uvedené dávky nerozlišujú, keďže obe predstavujú finančnú náhradu za obdobie, počas ktorého zamestnanec nemôže vykonávať prácu.
Náhrada príjmu a nemocenské - kľúčové rozdiely
- Náhrada príjmu - je upravená zákonom č. 462/2003 Z. z. Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 14 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 1. do 3. dňa dočasnej PN zamestnávateľ vypláca zamestnancovi náhradu príjmu vo výške 25 % denného vymeriavacieho základu. Od 4. do 14. dňa náhrada príjmu predstavuje 55 % denného vymeriavacieho základu. Kolektívnou zmluvou možno dohodnúť dennú výšku náhrady príjmu aj vo vyššej percentuálnej sadzbe, najviac však vo výške 80 % denného vymeriavacieho základu.
- Nemocenské - upravené zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, predstavuje dávku, ktorú zamestnancovi vyplatí Sociálna poisťovňa, ak jeho PN trvá dlhšie ako 14 dní, a to od 15. dňa trvania PN, maximálne však počas 52 týždňov. Nárok na nemocenské vzniká zamestnancovi v prípade, že práceneschopnosť presiahne 14 dní, t. j. poskytuje sa od 15. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55 % DVZ alebo PDVZ. Dávka sa vypláca na účet poistenca (zamestnanca) alebo poštovou poukážkou. Ak je zamestnanec v ochrannej lehote po skončení pracovno-právneho vzťahu, nemocenské zo Sociálnej poisťovne sa poskytuje od 1. dňa dočasnej PN.
Dôležité termíny a zmeny
Od 1. januára 2026 vstupuje do účinnosti zásadná reforma systému nemocenského poistenia, ktorá sa dotkne každého zamestnávateľa, samostatne zárobkovo činnej osoby aj poistenca. Prvou zmenou je predĺženie obdobia, počas ktorého zamestnávateľ vypláca zamestnancovi náhradu mzdy, zo súčasných 10 dní na 14 kalendárnych dní PN. Od 15. dňa preberá vyplácanie nemocenského Sociálna poisťovňa. Podľa § 144a ods. 1 a 2 Zákonníka práce v znení účinnom od 1. 1. 2026 bude zamestnávateľ povinný poskytovať náhradu mzdy počas prvých 14 kalendárnych dní PN, pričom Sociálna poisťovňa začne vyplácať nemocenské dávky od 15. dňa.
Ak poistenec stane dočasne práceneschopným v roku 2026, maximálna výška jeho nemocenského na deň predstavuje sumu 55,114565 eur. Sociálna poisťovňa vyplatí nemocenské až od 16. januára 2026, ak vznikla PN 2. februára 2026. Ak PN vznikne po 31. decembri 2025, zamestnávateľ musí do 31. marca 2026 vykazovať údaje potrebné na výplatu nemocenských dávok.
Záujemcovia o program Obamacare sa prvýkrát dozvedia o cenách v roku 2026, keďže poistné prudko stúpa
Rozšírenie právomocí posudkových lekárov Sociálnej poisťovne
Kľúčovou zmenou je aj rozšírenie právomocí posudkových lekárov Sociálnej poisťovne pri kontrole dočasnej pracovnej neschopnosti. Už od roku 2025 môžu posudkoví lekári ukončiť PN vystavenú ošetrujúcim lekárom, ak jej ďalšie trvanie nemá medicínske opodstatnenie. Od 1. januára 2026 preto vstupuje do platnosti nové pravidlo. Ak ošetrujúci lekár bude chcieť vystaviť novú PN v období do siedmich pracovných dní po tom, ako predchádzajúcu PN ukončil posudkový lekár Sociálnej poisťovne, bude na to potrebovať jeho súhlas. Cieľom je zabrániť situáciám, keď sa bez zjavnej zmeny zdravotného stavu krátko po ukončení PN vystavuje nová práceneschopnosť.
Kontrola dodržiavania liečebného režimu
Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Dodržiavanie liečebného režimu neznamená, že sa v odôvodnených prípadoch nemôžete vzdialiť z obydlia.
Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Výpočet náhrady príjmu a nemocenského
Náhrada príjmu a nemocenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Vymeriavací základ sa počíta z rozhodujúceho obdobia predchádzajúceho roka. Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia.
Príklady výpočtu:
Príklad 1: Mzda zamestnanca je 950 eur, pracoval celý minulý rok, mzda sa nemenila.
- Od 1. do 3. dňa: 25 % z 31,2150 eur = 7,80375 eur/deň
- Od 4. do 14. dňa: 55 % z 31,2150 eur = 17,16825 eur/deň
Príklad 2: Mzda zamestnanca je 950 eur, pracoval celý minulý rok, mzda sa nemenila. Minulý rok mal z dôvodu PN prerušené povinné nemocenské poistenie na 35 dní.
- Od 1. do 3. dňa: 25 % z 33,9684 eur = 8,4921 eur/deň
- Od 4. do 14. dňa: 55 % z 33,9684 eur = 18,68262 eur/deň
Príklad 3: Mzda zamestnanca je 2500 eur, pracoval celý minulý rok, mzda sa nemenila. DVZ sa vypočíta: 2500 eur (výška mzdy) * 12 (mesiacov) = 30000 / 365 dní = 82,1917 eur (max suma DVZ za rok 2022 je však 74,4987, t.j. počíta sa s maximálnym DVZ).
- Od 1. do 3. dňa: 25 % z 74,4987 eur = 18,624675 eur/deň
- Od 4. do 14. dňa: 55 % z 74,4987 eur = 40,974285 eur/deň
Elektronická PN (ePN)
Od 1. januára 2018 Sociálna poisťovňa oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť: Vaše dávky) v eSlužbách. Ak je vystavená elektronická PN (ePN), zamestnanec nemusí predložiť žiadne tlačivo zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni. Inštitúcie si medzi sebou vymenia všetky potrebné informácie. Zamestnanec má možnosť si skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia, prostredníctvom jednoduchej aplikácie.
Môže sa však stať, že váš lekár neponúka možnosť ePN a v tom prípade vám potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydá na päťdielnom papierovom tlačive. Ak je PN vystavená na papierovom tlačive, zamestnanec bezodkladne odovzdáva zamestnávateľovi diel II (červený) a diel IIa (čierny). Obe tlačivá musia byť zo zadnej strany podpísané, na červené tlačivo je potrebné uviesť spôsob výplaty náhrady príjmu - na účet, alebo na adresu. Zelený diel si zamestnanec ponecháva u seba pre prípad kontroly dodržiavania liečebného režimu a po ukončení PN ho odovzdá svojmu lekárovi, ktorý mu odovzdá diel IV. Ten následne zamestnanec odovzdá svojmu zamestnávateľovi po ukončení PN.