Urgentná zdravotná starostlivosť: Komplexný pohľad na štúdium a prax

Urgentná zdravotná starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti, zameranou na poskytovanie okamžitej a adekvátnej pomoci osobám, ktorých zdravotný stav si vyžaduje bezodkladný zásah. Definícia a rozsah urgentnej zdravotnej starostlivosti sú komplexné a podliehajú legislatívnym a odborným interpretáciám. Tento článok sa zameriava na objasnenie pojmu urgentnej zdravotnej starostlivosti v kontexte slovenského zdravotníctva, pričom vychádza z dostupných právnych predpisov a odborných poznatkov, ako aj na podmienky štúdia tohto náročného a dôležitého odboru.

Definícia a právny rámec

Hoci presná explicitná definícia "urgentnej zdravotnej starostlivosti" nemusí byť priamo uvedená v jednom konkrétnom zákone, jej charakter a rozsah možno odvodiť z viacerých právnych noriem a súvislostí. Dôležité je vnímať ju ako súčasť širšieho systému poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorý zahŕňa preventívnu, diagnostickú, liečebnú, ale aj paliatívnu starostlivosť.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne, v súlade so súčasnými poznatkami lekárskej vedy. To zahŕňa aj urgentnú zdravotnú starostlivosť. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas pacienta, pokiaľ zákon nestanovuje inak. Existujú však výnimky, kedy je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť aj bez informovaného súhlasu, napríklad v situáciách, kedy je pacient v ohrození života a nie je schopný súhlas udeliť. Neoddeliteľnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je vedenie zdravotnej dokumentácie.

Každý má právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Toto právo však môže byť obmedzené v prípadoch, kedy je potrebná urgentná starostlivosť a pacient je prevezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Pacient má právo odmietnuť poskytnutie zdravotnej starostlivosti, okrem prípadov, kedy je možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť bez informovaného súhlasu.

Súvisiace právne predpisy

• Zákon č. 422/2015 Z. z. o uznávaní dokladov o vzdelaní a o uznávaní odborných kvalifikácií: Tento zákon upravuje uznávanie dokladov o vzdelaní získaných v zahraničí, čo je relevantné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí získali svoje vzdelanie mimo Slovenskej republiky a chcú poskytovať zdravotnú starostlivosť na Slovensku.
• Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z.z. definuje minimálny štandard vzdelávania pre zdravotníckych záchranárov.

Formy poskytovania zdravotnej starostlivosti

Zákon rozlišuje rôzne formy poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktoré sú relevantné aj pre urgentnú starostlivosť:

• Ambulantná starostlivosť:
  • Všeobecná (pre dospelých, pre deti a dorast)
  • Špecializovaná (gynekologická, zubno-lekárska, iná špecializovaná)
• Ústavná starostlivosť: Poskytuje sa osobe, ktorej zdravotný stav vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín.

Urgentná zdravotná starostlivosť môže byť poskytovaná v oboch formách, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Napríklad, ak pacient potrebuje okamžité ošetrenie rany, môže mu byť poskytnutá ambulantná starostlivosť. Ak je však jeho stav vážny a vyžaduje si nepretržitý dohľad, bude prevezený do nemocnice na ústavnú starostlivosť.

Práva a povinnosti pacienta

Pacient má právo na:

• Informácie: Má právo byť informovaný o svojom zdravotnom stave, navrhovaných postupoch liečby, ich rizikách a možných alternatívach.
• Odmietnutie starostlivosti: Má právo odmietnuť poskytnutie zdravotnej starostlivosti, s výnimkou prípadov, kedy je ohrozený život alebo zdravie jeho samotného alebo iných osôb.
• Dôstojnosť: Má právo na rešpektovanie svojej dôstojnosti a telesnej integrity.

Špecifické situácie

• Tehotné ženy: Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám a poskytovaniu zdravotnej starostlivosti počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.
• Pacienti nespôsobilí na udelenie súhlasu: V prípadoch, kedy pacient nie je spôsobilý na udelenie informovaného súhlasu, rozhoduje o poskytnutí zdravotnej starostlivosti jeho zákonný zástupca. Ak takýto zástupca nie je k dispozícii, alebo ak je poskytnutie starostlivosti v rozpore so záujmami pacienta, rozhoduje súd.
• Utajenie osoby v súvislosti s pôrodom: Ak žena požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť jej poučenie.

V súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, vrátane urgentnej, existujú národné registre, ktoré slúžia na zhromažďovanie a spracovanie údajov o pacientoch.

Štúdium urgentnej zdravotnej starostlivosti

Povolanie zdravotnícky záchranár je špecifické nárokmi kladenými na uchádzačov o štúdium, ktorí okrem potrebných odborných, teoretických vedomostí musia preukázať aj dostatočnú telesnú zdatnosť a psychickú odolnosť. Absolvent študijného programu „Zdravotnícky záchranár“ dokáže samostatne myslieť a pohotovo reagovať, cieľavedome, rýchlo, rozvážne a rozhodne konať v situáciách týkajúcich sa záchrany života a zdravia. Je schopný vykonávať zmeny, prijímať riziko, niesť zodpovednosť, vedieť improvizovať. Pozná platnú legislatívu súvisiacu s poskytovaním zdravotníckej starostlivosti. V krízových a život ohrozujúcich situáciách vie kvalifikovane poskytnúť odbornú predlekársku prvú pomoc, vrátane vybraných špeciálnych výkonov.

Nosné témy jadra vedomostí študijného odboru urgentná zdravotná starostlivosť sú viazané na teóriu a prax v prednemocničnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Obsahom štúdia sú teoretické vedomosti, praktické a technické zručnosti. Neoddeliteľnou súčasťou výučby sú klinické cvičenia, ktoré študenti absolvujú na základných lôžkových oddeleniach, vybraných jednotkách intenzívnej starostlivosti, operačných strediskách záchrannej zdravotnej služby, mobilných ambulanciách rýchlej lekárskej a rýchlej zdravotníckej pomoci, v rámci hasičského zboru a pri útvaroch civilnej obrany. Absolvent vysokoškolského vzdelania prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore urgentná zdravotná starostlivosť získava odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností zdravotníckeho záchranára v zmysle vyhlášky MZ SR č. 334/2010 Z.z. o rozsahu praxe zdravotníckeho záchranára v záchrannej zdravotnej službe.

Zdravotnícky záchranár, ktorý získal odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností, vykonáva samostatne alebo v spolupráci s lekárom odborné pracovné činnosti neodkladnej zdravotnej starostlivosti vyplývajúce zo všeobecne záväzných právnych predpisov a zodpovedajúce rozsahu i obsahu získaného vzdelania minimálneho štandardu vzdelávania podľa nariadenia vlády SR č. 296/2010 Z.z. Záchrana ľudského života v rôznych situáciách a prostrediach je činnosť, ktorá vyžaduje ľudí telesne a aj psychicky pripravených na vysokej odbornej úrovni.

Prijímacie skúšky a požiadavky na štúdium

Uchádzači o štúdium urgentnej zdravotnej starostlivosti sa často stretávajú s obavami ohľadom rozsahu prijímacích skúšok. Predovšetkým v súvislosti s biológiou, kde je dôležité vedieť, či sa vyžaduje celá biológia zo strednej školy (1.-4. ročník gymnázia) alebo len anatómia a fyziológia človeka. Všeobecne platí, že písomný test z biológie človeka je v rozsahu gymnaziálneho učiva. Súčasťou prijímacieho konania je aj skúška pohybových predpokladov, ktorá je povinná pre všetkých úspešných uchádzačov v prvej časti.

Uchádzači s výborným študijným priemerom (do 1,50) môžu byť oslobodení od písomného testu. Musia však k prihláške doložiť školou potvrdený prospech z koncoročných vysvedčení za 1.-3. ročník a polročný prospech za 4. alebo 5. ročník strednej školy. V takom prípade absolvujú iba skúšku pohybových predpokladov.

Pre dennú formu štúdia je nevyhnutné vyplniť a dokladovať prospech zo strednej školy za jednotlivé ročníky. Po maturitnej skúške je potrebné doručiť na fakultu úradne overené maturitné vysvedčenie, najneskôr v deň konania prijímacích skúšok. Pre externú formu štúdia sa prospech zo strednej školy dokladovať nemusí. Zahraniční uchádzači (okrem uchádzačov z ČR) musia dokladovať ovládanie slovenského jazyka na úrovni B1.

Na prijímacie skúšky bude pozvaný iba ten uchádzač, ktorý si v stanovenom termíne podá riadne vyplnenú prihlášku, priloží všetky požadované prílohy, uhradí poplatok za prijímacie konanie a spĺňa požadované kritériá. O náhradný termín prijímacej skúšky je možné požiadať písomne iba v prípade závažného zdravotného dôvodu, najneskôr do 24 hodín po termíne konania prijímacej skúšky (k žiadosti je potrebné dokladovať relevantnú lekársku správu o zdravotnom probléme). Opravný termín pri neúspešnej prijímacej skúške fakulta neudeľuje.

Štúdium v externom štúdiu je spoplatnené podľa zákona č. 131/2002 o vysokých školách a jeho zmeny č.363/2007 Z.z. Štúdium v študijných programoch na 1. a 2. stupni vysokoškolského vzdelávania a v dennej a externej forme, ktoré sa realizuje v slovenskom jazyku, vyžaduje ovládanie slovenského jazyka min. na úrovni B1. To znamená, že uchádzač rozumie hlavným myšlienkam vysloveným v spisovnom jazyku o bežných témach, s ktorými sa stretáva v práci, v škole, vo voľnom čase atď. Rozumie textom, ktoré obsahujú každodennú slovnú zásobu, alebo ktoré sa vzťahujú na prácu alebo na štúdium. Preukáže si poradiť s väčšinou situácií, ktoré môžu nastať pri cestovaní v oblasti, kde sa týmto jazykom hovorí. Dokáže sa bez prípravy zapojiť do rozhovoru o témach, ktoré pozná, o ktoré sa zaujíma alebo ktoré sa týkajú každodenného života. Ovláda jednoduchým spôsobom spájať frázy, aby opísal svoje zážitky a udalosti, svoje sny, nádeje a ciele. Dokáže stručne zdôvodniť a vysvetliť svoje názory a plány. Ovláda napísať jednoduché súvislé vety na témy, ktoré dobre pozná alebo ktoré ho osobne zaujímajú.

Prehľad požiadaviek na prijímacie skúšky

Uplatnenie absolventov

Absolventi bakalárskeho štúdia v študijnom programe urgentná zdravotná starostlivosť sa uplatnia v primárnej, sekundárnej a následnej zdravotnej starostlivosti ako zdravotnícki záchranári. Zdravotnícky záchranár môže pracovať v tíme rýchlej lekárskej pomoci alebo rýchlej zdravotníckej pomoci. Je dôležité rozlišovať medzi záchranárom a lekárom v tíme, pričom záchranár-doktor je len jeden v tíme.

Záchranár nemôže automaticky vykonávať prácu sestry. Pre prácu sestry je potrebné študovať odbor ošetrovateľstvo. Sestra (ošetrovateľstvo) by mohla mať šancu robiť záchranára buď ak má nejakú prax na urgentnom príjme alebo potom už iba atestáciou. Budúci zdravotnícky záchranár by mal byť dostatočne inteligentný na to, aby si zistil informácie z oficiálnych zdrojov, napríklad na stránke Ministerstva zdravotníctva SR, kde je jasne uvedené, že musí mať urgentnú zdravotnú starostlivosť (Bc) alebo ÚSO odbor zdravotnícky záchranár.

tags: #urgentna #zdravotna #starostlivost #birdz