Invalidita fyzickej osoby, proces jej udeľovania a posudzovania je komplexná problematika, ktorá sa riadi zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Samotné zhoršenie zdravotného stavu ešte neznamená automatický vznik nároku na invalidný dôchodok.
Musí ísť o také zhoršenie zdravotného stavu, ktoré má za následok pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktoré má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Na určenie príslušného percenta je rozhodujúce najzávažnejšie zdravotné postihnutie poistenca.
Proces posudzovania zdravotného stavu
Zdravotný stav poistenca žiadajúceho o udelenie invalidného dôchodku môže posúdiť výlučne posudkový lekár príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Táto pobočka sa určuje podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa o invalidný dôchodok.
Lekárska posudková činnosť sa vykonáva len na účely sociálneho poistenia podľa zákona o sociálnom poistení. Posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu sa vykonáva len v rámci konania o dôchodkovú dávku na základe žiadosti poistenca, pre ktorého uplatnenie nároku na dávku je výlučným právom.
Úloha posudkového lekára
Úlohou posudkového lekára je posúdenie miery schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť. Pri tomto posudzovaní sa porovnáva telesná, duševná a zmyslová schopnosť poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesná, duševná a zmyslová schopnosť zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.
Posudkový lekár pri prehliadke môže napríklad overiť funkčný stav pohybového ústrojenstva poistenca, vykonať orientačné neurologické vyšetrenie alebo mu zmerať tlak krvi a pod., nie je však jeho povinnosťou špeciálne „vyšetrovať“ pacientov zdravotný stav. Pri vyšetrení a posudzovaní zdravotného stavu žiadateľa posudkový lekár volí metódy a spôsoby vyšetrenia s prihliadnutím na typ zdravotného postihnutia.
NÁVOD: Prihlásenie mobilom a heslom do e-Služieb Sociálnej poisťovne
Najčastejšie príčiny uznania invalidity
Medzi najčastejšie príčiny pri uznaní invalidity sa zaraďujú choroby svalov, kostrového a spojivového tkaniva, duševné poruchy a poruchy správania, choroby obehovej sústavy či nádorové ochorenia.
| Príčina invalidity | Príklady |
|---|---|
| Choroby svalov, kostrového a spojivového tkaniva | Artritída, osteoporóza, skolióza |
| Duševné poruchy a poruchy správania | Depresia, úzkostné poruchy, schizofrénia |
| Choroby obehovej sústavy | Ischemická choroba srdca, hypertenzia |
| Nádorové ochorenia | Rôzne typy rakoviny |
Podanie žiadosti o invalidný dôchodok
Ešte pred samotným posúdením zdravotného stavu je poistenec povinný podať písomnú žiadosť o invalidný dôchodok na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Konanie o nároku na invalidný dôchodok sa začína na základe tejto žiadosti.
K uvedenej žiadosti žiadateľ predkladá aj tlačivo „Prehliadka zisťovacia - kontrolná“, ktorú vystavuje všeobecný lekár žiadateľa. Dôležité je priložiť aj ostatné aktuálne odborné lekárske nálezy, ktoré zaznamenávajú a dokumentujú nepriaznivý zdravotný stav žiadateľa. Tieto by nemali byť staršie ako šesť mesiacov.
Sociálna poisťovňa v praxi eviduje prípady doručených odborných lekárskych nálezov bez sprievodného listu, a to aj v prípadoch, keď vo veci konkrétneho poistenca neprebieha žiadne konanie, prípadne nie je ani poberateľom invalidného dôchodku. Keďže ide o odborné lekárske nálezy, ktoré obsahujú citlivé údaje o zdravotnom stave, Sociálna poisťovňa pripomína klientom, aby nezabúdali priložiť sprievodný list. Ak poistenec nie je poberateľom invalidného dôchodku, Sociálna poisťovňa nevykonáva predbežné zhodnotenie odborných lekárskych nálezov. Klientovi odporúča informovať sa v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne o podmienkach nároku na invalidný dôchodok a uplatniť si žiadosť o jeho priznanie.
Na posúdenie zdravotného stavu je miestne príslušnou pobočkou Sociálnej poisťovne pobočka podľa miesta trvalého pobytu poistenca.
Prehodnotenie zdravotného stavu a zvýšenie invalidného dôchodku
V prípade zhoršenia zdravotného stavu, teda ak poistenec žiada prehodnotiť zdravotný stav, je potrebné, aby písomne požiadal o zvýšenie sumy invalidného dôchodku a prehodnotenie zdravotného stavu a svoju žiadosť aj podpísal. Žiadosť je možné adresovať priamo pobočke Sociálnej poisťovne alebo ústrediu Sociálnej poisťovne.