Zdravotné postihnutie môžeme definovať ako akúkoľvek duševnú, telesnú, dočasnú, dlhodobú alebo trvalú poruchu alebo handicap, ktorý osobám so zdravotným postihnutím bráni prispôsobovať sa bežným nárokom života. Telesne a zdravotne postihnutý jedinec je jedinec s chybou pohybového a oporného ústrojenstva alebo poškodením nervového ústrojenstva, ak sa prejavuje porušenou hybnosťou a jedinec v stave choroby alebo zdravotného oslabenia. Slovenská legislatíva síce nepozná presnú definíciu pojmu "osoba so zdravotným postihnutím", avšak zdravotné postihnutie zahŕňa množstvo funkčných obmedzení, ktoré sa vyskytujú v spoločnosti v každej krajine na svete. Môže byť telesné, psychické a kombinované.
Klasifikácia a príčiny telesného postihnutia
Telesné postihnutie predstavuje rozsiahlu kategóriu, ktorá zahŕňa rôzne stavy ovplyvňujúce pohybové, oporné a nervové ústrojenstvo človeka. V praxi rozlišujeme tri hlavné skupiny postihnutých jedincov, pričom tieto skupiny postihnutia nemožno vždy presne ohraničiť. Telesné postihnutie môže byť vrodené alebo získané v priebehu života.
Vrodené telesné postihnutia
Vrodené telesné postihnutia vznikajú v dôsledku porúch vývinu zárodku počas prvých týždňov tehotenstva alebo v dôsledku mozgového poškodenia. Medzi najčastejšie formy patria:
- Detská mozgová obrna (DMO): Najčastejšia príčina telesného postihnutia, ktorá zapríčiňuje poruchu hybnosti. Medzi perinatálne činitele patrí napríklad nedostatok kyslíka u detí oživovaných viac ako 10 minút.
- Dysmélie: Sú poruchy vo vývine končatín. Dochádza k nim medzi 20. až 46. dňom tehotenstva pôsobením vonkajších činiteľov, ako sú žiarenie, lieky či nedostatok kyslíka.
- Rázštep chrbtice: Pri tomto postihnutí ide o porušenie uzáveru embryonálnej neurálnej trubice. Porucha vzniká v prvých štyroch až šiestich týždňoch tehotenstva a dieťa často neudrží moč či stolicu.
Čo je detská mozgová obrna? Príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a liečba
Získané telesné postihnutia
Získané telesné postihnutia vznikajú v dôsledku úrazu, zápalových a degeneratívnych ochorení mozgu, miechy a iných telesných systémov. Významnou podskupinou sú získané postihnutia bez mozgového poškodenia i s ním:
- Amputácie: Oddelenie časti, či celej končatiny od tela v dôsledku úrazov (dopravné, pracovné), zhubných nádorov alebo cievnych zmien. Anatomické straty sa nahrádzajú protézami.
- Svalové ochorenia: Napríklad progresívna svalová dystrofia, čo je degeneratívny rozpad svalstva spôsobený chromozómovou poruchou.
- Perthesova choroba: Zápalový proces, ktorý poškodzuje hlavicu stehennej kosti. Dieťa sa sťažuje na bolesť v bedrách, začína krívať a liečba vyžaduje úplný pokoj na lôžku.
- Úrazy miechy a mozgu: Sprevádza ich znížená mobilita až imobilita, parézy (čiastočné ochrnutia) alebo plégie (úplné ochrnutia).
Edukácia a špeciálno-pedagogická starostlivosť
Výchovou telesne a zdravotne postihnutých sa zaoberá jeden z odborov špeciálnej pedagogiky, označovaný ako pedagogika telesne a zdravotne postihnutých. Táto disciplína využíva poznatky viacerých medicínskych odborov, najmä pediatrie, ortopédie, neurológie a fyziatrie. Telesne postihnutý jedinec si vyžaduje starostlivosť primeranú svojim potrebám, ktoré sú individuálne.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené základné formy najčastejšieho telesného postihnutia - Detskej mozgovej obrny:
| Typ formy DMO | Špecifikácia a prejavy |
|---|---|
| Spastické formy | Diparetická, hemiparetická, kvadruparetická (zvýšené svalové napätie). |
| Nespastické formy | Hypotonická, dyskinetická (znížené napätie alebo mimovôľne pohyby). |
Edukácia telesne postihnutých si vyžaduje špecifický prístup. Pohybová výchova vychádza z kinezioterapie a je zameraná na rozvoj jemnej motoriky, hrubej motoriky a koordináciu pohybových návykov. Pri nácviku pohybových zručností je dôležitá zásada vývinu (rešpektovať prirodzený rozvoj hybnosti) a zásada rytmizácie (rytmus má priaznivý vplyv pri nácviku pohybových aj rečových zručností).
Viacnásobné postihnutie a moderné technologické pomôcky
Jednotlivci s ťažkým a viacnásobným postihnutím (VNP) predstavujú špecifickú skupinu, kde interakciou a prekrývaním rôznych postihnutí vzniká nová kvalita handicapu. Technologické pomôcky môžu byť veľmi účinné pri rozvoji ich schopností:
- Ovládače: Technické prostriedky, ktoré umožňujú jednotlivcom s VNP dosiahnuť na stimuly a kontrolovať ich, čím sa učia vzťahu príčiny a následku.
- Komunikátory: Slúžia ako prostriedok alternatívnej a augmentatívnej komunikácie u jednotlivcov s obmedzenými možnosťami vyjadrovania.
- Snoezelen: Multisenzorické prostredia určené na relaxáciu a stimuláciu zmyslov prostredníctvom svetelných efektov, hudby a vôní.
Okrem technických pomôcok sa využívajú aj špeciálne koncepty ako Bazálna stimulácia, čo je forma celostnej komunikácie u ľudí s výraznými obmedzeniami, alebo Program W. Strassmeiera, ktorý sa zameriava na päť základných oblastí vývinu vrátane sebaobsluhy a sociálneho rozvoja.
Čo je detská mozgová obrna? Príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a liečba
Sociálne aspekty a podpora štátu
Vznik a existencia zdravotného postihnutia predstavuje sociálnu udalosť, ktorá zásadným spôsobom ovplyvňuje život každého človeka. Potreby takto postihnutého jedinca sa týkajú nielen zdravotníckej starostlivosti, ale aj úpravy fyzického prostredia (bezbariérovosť, úprava nábytku) a formovania spoločenských vzťahov. Štát poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) pomoc vo forme peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa platnej legislatívy.
Dohovor OSN o právach ľudí so zdravotným postihnutím zdôrazňuje potrebu plného a účinného zapojenia týchto osôb do spoločnosti na rovnakom základe s ostatnými. Asociácie a organizácie vznikajú z nutnosti koordinovane presadzovať práva a oprávnené záujmy zdravotne postihnutých občanov Slovenskej republiky vo vzťahu k štátnej správe a samospráve.
tags: #telesne #postihnuteho #cloveka