Stupne odkázanosti na sociálnu pomoc a opatrovanie: Komplexný sprievodca novým systémom

Systém stupňov odkázanosti na sociálnu pomoc a opatrovanie na Slovensku prechádza zásadnými zmenami, ktoré majú priniesť väčšiu flexibilitu, dostupnosť a posilnenie rozhodovacích práv samotných odkázaných osôb. Dňa 09.12.2025 Národná rada SR schválila návrh Zákona o príspevku pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Tento zákon upravuje právne vzťahy pri poskytovaní príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby (ďalej len „príspevok“) a príplatku k príspevku, ktorými štát prispieva fyzickej osobe odkázanej na pomoc inej fyzickej osoby (ďalej len „odkázaná osoba“) na úhradu výdavkov na neformálnu alebo formálnu starostlivosť. Účelom zákona je najmä zavedenie nového systému participácie štátu na spolufinancovaní pomoci pri odkázanosti, založeného na princípoch osobného rozpočtu.

Čo znamená odkázanosť na pomoc inej fyzickej osoby?

Odkázanosť na pomoc inej fyzickej osoby sa určuje na základe stupňa, ktorý odráža počet základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať. Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe dotazníka k určeniu odkázanosti. Pre lepšiu predstavu prinášame nasledujúcu tabuľku:

Typy pomoci a požadované stupne odkázanosti:

• Opatrovateľská služba: Obec poskytuje pri odkázanosti stupňa II. a vyššom.
• Umiestnenie do zariadenia pre seniorov: Potrebný je aspoň stupeň IV.
• Umiestnenie do domova sociálnych služieb: Potrebný je stupeň V. a VI. (pozn.: v novom systéme zodpovedá stupňom IV. a V.).
• Opatrovateľský príspevok: Je možné poberať pri stupni V. (pozn.: v novom systéme zodpovedá stupňu V. podľa zákona o IPČ).

Nový systém príspevkov na pomoc pri odkázanosti (od 2026/2027)

Najdôležitejšou zmenou je, že príspevok na pomoc pri odkázanosti bude od januára 2026 vyplácaný priamo odkázanej osobe. To znamená, že odkázaná osoba sama rozhodne, ako príspevok využije. Môže ho použiť na neformálnu starostlivosť (napr. od rodinného príbuzného) alebo na formálnu starostlivosť (domáce opatrovateľské služby a ambulantné sociálne služby). Tým sa zvyšuje sloboda voľby a kontrola nad financiami.

Výška príspevku

Výška príspevku je upravená v § 4 ods. 5 Zákona a bude sa odvíjať od stupňa odkázanosti. Dávka, ktorá pôjde priamo odkázanej osobe, bude poskytovaná vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti:

• Stupeň I: 230 €
• Stupeň II: 460 €
• Stupeň III: 600 €
• Stupeň IV: 830 € (830 € + 200 € pre dieťa)
• Stupeň V: 1010 € (1010 € + 200 € pre dieťa)

Príspevok vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorý je príslušný na rozhodovanie o nároku na výplatu príspevku, najneskôr do konca druhého kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý má odkázaná osoba nárok na jeho výplatu.

Príplatok k príspevku

V § 8 upravuje Zákon podmienky nároku na príplatok k príspevku, ktorý má odkázaná osoba, ak má nárok na výplatu príspevku, nie je jej poskytovaná neformálna starostlivosť iným neformálnym opatrovateľom, spĺňa hranicu príjmu (príjem je nižší ako 3-násobok sumy životného minima) a hodnota majetku odkázanej osoby nepresahuje sumu ustanovenú zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.

Osobitný príjemca

Zákon ďalej v § 9 upravuje aj inštitút osobitného príjemcu príspevku, ktorého ustanoví príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, ak sa výplatou príspevku nedosiahol sledovaný účel alebo možno odôvodnene predpokladať, že sa nedosiahne. Osobitný príjemca je povinný príspevok použiť len v prospech odkázanej osoby na účel, na ktorý má byť príspevok použitý.

Neformálna starostlivosť

Zákon upravuje definíciu neformálnej starostlivosti ako pomoci, ktorá je poskytovaná neformálnym opatrovateľom alebo neformálnymi opatrovateľmi odkázanej osobe, ktorej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je najmenej IV. Neformálny opatrovateľ je fyzická osoba, ktorá poskytuje neformálnu starostlivosť osobne a za odmenu. Podmienkami, ktoré musí neformálny opatrovateľ spĺňať, je plnoletosť, zdravotná spôsobilosť a zápis v evidencii neformálnej starostlivosti. Po novom sa môžu do starostlivosti zapojiť až traja opatrovatelia, čo je zásadná zmena oproti doterajšej praxi, kedy mohla byť pomoc priznaná len jednej osobe.

Integrovaná posudková činnosť (od 1. septembra 2025)

Od 1. septembra 2025 vykonávajú úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR) integrovanú posudkovú činnosť, ktorá zahŕňa sociálnu posudkovú činnosť a lekársku posudkovú činnosť. Táto činnosť plne nahrádza doterajšiu posudkovú a rozhodovaciu činnosť obcí a VÚC. To znamená, že po 31. auguste 2025 obce a VÚC už nebudú posudzovať žiadne nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podané po tomto termíne. Poskytovanie sociálnych služieb podmienených odkázanosťou bude podmienené už len integrovaným posudkom.

Úkony starostlivosti, ktoré sa hodnotia pri posudzovaní odkázanosti:

Pri posudzovaní stupňa odkázanosti sa hodnotí schopnosť fyzickej osoby vykonávať činnosti v štyroch hlavných oblastiach:

Časť I: Sebaobslužné úkony (Podľa prílohy č. 4 zákona č. 448/2008 Z. z.)

1. Osobná hygiena: Hygienická starostlivosť o jednotlivé časti tela: ruky, tvár, zuby, nechty (holenie, česanie, umývanie, make-up, odličovanie, strihanie nechtov na rukách a na nohách, aplikácia krémov, mastí, prípadne medikamentov), celkový kúpeľ.
2. Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu: Porciovanie stravy, obsluha (prinesenie stravy a nápoja na dosah klienta), kŕmenie a pomoc pri pití.
3. Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva: Sprievod na toaletu, pomoc pri vyzliekaní, obliekaní, účelná očista po toalete, sprievod z toalety, podanie podložnej misy, močovej fľaše, ochrana osobnej a posteľnej bielizne pred znečistením (nasadenie a výmena plienky).
4. Obliekanie, vyzliekanie: Výber oblečenia (rozpoznanie jeho správneho vrstvenia a farieb), obliekanie, obúvanie, vyzliekanie, vyzúvanie.
5. Mobilita, motorika: Sprievod pri chôdzi (chôdza po rovine, po schodoch), pomoc pri vstávaní z lôžka, pomoc pri líhaní na lôžko, polohovanie, pomoc pri manipulácii s predmetmi (napríklad pri uchopení lyžičky, zapínaní gombíkov), obsluha a premiestňovanie predmetov dennej potreby.
6. Dodržiavanie liečebného režimu: Nákup liekov, podávanie liekov a aplikácia mastí, kontrola glykémie glukomerom, odmeranie krvného tlaku, pulzu a telesnej teploty, aplikácia liečiva subkutánne (napríklad inzulínu), polohovanie.

Časť II: Úkony starostlivosti o svoju domácnosť

• Nákup potravín a iného drobného spotrebného tovaru.
• Príprava jedla, varenie, zohrievanie jedla.
• Donáška jedla do domu.
• Umytie riadu.
• Bežné upratovanie v domácnosti.
• Obsluha bežných domácich spotrebičov.
• Starostlivosť o bielizeň (pranie, žehlenie).
• Starostlivosť o lôžko.
• Vynášanie drobného odpadu do zbernej smetnej nádoby.
• Donáška uhlia, donáška dreva, vynesenie popola, donáška vody, kúrenie vo vykurovacích telesách a ich čistenie.
• Ďalšie jednoduché úkony spojené s prevádzkou a udržiavaním domácnosti (administratívne úkony spojené s vedením domácnosti, napríklad zabezpečenie úhrady platieb).

Časť III: Základné sociálne aktivity

• Sprievod: Na lekárske vyšetrenie, na vybavenie úradných záležitostí, do školy a školského zariadenia, zo školy a školského zariadenia, do zamestnania a zo zamestnania, pri záujmových činnostiach.
• Predčítanie: Pre fyzickú osobu, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca najmä pri vybavovaní úradných záležitostí, pri vybavovaní úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní.
• Sprostredkovanie komunikácie: Pre fyzickú osobu, ktorá je nepočujúca, má ťažkú obojstrannú nedoslýchavosť alebo je hluchoslepá najmä pri nakupovaní a pri záujmových činnostiach.

Časť IV: Dohľad

• Inštruovanie, usmerňovanie, monitorovanie a kontrola fyzickej osoby pri plánovaní, príprave a vykonávaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít.

Osobná asistencia

Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu. Jej cieľom je aktivizácia a podpora sociálneho začlenenia, nezávislosti a možnosti rozhodovať sa o plnení rodinných, pracovných, vzdelávacích, spoločenských a voľnočasových aktivít. Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Príspevok na financovanie asistenta poskytuje osobe so zdravotným postihnutím štát, avšak je možné ho financovať aj z vlastných zdrojov. Poskytovanie príspevku nie je limitované príjmom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Rozsah osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne (t.j. 20 hodín denne). Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 €.

Nová profesia: Pracovník dlhodobej starostlivosti

Zákon zavádza úplne novú pracovnú pozíciu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Táto profesia má poskytovať kvalifikovanú pomoc v domácnostiach, vykonávať širší rozsah ošetrovateľských úkonov, podporiť starostlivosť doma namiesto inštitucionalizácie a znížiť záťaž na rodiny. Ošetrovateľské úkony tohto pracovníka budú hradené z verejného zdravotného poistenia, pričom platovo sa táto pozícia bude pohybovať na úrovni sanitára v nemocnici, čo má zabezpečiť udržateľnosť a profesionalizáciu služby.

tags: #opatera #odkazanost #stupne