Stupačky pre invalidný vozík: Typy a použitie pre maximálny komfort a nezávislosť

Invalidný vozík môže výrazne zvýšiť sebestačnosť a kvalitu života osôb so zníženou pohyblivosťou. Výber správneho typu je kľúčový a závisí od individuálnych potrieb, rozsahu handicapu a prostredia, v ktorom sa bude vozík používať. Tento článok poskytuje podrobný prehľad rôznych typov invalidných vozíkov a dôležitosť správneho výberu stupačiek, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť.

Faktory ovplyvňujúce výber invalidného vozíka

Pri výbere invalidného vozíka je dôležité zvážiť niekoľko kľúčových faktorov:

• Účel použitia: Na aké aktivity a v akom prostredí sa bude vozík používať?
• Rozsah a typ handicapu: DMO, paraplégia, kvadruplégia, mozgová príhoda alebo amputácia končatiny? Každé postihnutie je špecifické a ovplyvňuje pohyblivosť a fyzickú zdatnosť.
• Fyzická zdatnosť: Aká je vaša sila a vytrvalosť?
• Prostredie: Interiér alebo exteriér? Rovný povrch alebo náročný terén?
• Požiadavky na prepravu: Bude sa vozík často prenášať a skladať?
• Rozpočet: Aký je váš finančný limit?

Výber správneho invalidného vozíka je kľúčový pre zaistenie pohodlia, bezpečnosti a nezávislosti jeho používateľa. Pri výbere invalidného vozíka je dôležité zohľadniť individuálne potreby a fyzický stav pacienta. Naši odborníci vám radi pomôžu pri výbere a odporučia najvhodnejšie riešenie pre vaše potreby. Pri správnom nastavení invalidného vozíka budete spolupracovať so servisným pracovníkom daného dodávateľa.

Typy invalidných vozíkov

Invalidné vozíky sa dajú rozdeliť do niekoľkých základných kategórií podľa rôznych kritérií - nosnosť, veľkosť (pre deti alebo dospelých), materiál, typ (elektrické alebo mechanické), miesto používania (interiérové alebo exteriérové) a účel použitia. Najzákladnejšie a najvyhľadávanejšie typy invalidných vozíkov sú:

1. Mechanické invalidné vozíky

Mechanické vozíky sú poháňané silou užívateľa alebo asistenta. Sú všeobecne lacnejšie ako elektrické vozíky a delia sa podľa typu konštrukcie na:

• Štandardné (základné, skladacie): Sú určené na občasné použitie, napríklad na prevoz z domu k autu a pri návštevách lekára. Mali by byť ľahké, prenosné a ľahko zložiteľné. Väčšinou majú oceľový rám, čo sa negatívne odráža na ich hmotnosti. Tieto vozíky nie sú takmer vôbec nastaviteľné a jediným voliteľným parametrom je šírka sedačky. Ich váha býva vyššia ako pri odľahčených vozíkoch. Majú minimálne možnosti nastavenia, väčšinou si len vyberáte šírku sedu a je možné upraviť dĺžku stupačiek. Sú dobrou voľbou práve vďaka ich spoľahlivosti, nízkej cene a jednoduchosti ovládania. S obľubou ich využívajú napríklad v sociálnych zariadeniach na prepravu pacientov.
• Aktívne/odľahčené: Každý jeden rozmer na vozíku je voliteľný. Cena je pochopiteľne vyššia, než pri štandardných vozíkoch. Ťažisko týchto vozíkov sa nastavuje aktívnejšie, než pri základných vozíkoch. To znamená, že vozík výrazne lepšie jazdí, ale zároveň sa očakáva schopnosť užívateľa vozík ovládať. Sú ideálnou voľbou, ak trávite deň v kancelárii, alebo radi spoznávate nové miesta (hlavne mestá). Ľahko sa ovládajú a ľahko sa aj zložia.
• Polohovateľné: Ponúkajú dobrú oporu celému telu a sú vhodné pre menej mobilných pacientov.
• Športové: Sú prispôsobené na maximálne efektívne vykonávanie športu. Tieto vozíky sú perfektnou voľbou pre voľnočasové aktivity alebo profesionálny šport. Nie sú vhodné na každodenné, celodenné sedenie. Využíva ich široké spektrum ľudí. Od špičkových profesionálov po ľudí, ktorí jednoducho len radi športujú vo voľnom čase, pretože ich to robí šťastnými. Existujú rôzne druhy, prispôsobené na rôzne športy.
• Ľahké skladacie: Sú najžiadanejšie. Sú ľahké a ľahko sa prepravujú v aute či lietadle, alebo odkladajú v byte. Váhu a informáciu, či vozík možno zložiť, vždy nájdete v popise konkrétneho modelu. Funkciu zloženia má dnes už takmer každý model. Inak je to ale s váhou, tá sa zväčša líši aj od veľkosti a maximálnej nosnosti vozíka - v zásade teda platí, že čím väčšiu nosnosť bude mať vozík spoľahlivo uniesť, tým bude jeho výsledná hmotnosť vyššia.
• Cestovné vozíky: Určené len na prevoz pacienta z bodu A do bodu B.
• Vozíky vhodné aj do sprchy: Zastávajú aj funkciu sprchovacej stoličky.

2. Elektrické invalidné vozíky

Elektrické invalidné vozíky patria k tým drahším, ale na druhú stranu sa ľahšie obsluhujú. Pohon vozíka je zaistený batériovo. Pri výbere sa zamerajte na dojazd na jedno nabitie. Smer a rýchlosť sa ovláda joystickom, páčkou, ktorá je umiestnená v dosahu ruky. Väčšinu elektrických invalidných vozíkov môžete využívať v interiéri aj exteriéri. Napájanie elektrických vozíkov funguje na akumulátorové batérie a ovládanie vozíka zvládnete jednou rukou - prostredníctvom ovládacieho panela. Hlavnou výhodou elektrických vozíkov je práve jednoduchosť ich ovládania.

• Interiérové/exteriérové: Dôležité je zadefinovať priestor a prostredie, v ktorom sa budete pohybovať.
• Športové elektrické vozíky: Samostatnou kategóriou sú športové elektrické vozíky.
• Elektrické skútre: Sú motorizované vozíky, ktoré slúžia aj ako dopravný prostriedok. Sú poháňané nabíjacími batériami a existujú ako alternatíva k elektrickému vozíku pre tých, ktorí nepotrebujú polohovanie a zvládajú presun z mechanického vozíka. Sú vhodné pre ľudí so silnou vrchnou časťou tela a dobrou kontrolou svojej motoriky. Nie sú prispôsobené individuálnym potrebám. Skútre slúžia skôr na vonkajšie použitie ako prostriedok na prepravu.
• Vertikalizačné invalidné vozíky: Prinášajú inovatívnu funkciu zdvíhania, ktorá umožňuje používateľovi byť vo vertikálnej polohe, simulujúcej státie.

3. Detské invalidné vozíky

Pri detských vozíkoch nerobíme kompromisy. Tvarovanie a konštrukcia detských vozíkov samozrejme vychádza zo špecifík tohto veku. Často je tak predná časť rozšírená, ak chce napríklad dieťa v sede preskúmavať okolie. Deti môžu potrebovať vozíky z rôznych dôvodov, napríklad zranenie nôh či chrbtice, muskulárna dystrofia alebo mozgová obrna. V niektorých prípadoch deti vozík používajú, no nie po celý čas. Deti zvládajú používať vozík od rovnakého veku, ako zvládnu chodiace deti prvé kroky. V období dospievania môže dieťa voľne prejsť z používania detského odľahčeného vozíka na ultraľahký aktívny vozík. Invalidný vozík pre dieťa je potrebné vyskúšať a starostlivo zamerať, inak hrozí, že nebude dieťaťu veľkostne vyhovovať. V príliš malom alebo naopak príliš veľkom vozíku by sa dieťa cítilo nepohodlne. Dnes sú najobľúbenejšie detské invalidné vozíky, ktoré sa dajú nastaviť a ktoré „rastú“ spolu s dieťaťom.

4. Špeciálne invalidné vozíky

Do kategórie špeciálnych vozíkov spadajú hlavne tie, ktoré poskytujú mimoriadny komfort alebo polohovanie. Jednou z možností sú napríklad prídavné kolieska/pohony. Sú skvelou voľbou, keď pociťujete bolesť rúk, ramien či chrbta kvôli námahe vynakladanej pri riadení vozíka. Ľudia, ktorí chcú byť nezávislí. Prídavné pohony poskytujú slobodu, pomáhajú zdolať aj ťažšie terény. Niektoré modely sú vybavené okrem motora, ktorý zaisťuje pohon v horizontálnom smere aj vertikálnym zdvihom, čo umožní zdatnejším osobám samostatný presun na lôžko alebo uľahčí prácu ošetrovateľovi.

Stupačky pre invalidný vozík: Typy a použitie

Správny výber podnožiek (stupačiek) invalidného vozíka je dôležitý pre pohodlné sedenie a zmenu polohy, taktiež pre jednoduché nasadanie a vstávanie z vozíka. Väčšina aktívnych používateľov vozíkov uprednostňuje sklápacie podnožky. V niektorých prípadoch sa v závislosti od zdravotného stavu vyžadujú stabilné podnožky - buď samostatné pre každú nohu, alebo tvarovaná podnožka pre obe nohy. Aj na skladacom vozíku môžete mať spojenú plochu na položenie nôh a na vozíku s pevným rámom sa používajú aj dve oddelené plochy pre chodidlá. Navyše, k vozíku si zákazník môže objednať aj uhlovo nastaviteľné stupačky. Výhodné sú hlavne pre tých, ktorí majú fixovaný kolenný kĺb alebo potrebujú zo zdravotných dôvodov polohovať dolné končatiny.

Čo sa týka výšky stupačiek, je potrebné zohľadniť jeden ergonomický a jeden praktický aspekt. Rozhodujúce sú vzájomné pomery výšky holene, sedačky a uhlu stehien voči rovine. Hĺbka sedu by mala maximálne podopierať stehná a vďaka tomu rozložiť tlak na čo najväčšiu plochu. Poťah však nesmie rezať pod kolenami - tzn. dĺžka holene (stúpačiek) by mala byť taká, aby stehná boli v rovine a jemne opreté o podložku. Pre pohodlné nasadanie, vystupovanie i položenie nôh je nevyhnutným parametrom výška podložiek na nohy. V sede, ideálne na podložke na sedenie, zmerajte vzdialenosť medzi pätou topánky a stehnom.

Výber medzi spojenou a delenou plochou stupačiek

Na otázku, ako a na základe čoho sa rozhodnúť medzi spojenou alebo delenou plochou stupačiek, neexistuje jednoznačná odpoveď. V „hre“ je príliš veľa premenných údajov a nie je možné poskytnúť konkrétnu informáciu, ktorá by bola správna pre každého. Pri výbere stupačiek totiž, okrem špecifických zdravotných postihov, žiadne jednoznačné pravidlá nie sú stanovené. Preto odporúčame vyskúšať viaceré typy stupačiek. Dobrý predajca nemá problém prísť aj k vám domov s viacerými vozíkmi na skúšku.

Ako určiť správnu veľkosť invalidného vozíka

Pre správny výber veľkosti invalidného vozíka odporúčame, aby ste pacienta zmerali v 6 základných polohách:

1. Šírka sedadla: Meranie vykonajte v najširších bodoch stehien. Do získanej hodnoty pripočítajte 5 cm. Pokiaľ máte možnosť vozík si vyskúšať, potom správnu šírku sedadla môžete určiť aj vsunutím dlane medzi vonkajšie stehno a okraj vozíka. Šírka, ktorá je vhodná pre dieťa, pomôže zabrániť treniu o bočné steny vozíka. Ak je sedadlo príliš úzke, rozsah a voľnosť pohybu sú výrazne obmedzené. Rovnako výrazne sa obmedzí aj možnosť osovej rotácie tela.
2. Hĺbka sedadla: Hĺbka je vzdialenosť od vonkajšieho okraja invalidného vozíka smerom dozadu. Pre určenie potrebnej hĺbky sedadla, merajte od okraja zadku pozdĺž vonkajšej strany stehna k vnútornému ohybu kolena. Hĺbka sedu by mala maximálne podopierať stehná a vďaka tomu rozložiť tlak na čo najväčšiu plochu. Poťah však nesmie rezať pod kolenami. Ak sedadlo nie je dostatočne hlboké, zvyšuje sa tlak na sedacie svaly a záťaž na chrbticu. Ak je hĺbka príliš veľká, okraj stoličky bude tlačiť na oblasť pod kolenom, ako aj na hornú časť lýtka.
3. Výška podložiek na nohy (stupačiek): Pre pohodlné nasadanie, vystupovanie i položenie nôh je nevyhnutným parametrom výška podložiek na nohy. V sede, ideálne na podložke na sedenie, zmerajte vzdialenosť medzi pätou topánky a stehnom.
4. Výška operadla: Výška operadla by mala byť nastavená v súlade s výškou pacienta a stupňom jeho činnosti. Optimálnu výšku operadla získate zmeraním vzdialenosti od povrchu sedadla k podpazušiu, pričom ramená pacienta sú natiahnuté dopredu rovnobežne s povrchom podlahy. V prípade, že pacientov zdravotný stav vyžaduje aj opretie krku, ramien či hlavy, potom merajte výšku od sedacej plochy k požadovanej úrovni podpory - rameno, krk, stredná časť hlavy. Výška chrbtovej opierky by mala byť dostatočne nízka pre aktívny pohyb (vysoká opierka klienta obmedzuje), ale samozrejme len do tej miery, aby sa cítil stabilne. V žiadnom prípade by nemala byť vo výške lopatiek tak, aby ich dráždila.
5. Výška sedadla: Správnu výšku sedadla dostanete meraním nohy od miesta ohnutia v kolene až po pätu a pripočítaním 5 cm, čím sa zabezpečí pohodlné uloženie nôh na podložku a zároveň bezpečná vzdialenosť chodidiel od podlahy. Ak je príliš vysoká, používateľovi sa bude ťažko pristupovať k stolu.
6. Výška opierok rúk: Ideálnu výšku opierok rúk nastavíte zmeraním plochy na sedenie po lakeť a pripočítaním 2,5 cm. Nízko upevnené lakťové opierky spôsobujú, že sa dieťa hrbí, zvyšuje sa zaťaženie chrbtice a celková únava.

POZOR: Výška chrbtovej opierky sa volí podľa potrieb sediaceho užívateľa. V žiadnom prípade nie podľa komfortnej výšky pre tlačenie vozíka asistentom.

Terén a výber kolies

Terén, v ktorom sa budete pohybovať, ovplyvňuje veľkosť kolies, dezén a taktiež odpruženie podvozku. Pričom platí, že vyvážený a odpružený podvozok v kombinácii so širšími kolesami a výrazným behúňom si poradí aj s náročnejším terénom. Nafukovacie koleso má zase nižší valivý odpor. Takže výber invalidného vozíka, to je aj dilema - nafukovacie kolesá alebo si vybrať tie s pevnou gumou? Pri predných kolieskach sa dnes už väčšinou používa len plná guma. Valivý odpor je u nich veľký a komfort sa dá dosiahnuť teraz aj tzv. odpruženými prednými kolieskami. Pri veľkých zadných kolesách je toto rozhodovanie vážnou voľbou, ktorá ovplyvňuje konečný výber invalidného vozíka. Pokiaľ je vaša životná situácia taká, že vám nemá kto pomôcť v prípade defektu, zvoľte tzv. plnú gumu. Ale rátajte s tým, že pri samostatnom presúvaní sa z miesta na miesto sa nadriete. Pokiaľ chcete čo najľahší vozík a k tomu ešte malý valivý odpor, zvoľte vysokotlakové plášte. Existuje aj kompromis, plášte s označením Marathon Plus. Tie majú zvýšenú odolnosť proti defektu, ale trochu väčší valivý odpor. Ak hovoríme o nízkom valivom odpore, máme na mysli plášte vysokotlakové (tlak napríklad 7 barov) a šírku plášťa jeden palec (2,54 centimetrov). Na trhu sú ešte niektoré štandardné vozíky s plášťom šírky 1 3/8 a možnosťou nafúkania len na nízky tlak. Plášte kolies invalidných vozíkov môžu byť liate alebo pneumatické. Pri aktívnom spôsobe života je vhodnejšou voľbou exteriérový invalidný vozík s veľkými nafukovacími kolesami, pretože nafukovacie kolesá sú pri jazde na nerovnom povrchu prirodzeným tlmičom otrasov. Sú zvyčajne vyrobené z pevných materiálov, ktoré odolávajú dlhému zaťaženiu.

Manévrovanie s invalidným vozíkom

Manévrovanie v interiéri aj exteriéri si vyžaduje prax a zručnosť. Dôležité je poznať svoje limity a prispôsobiť jazdu aktuálnym podmienkam.

Manévrovanie v interiéri

Pohyb v interiéri môže byť náročný kvôli úzkym dverám a preplneným priestorom. Tu je niekoľko tipov:

• Používajte zrkadlá: Zrkadlá vám pomôžu vidieť za roh a vyhnúť sa prekážkam.
• Otočte sa na mieste: Ak potrebujete zmeniť smer v úzkom priestore, otočte sa na mieste pomocou jednej ruky na kolese a druhej na opierke ruky.
• Žiadajte o pomoc: Nebojte sa požiadať o pomoc pri otváraní dverí alebo presúvaní nábytku.

Manévrovanie vonku

Pohyb vonku si vyžaduje viac pozornosti a prípravy.

• Plánujte trasu: Pred cestou si naplánujte trasu a zistite, či je prístupná pre invalidné vozíky.
• Používajte chodníky a cyklotrasy: Chodníky a cyklotrasy sú zvyčajne rovnomernejšie a bezpečnejšie ako cesty.
• Buďte opatrní na nerovnom teréne: Nerovný terén, ako sú tráva, piesok alebo štrk, môže byť náročný na jazdu.
• Obrubníky: Na prekonanie nízkeho obrubníka sa nakloňte dopredu a použite silu rúk na zdvihnutie predných kolies. Potom preneste váhu dozadu a zdvihnite zadné kolesá.
• Schody: Prekonávanie schodov je veľmi nebezpečné a neodporúča sa. Vždy hľadajte alternatívne cesty, ako sú rampy alebo výťahy.

Financovanie invalidného vozíka

Invalidný vozík alebo iná zdravotnícka pomôcka pre ŤZP osobu je častokrát veľký finančný výdavok, ktorý si nemôže každý dovoliť. Pritom existuje možnosť, ako získať zdravotnícke zariadenie na predpis a získať finančné hradenie až do výšky 95% z ceny zariadenia. V súčasnosti existujú dve možnosti prefinancovania kúpy invalidného vozíka, dokonca môžete mať súčasne aj dva invalidné vozíky hradené poisťovňou. Jeden môže byť mechanický a druhý napríklad elektrický.

Nárok na invalidný vozík hradený poisťovňou

Nárok na invalidný vozík hradený poisťovňou vzniká na základe stupňa odkázanosti na zdravotnú pomôcku. Tento stupeň určuje rehabilitačný lekár, ktorý vykoná odborné vyšetrenie a predpíše poukaz na vozík hradený poisťovňou. Následne stav pacienta ešte posúdi posudkový lekár poisťovne, ktorý poukaz definitívne schváli alebo zamietne. Pokiaľ bude suma vybratého vozíka prevyšovať sumu schváleného poukazu, pacient si musí na vlastné náklady uhradiť doplatok.

V prípade, že vám lekár predpíše invalidný vozík a poisťovňa predpis schváli, máte nárok na:

• Nový mechanický vozík každých 5 rokov.
• Nový elektrický vozík každých 7 rokov.

Invalidný vozík môže v súčasnosti predpísať len rehabilitačný lekár.

Kedy je indikovaný elektrický invalidný vozík?

Elektrický invalidný vozík býva indikovaný predovšetkým pacientom, ktorí v dôsledku svojho zdravotného postihnutia nie sú schopní samostatne ovládať mechanický vozík. Ďalším z predpokladov na jeho získanie je však i to, či je pacient schopný elektrický vozík ovládať samostatne a bezpečne. Tento faktor posúdi príslušný lekár, ktorého potvrdenie potrebujete pre schválenie žiadosti zdravotnou poisťovňou.

Spôsoby získania invalidného vozíka

• Zakúpenie na vlastné náklady: Elektrické invalidné vozíky sú finančne náročné, preto táto možnosť nie je veľmi využívaná.
• Na poukaz od lekára: Poisťovňa na základe predpisu uhradí cenu vozíka, alebo jej časť.
• Žiadosť o peňažný príspevok: Od Úradu práce sociálnych vecí a rodiny na kompenzáciu zdravotného postihnutia. Túto možnosť môžete využiť v prípade, že máte prvý vozík hradený zdravotnou poisťovňou a žiadate o druhý. Nárok na tento príspevok máte napríklad vtedy, keď sa vám vozík hradený poisťovňou pokazí.

Postup pri získaní elektrického invalidného vozíka na predpis

1. Lekárske potvrdenie: Rehabilitačný lekár vystaví poukaz. Do predpisu vypíše lekár okrem odôvodnenia aj kód zdravotnej pomôcky.
2. Schválenie poisťovňou: Poukaz musí schváliť zdravotná poisťovňa. Vyplnené tlačivo je potrebné zaniesť do vašej zdravotnej poisťovne. Žiadosť musí schváliť revízny lekár.
3. Výber a doručenie vozíka: Po schválení predpisu poisťovňou je možné dohodnúť sa na spôsobe doručenia pomôcky - v prípade úhrady plnej ceny poisťovňou platíte len za doručenie pomôcky.

Dôležité je overiť si, či vybraný elektrický invalidný vozík patrí do zoznamu zdravotníckych pomôcok, ktoré sú hradené poisťovňou. Tento zoznam je dostupný na stránkach Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky a je pravidelne aktualizovaný. Poisťovňa môže hradiť pomôcku v plnom rozsahu alebo len jej časť. V prípade čiastočnej úhrady je potrebné doplatiť zvyšnú sumu.

V ponuke sa momentálne nachádza jeden elektrický invalidný vozík, ktorý je plne preplácaný zdravotnou poisťovňou. Ide o model TERRA určený pre interiér i exteriér s dojazdom 32 km. Vozík má výškovo nastaviteľné stupačky, odoberateľnú sedačku a operadlo nastaviteľné do 4 polôh od 60° do 90°. Ovládanie vozíka je možné nastaviť na pravú alebo ľavú ruku a samozrejmosťou sú elektromechanické brzdy. Súčasťou vozíka je nabíjačka na batérie a uzatvorené batérie.

Príslušenstvo a pomocné zariadenia

Existuje množstvo užitočného príslušenstva, ktoré vám spríjemní každodenný život s invalidným vozíkom a zvýši komfort a funkčnosť:

• Stupačky na nohy: Pre pohodlnejšie umiestnenie nôh a náhradné diely.
• Mäkký podsedák: Ak na vozíku trávite veľa hodín denne, kúpte si antidekubitný podsedák, ten môže byť buď pasívny (mäkká podložka) alebo aktívny (samonafukovací sedačka).
• Bezpečnostné fixačné pásy: Zabraňujú pádu dopredu alebo do strán, zabezpečujú nohy na mieste a zabraňujú ich vykĺznutiu z podnožiek. Poskytujú dodatočnú podporu a bezpečnosť pre osoby s obmedzenou kontrolou tela.
• Pláštenka alebo dáždnik: Pred dažďom a slnkom vás ochráni pláštenka alebo dáždnik, ktorý je možné pripevniť ku konštrukcii vozíka.
• Fusak: Praktický a obľúbený doplnok, ktorý zabezpečuje teplo a pohodlie v chladnom počasí.
• Gumová rampa: Pre pohodlnejšie prechádzanie menších prekážok si kúpte gumovú rampu.
• Kompenzačné pomôcky: Palice, barly a chodítka uľahčujú chôdzu a zlepšujú stabilitu.
• Držiaky na barly, stolíky, chrániče drôtov, tašky, rukavice, podávače predmetov: Uľahčujú každodenné činnosti a zvyšujú bezpečnosť.

Vďaka náhradným dielom nie je potrebné meniť celý vozík vždy, keď vyfučí koliesko alebo sa pokazí stupačka. Takýto postup by bol rozhodne extrémne finančne náročný a pre mnohých ľudí aj nemožný. Preto všetky náhradné diely i príslušenstvo k invalidným vozíkom nájdete aj v našej ponuke.

tags: #stupacky #invalidny #vozik