Starostlivosť o pupok novorodenca vyvoláva u mnohých mladých rodičov úzkosť. Obávajú sa starostlivosti o pupok a o to, či hojenie prebieha v poriadku. V tomto prípade nie sú žiadne obavy na mieste. Dnes sa dozviete, ako ošetrovať pupočný pahýľ svojho potomka, za ako dlho pupočný pahýľ odpadne, ako spoznať zápal a či je v poriadku namáčať dieťaťu pupček pri kúpaní. V záujme zdravia vášho dieťaťa by ste sa mali s touto témou bližšie oboznámiť.
Čo je pupočný pahýľ a prečo je dôležitá správna starostlivosť?
Pupočník bol počas tehotenstva životnou líniou medzi vami a vaším bábätkom, zabezpečoval mu výživu a kyslík. Dieťatko je v maternici vyživované prostredníctvom pupočnej šnúry - ide o elastický povrazec, ktorý spája pupok bábätka s placentou. Po jeho narodení sa pupočná šnúra na pôrodnej sále prestrihne, pričom sa od pupka necháva pár centimetrov „zvyšku“ pupočníka, ktorý sa podviaže, aby sa predišlo krvácaniu. Zvyčajne sa na uzavretie ciev používa plastová svorka. Zostane tak asi 2 cm kúsok pupočníka, ktorý v krátkom čase začne schnúť a scvrkávať sa, až niekedy medzi 6. - 10. dňoch po narodení odpadne. Tento malý „zvyšok“ sa nazýva pupočný pahýľ.
V priebehu celého procesu mení pahýľ farbu. Najprv je bielomodrý a klzký, potom žltohnedý a čiernohnedý. Postupom času sa vysušuje, až spontánne odpadne a z bielej priesvitnej farby sa mení na hnedú až čiernu. Kedysi sa pahýľ odstraňoval pri prepustení z pôrodnice, no dnes sa do jeho odlúčenia nijako nezasahuje. Správna starostlivosť o pupočný kýpeť je kľúčová pre prevenciu infekcií a komplikácií.
Starostlivosť o pupok novorodenca: Podrobné inštrukcie
Pred prepustením z pôrodnice sa odstráni svorka a rodičia dostanú inštrukcie, ako sa starať o hojace sa tkanivo na malom brušku. Do odpadnutia pupočného pahýľa je na pleciach rodičov nemalá zodpovednosť - pravidelne sa o pupček a jeho okolie starať tak, aby sa na tomto mieste nevznikol zápal.
Základné princípy starostlivosti
- Suchá starostlivosť: Od prvých dní musia rodičia dieťaťa zaistiť, aby pupok novorodenca nebol mokrý alebo znečistený - napríklad močom alebo stolicou dieťaťa. Dnes sa odporúča tzv. suchá starostlivosť podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie.
- Čistenie: Aspoň raz denne a pri znečistení pupčeka je vhodné ho umyť čistou vodou s mydlom (nedráždivým a vhodným pre dojčatá) a potom osušiť. Obvykle nie je potrebné používať dezinfekčné prostriedky, postačí obyčajná voda. Nezabudnite pupček jemne odtiahnuť a pomocou tyčinky alebo gázového vankúšika odstrániť nečistoty zo všetkých zákutí. Nemajte obavy, nebolí to. Bábätko môže pociťovať iba mierne nepohodlie.
- Vetranie: Pôrodné asistentky a pediatri často zdôrazňujú, že hojaci sa pupček sa nesmie zakrývať plienkou a je vhodné ho čo najčastejšie vetrať. Neprekrývajte ho ani náplasťami alebo pevnými obväzmi. Pupček môžete prekryť iba priedušným gázovým vankúšikom.
- Hygiena rúk: Pred starostlivosťou o pupček si vždy umyte ruky.
Odporúčané postupy pri čistení
Pre správnu starostlivosť o pupočný pahýľ je dôležité vedieť, čím hojacu sa ranu umývať. Na umytie pupčeka jemným mydlom a vodou použite sterilné gázové tampóny a vatové tyčinky. Opatrne pahýľ odtiahnite a vatovou tyčinkou alebo gázovým vankúšikom odstráňte všetky nečistoty medzi zvyškom pupočníka a bruškom novorodenca. Postupujte opatrne, aby nedošlo k zápalu alebo infekcii. Pahýľ čistite aspoň raz denne a vždy pri znečistení pupčeka dieťaťa.
Donedávna rodičia ošetrovali pupočný pahýľ svojich čerstvo narodených potomkov tak, že mazali hojaci sa pupček roztokom baktericídnej genciánovej violeti alebo liehom. Dnes sa od toho upúšťa, a dokonca sa predpokladá, že tieto látky môžu oddialiť hojenie a odpadnutie pahýľa. Niektorí pediatri odporúčajú siahnuť po liehu len vtedy, ak nastal v hojení pupčeka problém a dostavili sa napríklad zápal či mokvanie rany. Ak vám pediater na vytieranie pupka odporučí dezinfekciu, zvoľte jemný prípravok, ktorý neštípe, a snažte sa vyhnúť takému, ktorý pokožku farbí (napr. Betadine), aby ste si nevšimli prirodzené začervenanie, ktoré signalizuje zápal. Je tiež prípustné použiť dezinfekčný prostriedok s oktenidínom.
Kúpanie novorodenca s pupočným pahýľom
Pri kúpaní novorodenca nalejte do vane len toľko vody, aby dieťaťu nezakrývala bruško. Je dôležité, aby sa do pahýľa nedostala voda. Ak sa vám náhodou podarí hojaci sa pupček namočiť, nie je potrebné sa znepokojovať. Jednoducho ho jemne utrite vatovým tampónom a nechajte uschnúť. Vynechať kúpeľ by ste mali v deň, ako odpadne pupočný pahýľ. V prípade, že sa bude pupok hojiť bez problémov, na druhý deň po odpadnutí pahýľa môžete bábätku dopriať krátky pobyt vo vaničke. Nezabudnite však na dôkladné vysušenie tejto oblasti.
Oblečenie a plienky
Pupočník by nemal byť prekrytý plienkou, aby sa zabránilo treniu, vlhkosti a riziku infekcie. Môžete si kúpiť špeciálne plienky s výrezom alebo zrolujte prednú časť plienky tak, aby sa vyhýbala pupčeku. Oblečenie by nemalo dráždiť pupočný pahýľ. Ideálne sú voľné dupačky alebo obálkové body, ktoré sa zapínajú na boku. Vyberte oblečenie z priedušných látok, ako je bavlna, ktorá dobre pohlcuje vlhkosť.
Kedy odpadne pupočný pahýľ a čo potom?
Pupočník sa časom zmenší, zmení farbu, vyschne a potom odpadne. Pri tzv. suchej starostlivosti k tomu obvykle dochádza medzi 5. a 15. dňom po pôrode. Niekedy to môže trvať aj dlhšie, napríklad tri týždne, najmä ak bábätko malo vyššiu pôrodnú hmotnosť. Procesu odlúčenia nie je potrebné nijako pomáhať - pahýľ odpadne sám bez akýchkoľvek sprievodných náznakov a zvyčajne ho rodičia nájdu v plienke, v perinke či v bodyčku pri prebaľovaní.
Dvíhanie novorodenca z podložky
Po odpadnutí pupočného pahýľa
Rana po odpadnutí pahýľa nemusí vždy vyzerať lákavo. Prítomná môže byť troška krvi, jemné začervenanie a pupok môže trochu zapáchať. Ak to bude aj váš prípad, nechajte pupok čo najviac na vzduchu a siahnite po šetrnej dezinfekcii. V prípade, že by sa stav nezlepšoval ani na druhý deň, prípadne by sa vzhľad oblasti zhoršoval, vyhľadajte pediatra, ktorý posúdi, či nenastal zápal.
Hneď ako pupočný pahýľ odpadne, je možné pupček dieťaťa pri kúpaní namáčať. Umyte ho sterilnými gázovými vankúšikmi alebo vatovými tyčinkami s použitím vody a jemného mydla a starajte sa o túto oblasť rovnako ako o zvyšok tela dieťaťa. Pokračujte vo vytieraní a čistení dovtedy, kým nebude pupček bábätka vyzerať rovnako ako ten váš. Úplné zahojenie pupčeka nastane väčšinou do niekoľkých dní až dvoch týždňov po odpadnutí pahýľa. To, že ste úspešne zvládli zahojenie, spoznáte tak, že pupok bude mať rovnakú farbu ako pokožka bábätka a v pupočnej priehlbinke nebudú stopy krvi, chrastičky či začervenanie.
Čo robiť, ak pupočný pahýľ nechtiac odstránite?
I to sa môže stať a rozhodne nemusíte hneď podliehať panike. Majte na pamäti, že pupok môže začať krvácať a dieťatku sa odtrhnutie pahýľa nemusí páčiť. V takom prípade priložte na pupok kúsok suchej sterilnej gázy a jemne ju pridržiavajte, kým krvácanie neustane. Následne na to ošetrite okolie pupka dezinfekciou, no zatiaľ sa vyhnite nanášaniu akéhokoľvek prípravku alebo vody do pupočnej priehlbinky. Zabránite tým prenosu infekcie do otvorenej rany, ktorá odtrhnutím pahýľa vznikla. Ranu pravidelne pozorujte a ak by sa vám niečo nepozdávalo, ukážte ju pre istotu pediatrovi.
Signály zápalu pupka u novorodenca
Zápal pupku u novorodenca sa môže prejavovať ako výtok s charakteristickým zápachom alebo začervenanie a opuch okolo pupčeka. V pupčeku dieťaťa môže byť takisto hnis alebo krv. Zápal je tiež často sprevádzaný zvýšenou teplotou. Pamätajte, že neliečený zápal pupčeka môže byť príčinou vniknutia nebezpečnej infekcie do tela dieťaťa. Venujte pozornosť aj tomu, či sa na povrchu pupčeka neobjavuje rastúca jazva, ktorá môže byť známkou granulómu.
Tabuľka nižšie sumarizuje hlavné príznaky zápalu a čo robiť:
| Príznak | Popis | Akcia |
|---|---|---|
| Pupok je červený a teplý | Celá oblasť pupka je červená a na dotyk teplejšia ako zvyšok telíčka. | Vyhľadajte pediatra. |
| Prítomnosť hnisu | Zelený alebo žltý hnis vytekajúci z pupka. | Vyhľadajte pediatra. |
| Bábätko netoleruje dotyk | Bábätko reaguje bolesťou alebo nepohodlím pri dotyku pupka. | Vyhľadajte pediatra. |
| Krvácanie z pupka | Opakované alebo neustále krvácanie, ktoré špiní plienky/oblečenie. | Vyhľadajte pediatra. |
| Pupok zapácha | Nepríjemný zápach z pupka aj po vyčistení pretrváva niekoľko dní. | Vyhľadajte pediatra. |
| Zvýšená teplota bábätka | Zvýšená teplota sprevádzajúca vyššie spomenuté symptómy. | Vyhľadajte pediatra. |
Mali by ste preto starostlivo sledovať proces hojenia pupočného pahýľa, a ak vás znepokojujú akékoľvek príznaky alebo ak pahýľ po 15 dňoch neodpadne, kontaktujte svojho pediatra. Zápal pupočníka je možné liečiť doma pod lekárskym dohľadom a za prísneho dodržiavania pokynov, alebo v nemocnici, ak situácia vyžaduje liečbu antibiotikami.
Vystupujúci pupok a granulóm
Tvar pupku, či už je vypuklý alebo vtiahnutý, je vrodený a nevieme ho ovplyvniť. Ide o takzvané kožné úpony pupku, ktoré sú úplne prirodzené. Niekedy môže byť tento úpon výraznejší. Tvar sa však zvyčajne časom mení. Ako bábätko rastie a mocnie, obalí sa tukom, posilnia sa jeho priame brušné svaly a vypuklý pupok sa často prirodzene sám upraví, vtiahne. Ak by pupok predsa zostal vypuklý a mamičke alebo dieťaťu by to esteticky prekážalo, existuje možnosť chirurgickej úpravy.
Okrem akútnych komplikácií, ktoré sú väčšinou spôsobené zápalom, sa môže po odpadnutí pupočníka objaviť aj granulóm pupka. V niektorých prípadoch sa vytratí sám, ale keď sa nezmenšuje, vyhľadajte lekára.
tags: #starostlivost #o #pupok #novorodenca