Komplexný sprievodca starostlivosťou o ústnu dutinu a správnou technikou čistenia zubov

Správna ústna hygiena je základným pilierom dentálnej prevencie a neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia človeka. Kvalitná starostlivosť nezávisí len od samotného aktu čistenia, ale predovšetkým od použitej techniky a výberu správnych pomôcok. Nedostatočná hygiena ústnej dutiny je primárnou príčinou vysokého výskytu zubného kazu a parodontózy v populácii. Vďaka správnej a pravidelnej starostlivosti si zuby v dobrej kondícii môžeme udržať po celý život.

Prečo je dôležitá ústna hygiena?

Zubný povlak je tenký, lepkavý film tvorený baktériami, ktoré sa neustále vytvárajú na našich zuboch. Je hlavnou príčinou zubného kazu, ochorení ďasien a ďalších problémov so zubami. Ak pri odstraňovaní povlaku zlyháme, ten sa premení na zubný kameň - na žlto alebo hnedo sfarbenú usadeninu. Baktérie v zubnom povlaku produkujú kyseliny a toxíny, ktoré napádajú zuby i ďasná. Prvými príznakmi nedokonalého čistenia je gingivitída (začervenané, opuchnuté ďasno, na dotyk krváca) a demineralizácia skloviny (biele fľaky na zuboch), ktoré môžu ďalej progredovať do zubného kazu, parodontitídy a časom vyústiť až k strate zubov.

Zdravie ústnej dutiny môže tiež ovplyvniť celkové zdravie tela. Nedávne štúdie poukazujú na vzťah medzi parodontitídou a inými chorobami, ako je cukrovka a kardiovaskulárne choroby. Zdravšie ústa znamenajú zdravšie telo, pretože správna ústna hygiena poskytuje osoh celému vášmu telu, vrátane vašich ciev, srdca a mozgu.

Kedy a ako dlho si mám čistiť zuby?

Pre účinné odstránenie plaku sa odporúča čistiť si zuby dvakrát denne po dobu minimálne dvoch minút, najlepšie ráno po raňajkách a večer pred spaním. Optimálna frekvencia čistenia zubov je dvakrát denne, pričom každé čistenie by malo trvať minimálne dve minúty. Táto dvojminútovka zabezpečí dôkladné odstránenie povlakov. Zuby čistite minimálne 2x denne (ideálne je po každom jedle, ale vieme, že to je nereálne, preto môžu pomôcť žuvačky). Dôrazne odporúčame vyhnúť sa čisteniu bezprostredne po konzumácii kyslých potravín alebo nápojov. Kyslé prostredie dočasne zmäkčuje zubnú sklovinu a mechanické pôsobenie štetcom by ju mohlo poškodiť. Po kyslých raňajkách by ste preto mali s čistením zubov pol hodinu počkať, ináč sa z nich odstránia tiež rozpustené minerály, napríklad vápnik.

Pre dodržanie minimálneho času čistenia zubov odporúčame špeciálne stopky či hodiny.

Pomôcky na starostlivosť o ústnu dutinu

Základom efektívnej domácej dentálnej hygieny je výber správnych pomôcok. K úplným základom ústnej hygieny patrí kefka na zuby a zubná pasta (prípadne gél), ale možností je oveľa viac.

Zubné kefky

Zubná kefka je pre čistenie zubov vôbec najdôležitejšou pomôckou. Na trhu sú k dispozícii rôzne zubné kefky - od mäkkých cez stredne mäkké až po tvrdé, so statickou alebo pružnou hlavou, s hladkými alebo šikmými štetinami. Výber je otázkou individuálnych preferencií. Kvalitný zubný kefku by mal mať kompaktnú hlavičku a mäkké štetiny, ktoré šetrne čistia bez poškodenia skloviny alebo ďasien. Niektorí zubní lekári a dentálne hygieničky odporúčajú nepoužívať tvrdé zubné kefky, pretože môžu poškodiť ďasná a napokon vedú k problémom s ďasnami. Pokiaľ máte sklon ku krvácaniu ďasien alebo citlivým zubom, mali by ste používať mäkkú kefku. Okrem toho by hlava kefky nemala byť príliš veľká, aby ste pohodlne dosiahli aj na zadné stoličky. Zubnú kefku či hlavicu elektrickej kefky by ste mali meniť najmenej štyrikrát ročne, ideálne po štvrť roku.

Typy zubných kefiek:

• Manuálne zubné kefky:
  • Mäkké kefky: Najvhodnejšie na čistenie zubov a masáž ďasien sú kefky s čo najväčším počtom vlákien, teda mäkké kefky. Pri tomto type musí pacient ovládať správnu techniku čistenia zubov, inak je použitie mäkkých kefiek nedostatočné. Kefka má mať čo najmenšiu hlavičku, aby bolo čistenie jednoduché a aby sa hlavička dostala na všetky miesta ústnej dutiny.
  • Jednozväzková zubná kefka (Solo/Singel): Nemala by chýbať v kúpeľni žiadneho priaznivca dôkladnej a starostlivej dentálnej hygieny. Vyčistíte s ním aj tie najťažšie dostupné miesta ako sú žuvacie plôšky stoličiek, zadné strany zubov alebo medzery v nerovnom chrupe. Tvorcovia jednozväzkovej kefky sa inšpirovali paličkami Miswak, ktoré používali už pred 3000 rokmi v starom Egypte a Afrike.
• Elektrické zubné kefky: Elektrické zubné kefky sú určite efektívnejšie v odstraňovaní zubného povlaku ako manuálne. Aj keď sa naučíme správnu techniku čistenia s manuálnou kefkou, sme schopní vykonať maximálne 600 čistiacich pohybov za minútu. Elektrické kefky začínajú na 8 000 pohyboch za minútu a tie najvýkonnejšie vykonajú až 40 000 pohybov za minútu. Medzi najbezpečnejšie sa radia tzv. sonické zubné kefky, ktoré pracujú na princípe rozkmitania vlákien. Kefka sa jemne priloží na zuby a posúva po zubnom oblúku, pričom pacient vykonáva pomalé a mierne krúživé pohyby. U týchto kefiek je vhodné vyberať menej penivé pasty, alebo v súčasnej dobe novinku - sonické gély.
• Špeciálne zubné kefky:
  • Ortodontické zubné kefky: Predstavujú špeciálnu kategóriu zubných kefiek určených na čistenie zubov s nasadenými fixnými rovnátkami. Strojček sťažuje udržiavanie hygieny a vytvára ťažké miesta na čistenie. Na čistenie zubov so strojčekom sa odporúča použiť špeciálne kefky, ktoré umožnia lepšie vyčistiť miesta medzi strojčekom a pod oblúkmi.
  • Prstáčky: Špeciálna kefka, určená pre tých najmenších, ktorá sa navlieka na prst rodiča. Sú to vlastne prvé zubné kefky, ktoré by sa mali používať už u detí, ktoré ešte žiadne zuby nemajú, a to s výskytom prvých zubov a zavedením doplnkových potravín.

Starostlivosť o zubnú kefku:

Nemali by sme zabúdať, že zubný povlak je tvorený z baktérií, ktoré po odstránení zo zubov zostávajú na zubnej kefke a môžu sa na ňom ďalej množiť. V kúpeľni, kde býva teplo a vlhko na to majú ideálne podmienky. Zubnú kefku je nevyhnutné pod tečúcou vodou starostlivo očistiť, nie ju len opláchnuť. Ideálne je meniť zubnú kefku zhruba po štvrť roku. Pripomenúť výmenu zubnej kefky za novú nám teda môže upozornenie v kalendári.

Zubné pasty

Ústnu hygienu si bez zubnej pasty dnes už ťažko predstavíme. Dennodenná starostlivosť o zuby je pre väčšinu z nás samozrejmosťou na udržanie si zdravého chrupu a sviežeho dychu. Pri voľbe zubnej pasty máme nespočetné množstvo možností, akú si vybrať, od klasických cez prírodné až po detské. Zubná pasta nie je tým hlavným dôvodom, prečo sú zuby čisté a zdravé. Je to len doplnok k čisteniu zubov, tak ako aj ústne vody. Základom je dobrá zubná kefka, pretože zubný povlak ide odstrániť jedine mechanickým čistením, ani zubná pasta ani ústna voda to nedokážu sami. S množstvom pasty to netreba preháňať, na jedno umytie postačí veľkosť hrášku. Pasta by nemala obsahovať penidlá a umelé sladidlá. Mala by mať nízky stupeň abrazivity (RDA) a obsahovať posilňujúce minerály.

Typy zubných pást:

• Zubné pasty s fluoridom: Sklovinu možno posilňovať fluoridy. Práve zubné pasty na posilnenie zubnej skloviny (proti kazu) sú bohaté na fluoridy. Prípustné množstvo fluóru v zubných pastách je v EÚ 1500 ppm. Zubná pasta s fluoridom je vhodná tak pre deti, ako i pre diabetikov a seniorov.
• Bieliace zubné pasty: S bieliacimi zubnými pastami je však treba zaobchádzať opatrne - často obsahujú abrazívne zložky, ktoré môžu poškodiť zubnú sklovinu. Peroxidy sú vhodné na výraznejšie zafarbenie zubov, bielenie zubov prebieha pomocou uvoľňovania aktívneho kyslíka, ktorý pôsobí na zubnú sklovinu a čím ju bieli. Abrazíva (RDA) sú bežnou súčasťou zubných pást, obrusujú zubnú sklovinu, čím odstraňujú povrchové pigmentácie. Nejedná sa o bielenie. Pacienti s citlivými zubami by mali voliť zubné pasty s nižšou abrazivitou. Zubné pasty s vyššou abrazivitou odstránia aj výraznejšie zafarbenie.
• Terapeutické prípravky: Na trhu sú dostupné aj terapeutické prípravky (napríklad Elmex gelée), ktoré sa používajú len 1 x za týždeň, pretože obsahujú vysoké množstvo fluoridu - až 12 500 ppm.

Medzizubné pomôcky

Dôkladné čistenie interdentálnych priestorov je nevyhnutnou súčasťou dentálnej hygieny. Medzizubné priestory sú ťažko prístupné a bežná kefka ich nie je schopná vyčistiť. Umývanie týchto priestorov je kľúčové, keďže v priemere až 80 % zubných kazov vzniká práve v nedostatočne vyčistených medzizubných priestoroch.

Medzizubné kefky

Ďalšou dôležitou súčasťou ústnej hygieny sú medzizubné kefky, ktoré by mal mať v kúpeľni každý. Neexistuje však nejaká univerzálna medzizubná kefka, pretože medzizubné priestory nie sú rovnako veľké. Medzizubné kefky skvele napomáhajú k vykonávaniu ústnej hygieny v miestach, kde klasická kefka neuspeje. Výnimku tvoria ľudia, ktorí majú zuby veľmi blízko pri sebe, a preto je problematické sa medzi nich dostať. Všeobecne však platí, že sa používa kefka, ktorá sa do medzery zmestí. Ideálne v tomto ohľade sú štartovacie sady medzizubných kefiek, kde je viac veľkostí kefiek, takže si každý nájde tie svoje. Je potrebné pamätať na to, že každá medzera je inak veľká. Bežne jeden človek používa 2-3 veľkosti medzizubných kefiek. Pri voľbe medzizubnej kefky je dôležité, aby sa do medzizubného priestoru dobre vliezol drôtik v kefke. Štetinky sa prirodzene poohýbajú a čím tesnejšie priestorom prejdú, tým lepšie ho vyčistia. Podľa posledných analýz je čistenie medzizubnými kefkami výrazne účinnejšie ako čistenie zubnou niťou.

Zubné nite

Zubné nite sú vhodnou alternatívou pre veľmi úzke medzizubné priestory, kam sa ani najtenšie medzizubné kefky nedostanú, napríklad predné zuby, obzvlášť spodné, môžu byť veľmi blízko seba. Pre efektívne odstránenie plaku aplikujte zubnú niť jemnými pohybmi do tvaru písmena C okolo každého zuba. Odtrhnite si asi 50 cm nite a naviňte ju okolo jedného prsta na každej ruke, prípadne okolo dlane na jednej ruke. Tým docielite to, že vám zubná niť nevykĺzne a budete s ňou môcť pohodlne manipulovať. Pilovitým pohybom zaveďte niť medzi zubami a ohnite ju okolo zuba tak, aby sa dotýkala čo najväčšej časti zuba. Potom už len zuby stierajte pohybom dozadu a dopredu.

Ústna sprcha

Zubná alebo ústna sprcha prúdom striekajúcej vody z koncovej trysky narúša vrstvu zubného povlaku a intenzívne a efektívne odplaví zubný povlak zo zubov, jazyka, medzizubných priestorov i ďasien. Dostane sa aj do zle dostupných miest. Uľahčí čistenie nielen medzizubných priestorov, ale aj medzier okolo koruniek, mostíkov, implantátov a zámkov okolo fixných strojčekov. K ústnym sprchám existujú rôzne trysky určené na konkrétnu starostlivosť, napr. na čistenie jazyka či strojčeka. Ústne sprchy sú vhodné na hrubé vypláchnutie medzizubných priestorov od zvyškov jedla.

Ďalšie pomôcky ústnej hygieny

• Ústne vody: Ústnu vodu alebo roztok používame po čistení zubov, taktiež 2 x denne. Vyberáme podľa toho, s akým problémom nám daný prípravok má pomôcť. Účinnosť očisty zvýšite ústnou vodou s fluoridom, ktorá pomáha redukovať baktérie. Následné vypláchnutie fluoridovou ústnou vodou dopĺňa čistenie a prispieva k remineralizácii skloviny. Tento krok poskytuje dodatočnú ochranu pred zubnými kazmi. Platí, že obyčajná ústna voda krátkodobo osvieži dych, nepomôže ale odstrániť príčinu jeho nevôle. Nadmerné užívanie ústnych vôd s väčším obsahom alkoholu môže spôsobovať sucho v ústach a ničiť hlien, ktorý pomáha v ústach udržiavať vlhko, čo vedie k zlému dychu a nepríjemnému ostrému pocitu.
• Jazyková škrabka: Nezabudnite ani na jazykovú škrabku pre kompletnú hygienu. Po čistení žuvacích plôch následne prejdite k čisteniu jazyka, kde sa hromadí povlak obsahujúci bakteriálnu flóru, ktorá je častou príčinou halitózy (zápachu z úst).
• Dentálne špáradlá: Vynikajúce sú aj dentálne špáradlá, ktoré tiež skvele čistia medzizubné priestory a ťažko dostupné miesta.
• Žuvačky: Žuvačky patria medzi doplnky dentálnej hygieny. Žuvaním podporíte tvorbu slín, ktoré majú v boji proti vzniku zubného kazu svoje nezastupiteľné miesto. Sliny obmývajú zuby, podporujú tvorbu minerálov v zubnej sklovine, odvádzajú choroboplodné zárodky a obsahujú enzýmy, ktoré rozkladajú zvyšky potravy.

Správna technika čistenia zubov

Čistenie zubov je základom ústnej hygieny. Ako si ale správne čistiť zuby a akou technikou? Zubný povlak sa nedá odstrániť výplachmi ústnou vodou, preto najdôležitejším a nenahraditeľným pilierom ústnej hygieny je mechanické čistenie zubnou kefkou. Ak chcete správne vyčistiť zuby, použite krátke kruhové jemné pohyby, venujte osobitnú pozornosť línii ďasien, ťažko dostupným miestam umiestneným hlboko v ústach a oblastiam okolo výplní, koruniek a iných typov zubných protéz.

Bassova technika

Dnes zubní lekári odporúčajú tzv. „Bassovu techniku“. Pri nej sa kefka priloží do zubného žliabku (medzi zub a ďasno) v uhle 45 stupňov a vykonáva jemné drobné krúžky. Táto technika efektívne odstraňuje plak a zároveň šetrne masíruje ďasná. Dôraz kladieme na systematické čistenie zubov - začnite vonkajšími plochami, pokračujte vnútornými a následne prejdite na žuvacie plochy.

Modifikovaná Stillmanova technika

Jednou z odporúčaných metód je modifikovaná Stillmannova technika (tzv. stieracia technika), ktorá efektívne odstraňuje plak a zároveň šetrne masíruje ďasná. Pri tejto technike čistenia zubov je kľúčové nastaviť kefku pod uhlom 45 stupňov smerom ku krčku zuba a k ďasnu. Povlak sa zotiera smerom k žuvacej ploche zuba. Táto metóda čistenia zubov je obzvlášť vhodná pri zvýšenej citlivosti krčkov alebo pri obnažení zubných krčkov, pretože minimalizuje abráziu a podporuje zdravie parodontu.

Pre správnu techniku čistenia zubov krok za krokom je kľúčové držať kefku vajcovitým úchopom, bez prílišného tlaku. Nastavte ju pod uhlom 45 stupňov smerom ku koreňu zuba, a to osobitne pre hornú aj dolnú čeľusť. Začnite vpravo vzadu na vonkajších stenách stoličiek a predstoličiek, postupujte pomaly smerom k predným zubom a dokončite vľavo vzadu. Pre čistenie žuvacích plôch stoličiek umiestnite kefku kolmo a vykonávajte jemné kývavé alebo kruhové pohyby. Táto technika účinne odstráni usadeniny z hlbokých rýh.

Čistenie elektrickou zubnou kefkou

Technika čistenia zubov elektrickou kefkou je podobná ako u mechanickej zubnej kefky. Pomaly prechádzajte kefkou po jednotlivých zuboch, zvnútra a zvonku, bez toho aby ste príliš tlačili. Pri čistení by sa nemal vyvíjať veľký tlak ani na manuálnu, ani na elektrickú zubnú kefku.

Kontrola kvality čistenia

Kontrola kvality vyčistenia zubov sa dá overiť pomocou jazyka. Ak si prejdeme jazykom po vyčistených zuboch, mali by byť úplne hladké. Ďalšou možnosťou je aj detektor povlaku (fialový roztok vo fľaštičke, príp. tableta na vycmúľanie), ktoré upozornia zafarbením na prípadné nedočistené miesta.

Časté chyby pri čistení zubov

Pri dodržiavaní správnej techniky čistenia zubov je rovnako dôležité vyvarovať sa častých chýb. Medzi ne patrí prílišné tlačenie na kefku, ktoré vedie k obnaženým krčkom, abrázii skloviny a vzniku citlivých zubov. Ďalšou častou chybou je nedostatočný čas čistenia, ktorý nezabezpečí kompletnú elimináciu plaku. Ignorovanie ťažko dostupných miest, ako sú zadné zuby alebo interdentálne priestory, umožňuje hromadenie usadenín. Príliš tvrdou kefkou si môžete poraniť ďasná a príliš mäkkou kefkou pri nevhodnej technike zuby poriadne nevyčistíte. Kombináciou napr. zlej techniky čistenia zubov, vysokou abrazivitou zubnej pasty a tvrdej zubnej kefky môže dôjsť k abrázii = obrúseniu zubov a ich následnej citlivosti.

Špeciálna starostlivosť o ústnu dutinu

Starostlivosť u detí

Čím skôr učíte svoje dieťa ústnu hygienu, tým menšie problémy s maxilofaciálnym systémom očakávate v budúcnosti. Hlavná vec je, že postup čistenia má prinášať dieťaťu potešenie a pripomínať hru. Pravidelnú ústnu hygienu by mali začať rodičia s výskytom prvých zubov a zavedením doplnkových potravín. Do veku cca 6 rokov sú zuby dieťaťa čistené rodičmi a dieťa opakuje pohyby, a tak sa naučí cítiť a zvykať si na to, kde by mala byť kefka a ako sa pohybuje. Na vykonávanie vysokokvalitného školenia dieťaťa musia rodičia dokonale poznať techniku čistenia zubov. Postupne učte dieťa, aby sa podieľal na tomto procese, bez nútenia, hlavne vo forme hry. U detí je nutné dodržiavať presnú vekovú kategóriu, pre ktorú je daná pasta určená.

Starostlivosť o strojček

Liečba strojčekom vyžaduje špeciálnu hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu. Strojček sťažuje udržiavanie hygieny a vytvára ťažké miesta na čistenie. Na čistenie zubov so strojčekom sa odporúča použiť špeciálne kefky, ktoré umožnia lepšie vyčistiť miesta medzi strojčekom a pod oblúkmi. Malo by sa však pamätať na to, že bežné čistenie pre tých, ktorí nosia strojček, nestačí. U pacientov s strojčekom sa vyžaduje profesionálne čistenie zubov každých pár mesiacov. Špeciálnu pozornosť treba venovať pacientom s ortodontickými aparátmi, kedy sú na hygienu kladené vyššie nároky (najmä pri fixných strojčekoch).

Starostlivosť o zubné náhrady (korunky, mostíky, implantáty)

Starostlivosť o fixné náhrady nie je radno podceňovať, či už sa jedná o náhradu jedného zuba (korunka) alebo celej skupiny zubov (mostík). Nedostatočná ústna hygiena v prípade implantátu môže spôsobiť jeho zápal a následne zápal ďasien, parodontózu končiacu až stratou zubnej náhrady. Implantáty a mostíky sa používajú na nahradenie stratených zubov. Čistenie ústnou sprchou uľahčí čistenie medzier okolo koruniek, mostíkov, implantátov a zámkov okolo fixných strojčekov.

Starostlivosť v seniorskom veku

Aj pri správnej starostlivosti o zuby a ďasná môžu dospelí potrebovať osobitnú pomoc pri udržiavaní ústnej hygieny. S vekom je možný vývin kazu zubov so starými výplňami (známych ako sekundárny, opakujúci sa kaz), ako aj koreňových povrchov zuba. Preto je dôležité čistiť zuby zubnou pastou obsahujúcou fluorid a pravidelne navštevovať zubára. S vekom sa tiež zvyšuje citlivosť zubov. V dôsledku klesajúcich ďasien sú vystavené korene zubov, ktoré nie sú chránené sklovinou. Pri vystavení teplotným stimulom (studené alebo teplé jedlo a nápoje) sa na zubnom tkanive vyskytuje bolestivý pocit. Vo zvláštnych prípadoch môže byť bolestivý pocit spôsobený aj osmotickými (sladkými, kyslými) stimulmi. Ak máte bolestivé pocity - navštívte zubára. Hyperestézia môže naznačovať závažnejšie ochorenie, ako je kaz alebo poškodenie - prítomnosť prasknutého alebo zlomeného zuba.

Prevencia a profesionálna starostlivosť

Udržať si zdravý a krásny úsmev nie je jednoduchá záležitosť. Žiada si to poctivé a správne čistenie zubov, pravidelné návštevy zubného lekára a dentálnej hygieničky. Aby sa zabránilo paradontitíde je potrebné čistiť zuby najmenej dvakrát denne, používať zubnú niť každý deň a pravidelne podstupovať vyšetrenia a profesionálne čistenie zubov každých šesť mesiacov.

Úloha dentálnej hygieničky

Dentálna hygienička je nepostrádateľným partnerom v dentálnej hygiene, ktorý poskytuje profesionálne čistenie zubov a individuálny prístup. Odporúčaná frekvencia preventívnej prehliadky je dvakrát ročne. Počas nej prevedie odstránenie zubného kameňa, leštenie skloviny a aplikáciu fluoridu. Pomocou technológie air flow a pulpentie dôkladne vyčistí aj nedostupné miesta a poskytne Vám návod na domácu starostlivosť. Pri preventívnej prehliadke vám zubný lekár môže poradiť ohľadom správnej techniky čistenia zubov a profylaxie.

Prehľad problémov ústnej dutiny

Vplyvy škodiace zubom

• Fajčenie: Narušuje chemickú rovnováhu v ústach, zvyšuje tvorbu zubného povlaku, kazivosť zubov a podieľa sa na vzniku paradentózy. Znižuje imunitu, spôsobuje afty a zoslabuje antimikrobiálny účinok slín.
• Strava bohatá na cukry: Hlavná príčina zubného kazu, podporuje rast baktérií produkujúcich kyseliny.
• Kyslé nápoje a potraviny: Znižujú odolnosť zubnej skloviny, vedú k demineralizácii.
• Biely chlieb a pečivo: Obsahujú priemyselne spracované sacharidy, majú málo živín a zvyšujú riziko metabolických ochorení.
• Alkohol: Spôsobuje sucho v ústach a ničí hlien, čo vedie k zlému dychu a nepríjemnému pocitu.

tags: #starostlivost #o #dutinu #ustnu #pomocky