Starostlivosť o dieťa v treťom mesiaci: Komplexný sprievodca pre rodičov

Tretí mesiac je pre bábätko obdobím intenzívneho vývoja. Dieťa sa stáva vnímavejším, aktívnejším a viac komunikuje so svojím okolím. Rodičia by mali dbať na poskytovanie podnetov, ktoré podporujú jeho rast a rozvoj. Starostlivosť o dieťa v tomto veku si vyžaduje pozornosť, trpezlivosť a lásku.

V prvých mesiacoch sa dieťa vyvíja veľmi rýchlo, a tak už v treťom mesiaci života sú veľké individuálne rozdiely medzi deťmi vo vývine i v správaní. Nie je to však podstatné - pokiaľ bábätko vo vývoji stále napreduje a váš pediater je s jeho pokrokom spokojný, môžete byť spokojná aj vy.

Čo už vaše 3-mesačné bábätko dokáže?

V treťom mesiaci života dochádza k významným pokrokom v motorickom, zmyslovom a rečovom vývoji dieťaťa.

Jemná a hrubá motorika

• Jemná motorika: Dlane sú otvorené, pri strese, či náročnej situácii si ich vracia do pästičky. Už si chytá ručičky, ale neobzerá ich. Pri pohľade na hračku už ručičky pracujú, ale ešte ju nedokáže chytiť. Ručičky si navzájom chytá, ohmatáva, hrá sa s nimi. Je to veľmi dôležitý vývinový krok, pretože to znamená, že ruky sú aj aktívne - objavujú, vnímajú a manipulujú, ale aj pasívne - sú objavované, vnímané a manipulované.
• Hrubá motorika: „Pasenie koníčkov a ovečiek“ ide zo dňa na deň lepšie, hlavičku už zdvihne a chvíľu spoľahlivo udrží, otáča ňou do strán. Keď leží na brušku, podoprie si rúčky a nadvihne chrbátik. Pri ležaní na brušku sa už neopiera o celé lakte, ale len o predlaktie, chrbát má ľahko prehnutý, opiera sa o dolnú časť brucha. V ľahu na chrbátiku s nožičkami nacvičuje skrčenie a vystieranie.
• Objavuje sa prvý kontrolovaný plynulý pohyb končatín: pri pohľade na hrkálku začne cielene kopať nôžkami a hýbať rúčkami. Pri náhodnom údere hračky, ktorá je zavesená na hrazde ju uvedie do pohybu. Pri priťahovaní do sedu hlavičku udrží dlhší čas.
• Niektoré deti už dokážu ovládať svalstvo hornej časti trupu a pretočiť sa z ľahu na chrbte do ľahu na bok. Prvý vedomý pohyb do priestoru − pretočenie na bok a na bruško sa objavuje väčšinou až po 3. mesiaci.
• Pri držaní v podpazuší sa dieťa opiera nožičkami o podložku - zatiaľ ide len o reflexný stoj, určite sa nechystá chodiť, ani ho netreba do nožičiek zapierať.

Zmyslové vnímanie

• Prichádza prvé experimentovanie s hlasom: mumlanie, džavotanie, gŕ, ah, eh, uh, výskanie. Prihovárajme sa mu a podporujme ho v rečovom snažení. Prvé mrnkanie je predzvesťou budúcich slov. Skutočné slová sú ešte ďaleko, ale vaše bábätko už objavuje svoj hlas. Počúvajte jeho spokojné mrnkanie, šťastné výskanie alebo mumlanie. Vzbuďte jeho záujem o zvuky okolo seba tým, že naň budete rozprávať, budete mu spievať alebo čítať. Zvýšenie vokalizácie - vydáva viac zvukov, fascinuje ho reč, rado pozoruje ako rozprávate.
• Rozvíja sa koordinácia očí a rúk: obzerá si rúčky, hrá s prštekmi, skúša ako chutia. Ústa sú dôležitým nástrojom poznávania! Už vie zatvárať ručičky do päste, rozhojdať hračku na hrazde, alebo si dokonca vziať hračku a dať si ju do ústočiek. V tomto období dieťa spoznáva svet skrátka najskôr cez pusinku.
• Sleduje zavesené, hojdajúce sa a melódiu hrajúce hračky. Môžete mu dávať do postieľky farebné hračky a najmä sa sústreďte na zvuky. Detičky veľmi dobre reagujú na spev, ktorý je pre nich veľkou zábavou.
• V rúčke udrží malú hračku. Bábätko pevne drží hrkálku, ak mu ju vložíte do ruky. Snaží sa dať si ju do úst, alebo ju chytiť druhou rukou, ale ešte sa mu to veľmi nedarí. Na trénovanie úchopu mu tiež kúpte dobre uchopiteľné hrkálky. Radosť dieťatku urobíte aj závesnými hračkami, do ktorých môže začať búchať pästičkami.
• Pozoruje predmety v miestnosti a otáča sa za nimi. Očami pozorne sleduje predmet, ktorý mu ukážete.
• Prejavuje radosť, keď vidí známe tváre (mamu a ocka), začína rozoznávať ich jednotlivé časti - uši, nos, obočie. Bábätko pozná najlepšie najbližších členov rodiny.
• Dieťatko neúnavne opakuje činnosti, ktoré sa naučilo (donekonečna manipuluje s rúčkami, vyberá si cumlík, a snaží si ho vložiť späť).
• Dokonca aj dotyk dieťaťa sa v treťom mesiaci zušľachťuje. Náhodné dotyky a hmatové vnemy lepšie vníma aj ovláda. Hmatové obrázkové knihy sú v tomto období ideálne.

Ako podporiť vývoj bábätka? Hry a stimulácia

Od 3. mesiaca sa dotýkajte nožičiek, ručičiek dieťaťa niečím studeným, drsným, jemným, teplým, aby si začalo uvedomovať, že ma ručičky, nožičky. Hrazdička na hranie by sa mala nachádzať nad bruškom nie nad hlavou a približne 30cm od očí.

Najlepšia hračka je ľudská tvár - uložte si dieťa medzi kolená, vyplazujte mu jazyk, žmurkajte, špúľte pery, zívajte… Spievajte si rytmické riekanky. Populárna je hra na schovávačku, kde sa dieťa učí, že mama existuje, aj keď ju práve nevidí.

Niektoré cvičenia môžete praktizovať aj doma. Jedným z nich je napríklad cvičenie s nohami, keď nimi pohybujete akoby dieťatko pedálovalo na bicykli.

Tipy na hry pre 3-mesačné bábätko:

• Opičky: Držte bábätko oproti sebe vo vzdialenosti 20-25 cm od vašej tváre. Keď uvidíte, že zaostrilo a pozerá na vás, pomaly vyplazte jazyk. Opakujte to približne každých 20 sekúnd. Asi po minúte môžete zbadať, že bábätko na vás tiež vyplazuje svoj malý jazýček. Bude sa snažiť po vás opakovať aj ďalšie grimasy ako napr. široký úsmev alebo otvorené ústa.
• Varila myšička kašičku: Dieťatko si položte do lona a jemne mu vystierajte pršteky na rukách aj na nohách a popri tom mu spievajte. Pri poslednom pršteku bábätko pošteklite a určite vás odmení úsmevom.
• Pasenie koníkov: Ak sa mu v tejto polohe páči, môžete skúsiť popred neho kotúľať farebnú loptu vo výške jeho očí a vo vzdialenosti približne 60 cm. Zo začiatku sa bude na loptu iba pozerať, ale časom sa za ňou začne aj naťahovať. Tento pohyb pomáha posilniť svaly na krku, ramenách či nohách.

Vzhľadom na to, že bábätko pozná najlepšie najbližších členov rodiny, môžete mu spoločne vyrobiť knižku - stačí si kúpiť malý album na fotografie alebo použiť notes a vložiť do nich vlastné fotografie. Spoločne si môžete fotografie prezerať, pričom mu budete hovoriť o každom členovi rodiny. S bábätkom v tomto veku si môžete prezerať aj kontrastné kartičky, pričom mu budete hovoriť o čom, na čo sa pozerá.

Rozprávajte sa s bábätkom, spievajte mu, púšťajte mu hudbu a čítajte mu - rozvíja to jeho komunikačné schopnosti a posilňuje pocit dôvery. Požiadajte všetkých členov rodiny vrátane starších súrodencov, aby naň rozprávali v krátkych vetách s jednoduchými slovami a zreteľne všetko vyslovovali. Dvojjazyčné rodiny by takisto mali začať využívať svoju viacjazyčnosť a rozprávať s dieťaťom v oboch jazykoch. Odporúča sa však, aby sa jeden rodič prihováral dieťatku stále v tom istom jazyku. Ľahšie sa tak naučí priraďovať jednotlivé slová k danému jazyku.

Pre rozvoj sluchu a rozoznávanie jednotlivých zvukov, odporúčame okrem bežnej reči dieťatku predstavovať aj ďalšie zvuky, napríklad zvuk malého zvončeka, jemné pískanie a podobne.

Dieťatko si rozvíja motorické zručnosti. Existujú obyčajné aj vibračné detské lehátka. Dieťatko jemný pohyb upokojí a ľahšie v ňom zaspí.

Spánok

V treťom mesiaci dieťatko už potrebuje skutočne viac aktívneho času, aby sa malo potrebu uložiť sa k spánku. Aktívny čas (čas trávený „hrou“, poznávaním a pod. ) medzi spánkami by mal ideálne trvať 1 - 1,5 hodiny. Posledný spánok pred tým nočným by nemal byť neskôr ako o 18:00.

Pred spánkom nemusíte dieťatko nevyhnutne kúpať, ale je dobré nastaviť si rituál, ktorý ho na spánok navnadí - napríklad jemná masáž, pri ktorej bábätku spievate alebo pustíte príjemnú hudbu. V tomto období dieťa spáva približne štyrikrát po hodine až dvoch hodinách počas dňa a v noci asi 10 hodín, väčšinou s dvoma až troma krátkymi prestávkami na dojčenie. Samozrejme, potreby spánku sú u každého dieťatka individuálne.

Spoločné spanie s rodičmi: Co-sleeping a Co-bedding

Bábätká a spánok - takmer žiadna iná téma nie je taká kontroverzná a emotívna ako táto. Niektorí rodičia a starí rodičia sú presvedčení, že troj- či štvormesačné dieťa už nepatrí do rodičovskej spálne a má sa naučiť spať samo - u nás to poznáme skôr z amerických filmov. Mnohí odborníci tvrdia, že akékoľvek odlúčenie od rodičov - najmä v 1. roku života - dieťa stresuje a škodí mu. Za oveľa prirodzenejšie považujú spoločné spanie s rodičmi.

• Co-sleeping: Spoločné spanie v jednej miestnosti znamená, že dieťa spí v jednej spálni s rodičmi vo svojej detskej postieľke alebo na určitom type prídavného detského lôžka. To znamená, že pri dojčení alebo kŕmení z fľaše treba zapnúť nočné svetlo, vstať, zdvihnúť dieťa z postieľky a potom ho do nej položiť.
• Co-bedding: Spoločné spanie v rodinnej posteli uprednostňuje čoraz viac matiek, ale aj otcov. Na začiatku vám zvyčajne postačí bežne široké lôžko alebo manželské dvojlôžko.

Pre pokojný a bezpečný spánok v rodinnej posteli sú dôležité nasledujúce body:

• Lôžko má pevný matrac, nie je to vodná posteľ.
• Dieťa leží na prikrývke rodičov v spacom vaku.
• Starší súrodenci nikdy neležia priamo pri bábätku. Ak má najmladší člen rodiny súrodenca, ktorý taktiež spí vedno s vami v rodinnej posteli, je skutočne mimoriadne dôležité, aby bol vždy medzi ním a starším dieťaťom dospelý.
• Dospelý v rodinnej posteli nefajčí, nepije alkohol a neužíva lieky, ktoré zhoršujú schopnosť reagovať.

Dospelí dokážu zvyčajne i podvedome prispôsobiť hĺbku spánku a pohyby svojich rúk i celého tela malému človiečikovi v bezprostrednej blízkosti. Drobčekovi veľmi prospieva najmä spanie s matkou. Môžete sa ho - neraz v polospánku - dotýkať, hladkať, upokojovať ho, ale najmä kontrolovať. Váš dych stimuluje dýchanie a ešte stále nezrelú termoreguláciu dieťaťa.

Výživa bábätka

Z hľadiska stravovania bábätka sú najdôležitejšie prvé tri dni, keď matke počas dojčenia vychádza z prsníka kolostrum. To mu pomáha pri správnom raste, posilňuje mu imunitu a je to taký elixír výživných látok, ktoré nedostane zo žiadnej inej stravy. Potom už začína prijímať materské mlieko.

Prvé dni dojčenia sú často náročné. Bábätko má síce sací reflex, ale z prsníka nemusí ťahať správnym spôsobom a kvôli tomu mu vyteká len málo mliečka alebo žiadne. Taktiež mamičky sa ich musia naučiť správne priložiť, aby im pomohli s papaní. Vyžaduje si to veľa trpezlivosti a niekedy to ide aj cez bolesť. Správnu techniku dojčenia vás naučia sestry v pôrodnici alebo si neskôr môžete domov objednať laktačnú poradkyňu, ktorá presne vychytá všetky chyby, ktoré robíte pri jednotlivých úkonoch.

Nasledujúce tri mesiace prijíma dieťa výsostne materské mlieko, ak sa mamičke nespustilo alebo dieťatko správne nerastie, pripravuje mu umelú náhradu. Frekvenciu dojčenia treba prispôsobiť potrebám bábätka. Ono samo najlepšie vie, kedy má prázdne bruško a chce sa napapať. Vo všeobecnosti platí, že by ste si ho mali prikladať raz za jednu až štyri hodiny. Táto frekvencia nemusí byť stála a môže sa meniť každý deň od aktuálneho rozpoloženia dieťatka. Dĺžka dojčenia závisí od toho, ako rýchlo bábätko saje. Dôležité je pravidelne meniť, z ktorého prsníka mu dáte najesť, aby sa vám v jednom z nich netvorilo priveľa mlieka a nezapálil sa vám kvôli tomu.

Bez akejkoľvek diskusie, mlieko od mamy je úplne naj. Odborníci odporúčajú dojčiť naplno prvých šesť mesiacov a pokračovať v dojčení s podávaním vhodnej doplnkovej stravy. V prípade dojčiat, ktoré nemôžu byť z rôznych príčin úplne alebo vôbec dojčené, odborníci odporúčajú podávať mliečnu výživu. Je vhodná v prvom roku a po ňom, a to aj popri príkrmoch na dojčenie. Zavedenie vhodnej doplnkovej stravy sa odporúča najskôr na začiatku 5. mesiaca. S vhodným obdobím na zavedenie príkrmov vám najlepšie poradí pediater alebo pediatrička. Najčastejšie je to v období od ukončeného 4. až 6. mesiaca. Bábätko môže papať kašu, príkrm alebo jedlo priamo z rodinného stola za predpokladu, že ponúkaná strava je preň vhodná. To znamená, že jedlo by malo:

• mať absolútne minimálny obsah soli a cukru,
• byť bez aromatických prísad alebo konzervačných látok,
• byť čo najprirodzenejšie a šetrne spracované.

Odporúča sa vyvážený, zdravý mix ovocia a zeleniny, potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné cestoviny, ryža alebo chlieb. Dôležité: Jedlo by malo byť pre dieťa zábavou a zážitkom pre všetky jeho zmysly.

Problémy s dojčením a umelá výživa

V priebehu obdobia dojčenia sa môže stať, že dôjde k preplneniu prsníkov, či dokonca k ich zápalu. Pri najmenšom náznaku nezvyčajnej bolesti prsníkov sa pokúste prikladať teplý obklad, aby ste tkanivo v prsníkoch uvoľnili. Ak vám vyskočí teplota a cítite sa fyzicky slabo, určite kontaktujte svojho lekára. Zápal prsníkov je nepríjemný a bolestivý stav, preto ho treba ihneď riešiť.

Rodičia, ktorí kŕmia dojčenským mliekom, môžu mať predstavu vycestovania z pohodlia domova nekomfortná. Predsa len, voda na zarobenie musí mať správnu teplotu, treba, aby voda aj fľaša s cumľom boli sterilné a pod. Na trhu nájdete však veľa užitočných pomocníkov, napríklad zásobník na sušené mlieko, prostriedok na umývanie fliaš a cumľov, kefa na fľaše, vrecká na sterilizovanie. Veľa starostí ušetrí aj už zarobená formula dojčenského mlieka.

Nezabudnite pravidelne podávať vitamín D. Moderné mliečne výživy, okrem dôležitých vitamínov A, C, D, zinku a železa, tiež obsahujú cenné bifidobaktérie. V produktoch BEBELO od lekární Dr. Max je navyše vylúčené použitie palmového oleja.

Lekárske prehliadky a očkovanie

Pri ďalšej preventívnej prehliadke lekár hodnotí celkový zdravotný stav, dieťatko odvážia, odmerajú obvod hlavičky - ten sa zaznamenáva do grafu, ktorý veľa napovedá o raste mozgu. Pediater prehmatá aj veľkosť a tvar fontanely - je to mäkké miesto hore na hlavičke kde nie sú ešte zrastené lebečné kosti. Postupne sa zmenšuje a uzatvára okolo 18. mesiaca života dieťatka. Počas vyšetrenia lekár zistí všetky potrebné miery, či dieťatko trošku pribralo a tiež skúša jeho psychosomatický vývoj. Kontroluje sa užívanie vitamínu D, niektorým deťom je predpísaný aj vitamín K.

Očkuje sa proti 6 infekčným chorobám (záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, žltačka typu B a hemofilovej infekcii) jednou vakcínou do prednej strany stehienka. Zvažujete, či dieťa očkovať? Neberte toto rozhodnutie na ľahkú váhu, môže totiž ovplyvniť jeho život i v dospelosti.

Starostlivosť o pokožku

Aby ste predišli tvorbe zaparenín, pravidelne (pri každom prebaľovaní) natierajte citlivé miesta zinkovým krémom na to určeným. Vo všeobecnosti je spočiatku pokožka bábätka veľmi citlivá, preto sa vyhýbajte akýmkoľvek parfumovaným produktom, avivážam a oblečeniu, ktoré je vyrobené zo syntetických tkanín. Najlepším priateľom detskej pokožky je čistá voda a certifikovaná bavlna. Ak nie je možné bábatko umyť pod tečúcou vodou, použite vlhčené obrúsky.

Výška a váha

Optimálna váha bábätka v troch mesiacoch po narodení je u chlapčekov 6 kilogramov a u dievčatiek 5,4 kilogramov. Výška bábätka by mala byť asi 60 centimetrov. Tieto tabuľkové údaje ale berte s rezervou. Dôležité je najmä to, čo vám povie váš pediater. Len on má všetky informácie o vás a o vašom dieťatku a môže teda presne určiť, či bábätko prospieva vzhľadom na rôzne situácie. Aj keby vaše dieťatko vážilo menej, než je pre jeho vek obvyklé, nerobte si veľké starosti. Spoločne s pediatrom zvolíte vhodné riešenie a váš poklad všetko čoskoro doženie.

Orientačné údaje o váhe a dĺžke dieťaťa v 3. mesiaci:

Zdravotné príznaky a kedy vyhľadať lekára

Počas pandémie sa môže stať, že sa ťažšie dovoláte primárnemu pediatrovi alebo všeobecnému lekárovi za účelom konzultácie.

Uvedené príznaky nevyžadujú okamžitú pomoc:

• Dieťa má zvýšenú teplotu medzi 37°C a 38°C - skontrolujte dieťatko, či nie je prehriate z neprimeranej teploty v miestnosti, alebo neprimerane veľa oblečené, alebo ak sa práve zobudilo po spánku: merajte (rozbalené z perinky) s odstupom 15-20 minút.

Bezodkladne kontaktujte primárneho pediatra, ktorý objedná dospievajúceho na vyšetrenie čo najskôr. Podľa veku sú pripravené informácie o príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa a podľa ich závažnosti je odporúčaný ďalší postup.

tags: #starostlivost #dietata #v #tretom #mesiaci