Starostlivosť o ťažko zdravotne postihnutého (ŤZP) rodinného príslušníka je náročná činnosť, a to ako po fyzickej, tak aj po psychickej stránke. Dosť výrazne človeka oberá o sily, energiu a čas. Mnoho ľudí sa ocitne v situácii, kedy sa musia postarať alebo zohnať niekoho dôveryhodného, kto sa postará o ich ŤZP rodinného príslušníka - manželku, manžela, starú mamu či dedka, vnúča, súrodenca, nevestu, zaťa, švagrinú, švagra, neter, synovca a pod.
Pokiaľ sa na túto úlohu podujmete, máte nárok na peňažný, tzv. „opatrovateľský“ príspevok, čiže akúsi náhradu príjmov z klasického zamestnania, ktorého sa zväčša opatrovatelia vzdávajú. Otázky ohľadne peňažného príspevku na opatrovanie upresňuje Zákon č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov, najmä posledných novelizácií.
Kto môže byť oprávnená osoba pre poberanie príspevku?
Peňažný príspevok sa poskytuje osobe, ktorá opatruje osobu s ŤZP a je manžel/ka, rodič, náhradný rodič, súdom ustanovený opatrovník, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec fyzickej osoby s ŤZP.
Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Peňažný príspevok na opatrovanie sa vypláca len jednej oprávnenej osobe.
Podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie
Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie máte, ak:
- Osoba s ŤZP jej udelila písomný súhlas s opatrovaním.
- Jej nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšila dôchodkový vek.
- Býva s fyzickou osobou s ŤZP.
- Nie je jej poskytovaná odľahčovacia sociálna služba.
- Osoba, ktorá opatruje osobu s ŤZP, vykonáva zamestnanie a jej mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima. Vykonávanie zamestnania nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP.
- Si osoba, ktorá opatruje osobu s ŤZP zvyšuje kvalifikáciu externou formou štúdia alebo dennou formou štúdia kombinovanou s externou formou a v čase svojej neprítomnosti z dôvodu zvyšovania kvalifikácie zabezpečí opatrovanie osoby s ŤZP inou osobou.
Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ dostávate (resp. osoba s ŤZP) peňažný príspevok na osobnú asistenciu, využívate, resp. je poskytovaná odľahčovacia sociálna služba.
Posudzovanie odkázanosti na opatrovanie
Osoba s ŤZP je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, ak je odkázaná na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (stravovanie a pitný režim, vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva, osobná hygiena, celkový kúpeľ, obliekanie, vyzliekanie, zmena polohy, sedenie a státie, pohyb po schodoch, pohyb po rovine, orientácia v prostredí, dodržiavanie liečebného režimu, potreba dohľadu) a na základe lekárskeho posudku je stupeň odkázanosti na pomoc inej osoby V alebo VI podľa osobitného predpisu. Stupeň odkázanosti určuje posudkový lekár podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z.
Ak je Váš rodinný príslušník (resp. akákoľvek iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (tzn. pri jedení, pití, osobnej hygiene, obliekaní a vyzliekaní, polohovaní, sedení a státí, pri pohybe po schodoch či rovine, potrebujete pomoc s orientáciou v prostredí, dodržiavaním liečebného režimu), pričom rozsah tejto pomoci je minimálne 8 hodín denne, a dohodli ste sa, že mu ju budete poskytovať Vy, máte nárok.
Žiadosť a potrebné dokumenty
Pre podanie žiadosti o peňažný príspevok na opatrovanie je ideálne ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti.
Medzi potrebné dokumenty patria:
- Aktuálny lekársky nález od všeobecného lekára (tlačivo).
- Odborné lekárske nálezy (nie staršie ako 6 mesiacov) od odborných lekárov.
POZOR! Ak ide o dieťa s PAS, je potrebné zdokladovať funkčné vyšetrenie od klinického psychológa a potvrdenie od psychiatra o diagnóze PAS. Správa z genetického vyšetrenia môže byť staršia ako 6 mesiacov.
Na základe záverov z lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti úrad vypracuje komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o vyhovení/nevyhovení žiadosti a o priznaní/nepriznaní peňažného príspevku.
Video návod: Ako vyplniť žiadosť o príspevok za ubytovanie odídenca
Príjem opatrovateľa a jeho vplyv na výšku príspevku
Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ŤZP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima. Inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.
Dôležitá zmena: Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.
Zmeny vo financovaní a výška príspevku
Parlament v decembri schválil reformu financovania sociálnych služieb, ktorá prináša nové podmienky opatrovania osôb a zmeny v poskytovaní príspevku. Ide o roky očakávanú reformu. Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia.
Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Reforma je zároveň rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky.
V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni je maximálne 532 eur.
Suma sumárom, tento osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027. Dovtedy sa nič zásadne nemení.
Peňažný príspevok sa od 1. decembra 2024 zvyšuje a ruší sa jeho krátenie. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku. Tak ako sme už spomenuli vyššie, finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či ste zamestnaný, koľko ŤZP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).
POZOR! Výška príspevku na opatrovanie sa zníži pomernou časťou za dni, počas ktorých bol opatrovateľ v zdravotníckom zariadení alebo nevykonával osobne opatrovanie z iných vážnych dôvodov dlhšie ako 30 dní.
Príklad výpočtu posudzovaného príjmu pre iné kompenzácie
Pri žiadosti len o príspevok na opatrovanie nedokladujete príjem osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny).
Pri žiadosti o iné kompenzácie (napr. na kúpu pomôcky, úpravu bytu, príspevok na prepravu atď.) sa postupuje tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2025 suma 284,13 € mesačne.
Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 420,65 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima, t. j. 852,39 €.
Príklad: Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €. Príjem 510 € vydelený sumou 284,13 € (suma životného minima) je 1,8. Keďže posudzovaný príjem pani Jany (510 €) nepresahuje trojnásobok ani päťnásobok životného minima, môže jej byť priznaný príspevok na opatrovanie a aj ďalšie kompenzácie.
Ďalšie peňažné príspevky pre osoby s ŤZP
Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Peňažné príspevky môže poberať iba ťažko zdravotne postihnutý, ktorý je na takúto pomoc odkázaný.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu vs. opatrovanie
Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie. Rozdiel medzi nimi je v tom, že osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, zatiaľ čo úlohou opatrovateľa je starať sa o hygienu a sebaobsluhu ťažko zdravotne postihnutého a vykonávať v jeho domácnosti domáce práce. Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ.
Príspevky sa odlišujú aj postavením rodinného príslušníka. Člen rodiny ťažko zdravotne postihnutého môže byť jeho osobným asistentom iba v rozsahu štyri hodiny denne, vo zvyšnom čase asistenciu vykonáva iná osoba.
Video návod: Ako vyplniť žiadosť o príspevok za ubytovanie odídenca
Príspevok na kúpu, výcvik a úpravu pomôcky
Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Pomôckou je vec alebo zariadenie, ktoré umožňuje ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo o svoju domácnosť, ktoré by inak nemohol vykonávať, alebo by mu išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou. Pomôckou je napríklad aj vybavenie domácnosti (práčka, umývačka riadu, mixér), predmety na uľahčenie úkonov sebaobsluhy (držiak kľúčov, otvárač dverí) a hygieny (prenosná vaňa, suché WC).
Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu a garáže
Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Aj človek s onkologickým ochorením môže byť odkázaný na takúto úpravu. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu. Príspevok sa neposkytne, ak osoba s ŤZP dokáže prekonať bariéry v týchto priestoroch za pomoci zdravotníckych pomôcok, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku. Právoplatné je také rozhodnutie, proti ktorému už nie je možné podať odvolanie, lebo uplynula 15-dňová lehota na podanie odvolania.
Odvolanie proti rozhodnutiu
Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 15 dní odo dňa doručenia rozhodnutia podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody. Odvolanie nájdete medzi vzormi a podáva sa na úrade, ktorý rozhodnutie vydal. To je uvedené aj v časti rozhodnutia, ktoré je označené ako „Poučenie“. Odvolacím orgánom je Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Trvanie konania o priznanie príspevku
Pokiaľ ste podali písomnú žiadosť o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie a priložili ste všetky požadované tlačivá, najnáročnejšiu časť už máte úspešne za sebou. Teraz už len musíte počkať na rozhodnutie ÚPSVaR. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace.
Príspevok po úmrtí opatrovanej osoby
Áno, v roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.