Zlomenina (fraktúra) je poranenie kosti, pri ktorom dochádza k jej úplnému alebo čiastočnému prasknutiu. Zlomenina ramennej kosti je druhom zlomeniny, ktorá vzniká zväčša traumou, napríklad pádom na ruky, kedy sa energia pádu prenesie na ramennú kosť. S týmito fraktúrami sa v nemocniciach stretávame pomerne často.
Diagnostika a liečba
Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár po zvážení celkového zdravotného stavu pacienta, preto neodkladajte liečbu a navštívte odborníka. Zložitosť zlomeniny posúdi traumatológ pomocou röntgenového snímku alebo CT vyšetrenia. Zlomenina ramena si vyžaduje dlhší čas na liečbu a to najmä z toho dôvodu, že málokedy príde k zlomeniu ramena bez iných sprievodných zranení, ako sú roztrhnuté šľachy či svaly. Pri zložitých zákrokoch sa povoláva chirurg, ktorý vykoná operáciu za pomoci titánových častí.
Základom liečby je spevnenie (fixácia), ktoré zaistí pokoj pre hojenie. Ak sa jedná o menej zložitú zlomeninu, v počiatkoch liečby postačí závesný aparát alebo ortéza fixujúca túto oblasť. Pooperačné stavy sú však sprevádzané bolesťou, ktorá môže trvať aj niekoľko mesiacov.
Rehabilitácia a cvičenia po natrhnutí rotátorovej manžety (bolesť ramena, zápal šliach, impingement)
Priebeh rehabilitácie
Rehabilitácia je po kľudovej stránke liečby nesmierne dôležitou zložkou. Cieľom rehabilitácie je plne obnoviť pohyblivosť a hybnosť. Pacient prichádza k fyzioterapeutovi zväčša po 4 až 6 týždňovej fixácii hornej končatiny.
Fázy rehabilitačného procesu
- Prvá fáza: V tejto fáze je najdôležitejšie ošetriť lopatku, rebrá a krčnú chrbticu, ktoré sú často po dlhodobej fixácii v zlej kondícii. Využívame jemné mobilizácie, manipulácie a mäkké techniky.
- Druhá fáza: Fyzioterapia sa sústredí na všetky tri kĺby hornej končatiny - rameno, lakeť a zápästie. Tieto kĺby sú kvôli fixácii málo ohybné a svalová sila je minimálna, preto pracujeme na zväčšení rozsahov a zvýšení svalovej sily.
- Tretia fáza: Nacvičujú sa bežné denné činnosti ako obliekanie, písanie či nosenie bremien. Neskôr sa zameriame na väčšiu aktivitu danej časti tela, aby sa pacient mohol vrátiť k bežným činnostiam.
| Fáza | Zameranie | Cieľ |
|---|---|---|
| Počiatočná | Uvoľnenie šije a lopatky | Zmiernenie stuhnutosti |
| Stredná | Mobilizácia kĺbov (rameno, lakeť) | Obnova rozsahu pohybu |
| Záverečná | Nácvik denných činností | Návrat k bežnému životu |
Dôležité odporúčania
Dĺžka rehabilitácie závisí od typu zlomeniny i veku pacienta. Liečbu zlomenín je možné podporiť vyváženou stravou bohatou na vápnik, bielkoviny a vitamín D. Vyvarovať by ste sa naopak mali fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu, pretože oboje negatívne ovplyvňuje kvalitu kostí. Pravidelná fyzická aktivita a posilňovanie svalovej hmoty sú kľúčové pre prevenciu budúcich úrazov.
Ak vám niektoré z cvičení spôsobuje bolesť, ktorá je silnejšia alebo sa stupňuje počas nasledujúcich 24 hodín, znamená to, že je pre vás cvičenie nevhodné, alebo ho robíte nesprávne. Vždy sa o každom cviku vopred poraďte s odborníkom, aby ste si boli istí vhodnosťou cvičebných úkonov.