Zdravotná starostlivosť na Slovensku je spoplatnená služba. Vo všeobecnosti platí, že každý, kto nemá zdravotné poistenie, si musí za poskytnuté služby platiť. Ak máte zdravotné poistenie, za služby zdravotnej starostlivosti platí vaša poisťovňa v plnej výške alebo čiastočne.
Neodkladná zdravotná starostlivosť
Za poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti neplatíte. Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život. Bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže taký zdravotný stav osoby vážne ohroziť jej zdravie, spôsobiť náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny jej správania a konania, pod vplyvom ktorých bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie. Neodkladná zdravotná starostlivosť je aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode.
Lekári ani pohotovostné ambulancie nesmú odmietnuť pacienta, ktorý potrebuje poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Vopred sa informujte o tom, kde vám takáto starostlivosť môže byť poskytnutá a v ktorých časoch. Kontakty nájdete na stránke e-VUC.sk alebo v Zozname zubných pohotovostí.
Príklady neodkladnej zdravotnej starostlivosti:
- Pohotovosť
- Ošetrenie zranení
- Vyšetrenie pri podozrení na ochorenie COVID-19
- Laboratórne, prístrojové a odborné vyšetrenie na odporúčanie lekára
- EKG a ďalšie prístrojové kardiovaskulárne vyšetrenia (čiastočne spoplatnené)
- Akútne ošetrenie zubov a prípadná extrakcia zubu
- Neodkladná preprava do zdravotníckeho zariadenia
- Gynekologické vyšetrenie v akútnych prípadoch
- Gynekologické vyšetrenie v tehotenstve
- Pôrod
Platby za zdravotnú starostlivosť
Za liečbu a lekárske výkony platíte v nižšie uvedených prípadoch. Okrem týchto prípadov, tak ako doteraz, doplácate za liečbu u zubného lekára. U zubného lekára sa zo zdravotného poistenia hradí len ošetrenie s použitím štandardných materiálov. Ak máte záujem o zdravotnú starostlivosť s využitím nadštandardných materiálov, doplácate rozdiel v cene medzi štandardným a nadštandardným materiálom. Cenu nadštandardného materiálu si určí každá zubná ambulancia sama.
Zmena zákona 577/2004 účinná od 1.11.2017
- V rámci ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej služby platí poistenec 2 eurá.
- Ak ho lekár následne odošle k poskytovateľovi ústavnej pohotovostnej služby, tento poplatok mu v rámci ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej služby účtovať nebudú.
- Ods. 2 eurá, ak bol poistenec odoslaný k poskytovateľovi ústavnej pohotovostnej služby bezprostredne po návšteve ambulantnej pohotovostnej služby.
Zdravotnú starostlivosť poskytnutú v prírodných liečebných kúpeľoch v súlade s indikačným zoznamom v plnom rozsahu hradí zdravotná poisťovňa. Poistenec uhrádza poplatok za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. V kúpeľoch sa poplatok platí za každý deň bez ohľadu na dĺžku pobytu, prvý a posledný deň sa rátajú ako jeden deň. Poplatok v tomto prípade je 5 eur, resp. 5 eur za deň platíte, ak nastúpite kúpeľnú liečbu mimo sezóny, teda v prvom alebo štvrtom štvrťroku (október - marec) a ubytujete sa v tzv. štandardnom ubytovaní.
Zdravotná starostlivosť pre cudzincov
Cudzinci a cudzinky majú nárok na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti u lekárov a lekárky, ktoré sú napojené na verejný systém. Tieto služby vám však nemusia byť poskytnuté zadarmo. Ak nemáte žiadne zdravotné poistenie, musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Ak máte komerčné zdravotné poistenie (napríklad cestovné poistenie), musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Účet za poskytnuté služby môžete dať preplatiť svojej poisťovni.
Na základe Európskeho preukazu zdravotného poistenia (bezplatne vám ho vydajú vo vašej materskej krajine) máte nárok na neodkladnú a potrebnú zdravotnú starostlivosť. Ak sa jedná o neodkladnú a potrebnú zdravotnú starostlivosť, Európsky preukaz zdravotného poistenia vám zdravotnícke zariadenie môže akceptovať. V tom prípade platíte len sumu, ktorá nie je hradená z verejného zdravotného poistenia (napríklad nadštandardnú izbu v nemocnici počas hospitalizácie). Pokiaľ vám Európsky preukaz zdravotného poistenia nebude zdravotníckym zariadením akceptovaný, zdravotnú starostlivosť, ktorú vám poskytnú, musíte uhradiť. Vo svojej krajine však môžete požiadať o preplatenie neodkladnej a potrebnej zdravotnej starostlivosti.
Pre cudzincov existuje aj formulár S1 - tzv. osvedčenie o nároku na zdravotnú starostlivosť ak nežijete v krajine, v ktorej ste poistený. Je určený pre všetkých, ktorí spĺňajú legislatívne podmienky pre vystavenie formuláru S1. Formulár S1 vám môže zabezpečiť plnú zdravotnú starostlivosť v inom členskom štáte EÚ. Tlačivo formuláru S1 vydáva zdravotná poisťovňa.
Povinné verejné zdravotné poistenie
Povinné verejné zdravotné poistenie je štátom zriadený systém. Povinné verejné zdravotné poistenie môžete mať iba ak splníte predpísané podmienky. Na základe tohto poistenia budete mať nárok na bezplatné alebo čiastočne spoplatnené zdravotnícke služby.
Kto je krytý povinným verejným zdravotným poistením?
- Zamestnanci sú poistení, ale poistné neuhrádzajú. Poistné strhne zamestnávateľ z ich hrubej mzdy.
- Podnikatelia a živnostníci si poistné platia sami.
- Študenti denného štúdia na základnej, strednej a vysokej škole sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
- Nezamestnaní evidovaní na Úrade práce sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
- Poberatelia dávky v hmotnej núdzi sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
Cudzinci a cudzinky na Slovensku môžu byť zaradení do systému verejného zdravotného poistenia, ak spĺňajú niektorú zo špecifických podmienok týkajúcich sa veku, štúdia, azylu, zamestnania, samostatnej zárobkovej činnosti alebo statusu dieťaťa s poisteným zákonným zástupcom.
Zdravotné poisťovne na Slovensku:
- Všeobecná zdravotná poisťovňa
- Dôvera
- Union
Zmeniť zdravotnú poisťovňu je možné iba na konci kalendárneho roka.
Komerčné zdravotné poistenie
Komerčné poistenie je vhodná možnosť, ak nemôžete vstúpiť do systému povinného zdravotného poistenia. Na jeho základe budete mať nárok na zdravotnú starostlivosť v rozsahu, ktorý si dohodnete s poisťovňou. Komerčne poistiť by ste sa mali ešte pred príchodom na Slovensko.
Porovnanie zdravotnej starostlivosti
Slovensko sa v medzinárodnom hodnotení zdravotnej starostlivosti každoročne ocitá medzi 30. a 40. miestom, podobne ako Poľsko a Maďarsko. Lepšie je na tom Česká republika, tá je v prvej tridsiatke a Rakúsko sa pohybuje okolo 10. V desiatke krajín s najlepšou zdravotnou starostlivosťou sa nachádzajú škandinávske krajiny, Holandsko, Luxembursko, Švajčiarsko, Taliansko a Austrália. Najnižšia úroveň zdravotnej starostlivosti je v mnohých afrických štátoch.
Spojené štáty americké majú veľmi špecifické postavenie, čo sa starostlivosti o zdravie týka. Ich zdravotníctvo rozhodne nie je „zadarmo“ a bez dobrého zdravotného poistenia je Američan doslova stratený. Zdravotná starostlivosť v USA je v porovnaní s ostatnými štátmi najdrahšia na svete.
Prechádzam cez územie Slovenska do inej krajiny: Zdravotnú starostlivosť si musíte platiť v plnej výške. Som na Slovensku v rámci bezvízového styku: Zdravotnú starostlivosť si musíte platiť v plnej výške. Ak ste vstúpili na územie Slovenska z Ukrajiny, možno sa nárok na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú neodkladnú zdravotnú starostlivosť týka aj vás.
Mám dočasné útočisko: Rovnako ako občania Slovenska máte nárok na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu (okrem kúpeľnej liečby). Mám doplnkovú ochranu: Máte nárok na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny. Je potrebné preukázať sa nárokovým preukazom, ktorý vám môže vydať Všeobecná zdravotná poisťovňa. Čakám na udelenie azylu: Máte nárok na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ďalšiu nevyhnutnú zdravotnú starostlivosť, ktorú stanoví lekár pri vyšetrení. Mám azyl: Ste v systéme povinného verejného zdravotného poistenia. Poistenie za vás platí štát. Máte nárok na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu.
Všeobecnému lekárovi pre deti a dorast, všeobecnému lekárovi pre dospelých, gynekológovi, stomatológovi, ak má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, náklady za vstupnú prehliadku poistenca (t. j. za založenie zdravotnej karty) uhrádza zdravotná poisťovňa. Lekár nemá právo požadovať za tento výkon úhradu od poistenca.
V prípade, že máte dočasné útočisko a ukončíte alebo stratíte zamestnanie, rozsah bezplatnej alebo čiastočne spoplatnenej zdravotnej starostlivosti sa zmení na taký, aký ste mali pred nástupom do zamestnania.
Podľa zákona sú všeobecní lekári a lekárky v mieste vášho pobytu povinní prijať vás do svojej evidencie, ak ste v systéme povinného verejného zdravotného poistenia, alebo máte na Slovensku dočasné útočisko. Niekedy je potrebné, aby ste sa dožadovali svojich práv a trvali na prijatí. V prípade, že máte zdravotnú poisťovňu, môžete požiadať o pomoc poisťovňu.
Na pohotovosti sa vyberá poplatok v sume od 2 do 10 eur, aj keď máte povinné verejné zdravotné poistenie.
Čakacie termíny na zdravotné vyšetrenia bývajú aj niekoľko týždňov. Zrušenie aktuálneho termínu nemusí viesť k skoršiemu pridelenému termínu, môže byť pridelený ešte neskorší termín.
Ak máte na Slovensku dočasné útočisko, pobyt v nemocnici z dôvodu choroby alebo úrazu je bezplatný. Vzťahujú sa na vás rovnaké podmienky ako na ľudí, ktorí platia povinné verejné zdravotné poistenie.
Väčšina stomatologických služieb nie je zadarmo ani pre ľudí, ktorí majú povinné verejné zdravotné poistenie. Stomatologické služby sú čiastočne spoplatnené. Zdravotné poisťovne odporúčajú raz ročne absolvovať preventívnu zubnú prehliadku.
Pôrod je považovaný za neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Zdravotnícka pomoc vám nemôže byť odmietnutá. Neznamená to však, že táto služba je pre vás bezplatná. Bezplatné preventívne gynekologické prehliadky v tehotenstve a bezplatný pôrod vám budú poskytnuté, ak máte dočasné útočisko, azyl, alebo doplnkovú ochranu, požiadali ste o azyl, alebo pracujete či máte živnosť.
tags: #slovensko #zdravotna #starostlivost #priecka