Zhoršil sa náhle stav jedného z vašich rodičov tak, že sa nedokáže o seba sám postarať? Pozreli sme sa na to, aké máte možnosti. Ak chcete seniora umiestniť do zariadenia, kde sa budú o neho starať 24 hodín denne, teoreticky si môžete vybrať medzi verejným a súkromným domovom, v praxi sú však vaše možnosti obmedzené.
Verejné zariadenia pre seniorov sú obsadené neraz až na dlhé mesiace či roky dopredu. Súkromné domovy poskytujú v našom kraji ubytovanie dohromady pre takmer 500 seniorov. Vášho staručkého otca či mamu dokážu prijať podstatne rýchlejšie, niektoré aj v priebehu niekoľkých dní. Náklady na starostlivosť v nich sú však vysoké, rátajte so sumou cca 1000 eur mesačne.
„Problém je v akútnosti prijatia. Otca či mamu, o ktorých sa neviete postarať, púšťajú z nemocnice a musíte to vyriešiť ihneď. Podľa ministerstva práce sa však situácia zlepšuje a čakacie lehoty sú v priemere niekoľkomesačné. „Všetky regióny ministerstvu potvrdzujú, že v ostatných rokoch u nich došlo k výraznému skráteniu čakacích lehôt a na zoznamoch čakateľov na umiestnenie sa nachádza násobne menej občanov,“ vyjadrila sa pre bratislavskenoviny.sk Barbora Petrová z tlačového odboru ministerstva. Špecifickou výnimkou pri umiestňovaní sú podľa nej prípady, ak je život a zdravie klienta ohrozené, nakoľko sa nemá o neho kto postarať.
Čo sa týka verejných zariadení, v Bratislave je čakateľov na umiestnenie naozaj priveľa. Napríklad v Domove seniorov Lamač majú kapacitu 195 miest a na zozname čakateľov je približne 100 ľudí, petržalský domov seniorov má kapacitu 60 miest a čakacia doba je tu približne jeden rok. V Lamači, vo verejnom zariadení, sa budú vaše náklady pre seniora začínať od sumy cca 220 eur na mesiac a stúpajú individuálne v závislosti od poskytnutých služieb a odkázanosti konkrétneho klienta. Táto suma je variabilná. Pri stupni odkázanosti 4 sú ošetrovateľské náklady pre seniora 1,49 eur/deň, pri stupni 6 je táto suma 2,65 eur/deň. Ďalej k tomu musíte pripočítať náklady na ubytovanie, zákonom stanovená suma za m² obývanej plochy začína na 0,13 eur/ m².
Ani súkromné zariadenia na tom nemusia byť podstatne lepšie. V domove seniorov Hestia v Dúbravke majú kapacitu 34 ubytovacích jednotiek, izby sú dvojlôžkové a v čase našej uzávierky nemali ani jedno voľné miesto. Ak sa na zoznam zapíšete ako čakateľ, voľné miesto sa pre vás uvoľní vtedy, ak niekto zomrie. Ak máte záujem o venovanie sponzorského príspevku, na ich webovej stránke je možnosť darovať ľubovoľnú sumu na chod tohto zariadenia.
V Záhorskej Bystrici nájdete neštátny rodinný typ zariadenia Domov pre seniorov Gerion. Kapacita je 22 miest, ale voľné miesta by ste hľadali márne. Za mesiac zaplatíte za umiestnenie vášho seniora sumu okolo 1 000 eur. V zariadení Senior Pohoda, ktoré sa nachádza v Bernolákove, je ubytovacia kapacita 40 miest, voľné však momentálne nemajú ani jedno. Mesačné náklady pre seniora sa tu pohybujú od 934 eur, v závislosti od odkázanosti a šírky poskytnutých služieb.
Keď si to zhrnieme, mesačné poplatky v súkromných zariadeniach sa v Bratislave a okolí pohybujú v sume cca 1 000 eur. V nesúkromných domovoch platí klient od 250 do 450 eur mesačne v závislosti od stupňa svojej odkázanosti. Čím vyššia odkázanosť, tým je suma vyššia. Ak je príjem klienta nižší, ako je zákonom stanovená cena za pobyt, platiť by nemal.
Okrem toho, že si vyberáte medzi súkromným a verejným zariadením, veľmi dôležitý je pri výbere typu zariadenia aj zdravotný stav a miera nesamostatnosti seniora. Podmienkou prijatia do zariadenia pre seniorov je stupeň odkázanosti klienta na pomoc inej osoby, a to pri stupni 4 až 6 na stupnici 1-6 a dosiahnutie dôchodkového veku. Od týchto faktorov totiž závisí, na aký typ zariadenia máte nárok.
Typy zariadení a proces prijatia
Zariadenie (Dom) pre seniorov - je v podstate ekvivalentom bývalých domovov dôchodcov. Je určené pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a stupeň ich odkázanosti je najmenej 4 alebo poskytovanie sociálnej služby potrebujú z iných dôvodov. V praxi to znamená, že senior je odkázaný na pomoc druhých, nie je schopný samostatne vykonávať základné úkony, ako sú obliekanie, stravovanie, a je potrebný osobný dohľad zodpovednej osoby.
Špecializované zariadenie - Je určené pre seniorov, ktorých stupeň odkázanosti je najmenej 5.
Celý proces vybavovania umiestnenia seniora do zariadenia trvá cca 1-2 mesiace. Na internete si na stránke samosprávneho kraja stiahnite a vyplňte „Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu“ a „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu“. Tlačivo lekárskeho nálezu dajte vyplniť lekárovi prvého kontaktu (kedysi obvodný lekár). Ak je senior hospitalizovaný, alebo v poslednom mesiaci bol, je dobré priložiť aj najčerstvejšiu prepúšťaciu lekársku správu z nemocnice.
Vyplníte „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu“, priložíte lekárom vyplnený „Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu“ a pridáte kópiu posledného výmeru na dôchodok. Je dobré, ale nie nevyhnutné, zastaviť sa pred podaním na odbore sociálnych vecí samosprávneho kraja a vysvetliť im situáciu. Samosprávny kraj rozbehne posudkový kolotoč, pri ktorom bude posudzovať odkázanosť seniora na sociálnu službu. Nakoniec sa stretne sociálny pracovník s vami aj so seniorom, aby potvrdil stupeň odkázanosti uvedený v písomných podkladoch.
Vy však nemusíte čakať do verdiktu sociálneho posúdenia a môžete hneď vyplniť aj „Žiadosť o uzatvorenie Zmluvy o poskytovaní sociálnej služby“, ku ktorej priložíte podateľňou potvrdenú „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu", priložíte kópiu lekárom vyplneného „Lekárskeho nálezu na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu (vrátane kópie prepúšťacej správy)“ a pridáte kópiu posledného výmeru na dôchodok. S týmito dokumentmi zájdete do vybraného zariadenia (POZOR! Bez týchto papierov seniora nemôžu zapísať do žiadneho zariadenia, či už štátneho alebo súkromného). Tam môžu seniora prijať ako súrny prípad, ak je predpoklad (podľa lekárskeho posudku), že má odkázanosť vyššiu ako III.
Dopady pandémie a alternatívne možnosti starostlivosti
Starneme rýchlejšie, než stíhame budovať kapacity. Miesta v zariadeniach sú plné, čakacie lehoty sa počítajú na mesiace a rodiny často zostávajú na všetko samy. Keď starostlivosť prekročí možnosti domácnosti, prichádza na rad hľadanie možností, ktoré nie sú vždy dostupné, ani cenovo, ani geograficky. Hovorí sa, že starnutie je dar. No ak rodina čelí každodennej starostlivosti o seniora, ktorý potrebuje pomoc pri základných činnostiach, môže sa tento „dar“ rýchlo zmeniť na sériu vyčerpávajúcich rozhodnutí. Kam sa obrátiť, keď už domáce sily nestačia? Kde hľadať miesto, ktoré ponúkne dôstojnú starostlivosť? A prečo je práve dnes takmer nemožné nájsť voľné lôžko v zariadení pre seniorov?
Miest je málo, čaká sa dlho. Na Slovensku pribúda ľudí, ktorí po úraze, vážnej chorobe či jednoducho so stúpajúcim vekom potrebujú dlhodobú pomoc. No sieť verejných zariadení nestíha držať krok. Kapacity sú naplnené, nové miesta pribúdajú pomaly a mnohé rodiny sú nútené hľadať alternatívy, často siahajú po súkromných riešeniach, ktoré sú však finančne náročnejšie.
Podľa analýzy ministerstva práce a sociálnych vecí bolo v roku 2022 evidovaných 2293 poskytovateľov sociálnych služieb. Najväčší dopyt bol po tzv. OPIO zariadeniach - tých, kde sú klienti odkázaní na pomoc inej osoby. V týchto zariadeniach sa starali o viac ako 46-tisíc ľudí. Priemerná doba vybavenia žiadosti bola 150 dní, no v prípade domovov sociálnych služieb sa čakacia lehota predĺžila až na neuveriteľných 402 dní.
Región rozhoduje viac, než by mal. Prístup k starostlivosti sa líši aj podľa miesta, kde človek žije. Zatiaľ čo v okresoch Kežmarok či Sobrance pripadá na 10-tisíc obyvateľov len 42 miest, v Medzilaborciach ich je až 515. To vytvára výrazné regionálne rozdiely a nerovnomerné šance pre tých, ktorí pomoc potrebujú.
Starostlivosť má rôzne podoby. Mnohé rodiny sa preto obracajú k starostlivosti doma. Využívajú služby agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia a zabezpečujú výkony ako preväzy, injekcie či rehabilitácie.
Pomocnú ruku podáva aj terénna opatrovateľská služba, ktorá asistuje seniorom pri každodenných činnostiach - od hygieny cez obliekanie až po návštevu lekára. Ceny sa pohybujú v rozmedzí 7,50 až 9,30 eura za hodinu, no od roku 2025 bude štát prispievať na každú hodinu sumou 7,93 eura, čo výrazne zníži finančné zaťaženie rodín.
Ak sa o seniora stará blízka osoba, môže požiadať o peňažný príspevok na opatrovanie. V roku 2025 bude jeho výška 615,50 eura mesačne, pri starostlivosti o dve osoby až 818,60 eura. Dokonca aj dôchodcovia majú nárok na tento príspevok, hoci v zníženej výške 307,75 eura. Opatrovateľ môže popri tejto starostlivosti pracovať alebo študovať, pokiaľ jeho mesačný príjem neprekročí hranicu 537,76 eura.
Niektorí seniori využívajú denné stacionáre, miesta, kde trávia pár hodín denne medzi ľuďmi, v príjemnom prostredí, s terapiami a záujmovými aktivitami. V niektorých mestách na tieto služby prispieva aj samospráva.
A keď si opatrovateľ potrebuje na chvíľu oddýchnuť alebo vybaviť neodkladné záležitosti, má nárok na 30 dní tzv. odľahčovacej služby. Počas tejto doby obec zabezpečuje náhradnú starostlivosť - doma, v zariadení alebo v domove sociálnych služieb. Opatrovateľský príspevok sa pritom neznižuje a v roku 2025 sa plánuje posilnenie tejto formy pomoci cez eurofondy.
Nedostatok miest a personálu
Zariadenia nestačia, personál chýba. Ak už domáca starostlivosť nestačí, prichádza na rad rozhodnutie umiestniť seniora do zariadenia. No ako upozorňuje Adriana Škriniarová z Agapé Senior Park: „Zariadenia nie sú odkladiskom starých a chorých, ale neraz jediným možným riešením, aby senior dostával takú starostlivosť, akú si jeho zdravotný a duševný stav vyžaduje.“
Agapé Senior Park patrí medzi prvé zariadenia na Slovensku, ktoré ponúkajú komplexný prístup, od bývania až po odbornú starostlivosť pod jednou strechou. Podľa Škriniarovej je veľkým problémom nedostatok miest, ktorý bráni aj vzniku konkurenčného prostredia a zvyšovaniu kvality.
Dôležitým faktorom je aj samotný personál. „Zamestnankyniam a zamestnancom preplácame nadčasy, zabezpečujeme stravu v rámci zmeny, majú možnosť ubytovania. Ako bonus ponúkame školenia, kurzy, team buildingy, príjemné pracovné prostredie, dobrý kolektív a vianočné bonusy,“ vymenúva. Verí, že takéto podmienky pomôžu urobiť z opatrovateľskej práce rešpektované a vyhľadávané povolanie.
Väčšina regiónov hlási kratšie čakacie lehoty či dokonca voľné miesta v domovoch seniorov, ako pred pandémiou. Kedysi sa čakalo aj niekoľko mesiacov či rokov, dnes má veľa zariadení pre seniorov voľných aj viacero miest. Hlavným dôvodom je pandémia koronavírusu, ktorá si vyžiadala stovky obetí medzi klientmi domovov dôchodcov po celom Slovensku. Ochoreniu COVID-19 u nás celkovo podľahlo už vyše 11 600 ľudí, pričom podstatnú časť tvoria seniori.
Nepriamo to potvrdzujú aj štatistiky Sociálnej poisťovne o vyplácaných starobných dôchodkoch - za prvé tri mesiace sa ich počet znížil o vyše 11-tisíc. Najvýraznejší prepad nastal medzi januárom a februárom, čo síce platilo aj vlani pred vypuknutím pandémie - tento rok bol však pokles za uvedené dva mesiace vyšší o tretinu. Hoci platí, že príčiny sú rôzne, nemalý vplyv na tom mala pandémia.
V prvej vlne zasiahla napríklad zariadenia v Pezinku či Martine. Na následky ochorenia COVID-19 tam k 14. máju minulého roka zomrelo spolu 19 klientov. Začiatkom tohto roka zas bola situácia kritická v Košiciach. Koronavírusom sa nakazila viac ako stovka klientov a vyše 50 zamestnancov zariadenia Arcus. Obetí bolo minimálne 25. Všetky spomedzi seniorov. Vysokú úmrtnosť seniorov na koronavírus za rok 2020 potvrdzujú aj štatistiky - viac ako 85 percent spomedzi všetkých obetí tvorili ľudia nad 65 rokov. V prípade zariadení pre seniorov bola podľa údajov ministerstva práce k aprílu tohto roka úmrtnosť na úrovni 210 obetí na milión obyvateľov, celoslovenský priemer do apríla presiahol 2-tisíc úmrtí na milión obyvateľov.
COVID-19 skrátil čakacie lehoty. „V zariadeniach sociálnych služieb, ktorých zriaďovateľom je Košický samosprávny kraj, zomrelo počas pandémie 72 klientov, ktorí boli pozitívne testovaní na COVID-19,“ zhodnotila hovorkyňa košickej župy Anna Terezková. V Trnavskom kraji zomrelo od začiatku tohto roka asi 40 klientov zariadení pre seniorov, zriadených župou. Desiatky klientov menej hlásia aj ďalšie župy.
Viaceré kraje sa zároveň zhodujú, že pandémia ovplyvnila aj čakacie doby na voľné miesta. Môžu za to jednak úmrtia klientov, ale aj to, že režim v domovoch bol sprísnený a neprijímalo sa toľko klientov, koľko sa mohlo. Negatívny dopad koronavírusu na počty klientov v domovoch seniorov potvrdila aj predsedníčka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb Anna Ghannamová.
„Pred pandémiou čakali ľudia na miesto vo verejnom zariadení, ktoré je lacnejšie, aj tri roky. U neverejného poskytovateľa sa čakalo mesiac-dva. Pandémia to zmenila, veľa zariadení má prázdne miesta,“ zhodnotila. Situáciu podľa nej spôsobili úmrtia, ale aj to, že ľudia sú viac doma - pracujú na home office alebo o prácu prišli. Majú tak viac času starať sa o svojich blízkych a v prípade, že nemajú zamestnanie, im ich dôchodok pomôže preklenúť finančné ťažkosti.
Riaditeľka odboru sociálnych služieb a zdravotníctva v Banskobystrickom kraji Denisa Nincová uviedla, že žiadne zo zariadení pre seniorov v ich pôsobnosti nie je momentálne naplnené. „Je to z dôvodu, že všetky zariadenia dlhodobo neprijímali nových klientov, aby si tak vytvorili karanténne zóny a izby, do ktorých sú umiestňovaní klienti v prípade podozrenia na ochorenie covid-19,“ doplnila. Podobne je na tom aj Prešovský kraj - ten tiež nehlási preplnené zariadenia. Iná situácia je v Bratislavskom kraji, kde sa podľa hovorkyne Lucie Forman priemerná čakacia doba na miesto v zariadení pre seniorov výrazne nezmenila.
Finančné a praktické aspekty
Na Slovensku je podľa štatistík ministerstva práce zaregistrovaných 512 zariadení pre seniorov. Zriaďovateľom väčšiny z nich - 288 sú neverejný poskytovatelia, nasledujú obce (144) a župy (80). Dokopy je v zariadeniach približne 20-tisíc miest. Okrem domovov dôchodcov u nás fungujú špecializované zariadenia pre osoby, ktoré trpia napríklad Parkinsonovou, Alzheimerovou chorobou či iným zdravotným postihnutím. Spolu ich je 306 s takmer 9-tisíc miestami.
Ghannamová z Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb upozorňuje, že menej klientov znamená aj menej peňazí, čo platí podľa nej najmä v prípade neverejných poskytovateľov, ktorých nepodporujú samosprávy. „Neverejný poskytovateľ, ktorý bude mať dlhodobo neobsadené lôžka, musí do pol roka vyhlásiť krach. Nebude mať na mzdy ani faktúry, niektoré už dokonca zanikli,“ zhrnula.
| Typ zariadenia | Mesačné náklady (približne) |
|---|---|
| Verejné zariadenie | 250 - 450 eur |
| Súkromné zariadenie | cca 1000 eur |
Priemerná doba vybavenia žiadosti bola 150 dní, no v prípade domovov sociálnych služieb sa čakacia lehota predĺžila až na neuveriteľných 402 dní.
V prípade, že sa v zariadení uvoľní miesto a v evidencií žiadosti je Vaša žiadosť nasledujúca v poradí, bude Vám zaslaná Výzva k nástupu. Ak chcete nastúpiť do zariadenia, je potrebné odoslať na adresu nášho zariadenia do 5 pracovných dní návratku, ktorá je prílohou výzvy, kde je potrebné vyznačiť Váš záujem o nástup.
Ak máte dohodnutý termín nástupu, je potrebné dodržať stanovený čas nástupu. So sebou si prineste všetky doklady, prípadne dokumenty ako rodný list, či rozhodnutie o zbavení spôsobilosti na právne úkony. Je nevyhnutné priniesť kompletnú zdravotnú dokumentáciu, ktorú odovzdáte na zdravotnom úseku a taktiež lieky na minimálne 3 dni, ak nejaké pravidelne užívate. Pri príjme je vhodné mať pri sebe hotovosť, sumu necháme na Vašom uvážení. Taktiež si so sebou prineste osobné veci a oblečenie. O možnosti mať na izbe vlastný spotrebič sa prosím informujte vopred.
Výška úhrady, ktorú ste povinný platiť poskytovateľovi sociálnej služby bude uvedená v zmluve o poskytovaní sociálnej služby, ktorú uzavrieme v deň nástupu do zariadenia. Ide o individuálnu platbu, ktorá závisí od viacerých faktorov napr. rozloha izby, na ktorej budete ubytovaný, stupeň odkázanosti, prípadne strava, ktorú budete odoberať.