Domovy dôchodcov na Slovensku: Výzvy a realita

Cieľom každého zariadenia pre seniorov je poskytnúť kvalitné a pokojné prostredie s pocitom domova. Dôležité je tiež motivovať klientov k samostatnosti a k zachovaniu väzieb s rodinou a blízkymi osobami. Domovy sociálnych služieb poskytujú sociálne služby vykonávaním odborných činností, obslužných činností a ďalších činností v zmysle zákona NRSR č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách.

V Slovenskej republike je situácia v oblasti domovov dôchodcov komplexná a čelí viacerým výzvam, ktoré súvisia s demografickým vývojom a nastavením legislatívy. Slovensko starne a nie je pripravené na demografický vývoj. V roku 2024 bolo na Slovensku vyše jedného milióna ľudí starších ako 65 rokov, čo je nárast o viac ako 86-tisíc od roku 2020. Za to isté obdobie sa celková kapacita v zariadeniach pre seniorov navýšila iba o dvetisíc miest, pričom v roku 2024 o miesto v nich oficiálne žiadalo cez 8 600 osôb bez pozitívnej odozvy.

Jedným z kľúčových obmedzení, ktoré ovplyvňuje kapacitu a efektivitu zariadení, je limit 40 klientov v jednej budove. Slovensko je jedinou krajinou v Európe, ktorá má takéto limity nastavené. Žiadna iná európska krajina limity nemá, zvyčajne pracujú s modelmi domovov so 100 a viac klientmi. Minimálna efektivita zariadenia totiž začína až od 80 a viac klientov. Tieto limity bránia efektívnemu využitiu existujúcich priestorov, personálnych a finančných zdrojov. Zrušenie maximálneho limitu lôžok by umožnilo flexibilnejšie prispôsobovať kapacity zariadení reálnemu dopytu a efektívnejšie využívať infraštruktúru.

Problémom je aj nevyčerpanie eurofondov určených na sociálne služby. Z európskeho Integrovaného regionálneho operačného programu (IROP) Slovensko mohlo v rokoch 2017 - 2021 získať viac ako 160 miliónov eur na zvýšenie dostupnosti sociálnych služieb, no 104 miliónov, teda takmer 2/3, sme nedokázali vyčerpať. Tento fakt poukazuje na systémové nedostatky v plánovaní a realizácii projektov a tiež vyvoláva otázky o efektívnosti riadenia a koordinácie medzi jednotlivými ministerstvami.

Ďalšou významnou výzvou je nedostatok kvalifikovaného personálu a jeho nízke finančné ohodnotenie. Napriek tomu, že v kontrolovanom období došlo k nárastu miezd, priemerná mzda sa pohybovala od 809 do 1 330 eur, čo bolo na úrovni 53 % až 87 % priemernej mzdy v národnom hospodárstve. Ministerstvo práce síce zaviedlo stabilizačné príspevky, ale ide len o dočasné riešenie.

Zariadenie Dom Seniorov n.o. sa nachádza medzi Veľkým Bielom a Sencom. Poskytuje sociálnu službu v zariadení pre seniorov (kapacita 40 miest) a v zariadení opatrovateľskej služby (kapacita 10 miest) v dvojpodlažnej budove s výťahom. Priestorové vybavenie je riešené bezbariérovo, so zreteľom na bezpečnosť a spokojnosť klientov. V zariadení sa nachádzajú jednolôžkové, dvojlôžkové a trojlôžkové izby. Zariadenie má vlastnú kuchyňu a podáva 5x denne racionálnu stravu, v prípade potreby diétnu stravu (6x denne) alebo stravu podľa aktuálneho zdravotného stavu klienta.

Postup a podmienky prijatia do zariadenia vyplývajú zo Zákona o sociálnych službách č. 448/2008 Z.z. V prípade záujmu o umiestnenie je potrebné vyplniť a predložiť nasledovné tlačivá: Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu pre zariadenie pre seniorov alebo zariadenie opatrovateľskej služby, Žiadosť o poskytnutie sociálnej služby a Lekársky nález od všeobecného lekára. Na sociálnom oddelení mestského úradu alebo obecného úradu v mieste trvalého bydliska je potrebné podať Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu.

V Domove sociálnych služieb sa podľa § 38 ods. 1 zákona NR SR č. 448/2008 Z.z. poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV alebo nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej II. V Špecializovanom zariadení sa podľa § 39 ods. 1 zákona NR SR č. 448/2008 Z.z. poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV.

V zariadení pracuje spolu 12 zdravotných sestier a 6 praktických sestier, 38 opatrovateliek a opatrovateľov, 6 sociálnych pracovníčok a pracovníkov, 3 rehabilitační pracovníci a psychologička. Starostlivosť zahŕňa pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálnu rehabilitáciu a poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Mapa Slovenska s vyznačenými mestami a obcami, kde sa nachádzajú domovy dôchodcov

Infografika porovnávajúca kapacity domovov dôchodcov na Slovensku a v iných európskych krajinách

Nový riaditeľ domova dôchodcov

Kompletná rekonštrukcia Domova Seniorov v Spišských Hanušovciach, ktorá stála 865 000 eur, bola financovaná z Európskych fondov, štátneho rozpočtu a vlastných zdrojov. Po rekonštrukcii vzniklo zariadenie s dvoma poschodiami a prízemím, s výťahom a rôznymi miestnosťami, ktoré prispeli k zvýšeniu kvality poskytovaných sociálnych služieb.

Tabuľka porovnávajúca priemerné mzdy v zariadeniach sociálnych služieb na Slovensku s priemerom v národnom hospodárstve:

Rok Priemerná mzda v zariadeniach sociálnych služieb (EUR) Priemerná mzda v národnom hospodárstve (EUR) % priemeru národného hospodárstva
2024 809 - 1330 cca 1526 53 % - 87 %

Ilustračná fotografia interiéru domova dôchodcov s moderným vybavením

Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb (APSS), Združenie miest a obcí Slovenska (ZMOS) a Združenie samosprávnych krajov Slovenska (SK8) vyzvali ministra práce na prehodnotenie limitu 40 klientov v zariadeniach, nakoľko je neefektívny a kontraproduktívny. Hoci ministerstvo uvítalo podporu reformy financovania, tému kapacity bude riešiť v samostatnej novele zákona.

Zástupcovia samospráv a APSS zdôrazňujú, že kvalita sociálnej služby nezávisí od kapacity, ale od kvality personálu a prostredia. Zrušenie limitu by umožnilo ušetriť financie na vyššie mzdy pracovníkov, zlepšenie prostredia či opravu budov. Zároveň by to umožnilo flexibilnejšie reagovať na dopyt a zabezpečiť starostlivosť bez zbytočných odkladov.

tags: #dom #dochodcov #euro