Inovácie a podpora v sociálnej terapii: Prípad CSS Sibírka

Sociálna oblasť na Slovensku ponúka rôznorodé možnosti pre uplatnenie sociálnych terapeutov. Títo odborníci zohrávajú kľúčovú úlohu v podpore a zlepšovaní kvality života jednotlivcov a skupín, ktoré sa ocitli v zložitej životnej situácii.

Tento článok sa zameriava na pracovné ponuky pre sociálnych terapeutov, s dôrazom na ich úlohu v Centre sociálnych služieb (CSS) Sibírka a na skúsenosti odborníkov, ktorí v tejto oblasti pôsobia. CSS Sibírka predstavuje príklad zariadenia sociálnych služieb, ktoré aktívne rozvíja a inovuje svoje služby s cieľom poskytnúť klientom čo najlepšiu starostlivosť. Dôkazom toho je aj rozšírenie služieb o Službu včasnej intervencie v roku 2017 a spustenie inovatívneho pilotného projektu MSDL.

Cesta sociálneho terapeuta: Od štúdia k praxi

Mnohí sociálni terapeuti začínajú svoju kariéru štúdiom na pedagogických fakultách alebo univerzitách so zameraním na sociálnu prácu, špeciálnu pedagogiku alebo psychológiu. Získané teoretické vedomosti následne aplikujú v praxi, často v zariadeniach sociálnych služieb, detských domovoch alebo v terénnych programoch.

Príklady z praxe odborníkov

• Jeden z odborníkov pôsobiacich v sociálnej oblasti od roku 1992, po absolvovaní Pedagogickej fakulty UK odboru „Vychovávateľstvo OVOS a Sociálna práca“, začínal v Domove sociálnych služieb pre deti a dospelých KAMPINO. Tu pracoval ako „vychovávateľ - terapeut so zameraním na vývinovú diagnostiku a poradenstvo“ v multidisciplinárnom tíme, ktorý poskytoval poradenstvo ambulantnou a terénnou formou. Po desiatich rokoch začal pracovať v Centre sociálnych služieb SIBÍRKA, kde sa mohol spolupodieľať na zmenách v poskytovaní sociálnych služieb - otváraní sa inštitúcie smerom ku komunite, spolupráca s rodinou prijímateľa sociálnych služieb, individuálne plánovanie zamerané na človeka a projektová činnosť. V CSS Sibírka pôsobil od augusta 2012 do 30. septembra 2022 na pozícii riaditeľa a v tomto období (r. 2017) sa mu spoločne s tímom podarilo rozšíriť služby CSS Sibírka o Službu včasnej intervencie. Svoje vzdelanie si okrem iného doplnil o Koncept Bazálnej stimulácie, Poradcu včasnej intervencie pod vedením p. Hradilkovej (zakladateľka Raní péče v ČR) a Poradcu včasnej intervencie v spolupráci - Nadácia Socia, Rada pre poradenstvo v sociálnej práci a Asociácia poskytovateľov a podporovateľov včasnej intervencie.
• Ďalší odborník po ukončení štúdia na Pedagogickej fakulte UK odbor Klinická logopédia nastúpil do DSS Kampino ako logopéd - vychovávateľ. Počas materskej dovolenky si urobil kurz klasickej masáže a reflexnej masáže chodidiel, znalosti z týchto kurzov využil pri práci v Domove sociálnych služieb Sibírka, kde neskôr pracoval ako logopéd so zameraním sa na alternatívno-augmentatívnu komunikáciu. Pri komunikácií sa zameriava na prirodzené žitie a hľadá u prijímateľov prirodzené komunikačné prejavy, s neskorším využitím technických pomôcok. Počas práce v DSS Sibírka využil novú výzvu a zamestnal sa v Dome Rafael, kde pracoval aj so seniormi ako logopéd a sociálny terapeut. Pokračovanie práce ako logopéd v Sibírke vyvrcholilo prijatím ponuky na vedúceho terapeuticko-diagnostického úseku.
• Iný odborník pracuje v sociálnej oblasti od roku 1993, začínal v Domove sociálnych služieb prof. Karola Matulaya pre deti a dospelých v Bratislave. Počas práce si ukončil štúdium na UK odbor Sociálna práca, Učiteľstvo pre MŠ a vychovávateľstvo. Postupne si dopĺňala vzdelanie hlavne v oblastiach porúch autistického spektra - Teacch program, Konceptu Bazálnej stimulácie, terapie Snoezelen, Minimálne signály pri práci s klientom a Základy stimulácie zraku. Skúsenosti získavala predovšetkým vo výchovných skupinách s deťmi s mentálnym znevýhodnením, v autistickej skupine s deťmi PAS a v tíme RCA ako terapeut, kde využívala aktívne Bazálnu stimuláciu a Snoezelen. Práve aj tu získala prvé skúsenosti s terénnou prácou v rodinách. Od októbra 2019 nastúpila do SVI Sibírka ako poradca včasnej intervencie.
• Liečebná pedagogička pôsobí v službe včasnej intervencie už niekoľko rokov. Počas štúdia na vysokej škole začala pracovať v Domove sociálnych služieb Sibírka ako vychovávateľ (2007). Ako študentka tu mala veľa možností učiť sa od profesionálov a veľmi dobre fungujúceho tímu. Najviac v práci s klientami uplatňovala princíp Bazálnej stimulácie. Po čase dostala možnosť vyskúšať si svoje schopnosti aj ako vedúca terapeutického tímu. Po 7 rokoch v Sibírke sa rozhodla prejsť na inú dôležitú funkciu Mamy.
• Rehoľná sestra, ktorá pochádza zo Španielska, kde vyštudovala odbor Psychológia na Univerzite vo Valencii, prišla na Slovensko v roku 1995. V sociálnej oblasti pracuje od roku 1991, 4 roky pôsobila ako vychovávateľka v reedukačných centrách v Španielsku, na Slovensku pracovala ako vedúca strediska Charita vo Zvolene. V roku 2024 ukončila magisterské štúdium jednoodborovej psychológie na Univerzite Komenského v Bratislave.
• Ďalší odborník začal pracovať s deťmi po ukončení bakalárskeho štúdia v Občianskom Združení Brána do života. Po tomto období, ešte počas štúdia na magisterskom stupni, pár mesiacov opatroval deti, kde sa individuálne stretával s rôznymi vekovými kategóriami (8 mesiacov až 7 rokov). V roku 2024 absolvoval program s názvom: Ako komunikovať s deťmi a dospelými v náročných chvíľach realizovaný neziskovou organizáciou Plamienok.

Rôznorodosť úloh sociálneho terapeuta

Náplň práce sociálneho terapeuta je veľmi rôznorodá a závisí od konkrétneho zariadenia a cieľovej skupiny klientov. Medzi typické úlohy patrí:

• Individuálna a skupinová terapia: Poskytovanie terapeutickej podpory klientom s cieľom zlepšiť ich psychickú pohodu, sociálne zručnosti a schopnosť zvládať náročné životné situácie.
• Vývinová diagnostika a poradenstvo: Identifikácia vývinových potrieb klientov a poskytovanie poradenstva rodinám a opatrovateľom.
• Tvorba individuálnych plánov: Vypracovanie individuálnych plánov pre klientov s cieľom stanoviť ciele a stratégie pre zlepšenie ich kvality života.
• Spolupráca s multidisciplinárnym tímom: Aktívna spolupráca s ďalšími odborníkmi (psychológmi, logopédmi, sociálnymi pracovníkmi, lekármi) s cieľom zabezpečiť komplexnú starostlivosť o klientov.
• Terénna práca: Poskytovanie sociálnej a terapeutickej podpory klientom v ich prirodzenom prostredí.
• Komunitná práca: Zapájanie sa do aktivít v komunite s cieľom podporiť sociálnu inklúziu klientov a zvýšiť povedomie o ich potrebách.
• Využívanie špecializovaných metód a techník: Aplikácia rôznych terapeutických metód a techník, ako napríklad koncept bazálnej stimulácie, terapia Snoezelen alebo alternatívno-augmentatívna komunikácia.

Vzdelávanie a ďalšie vzdelávanie sociálnych terapeutov

Pre kvalifikovaný výkon práce sociálneho terapeuta je nevyhnutné nielen vysokoškolské vzdelanie, ale aj neustále dopĺňanie vedomostí a zručností prostredníctvom rôznych kurzov, školení a seminárov.

Príklady doplnkového vzdelávania

• Koncept Bazálnej stimulácie
• Poradca včasnej intervencie
• Terapie Snoezelen
• Alternatívno-augmentatívna komunikácia
• Kurzy zamerané na prácu s klientmi s poruchami autistického spektra (TEACCH program)
• Kurzy zamerané na prácu so seniormi
• Kurzy zamerané na komunikáciu v náročných situáciách

Služba včasnej intervencie v CSS Sibírka

Služba včasnej intervencie predstavuje odborné služby na podporu a pomoc rodine s dieťaťom so zdravotným postihnutím od raného veku do siedmich rokov veku dieťaťa. Legislatívne ju upravuje Zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Služba včasnej intervencie je súbor možností pomoci a podporných mechanizmov, orientuje sa na celú rodinu a dieťa, kladie dôraz na ich potreby. Úlohou je sprevádzať rodinu na ich životnej ceste. V celom procese včasnej intervencie sa rodiny vnímajú ako partneri a rešpektujú sa ich rozhodnutia. Každá rodina je jedinečná, má svoje hodnoty a priority. Kľúčový poradca je rodine k dispozícii čo najskôr a komunikuje s rodinou, poskytuje jej informácie na základe záujmu. Prístup orientovaný na rodinu v procese služby včasnej intervencie umožňuje budovať kompetencie rodín, ich sebadôveru a schopnosť vyrovnávať sa s prekážkami. Je dôležité stavať na silných stránkach dieťaťa a rodiny, čo rodinu stabilizuje a upevňuje jej fungovanie. Službu včasnej intervencie poskytujeme predovšetkým v prirodzenom bezpečnom prostredí rodiny a dieťaťa - v domácom prostredí. Poradcovia včasnej intervencie navštevujú rodiny 1-2x mesačne, tento interval sa však prispôsobuje potrebám rodiny. Cieľom včasnej intervencie je podpora rodiny a dieťaťa tak, aby mohli žiť úplne bežný a plnohodnotný rodinný život.

Cieľom nie je pôsobiť na dieťa prostredníctvom terapií a umelým nácvikom zručností. Vývin a poznávanie detí je nepretržitý proces, ktorý nastáva v akejkoľvek situácii, ktoré dieťa aktívne zažíva. Príležitosťou sú práve každodenné bežné situácie - hygiena, jedlo, obliekanie, hra a podobne, ktoré ponúkajú príležitosť na nácvik zručností v reálnom živote s reálnymi predmetmi. Spolu s rodinami hľadáme situácie v dennom režime rodiny, kde je možné podporiť jeho vývin a začlenenie sa do bežného života v rodine. Rodina s dieťaťom so zdravotným znevýhodnením potrebuje informácie z viacerých oblastí. Tím Služby včasnej intervencie pri Centre sociálnych služieb Sibírka tvoria odborníci viacerých profesií. Rodina, ktorá prijíma služby, je sprevádzaná kľúčovým pracovníkom. Ten úzko spolupracuje s ďalšími poradcami včasnej intervencie a podľa potrieb rodiny ich pozýva k spolupráci s rodinou. Rodiny navštevujú aj iných odborníkov, dôležité je pre rodinu zosúladiť tieto služby, vzájomne ich prepojiť.

Ponúkané možnosti podpory v rámci Služby včasnej intervencie

• Poskytovanie konzultácií o možnostiach fyzioterapeutickej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach.
• Orientácia v jednotlivých ponukách fyzioterapie na trhu.
• Nácvik polohovania pri každodenných prirodzených situáciách a aktivitách, využívanie konceptu Bazálnej stimulácie v polohovaní.
• Nácvik kompenzačných pomôcok (napr. vozík, chodítko, ortéza).
• Možnosť stretávať sa spoločne s ostatnými rodinami. Je to priestor pre rodičov vymieňať si vzájomné skúsenosti a byť si tak navzájom podporou. Ale tiež je to možnosť naučiť sa, ako pracovať so svojím dieťaťom pri výtvarných činnostiach, alebo iných kreatívnych aktivitách ako podporiť stimuláciu vývinu dieťaťa. Pre deti je to zároveň možnosť na stretnutie s kamarátmi v integrovanej skupine.
• Kľúčový pracovník spolu s rodinou analyzuje možnosti zaškolenia dieťaťa, zhodnotením predstáv rodiny, ich možností v súlade so zručnosťami a schopnosťami dieťaťa a komunitným prostredím.

Mnohé hračky potrebuje dieťa len v určitom období alebo potrebuje iné alternatívy, prípadne sú pre rodinu finančne náročné. Preto je dôležité ponúkať rodinám aj alternatívne riešenia a podporu.

Pilotný projekt MSDL v CSS Sibírka

Centrum sociálnych služieb SIBÍRKA pre deti a dospelých je prvým zariadením na Slovensku a v EÚ a okolitých štátoch (Maďarsko, Česká republika, Poľsko, Rakúsko), ktoré začalo využívať nový inovatívny princíp dávkovania liekov pre svojich klientov. Tento pilotný projekt MSDL bol spustený v Centre sociálnych služieb SIBÍRKA v Bratislave v októbri 2019. CENTRUM poskytuje sociálne služby pre 40 klientov. Zdravotnícky personál Centra sociálnych služieb SIBÍRKA hodnotí MSDL systém ako vysoko efektívny, bezpečný a rýchly pri podávaní liekov pre svojich klientov.

MSDL - dávkovač liekov je lieková pomôcka s hermetickým uzavretím a možnosťou dávkovania liekov na 7 alebo 28 dní. Zamestnanci Centra sociálnych služieb SIBÍRKA vďaka MSDL môžu čas využívať zmysluplnejšie, ako napríklad prácou so samotným klientom, alebo organizáciou a realizáciou iných pracovných činností.

MSDL - lieková karta ušetrila pracovný čas zdravotníckemu personálu pri príprave liekov pre 40 klientov denne 3 hodiny, čo predstavuje za mesiac 90 hodín a za 1 rok 1 080 hodín. Ďalšia výhoda MSDL je, že keď sa privolá 112 ku klientovi, tak záchranári alebo lekár majú hneď informácie od sestry, aké lieky klient užíva, prípadne iné výhody.

Centru sociálnych služieb SIBÍRKA vďačí za úspech projektu svojim zamestnancom PhDr. Bc., ako aj manažmentu CSS Sibírka, a to riaditeľke Mgr. Martine Betinovej, vedúcej sestre Mgr. Andrei Kovárovej a staničnej sestre Mgr. Simone Vaškovej, za integráciu MSDL do ich zariadenia a zapojenie sa do tohto inovatívneho projektu. Veľká vďaka patrí aj pánovi rektorovi Univerzity Sv. Alžbety profesorovi MUDr. Vladimírovi Krčmérymu, DrSC. za jeho podporu, spoluprácu a za jeho veľkú ústretovosť a školiteľovi Doc. Ing. Antonovi Doktorovovi, PhD.

Ciele a prínosy pilotného projektu MSDL

Cieľom pilotného projektu MSDL je vytvorenie a skvalitnenie služby pre zariadenia sociálnych služieb, domovy sociálnych služieb v oblasti zlepšenia ošetrovateľskej starostlivosti, a to vo forme podávania liekov klientom žijúcim v ich zariadení. Cieľom projektu je aj podchytiť geriatrických klientov v ich domácom prostredí, pretože užívajú veľa liekov a je veľké riziko predávkovania liekmi.

Projekt MSDL bude mať významný dopad na cieľovú skupinu v krátkodobom a dlhodobom horizonte a prispeje k zvýšeniu atraktivity MSDL liekovej karty v komunitnej liekovej starostlivosti. Hoci je projekt MSDL primárne zameraný na komunitnú liekovú starostlivosť v sociálnych a ošetrovateľských zariadeniach na Slovensku, bude mať viacvrstvový dopad v snahe zabezpečiť udržateľnosť prostredníctvom zapojenia všetkých sociálnych a ošetrovateľských zariadeniach na Slovensku. Trvalá udržateľnosť projektu je priamo úmerná počtu osôb využívajúcich túto službu. Táto služba býva spoplatnená na základe dohody za MSDL. Miesto realizácie projektu: Bratislavský samosprávny kraj a následne celá Slovenská republika. Základným výstupom MSDL projektu je zapojiť čím viac sociálnych a ošetrovateľských zariadení na území SR a tým následne zlepšiť liekový manažment v týchto zariadeniach.

Kľúčové výhody MSDL systému

• Zlepšenie komunikácie medzi pracovníkmi v DD alebo DSS, ošetrujúcimi lekármi klientov, špecialistami lekármi, lekárňami a inými odbornými pracovníkmi, ktorí prídu do zariadenia navštíviť pacienta.
• Jednoduchá kontrola vedúcou sestrou v zariadení - či pacienti dostávajú pravidelné lieky, alebo ak pacienti neužívajú pravidelné lieky, ako kompetentný pracovník tento problém vyrieši.
• Zamedzenie užívania liekov pacientovi, ktorému lekár ukončil medikamentóznu liečbu a on napriek tomu zrušený liek naďalej užíva.
• Bezpečnosť pacienta pri podávaní a užívaní liekov, pretože starí ľudia majú veľa predpísaných liekov (polyfarma).
• Ušetrenie administratívy spojenej s podávaním liekov pre personál.
• Zníženie rizika chyby pri podávaní liekov - predávkovanie alebo poddávkovanie pacienta liekmi.
• Zníženie časovej náročnosti sestier pri príprave a podávaní liekov v DD a DSS.
• Lieky v spomínaných zariadeniach budú môcť podávať klientom aj ošetrovatelia, pretože ich pripravia lekárne a každý mesiac ich dodajú pre pacientov v konkrétnom zariadení. V súčasnosti Slovensko a Európske štáty majú problém nájsť zdravotné sestry do týchto zariadení.
• Kontinuálna medikamentózna liečba pacienta - jednoduchá kontrola liečby pacienta lekárom.
• Archivácia liekového záznamu pacienta na základe rôznych zisťovaní.
• Lekáreň bude lieky počas mesačného cyklu dovážať do zariadenia a odvážať z neho prázdne blistery liekov v uzamykateľných brašnách.
• Jednoduchú archiváciu, jednoduchý prístup klienta k informáciám o liekoch, na informácie pre klienta, jednoduchý a bezpečný transport klienta do nemocničného zariadenia.
• Zamerané na prijímateľov sociálnych služieb žijúcich v zariadeniach pre seniorov a pod.

tags: #sibirka #socialny #terapeut