Starostlivosť o seniorov, najmä tých s náročným alebo agresívnym správaním, môže byť pre rodinných príslušníkov a opatrovateľov veľkou výzvou. Pochopenie príčin takéhoto správania a osvojenie si vhodných komunikačných techník sú kľúčové pre zabezpečenie dôstojného prostredia pre seniora a zároveň pre udržanie duševnej pohody opatrovateľa.
Zmeny správania súvisiace so starnutím a demenciou
Každá nová etapa života je spojená so zmenami správania a starší ľudia nie sú výnimkou. Je to jednoducho ich telo, ktoré sa snaží prispôsobiť starnutiu. Ide o základný impulz prispôsobiť sa svojmu okoliu, niečo, k čomu dochádza v priebehu každej životnej etapy. Starnutie nie je výnimka; len táto adaptácia môže byť ešte komplikovanejšia.
Keďže sa jedná o záverečnú fázu nášho života, môže dôjsť k vytvoreniu pomerne nepriateľského prostredia, v ktorom sa naše schopnosti postupne znižujú a nakoniec ustupujú jednému z rôznych typov demencie, akým je napríklad Alzheimerova choroba.

Rozpoznanie príznakov demencie
Asociace pro Alzheimerovu chorobu vytvorila zoznam 10 hlavných príznakov Alzheimerovej choroby a ďalších typov demencie. Ich rozpoznanie vám pomôže lepšie porozumieť starším ľuďom a sprevádzať ich v priebehu týchto zmien správania.
- Zabúdanie a problémy s pamäťou: Toto je pravdepodobne najčastejší príznak demencie u starších osôb. Zabúdajú nedávno získané informácie, dôležité dáta, opakovane kladú rovnaké otázky.
- Strata schopnosti plánovať a pracovať s číslami: Demencia tiež obvykle vedie k strate schopnosti plánovať a pracovať s číslami.
- Ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh: Nástup Alzheimerovej choroby alebo iných typov demencie u starších osôb môže mať za následok stratu schopnosti vykonávať niektoré každodenné úlohy.
- Časová a priestorová dezorientácia: Ďalšou známkou Alzheimerovej choroby je časová a priestorová dezorientácia. Starší ľudia môžu stratiť pojem o čase a nemusia si byť istí, aký je deň v týždni, alebo aké je ročné obdobie.
- Zhoršenie zraku: V častých prípadoch dôjde i ku zhoršeniu zraku. Veľké ťažkosti s čítaním a neschopnosť posúdiť vzdialenosť alebo určiť farby, sú len niektoré z problémov so zrakom, ktoré môžu súvisieť s Alzheimerovou chorobou.
- Problémy s rozprávaním a písaním: U starších osôb sa môžu objaviť ťažkosti pri rozprávaní a písaní. Títo ľudia môžu stratiť schopnosť súvislého prejavu od začiatku do konca, môžu sa zastavovať uprostred rozhovoru, alebo neustále opakovať tú istú myšlienku.
- Ukladanie vecí na nesprávne miesta: Ďalším častým príznakom je ukladanie vecí na nesprávne miesta. Ak postihnutí niečo používajú, zabúdajú to vrátiť na pôvodné miesto. Potom, keď tento predmet znovu potrebujú, nemôžu ho nájsť.
- Znížená schopnosť uvažovať: Okrem vyššie popísaných komplikácií je často ovplyvnená i ich schopnosť uvažovať a venovať pozornosť dôležitým veciam.
- Izolácia a strata záujmu: Ľudia trpiaci Alzheimerovou chorobou často strácajú túžbu zúčastniť sa na spoločenských aktivitách a venovať sa pravidelným koníčkom. Je to pochopiteľné, pretože už nemusia chápať to, ako túto záľubu vykonávať, a nemusia byť schopní komunikovať so svojimi priateľmi. Výsledkom je, že vnútorné zmeny, ktoré zažívajú, nevyhnutne vedú k ich izolácii.
- Zmeny osobnosti a nálady: Zmeny osobnosti sú pri demencii bežné. Pacienti trpiaci demenciou môžu byť dezorientovaní, zmätení, depresívni, izolovaní, nahnevaní, pesimistickí a nevďační, čo môže spôsobovať drastické zmeny ich nálady, ktoré potom majú priamy vplyv na ich okolie.
Náročné správanie je pri demencii celkom bežné. Je dôležité postihnutých nesúdiť, pretože tieto zmeny správania nie sú ich vinou. Vždy by ste si mali uvedomovať, že ich správanie môže byť vedomé alebo nevedomé, dobrovoľné alebo nedobrovoľné, zámerné alebo náhodné; všetko závisí na kontexte a okolnostiach zmeny ich správania. Nezbudnite, že ako príbuzný poskytujúci starostlivosť musíte tieto vnútorné zmeny, ktoré postihnutí zažívajú, chápať a sprevádzať ich týmto procesom.
Ako sa vysporiadať s agresívnymi pacientmi s demenciou (4 stratégie)
Komunikácia s dominantným seniorom
Komunikácia so seniorom, ktorý celý život pracoval vo vedení, môže byť často náročná. Má vo zvyku delegovať úlohy a byť dominantný, aj keď už dávno nepracuje. Nie je ľahké starať sa o seniora, ktorý chce mať všetko pod kontrolou.
Príčiny dominantného správania
Základom je pochopiť, prečo sa senior správa dominantne. Dôvodov môže byť hneď niekoľko:
- Strach: Odchod do dôchodku v kombinácii so starobou a zhoršeným zdravím je pre každého človeka náročným obdobím. Ak má senior pocit, že svoj život už viac nedrží pevne v rukách a je odkázaný na pomoc iných ľudí, často dostane strach. Vnútorná úzkosť zo zdravotných ťažkostí a obmedzení môže vyústiť k panovačnému správaniu, ktorým si ventiluje vlastnú frustráciu.
- Nedôvera: Príčinou dominantného správania môže byť aj nedôvera v schopnosti iných ľudí. Takýto senior si myslí, že všetko zvládne najlepšie sám. Vo veku, keď seniorovi stále niekto hovorí, čo má alebo nemá robiť, sa so situáciou vyrovnáva tak, že sa snaží stať jedinou autoritou vo svojom okolí.
- Pocit nadradenosti a túžba po moci: Ak sa senior celý život správal autoritatívne, či už v práci alebo v rodine, nie je prekvapivé, že si tieto povahové vlastnosti ponecháva aj v starobe. Ak sa jeho príkazom celý život nikto nepostavil, pocit nadradenosti a túžba po ovládaní ostatných sa rokmi len stupňovala.
- Porucha osobnosti: Príčinou panovačnosti, autoritatívnosti až agresie môže byť aj porucha osobnosti, najčastejšie narcistická alebo asociálna.

Ako vhodne komunikovať s autoritatívnym seniorom
Nepokoj, agresivita, pocity úzkosti, negativizmu často vedú k nesprávnemu správaniu voči ostatným, preto vzájomná komunikácia je pri starostlivosti o seniorov veľmi dôležitá. Ako sa správať, keď máte opatrovať dominantného seniora?
- Uvedomte si vlastnú hodnotu: Vaša hodnota a hodnota vašej práce sa neodvíja od názoru druhého človeka. Musíte si uvedomiť, že príčinou panovačného správania seniora nie ste vy, je to jeho duševný problém. Ak si začnete všetky výčitky brať osobne, veľmi rýchlo vám klesne sebavedomie a duševná pohoda.
- Reagujte asertívne: Riešením takejto situácie nie je ostať ticho. Ak sa vám správanie seniora nepáči, pokojným hlasom mu to otvorene povedzte. Neurážajte ho, ani mu nehovorte, že je panovačný. Svoju nespokojnosť môžete vyjadriť takto: „Pracujem pre vás už niekoľko mesiacov/rokov a myslím, že svoju prácu robím dobre. Keď ma kritizujete, mám pocit, že si moju prácu nevážite a nedôverujete mi, hoci som na ňu odborne vyškolená.“
- Zachovajte pokoj: Zostaňte pokojná a trpezlivá, aj keď budete chcieť kričať. Keď sa začnete rozčuľovať, správanie seniora ešte viac zhoršíte. Ak vás uvidí rozčúlenú alebo smutnú, bude mať pocit, že vás môže ľahko ovládať. Zhlboka sa nadýchnite, vyhnite sa agresívnej odpovedi, hovorte stále pokojným a vyrovnaným hlasom.
- Monitorujte seniorovo správanie: Všímajte si zmeny seniorovej nálady. Možno zistíte, že nepríjemné správanie sa stupňuje, keď pociťuje úzkosť, strach a smútok. V takejto chvíli by ste mali byť oporou a upokojiť ho, že všetko dobre dopadne.
- Hľadajte pozitíva a verte si: Aj keď to znie nemožne, zapojte svoju kreativitu a snažte sa vo všetkom hľadať pozitíva. Nezabúdajte na to, že si musíte veriť. Nevnímajte samú seba ako obeť, ale ako vytrvalú bojovníčku, ktorá všetko zvládne aj napriek prekážkam.
- Pochváľte seniora, ak si to zaslúži: Ak ste zaznamenali pozitívnu zmenu v seniorovom správaní, pochváľte ho.