Fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) majú na Slovensku možnosť požiadať o rôzne peňažné príspevky a zdravotnícke pomôcky, ktoré slúžia na zmiernenie dôsledkov ich zdravotného stavu a podporu sociálneho začlenenia. Cieľom poskytovania kompenzácie je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ŤZP do spoločnosti za jej aktívnej účasti pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti a v ustanovených oblastiach.
Čo znamená ťažké zdravotné postihnutie (ŤZP)?
Aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (+sprievodca). Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.
Príklady ochorení s mierou funkčnej poruchy nad 50 %:
- Hypertenzia 3. stupňa (orgánové komplikácie) - miera funkčnej poruchy 50-70 %.
- Stavy zodpovedajúce NYHA III (obmedzenie bežnej fyzickej aktivity) - miera funkčnej poruchy 50-70 %.
- Stavy zodpovedajúce NYHA IV (možná iba minimálna fyzická aktivita) - miera funkčnej poruchy 80-100 %.
Ako získať preukaz ŤZP a nárok na kompenzácie?
Zdravotne postihnutá osoba musí podať žiadosť na oddelenie posudkových činností ÚPSVaR podľa miesta trvalého bydliska. Žiadosť sa podáva spolu s lekárskym posudkom (resp. posudkami od viacerých lekárov, v ktorých starostlivosti kvôli svojej diagnóze ste). Ak je podkladom na rozhodnutie o príspevku komplexný posudok, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku.
Ak vám bude uznaný status ŤZP, máte nárok na peňažnú kompenzáciu v oblasti mobility a orientácie, komunikácie, zvýšených výdavkov a sebaobsluhy, pričom kompenzáciou sa rozumie istá finančná čiastka, ktorú postihnutá osoba dostáva na zmiernenie jej ťažkého zdravotného stavu na základe lekárskej posudkovej komisie ÚPSVaR (Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny).
Peňažné príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ZŤP) sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP závisí aj od výšky príjmu a majetku fyzickej osoby s ŤZP.
Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia
Tento príspevok slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Peňažný príspevok možno poskytnúť len ak sa pomôcka neposkytuje ani nepožičiava na základe verejného zdravotného poistenia s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu. Za pomôcku na účely tohto zákona sa považuje vec, technologické zariadenie alebo jeho časť, ktoré umožňujú alebo sprostredkujú fyzickej osobe s ŤZP vykonávať činnosti, ktoré by bez ich použitia nemohla vykonávať sama alebo vykonávanie týchto činností by bolo spojené s nadmernou fyzickou záťažou alebo neúmernou dĺžkou trvania činnosti. Pomôcka je aj špeciálny softvér alebo aktualizácia softvéru, ktoré umožňujú fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím používať počítač a iné technické zariadenia.
Peňažný príspevok na diétne stravovanie
Tento príspevok je určený na kompenzáciu zvýšených nákladov na stravovanie, pričom výška príspevku sa líši v závislosti od zdravotného stavu.
| Skupina ochorenia | Mesačný príspevok |
|---|---|
| I. skupina | 39,88 eur |
| II. skupina | 19,94 eur |
| III. skupina | neurčené v materiáli, ale predpokladané nižšie |
Zdravotnícke pomôcky pre seniorov a osoby s ŤZP
Zdravotné poisťovne uhrádzajú viac ako polovicu zdravotníckych pomôcok, ktoré uľahčia život a ochránia pred zbytočným pádom, nahradia zhoršujúci sa sluch či zrak. Je dobré, keď pacient príde najprv do výdajne zdravotníckych potrieb, kde mu poradia, na čo má nárok, čo mu môže predpísať lekár a čo si treba zaplatiť. V zozname, ktorý každý štvrťrok vydáva ministerstvo zdravotníctva, je aktuálne 4885 druhov pomôcok. Z nich je 67,67 percenta bez doplatku a ďalších 11,09 percenta s doplatkom do päť eur. V každej podskupine pomôcok je vždy jedna alebo aj viac, ktoré v plnej výške uhrádzajú zdravotné poisťovne.
Vychádzková palička: Kľúčová pomôcka pre mobilitu
Pre mnohých seniorov či ľudí po zranení, operácii alebo so zdravotným postihnutím sa vychádzkové palice stali neodmysliteľnou súčasťou ich života. Pomáhajú im zostať aktívni a zapojení do každodenného kolobehu činností, pričom zvyšujú úroveň ich samostatnosti. Sú neoceniteľným pomocníkom nie len pri chôdzi, ale do istej miery i pri vstávaní, sadaní a oporou pri strate rovnováhy. Ak zabalansuje alebo dostane mierny závrat, prípadne zakopne, tento oporný bod môže zabrániť pádu. S obyčajnou paličkou sa pritom môže vyhnúť napríklad zlomenine krčka stehennej kosti. Úrazy hlavy môžu skončiť aj fatálne alebo s vážnym poškodením.
Potrebnú zdravotnícku pomôcku predpíše lekár príslušnej odbornosti na poukaz na zdravotnícku pomôcku, čo je obdoba receptu na lieky. Pri pomôckach, ktoré pomáhajú pri pohybe, je to obyčajne ortopéd, chirurg alebo rehabilitačný lekár. Vychádzkovú palicu môže predpísať aj geriater. Ďalej ju môžu predpísať reumatológ, neurochirurg, neurológ. Poukaz na pomôcku má platnosť 1 mesiac, dajte si preto pozor, aby vám neprepadol. Na novú vychádzkovú palicu na predpis máte nárok každé dva roky.
Základnou pomôckou pre seniora je vychádzková palička. V poslednom čase je boom skladacích paličiek, ktoré sú dobré na cestovanie, keďže sa dajú zložiť a zbaliť do batožiny. Za základný typ sa neplatí, za skladaciu palicu áno. Ak si pacient vyberie maľovanú alebo palicu vybavenú zásuvkou na odkladanie drobných vecí, doplatí si sedem až osem eur. Pokiaľ poisťovňou hradené vychádzkové palice nevyhovujú vašim potrebám, prípadne požiadavkám, môžete si zakúpiť pomôcku aj bez predpisu. V tom prípade je však potrebné uhradiť plnú sumu.
Pri mnohých pomôckach, ktoré sú finančne náročnejšie, je potrebné ísť s poukazom najprv do zdravotnej poisťovne, kde musí prejsť schválením revíznym lekárom poisťovne. Pri lacnejších pomôckach, ako sú napríklad vychádzkové palice, to však nie je potrebné. Stačí, ak vezmete poukaz a navštívite výdajňu zdravotníckych pomôcok.
Iné pomôcky pre lepšiu kvalitu života
Okrem paličiek existuje široká škála ďalších pomôcok. Bez doplatku sa dajú vybaviť francúzske barly, ktoré pomáhajú pri pohybe. Za doplatok dve eurá môže pacient dostať barly so zmäkčenou opierkou. Pri pohybe doma alebo vonku odporúča lekár chodúľky, existuje niekoľko typov. Aj tu je základný typ hradený poisťovňou. Niektoré majú aj pultík alebo košík. Pri výraznejších poškodeniach chôdze pomáhajú rôzne chodúľky, existujú štvorkolesové dvojkolesové, ako aj takzvané štvorbodové, ktoré sú určené pacientom s horšou koordináciou. Bohužiaľ, skúsenosť je taká, že pacienti to nevedia. Často sa stáva, že ich lekári, dokonca aj špecialisti nepoučia, aké sú možnosti.
Pomôcky pre hygienu v domácnosti
Užitočným pomocníkom v domácnosti môže byť toaletná stolička. Ak je na kolieskach, dá sa použiť v rámci bytu ako vozík na premiestňovanie. Na lekársky predpis - a teda bez platenia - môžu starší ľudia dostať viaceré pomôcky, ktoré im uľahčia hygienu. Od nadstavca na WC cez dosky na vane, držadlá až po sedačky a stolčeky do sprchy. Sú aj vyklápacie stoličky do sprchy, ktoré sa namontujú na stenu a potom sa dajú sklopiť. Tento typ pomôcok predpisujú rehabilitační lekári, neurológovia, ortopédi.
Starí ľudia mávajú často problém so vstávaním z nízkeho sedu. Tu pomáhajú nadstavce na WC, ktoré zvyšujú sed, úchytky na WC, ktoré pomôžu pri vstávaní z toalety. Ak pacient nevládze stáť v sprche, môže si zaobstarať stoličku do sprchy, ak má doma vaňu, tak dosku na vaňu, ktorá pomáha pri osobnej hygiene.
Pomôcky pre zrak a sluch
Ak sa vám zhorší sluch, postupuje sa trocha inak, ako keď sa vám ťažšie chodí. Prvým krokom pri zhoršení sluchu je návšteva ORL lekára alebo foniatra, ktorý vám zmeria sluch a urobí odtlačok ucha. Načúvací prístroj si potom treba dať vyrobiť v špecializovaných firmách. Aj ten najväčší načúvací prístroj za uchom vyzerá podľa nej dnes už esteticky, dá sa navyše zakryť vlasmi. Prístroj hradí poisťovňa, dopláca sa len za nadštandardné strojčeky, napríklad s dvoma mikrofónmi, smerovým počutím alebo s pripojením na televízor. Dobrým pomocníkom pre seniorov je aj lupa na čítanie. Dostať ich v očných optikách, nie každá však má zmluvu s poisťovňami.
Zložitejšie pomôcky
Pri vážnejších zdravotných problémoch predpisujú lekári drahšie pomôcky, ktoré sú tiež plne hradené poisťovňou. Ide napríklad o invalidné vozíky alebo rehabilitačné postele. Či ich pacient potrebuje, musí posúdiť aj revízny lekár poisťovne. Postele či vozíky sa dajú získať aj z druhej ruky. Použité pomôcky nechávajú poisťovne repasovať a pacient si ich môže požičať z ich skladov.
Zdvíhacie zariadenie je zariadenie určené pre fyzickú osobu so zníženou schopnosťou pohybu na prekonávanie architektonických bariér a na zvýšenie schopnosti fyzickej osoby s ŤZP premiestňovať sa alebo zabezpečiť si sebaobsluhu. Zdvíhacie zariadenie tiež umožňuje alebo uľahčuje premiestňovanie osoby s ŤZP alebo poskytovanie pomoci od inej osoby. Peňažný príspevok na kúpu pomôcky možno poskytnúť len na pomôcky uvedené v zozname pomôcok. Zoznam pomôcok a maximálne zohľadňované sumy z ceny pomôcok sú ustanovené opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 7/2009 Z. z. Peňažný príspevok sa poskytuje najviac vo výške 11 617,88 €.
Podmienky a proces žiadosti o príspevky na kompenzáciu
Na priznanie a poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu neexistuje právny nárok. Možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok stanovených zákonom. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Ak sa fyzická osoba podľa lekárskeho posudku nepovažuje za osobu s ŤZP, je lekársky posudok podklad na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu. Pri poskytovaní peňažných príspevkov na kompenzáciu sa zohľadňuje príjem osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (vychádzajúc z príjmu spoločne posudzovaných osôb) a pri jednotlivých príspevkoch sú ustanovené hranice ochrany príjmu vo forme násobkov sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.
Ďalšie typy peňažných príspevkov a úľav
- Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Nevidiaci najčastejšie žiadajú o príspevok na kúpu alebo opravu kompenzačnej pomôcky. Sú to pomôcky, ako telefón alebo počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom či hodinky pre nevidiacich.
- Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla (OMV): Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom. Príspevok je možné poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy. Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom a na jeho úpravu, ktorého je vlastníkom alebo spoluvlastníkom, a ktoré nie je staršie ako päť rokov.
- Príspevok na opatrovanie: Slúži na zabezpečenie každodennej pomoci ZŤP osobe pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Poskytuje sa len jednej oprávnenej osobe, ak osoba, ktorá opatruje, pracuje a jej mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, pričom zamestnanie nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP. Pri peňažnom príspevku na opatrovanie sa zrušilo znižovanie príspevku v prípade hospitalizácie opatrovanej osoby s ŤZP v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti presahujúcej 30 dní, a to bez ohľadu na to, či poberateľ príspevku sprevádza osobu s ŤZP v zdravotníckom zariadení.
- Limity príspevkov na lieky: Limit je 25 eur za štvrťrok.
- Lacnejšie či bezplatné cestovanie.
- Oslobodenie od daní a rôznych poplatkov.
Výzvy a odporúčania v systéme kompenzácií ŤZP
Mnohí občania so zdravotným postihnutím (ZŤP) majú problémy s úradníkmi na úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) pri vybavovaní kompenzácií. Zákon č. 36/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je prísny a odzrkadľuje ekonomickú situáciu Slovenska. Najviac sa šetrí na tých najslabších, ktorí sa nevedia brániť.
Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. Môže to odradiť tých, ktorí pomoc objektívne potrebujú, no o príspevok ani nežiadajú. ÚNSS upozorňuje na veľmi dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce. Aj proces získania príspevku od žiadosti až po konečné rozhodnutie je pre bežného občana pomerne zložitý. Tiež sa niekedy stretávame so zamietaním príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné.
Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Keď majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú. Kvôli dávkovej pasci mnohí postihnutí nepracujú. Kým niektoré príspevky kopírujú realitu, pri iných si musia znevýhodnení doplácať. Príspevok na osobnú asistenciu považujeme za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Za túto sumu je pomerne náročné nájsť osobného asistenta. Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú napríklad špeciálny kočík alebo vozík pre deti. Rodičia musia tieto pomôcky často získavať cez verejné zbierky.
Je dôležité pripomienkovať zákony a obracať sa na zodpovedných. Netreba len nadávať na úradníkov, ale snažiť sa o zmenu. Každé posudzovanie je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu.
