Francúzske barly: sprievodca získaním príspevku a správnym používaním

Pre mnohých seniorov, ľudí po zranení, operácii alebo so zdravotným postihnutím sa vychádzkové palice a barly stali neodmysliteľnou súčasťou ich života. Pomáhajú im zostať aktívni a zapojení do každodenného kolobehu činností, pričom zvyšujú úroveň ich samostatnosti. Sú neoceniteľným pomocníkom nielen pri chôdzi, ale aj pri vstávaní, sadaní a oporou pri strate rovnováhy. Tento článok sa zameriava na francúzske barly (predlakťové barly), ich použitie a možnosti získania príspevku na ich obstaranie.

História a typy bariel

Barly, ako pomôcka pri chôdzi, sú známe už od nepamäti. Zranenia a oslabenia dolných končatín si vyžadovali fixáciu a odľahčenie, čo viedlo k vývoju rôznych typov bariel. V stredoveku už existovali predchodcovia podpazušných a predlakťových bariel.

Základné delenie bariel rozlišuje:

• Podpazušné (nemecké) barly: Najčastejšie sa predpisujú v USA po zranení nohy alebo dolnej končatiny. Používajú sa s podložkami pod pazuchami a rukoväťou rovnobežnou s podložkou.
• Predlakťové (francúzske) barly: Bežnejšie v Európe, pozostávajú z opierky pre predlaktie a rukoväte.
• Vychádzkové palice: Vhodné pre ľudí s miernym narušením hybnosti alebo v ranom štádiu ochorení.

Francúzsky strojný inžinier Emile Schlick si patentoval chodiacu palicu v roku 1915 vo Francúzsku a o dva roky neskôr aj v USA. Philipp Cederstom si podal patentovú prihlášku na podobne vyzerajúcu palicovú barlu v roku 1916. A vynálezca A. R. Loomis si ju patentoval v roku 1917.

Nemecké (podpazušné) barly

Nemecké barly sa takmer vždy používajú v páre. Stabilitu poskytujú najmä mladším pacientom po úrazoch, operáciách a iných problémoch pohybovej sústavy, kedy je potrebné odľahčiť jednu nohu od tlaku počas chôdze. Pri ich používaní sa váha tela presúva do ramien a chrbta, vďaka čomu sa pacient dokáže pohybovať samostatne a relatívne bez bolesti. Použitie je relatívne jednoduché, no aj tak trvá pacientovi chvíľu, kým si na ne zvykne. Pacient sa chytí madla v strede barle, vystuženú časť si oprie pod pazuchu a pri chôdzi prenesie váhu na ruku a rameno tak, aby mal pri chôdzi dostatočnú oporu, ale zároveň nedostúpil na nohu. Barle nahrádzajú chorú nohu, takže vždy platí, že najprv treba „urobiť krok“ barlami, následne sa na ne zavážiť a pomocou zdravej nohy urobiť ďalší krok dopredu.

Nevýhodou nemeckých bariel je, že aj keď sú nastavené v správnej výške, môžu pri dlhšom chodení alebo státí tlačiť pod pazuchami. Preto sa neodporúča zadovážiť si ich v prípade, že vás trápi dlhodobý problém s chôdzou. Môže byť totiž náročné a nepríjemné s nimi absolvovať dlhšie pešie trasy. Nemecké barly sú vhodnejšie na krátkodobejšie používanie, napríklad po úraze.

Ako si nastaviť nemeckú barlu?

1. Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh.
2. Ruky voľne zveste popri barle.
3. Barlu si nastavte tak, aby jej vrchný polstrovaný okraj siahal približne 1 - 2 cm pod podpazušie.
4. Madlá si potom podľa tejto výšky upravte smerom nahor alebo nadol tak, aby boli ruky pri chôdzi mierne skrčené v lakťoch a vy ste sa tak pri používaní barle mierne predklonili.

Francúzske (predlakťové) barly

Francúzske barly sú široko rozšírené najmä medzi seniormi, no často ich využívajú aj mladšie osoby. Poskytujú istotu, stabilitu a úľavu od tlaku na nohy u osôb s dysfunkciami pohybového aparátu alebo pri poúrazových stavoch. Používajú sa v podstate pri podobných pohybových problémoch ako podpazušné barle. Zväčša sú však určené pre pacientov s dlhodobými problémami. Pre mnohých ľudí sú pohodlnejšie a jednoduchšie na používanie ako nemecké barly. Vytvárajú len tlak na ruky, čo ocenia najmä ľudia so slabšími ramenami. Pacient pri chôdzi pevne uchopí madlo a oprie sa do opierky. Časť váhy sa tak prenesie do rúk a mierne do chrbtice, vďaka čomu sa bude pacientovi kráčať jednoduchšie a s menšou bolesťou. Podľa typu pohybového problému možno používať obidve alebo len jednu barlu - vždy na druhej strane, ako je postihnutá noha. Francúzska barla s moderným dizajnom je vybavená ergonomicky tvarovanou, rozšírenou predlaketovou opierkou a vystlanou rukoväťou pre maximálne pohodlie pacienta. Vďaka novému systému barla skutočne necvaká ani pri dlhodobom užívaní. Barla francúzska je určená na odľahčenie dolnej končatiny a/alebo zaistenie stability pri nemožnosti použitia štandardnej bipedálnej lokomócie. Odľahčuje dolnú končatinu a zaisťuje stabilitu pri rôznych poúrazových, pooperačných alebo degeneratívnych stavoch. Predlakťové barly sú v Európe najčastejšie používaný typ. V USA ich využívajú prevažne osoby s trvalou invaliditou.

Ako správne používať francúzske barly?

Používanie francúzskych bariel je naozaj jednoduché. Môžete používať len jednu alebo dve v závislosti od vášho zdravotného problému. Pokiaľ používate jednu barlu, nezabudnite na to, že barla má byť vždy na opačnej strane, než je vaša postihnutá noha. Pri chôdzi pevne uchopte madlo a oprite sa do opierky. Prenesiete tak určitú časť váhy do rúk a chrbtice, čo vám pomôže odľahčiť nohu a uľahčiť pohyb.

Správne nastavenie francúzskej barly

Správne nastavenie bariel je kľúčové pre efektívne a bezpečné používanie. Nesprávna výška môže viesť k neefektívnemu použitiu, zvýšenému riziku pádu alebo nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov, prípadne aj vážnejším zdravotným komplikáciám. Ak sú barly príliš dlhé alebo krátke, môže to viesť k neefektívnemu použitiu, zvýšenému riziku pádu alebo nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov, prípadne aj vážnejším zdravotným komplikáciám.

Pri používaní francúzskych bariel je dôležité, aby:

• ste sa k barle neskláňali smerom dole - to je znamenie, že je vám barla príliš nízka,
• vám pri jej používaní plece nevystreľovalo príliš hore - vtedy je vám barla príliš vysoko.

Ako nastaviť výšku francúzskej barle?

1. Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh.
2. Ruky voľne zveste popri barle.
3. Nastavte barlu tak, aby bolo madlo na držanie vo výške vášho zápästia (ohybu zápästia).
4. Opierka by potom mala končiť pár centimetrov pod lakťom, aby sa dal lakeť dobre ohnúť.

Výšku opierky zistíte tak, že ruky voľne zvesíte pozdĺž barla a v lakťovom kĺbe ich ohnete do uhla približne 30°. Nastavte výšku francúzskej barle tak, aby opierka končila pár centimetrov pod lakťom. Otestujte, či sa môžete s barlami pohodlne a stabilne pohybovať. Pokiaľ sa budete skláňať smerom dole, výška francúzskej barle je príliš malá. Postrážte si tiež, aby ste nevyťahovali ramená k ušiam - v takom prípade máte barlu nastavenú príliš vysoko. Myslíte tiež na to, že o opierku by sa nemal opierať celý lakeť. Držadlá si upravte posunutím nahor alebo nadol tak, aby ste rukami pohodlne dosiahli na madlo.

Pokiaľ je barla manuálne nastaviteľná, môžete si ju na požadovanú výšku upraviť sami. Pokiaľ je však potrebný mechanický zásah, nikdy barlu sami neupravujte. Obráťte sa na odborníkov, ktorí vám ju nastavia do požadovanej výšky bez narušenia stability.

Príspevok na obstaranie palice (barle)

Vychádzkové palice, ako aj iné zdravotné pomôcky, je možné získať na predpis, čo znamená, že ich plne alebo čiastočne hradí zdravotná poisťovňa. O tejto možnosti by mal informovať lekár. Kompletný zoznam hradených pomôcok je dostupný na stránke Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorý je aktualizovaný štvrťročne. Zoznam obsahuje informácie o plnej alebo čiastočnej úhrade a výške doplatku. Zväčša sú plne hradené základné modely bez vylepšení. Pri výbere iného typu palice je pravdepodobný doplatok, ktorý sa môže pohybovať od 2 do 14 €.

Ako vybaviť žiadosť o príspevok?

1. Návšteva lekára-špecialistu: Poukaz na palicu nemôže vystaviť všeobecný lekár. Potrebné je vyšetrenie a posudok od špecialistu, napríklad rehabilitačného lekára, ortopéda, geriatra, reumatológa, chirurga, neurochirurga alebo neurológa, traumatológa. Lekár posúdi váš zdravotný stav a úroveň odkázanosti na zdravotnícku pomôcku.
2. Vystavenie poukazu: Po posúdení stavu a potreby pomôcky vám lekár vystaví poukaz (predpis) na zdravotnícku pomôcku, ktorý môže mať papierovú alebo elektronickú formu. Poukaz by mal obsahovať údaje o pacientovi, číslo zdravotnej poisťovne pacienta a kód konkrétnej pomôcky.
3. Realizácia poukazu: Poukaz má platnosť 1 mesiac. Na novú vychádzkovú palicu na predpis máte nárok každé dva roky. Lekár vás musí upozorniť na prípadné doplatky.
4. Výdajňa zdravotníckych pomôcok: S poukazom navštívte výdajňu zdravotníckych pomôcok, kde vám na základe predpisu vydajú pomôcku. Pri lacnejších pomôckach nie je potrebné schválenie revíznym lekárom poisťovne.

Ďalšie možnosti financovania

• Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR): Ak pomôcka nie je hradená zdravotnou poisťovňou, môžete požiadať o príspevok na ÚPSVaR. Táto možnosť sa nevzťahuje na vychádzkové palice, ktoré sú hradené poisťovňou.
• Kúpa bez predpisu: Ak vám nevyhovujú poisťovňou hradené palice, môžete si zakúpiť pomôcku bez predpisu, ale v tom prípade hradíte plnú sumu.
• Sponzoring a nadácie: Pri plnej úhrade pomôcky môžu pomôcť sponzori alebo nadácie.

Peňažný príspevok na kompenzáciu

Ak chcete žiadať o niektorý z peňažných príspevkov na kompenzáciu svojho ŤZP, musíte mať mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %, čím sa stávate osobou s ŤZP a v posudku vydanom oddelením posudkových činností príslušného úradu práce vám musí byť navrhnutý príspevok na kompenzáciu. Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Podkladom na rozhodnutie je komplexný posudok. Ak sa fyzická osoba podľa lekárskeho posudku nepovažuje za osobu s ŤZP, je lekársky posudok podklad na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu. Ak je podkladom na rozhodnutie o príspevku komplexný posudok, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok sa poskytuje len jednej oprávnenej osobe, ak osoba, ktorá opatruje, pracuje a jej mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, pričom zamestnanie nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP.

Účel osobnej asistencie: aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia a podpora nezávislosti a možnosti osoby s ŤZP rozhodovať o sebe. Možno ho poskytnúť, len ak sa neposkytuje ani nepožičiava na základe zdravotného poistenia, s výnimkou druhého mechanického alebo elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu, druhý mechanický vozík je aj druhý jednoduchý kočík alebo druhý špeciálne upravený kočík. Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom, avšak žiadateľ oň nesmie mať viac ako 65 rokov a neposkytuje sa na auto staršie ako päť rokov. Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom a na jeho úpravu, ktorého je vlastníkom alebo spoluvlastníkom, a ktoré nie je staršie ako päť rokov. Možno poskytnúť osobe s ŤZP, ktorá je odkázaná na úpravu bytu, domu alebo garáže s cieľom dosiahnuť ich bezbariérovosť. Slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Ak je osoba s ŤZP hospitalizovaná, výška peňažného príspevku na opatrovanie sa znižuje pomernou časťou, ak je osoba s ŤZP v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 30 dní.

Rozsah osobnej asistencie:

Určuje sa podľa činností uvedených v prílohe č. 4 zákona č. 447/2008 Z. z., ktoré si nemôže osoba so zdravotným postihnutím vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Každý človek je individualista a z toho vyplýva, že aj u občanov s rovnakým druhom zdravotného postihnutia môže tá istá aktivita trvať rôzne dlho. Pri stanovovaní rozsahu sa zohľadňujú a rozlišujú činnosti vykonávané každodenne, pravidelne a tie, ktoré sa vykonávajú zriedkavejšie.

Doplnky na barly

Keďže sú francúzske barly určené na dlhodobejšie používanie, môžete si ich vylepšiť rôznymi doplnkami.

Bezpečný pohyb s barlami a palicami

Pokiaľ u človeka dôjde k zraneniu, operácii, zhoršeniu zdravotného stavu alebo inej príčine pohybových ťažkostí, prvou pomocou je samozrejme zaobstaranie pomôcky na chodenie. Nie vždy však pomôcka poskytne 100% oporu - predovšetkým nie na šmykľavom a nerovnom povrchu, na piesku, skalkách, po daždi, na šmykľavej dlažbe v kúpeľni a podobne.

Niekedy je teda vhodné, a tiež žiaduce, upraviť prostredie bytu tak, aby sa prispôsobilo aktuálnym pohybovým ťažkostiam pacienta. V byte je potrebné dať si pozor na prahy, malé šmykľavé koberčeky, gumené podložky a šmykľavú podlahu. Pri chôdzi s palicou taktiež môže byť problém na tesno poukladaný nábytok, a tak by ste mali zvážiť, či sa nábytok nedá popresúvať tak, aby neprekážal v pohybe.

Počas pobytu vonku je zase pre pacientov s barlami alebo palicami najlepšie zvoliť takú trasu, na ktorej bude málo „prekážok“ - teda minimum vysokých obrubníkov, schodov alebo hlavných cestných komunikácií bez vyznačených prechodov pre chodcov.

Základné otázky a odpovede (FAQ)

• Na ktorej strane nosiť palicu? Palicu by ste mali nosiť vždy v ruke v opačnej ruke než je poranená alebo boľavá noha. To znamená, že ak vás bolí pravá noha, palicu noste v ľavej. Takto dokáže palica plniť svoju úlohu - odľahčovať postihnutú stranu a pomôcť vám s chôdzou i udržaním stability.
• V ktorej ruke nosiť barlu? Pri používaní jednej barle platí rovnaké pravidlo ako pri palici - drží sa v ruke oproti zranenej nohe. Ak používate dve barly, váha sa rozkladá rovnomerne.
• Aké má francúzska barla použitie? Francúzska barla vám pomôže s udržaním rovnováhy, stability, uľahčí vstávanie i sadanie si i chôdzu. Je určená na odľahčenie dolnej končatiny a podporu pri chôdzi. Do opierky francúzskej barly vložte predlaktie a uchopte rukoväť - nezabudnite, barla musí byť správne nastavená.

tags: #prispevok #pri #pouzivani #francuzskej #barli #tlacivo