Zrak je jedným z najdôležitejších zmyslov a prevencia problémov so zrakom je kľúčová. Mnohé očné choroby a problémy so zrakom majú tendenciu postupovať pomaly a bez výrazných príznakov v počiatočných štádiách. Život bez okuliarov a kontaktných šošoviek je túžbou mnohých, a laserová operácia očí sa stáva čoraz populárnejším riešením. Slováci majú nárok na preventívne prehliadky u rôznych špecialistov zo zákona. Ďalšie získavajú ako benefit napríklad od svojej zdravotnej poisťovne. Jedným z príkladov je i bezplatné vyšetrenie zraku u optometristu, ktoré dokáže odhaliť vznikajúce či pokročilé problémy so zrakom. Z našich dlhodobých meraní vieme, že až tretina ľudí používa okuliare s nesprávnou korekciou či dokonca žiadnou, napriek tomu, že by ju potrebovali.
Úhrada za okuliare a dioptrické šošovky
Okuliare a pomôcky pre zrakovo postihnutých, ako aj príslušenstvo k nim, vám z verejného zdravotného poistenia predpíše ošetrujúci oftalmológ podľa vášho zdravotného stavu. Ak potrebujete predpísať okuliare, k očnému lekárovi nepotrebujete výmenný lístok od všeobecného lekára. Oftalmológ vás bez písomného odporúčania lekára ošetrí aj v akútnom prípade.
Príspevky pre dospelých a deti
Dospelí nemajú zo zákona nárok na príspevok na rám. Na okuliarové šošovky pri výške dioptrie nad +6/- 8 poisťovňa prispeje sumou 5 €. Nárok na príspevok majú dospelí poistenci raz za tri roky.
Deťom do 18 rokov poisťovňa prispeje na okuliarové rámy vo výške 5 €. Na šošovky do +/- 4 dioptrií prispeje 3 €. Sériový rám a šošovky pre deti sa uhrádzajú raz ročne. Výnimkou je individuálne zhotovený rám, ktorý sa uhradí raz za dva roky. Poisťovne ponúkajú aj ďalšie benefity pre deti. Napríklad VšZP poskytuje 100 € na okuliarový rám alebo okuliarové šošovky pre deti, ktoré predpíše zmluvný oftalmológ a vyhotoví zmluvná optika. Príspevok na rám môžete využiť bez ohľadu na výšku dioptrií. V prípade, že poistenec žiada v jednej žiadosti o preplatenie príspevku v sume nižšej ako 100 €, nemá nárok na podanie druhej žiadosti na zostatok sumy do výšky 100 €.
Ceny skiel a šošoviek
To, čo v optikách preplácame, určuje Ministerstvo zdravotníctva v Zozname zdravotníckych pomôcok a v Zozname zdravotníckych pomôcok na mieru. V prvom zozname sú ďalekohľady, lupy a zobrazovacie pomôcky. Ceny skiel sa môžu v jednotlivých optikách odlišovať. Odvíjajú sa aj od typu skla, ktoré môže byť odľahčené, plastové alebo silikátové. Podrobné informácie o príspevku poisťovne na dioptrické šošovky je možné poskytnúť na základe konkrétnych údajov a kódov uvedených na lekárskom predpise. Informácie o zákonom stanovenej úhrade poisťovne a doplatku poistenca dostanete priamo v očnej optike.
Bifokálne sklá
Nárok na úhradu bifokálnych skiel (jeden pár za 3 roky) máte, ak máte nad 40 rokov a bola vám diagnostikovaná presbyopia a prídavné ochorenie pri poruche pohybového aparátu dolných končatín chronického charakteru, ktoré vyžaduje trvalé používanie francúzskych bariel.
Laserová operácia očí
Laserová operácia očí je riešením pre tých, ktorí sa chcú zbaviť krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. Jej podstatou je zmena zakrivenia rohovky ľudského oka. Výhodou femtosekundového laseru je nebolestivý zákrok a hladký pooperačný priebeh. Laserová operácia rohovky je hradená, ak je indikovaná z týchto zdravotných dôvodov: anizometropia (rozdiel medzi ľavým a pravým okom je viac ako 3,5 dioptrií) a výskyt rohovkových lézií (phototerapeutická keratoablácia rohovky).
Pravdy a mýty o laserových operáciách očí
Podmienky na schválenie a úhradu
Jednou z podmienok na schválenie a úhradu finančného príspevku na laserovú operáciu dioptrickej vady pomocou excimerového či femtosekundového lasera je absolvovanie operácie u zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Príspevok na laserovú operáciu očí femtosekundovým či excimerovým laserom môžu využiť iba poistenci od 18. roku veku. Mladším poistencom sa tento typ operácie neodporúča aj vzhľadom na to, že oko sa v mladšom veku stále vyvíja. Pre podanie žiadosti musíte mať vyšetrenie u zmluvného oftalmológa, ktorý vám dá poukaz na okuliare alebo optickú pomôcku. Vyšetrenie u tohto lekára musí byť absolvované maximálne 90 dní pred úhradou zdravotníckej pomôcky. Pomôcku si musíte vybrať v optike, s ktorou má VšZP uzatvorenú zmluvu.
Prečo je laserová operácia vhodná do 40 rokov?
Laserová operácia očí je najúčinnejšia práve u ľudí, ktorých zrak sa ešte výrazne nemení. Okolo 40. roku života sa začína prirodzený proces nazývaný presbyopia, kedy očná šošovka stráca pružnosť, čo vedie k zhoršenému zaostrovaniu na blízko. Preto je optimálne absolvovať laserový zákrok v období, kedy sú dioptrie stabilné, čo býva najčastejšie medzi 20. a 35. rokom života. V tomto veku sú výsledky najspoľahlivejšie, oko sa lepšie hojí a je najväčšia šanca na dlhodobú spokojnosť bez ďalšej korekcie. Ak sa operácia urobí tesne pred alebo po nástupe presbyopie, môžete síce dobre vidieť do diaľky, ale čoskoro budete potrebovať okuliare na čítanie, čo môže pôsobiť, akoby zákrok nesplnil očakávania. Očný lekár počas vstupného vyšetrenia podrobne zhodnotí stav vašich očí a určí, či bude zákrok bezpečný a prinesie vám dobrý výsledok.
Kedy lekár zákrok neodporúča?
Existujú aj prípady, kedy operácia nie je vhodná. Napríklad ak máte: výrazne suché oči, ktoré by sa po zákroku mohli cítiť ešte horšie; príliš tenkú alebo nepravidelnú rohovku, do ktorej by sa nedalo bezpečne „rezať“ laserom; alebo skryté očné ochorenie, ktoré by ovplyvnilo hojenie alebo výsledok operácie.
Benefity zdravotných poisťovní
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)
VšZP poskytuje svojim poistencom možnosť získať príspevok na laserovú operáciu očí prostredníctvom benefitného systému Peňaženka zdravia MAXI. Táto peňaženka je skupinový benefitný systém určený primárne rodinám a skupinám dobrých známych. Na využívanie benefitov je potrebné založiť skupinu aspoň 4 členov, taktiež poistencov VšZP. Každý člen získa vstupom do skupiny bonus až 100 € na zdravie. Peňaženka zdravia MAXI funguje na princípe solidarity, čo znamená, že jednotlivec môže získať vyššiu sumu. Ak sa v skupine využije možnosť solidárneho čerpania, môže byť až polovica použitá v prospech iného člena skupiny. Suma 450 € je maximálna výška, ktorú je možné získať na jedného člena v Peňaženke zdravia MAXI. Tento príspevok je možné využiť vtedy, keď máte v Peňaženke zdravia MAXI plný počet členov, teda osem, ktorí sú poistencami VšZP. Požiadanie o preplatenie benefitu je jednoduché a rýchle. Žiadosť môžete poslať on-line prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky a na jej podanie máte vo VšZP až 60 dní. Vyššie uvedené benefity si môžete uplatniť len u zmluvných partnerov VšZP. VšZP zároveň svojim poistencom poskytne zľavu na okuliare v zmluvných optikách. Benefit na okuliarový rám pre dospelých je 100 € pri dioptriách od +1/-1.
Zdravotná poisťovňa Dôvera
Poistencom Dôvery sa ponúka možnosť využiť zľavu 500 € na laserový zákrok v očnej klinike VESELY. Benefit je určený pre všetkých poistencov od 18 do 40 rokov. Benefit Zdravé oči môžu využiť všetci poistenci Dôvery, nemusia byť členom žiadnej skupiny. Deťom do 18 rokov Dôvera prispeje raz ročne na dioptrické okuliare.
Zdravotná poisťovňa Union
Zdravotná poisťovňa Union ponúka poistencom Očný balík v hodnote 80 alebo 150 eur, ktorý môžete využiť raz ročne. Je dôležité si uvedomiť, že aj benefity od Unionu platia len vo vybraných očných klinikách a optikách. Odporúča sa pozrieť si na stránke Unionu, v ktorých klinikách si môžete uplatniť tento benefit.
Očná klinika VESELY
Očná klinika VESELY sa špecializuje na laserové operácie očí, operácie rohovky či sivého zákalu. Využíva najmodernejšie technológie a spolupracuje s tímom skúsených očných lekárov. Pacientom poskytuje komplexnú starostlivosť pred, počas aj po zákroku. Očná klinika VESELY ponúka zľavu 500 € na laserovú operáciu očí, ktorá je trvalou korekciou zraku bez okuliarov a šošoviek. Cena pre poistencov je 1 480 €, bežná cena je 1 980 €. Zákrok spĺňa najprísnejšie bezpečnostné kritériá a je rýchly a bezbolestný. Každý zákrok, aj ten menej invazívny, so sebou nesie riziko nežiaducich účinkov. Zľavu získate tak, že sa objednáte na vstupné predoperačné vyšetrenie do pobočky v Bratislave, v Košiciach alebo v Poprade. V časti „Ako vám pomôžeme na ceste k lepšiemu zraku?“ vyberte „Chcem sa zbaviť okuliarov“. Ak lekár potvrdí, že je pre vás operácia metódou iLasik vhodná, objednajte sa na zákrok. Zľava sa vám odráta, keď sa preukážete preukazom poistenca (stačí aj preukaz v apke).
Epidémia krátkozrakosti
V roku 2020 bola myopia (krátkozrakosť) v celosvetovej populácii zastúpená počtom 31,5 % osôb. Až tretina obyvateľstva teda nevidí dobre do diaľky. Predpovede uvádzajú, že v roku 2050 to bude až 50 %. Medzi očnými lekármi sa začína skloňovať pojem epidémia krátkozrakosti. Za jej zvýšený výskyt môže najmä zmena životného štýlu u mladých ľudí, ktorí trávia väčšinu dňa v interiéri, kde sa celý náš „svet“ hýbe na vzdialenosť dvoch metrov. Naše oči sú tak nútené neustále zaostrovať. Pokiaľ takto trávime podstatnú časť dňa, oči sa pomaly prestanú zameriavať na vzdialenejšie objekty a dochádza ku krátkozrakosti. Krátkozrakosť sa liečiť nedá. Dioptrickú vadu je potrebné korigovať nosením dioptrických okuliarov alebo šošoviek.