Pre mnohých seniorov, ľudí po zranení, operácii alebo so zdravotným postihnutím sa vychádzkové palice a barly stali neodmysliteľnou súčasťou ich života. Pomáhajú im zostať aktívni a zapojení do každodenného kolobehu činností, pričom zvyšujú úroveň ich samostatnosti. Sú neoceniteľným pomocníkom nielen pri chôdzi, ale aj pri vstávaní, sadaní a oporou pri strate rovnováhy.
Ľudia so zdravotným postihnutím často využívajú rôzne pomôcky na zlepšenie mobility a integráciu do spoločnosti. Od jednoduchých mechanických opôr až po špecializované elektrické vozíky, tieto pomôcky zohrávajú kľúčovú úlohu v živote mnohých jednotlivcov. Tento článok sa zameriava na francúzske barly (predlakťové barly), ich použitie a možnosti získania príspevku na ich obstaranie.
Barly: História a typy
Barly, ako pomôcka pri chôdzi, sú známe už od nepamäti. Zranenia a oslabenia dolných končatín si vyžadovali fixáciu a odľahčenie, čo viedlo k vývoju rôznych typov bariel. V stredoveku už existovali predchodcovia podpazušných a predlakťových bariel.
Základné delenie rozlišuje:
- Podpazušné (nemecké) barly: Najčastejšie sa predpisujú v USA po zranení nohy alebo dolnej končatiny. Používajú sa s podložkami pod pazuchami a rukoväťou rovnobežnou s podložkou.
- Predlakťové (francúzske) barly: Bežnejšie v Európe, pozostávajú z opierky pre predlaktie a rukoväte.
- Vychádzkové palice: Vhodné pre ľudí s miernym narušením hybnosti alebo v ranom štádiu ochorení.
Francúzsky strojný inžinier Emile Schlick si patentoval chodiacu palicu v roku 1915 vo Francúzsku, o dva roky neskôr aj v USA. Philipp Cederstom si podal patentovú prihlášku na podobne vyzerajúcu palicovú barlu v roku 1916. A vynálezca A. R. Loomis si ju patentoval v roku 1917.
Typy bariel: Nemecké vs. Francúzske
Medzi najznámejšie typy bariel patria nemecké (klasické podpazušné) a francúzske barly. Nemecké barly sú vhodnejšie na krátkodobejšie používanie, napríklad po úraze. Francúzske barly naopak poskytujú oporu aj počas dlhšieho obdobia. Používajú sa jednoducho, pohodlne a nezaťažujú ramená, čo je výhodné najmä pre ľudí so slabšími rukami.
Nemecké (podpazušné) barle
Nemecké barle sa takmer vždy používajú v páre. Stabilitu poskytujú najmä mladším pacientom po úrazoch, operáciách a iných problémoch pohybovej sústavy, kedy je potrebné odľahčiť jednu nohu od tlaku počas chôdze. Použitie je relatívne jednoduché, no aj tak trvá pacientovi chvíľu, kým si na ne zvykne. Pacient sa chytí madla v strede barle, vystuženú časť si oprie pod pazuchu a pri chôdzi prenesie váhu na ruku a rameno tak, aby mal pri chôdzi dostatočnú oporu, ale zároveň nedostúpil na nohu. Barle nahrádzajú chorú nohu, takže vždy platí, že najprv treba „urobiť krok“ barlami, následne sa na ne zavážiť a pomocou zdravej nohy urobiť ďalší krok dopredu.
Nevýhodou nemeckých bariel je, že aj keď sú nastavené v správnej výške, môžu pri dlhšom chodení alebo státí tlačiť pod pazuchami. Preto sa neodporúča zadovážiť si ich v prípade, že vás trápi dlhodobý problém s chôdzou. Môže byť totiž náročné a nepríjemné s nimi absolvovať dlhšie pešie trasy.
Francúzske barle
Francúzske barly sú široko rozšírené najmä medzi seniormi, no často ich využívajú aj mladšie osoby. Poskytujú istotu, stabilitu a úľavu od tlaku na nohy u osôb s dysfunkciami pohybového aparátu alebo pri poúrazových stavoch. Používajú sa v podstate pri podobných pohybových problémoch ako podpazušné barle. Zväčša sú však určené pre pacientov s dlhodobými problémami. Pre mnohých ľudí sú pohodlnejšie a jednoduchšie na používanie ako nemecké barle. Vytvárajú len tlak na ruky, čo ocenia najmä ľudia so slabšími ramenami. Pacient pri chôdzi pevne uchopí madlo a oprie sa do opierky. Časť váhy sa tak prenesie do rúk a mierne do chrbtice, vďaka čomu sa bude pacientovi kráčať jednoduchšie a s menšou bolesťou. Podľa typu pohybového problému možno používať obidve alebo len jednu barlu - vždy na druhej strane, ako je postihnutá noha.
Francúzska barla s moderným dizajnom je vybavená ergonomicky tvarovanou, rozšírenou predlaketovou opierkou a vystlanou rukoväťou pre maximálne pohodlie pacienta. Vďaka novému systému barla skutočne necvaká ani pri dlhodobom užívaní. Barla francúzska je určená na odľahčenie dolnej končatiny a/alebo zaistenie stability pri nemožnosti použitia štandardnej bipedálnej lokomócie. Odľahčuje dolnú končatinu a zaisťuje stabilitu pri rôznych poúrazových, pooperačných alebo degeneratívnych stavoch.
Použitie predlakťových (francúzskych) bariel
Predlakťové barly sú v Európe najčastejšie používaný typ. V USA ich využívajú prevažne osoby s trvalou invaliditou.
Francúzske barly sú často používané seniormi, ale sú vhodné aj pre mladších ľudí, ktorí potrebujú pomoc pri chôdzi či udržaní stability. Tento typ bariel je vhodnejším riešením pri dlhodobých problémoch - zaťažujú totiž len ruky. Používanie francúzskych bariel je naozaj jednoduché. Môžete používať len jednu alebo dve v závislosti od vášho zdravotného problému. Pokiaľ používate jednu barlu, nezabudnite na to, že barla má byť vždy na opačnej strane, než je vaša postihnutá noha. Pri chôdzi pevne uchopte madlo a oprite sa do opierky. Prenesiete tak určitú časť váhy do rúk a chrbtice, čo vám pomôže odľahčiť nohu a uľahčiť pohyb. Vždy však treba dať pozor, aby ste mali francúzsku barlu správne nastavenú.
Ako správne nastaviť francúzske barly
Správne nastavenie bariel je kľúčové pre efektívne a bezpečné používanie. Nesprávna výška môže viesť k neefektívnemu použitiu, zvýšenému riziku pádu alebo nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov.
Pri používaní francúzskych bariel je dôležité, aby:
- ste sa k barle neskláňali smerom dole - to je znamenie, že je vám barla príliš nízka,
- vám pri jej používaní plece nevystreľovalo príliš hore - vtedy je vám barla príliš vysoko.
Aká je pre vás tá správna výška barle? Zistíte to veľmi jednoducho. Postavte barlu kolmo k zemi vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od vašich nôh. Stojte tak, že budete mať ruky voľne zvesené popri tele. Pokiaľ je barla manuálne nastaviteľná, môžete si ju na požadovanú výšku upraviť sami. Pokiaľ je však potrebný mechanický zásah, nikdy barlu sami neupravujte. Obráťte sa na odborníkov, ktorí vám ju nastavia do požadovanej výšky bez narušenia stability.
Ak sú barly príliš dlhé alebo krátke, môže to viesť k neefektívnemu použitiu, zvýšenému riziku pádu alebo nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov, prípadne aj vážnejším zdravotným komplikáciám.
Postup nastavenia:
- Výška opierky: Ruky voľne zveste pozdĺž tela a v lakťovom kĺbe ich ohnite do uhla približne 30°. Nastavte výšku tak, aby opierka končila pár centimetrov pod lakťom.
- Testovanie: Pohybujte sa s barlami a uistite sa, že sa môžete pohodlne a stabilne pohybovať. Ak sa skláňate, barly sú príliš nízke. Ak vyťahujete ramená k ušiam, barly sú príliš vysoké.
- Opierka lakťa: Uistite sa, že sa o opierku neopiera celý lakeť.
- Držadlá: Upravte ich posunutím nahor alebo nadol tak, aby ste na ne pohodlne dosiahli.
Ako nastaviť výšku francúzskej barle?
- Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh.
- Ruky voľne zveste popri barle.
- Nastavte barlu tak, aby bolo madlo na držanie vo výške vášho zápästia (ohybu zápästia).
- Opierka by potom mala končiť pár centimetrov pod lakťom, aby sa dal lakeť dobre ohnúť.
K francúzskej barle sa nesmiete skláňať smerom dole - vtedy je vám jej výška príliš nízka, ani sa o ňu opierať tak, že vám bude plece neprirodzene vystreľovať do výšky - vtedy máte barlu nastavenú príliš vysoko.
Výšku opierky zistíte tak, že ruky voľne zvesíte pozdĺž barla a v lakťovom kĺbe ich ohnete do uhla približne 30°. Nastavte výšku francúzskej barle tak, aby opierka končila pár centimetrov pod lakťom. Otestujte, či sa môžete s barlami pohodlne a stabilne pohybovať. Pokiaľ sa budete skláňať smerom dole, výška francúzskej barle je príliš malá. Postrážte si tiež, aby ste nevyťahovali ramená k ušiam - v takom prípade máte barlu nastavenú príliš vysoko. Myslíte tiež na to, že o opierku by sa nemal opierať celý lakeť.
Príspevok na obstaranie palice (barle)
Tak ako aj iné zdravotné pomôcky, aj vychádzkové palice a barly môžete získať na predpis - to znamená plne alebo čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou. Čo všetko k tomu potrebujete a ako prebieha vybavenie žiadosti o príspevok na palicu?
Vychádzkové palice, ako aj iné zdravotnícke pomôcky, je možné získať na predpis, čo znamená, že ich plne alebo čiastočne hradí zdravotná poisťovňa. O tejto možnosti by mal informovať lekár. Kompletný zoznam hradených pomôcok je dostupný na stránke Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorý je aktualizovaný štvrťročne. Zoznam obsahuje informácie o plnej alebo čiastočnej úhrade a výške doplatku.
Zväčša sú plne hradené základné modely bez vylepšení. Pri výbere iného typu palice je pravdepodobný doplatok, ktorý sa môže pohybovať od 2 do 14 €.
Ako vybaviť žiadosť o príspevok
- Návšteva lekára-špecialistu: Poukaz na palicu nemôže vystaviť všeobecný lekár. Potrebné je vyšetrenie a posudok od špecialistu, napríklad rehabilitačného lekára, ortopéda, geriatra, reumatológa, chirurga, neurochirurga alebo neurológa.
- Vystavenie poukazu: Po posúdení stavu a potreby pomôcky vám lekár vystaví poukaz (predpis) na zdravotnícku pomôcku, ktorý môže mať papierovú alebo elektronickú formu.
- Realizácia poukazu: Poukaz má platnosť 1 mesiac. Na novú vychádzkovú palicu na predpis máte nárok každé dva roky. Lekár vás musí upozorniť na prípadné doplatky.
- Výdajňa zdravotníckych pomôcok: S poukazom navštívte výdajňu zdravotníckych pomôcok, kde vám na základe predpisu vydajú pomôcku. Pri lacnejších pomôckach nie je potrebné schválenie revíznym lekárom poisťovne.
Poukaz by mal obsahovať:
- Údaje o pacientovi
- Číslo zdravotnej poisťovne pacienta
- Kód konkrétnej pomôcky
Ďalšie možnosti financovania
Ak vám nevyhovujú poisťovňou hradené palice, môžete si zakúpiť pomôcku bez predpisu, ale v tom prípade hradíte plnú sumu.
- Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR): Ak pomôcka nie je hradená zdravotnou poisťovňou, môžete požiadať o príspevok na ÚPSVaR. Táto možnosť sa nevzťahuje na vychádzkové palice, ktoré sú hradené poisťovňou.
- Kúpa bez predpisu: Ak vám nevyhovujú poisťovňou hradené palice, môžete si zakúpiť pomôcku bez predpisu, ale v tom prípade hradíte plnú sumu.
- Sponzoring a nadácie: Pri plnej úhrade pomôcky môžu pomôcť sponzori alebo nadácie.
Najlepšie barle na zranenie alebo operáciu
Peňažný príspevok na kompenzáciu
Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.
Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovnej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovnej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Sociálne podniky a ich prínos
Sociálne podniky zohrávajú dôležitú úlohu v podpore ľudí so zdravotným znevýhodnením. Poskytujú im pracovné príležitosti a umožňujú im integrovať sa do spoločnosti. Mnohé z týchto podnikov sa zameriavajú na cirkulárnu ekonomiku, ako napríklad repasovanie IT techniky.
