Preukaz ZŤP a vplyv na zdravotné poistenie: Komplexný sprievodca výhodami a povinnosťami

Zdravie je neoceniteľné a spoločnosť by mala venovať zvýšenú pozornosť osobám so zdravotným obmedzením. Preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) je dôležitým nástrojom, ktorý umožňuje uplatňovať si rôzne výhody a zľavy, ktoré štát poskytuje. Tento článok sa zameriava na preukaz ZŤP, proces jeho získania, rozdiely medzi zdravotným postihnutím a invaliditou, peňažné príspevky pre osoby so ZŤP a vplyv preukazu ZŤP na zdravotné poistenie.

Čo je preukaz ZŤP a ako ho získať?

Preukaz ZŤP slúži na uplatnenie zliav a výhod pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz vydáva príslušný úrad na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze.

Typy preukazov ZŤP

• Preukaz ZŤP: Pre osoby s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Pre osoby, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Ak osoba potrebuje sprievodcu, vydáva sa preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom. Tento preukaz má oranžový pruh a opravňuje sprievodcu osoby s ŤZP na bezplatnú prepravu. Sprievodca sa pri sprevádzaní osoby s ŤZP prepravuje zadarmo.

Podmienky získania preukazu

O vyhotovenie preukazu môže požiadať každý, koho ochorenie spôsobuje funkčnú poruchu v rozsahu aspoň 50 %.

Proces žiadosti

Žiadosti o preukaz sa podávajú na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Podkladom pre rozhodnutie je lekársky posudok. Vyhotovenie preukazu je bezplatné.

Rozsah zdravotného postihnutia a invalidita

Je dôležité rozlišovať medzi zdravotným postihnutím a invaliditou, pretože ide o dva rozdielne pojmy. Ťažké zdravotné postihnutie nie je to isté, čo invalidita. Človek, ktorý je uznaný za invalidného, nemusí byť uznaný aj za ťažko zdravotne postihnutého a naopak.

Miera funkčnej poruchy

Miera funkčnej poruchy určuje rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností a vyjadruje sa v percentách. Ošetrujúci lekár ju priraďuje každej osobe individuálne podľa ochorenia. Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Miera funkčnej poruchy je znevýhodnenie človeka v dôsledku dlhodobého nepriaznivého zdravotného stavu z pohľadu jeho sociálnej integrácie o viac ako 50 % v porovnaní so zdravým človekom.

Invalidita

Invalidita je zníženie zárobkovej schopnosti v dôsledku dlhodobého nepriaznivého zdravotného stavu o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom.

Rozdielne inštitúcie a zákony

O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a o invalidite Sociálna poisťovňa. Rozhodovanie sa riadi rôznymi zákonmi. Človekom s ťažkým zdravotným postihnutím môže byť dieťa aj dospelý. Na rozdiel od invalidného dôchodku, ktorý môže poberať iba dospelý človek, príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia môže poberať aj dieťa (preberá ich za dieťa jeho zákonný zástupca).

Integrovaná posudková činnosť

Nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti č. 376/2024 Z. z., zavádza od 1. januára 2025 integrovanú posudkovú činnosť. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z.

V konaní o integrovanom posudku úrad úzko spolupracuje s klientom. Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. Sociálna posudková činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí. V rámci lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár posúdi zdravotný stav.

Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP

Osoby so ZŤP majú nárok na rôzne peňažné príspevky, ktoré im majú kompenzovať ich zdravotné postihnutie a uľahčiť im život. Nárok na tieto príspevky nevzniká automaticky so spomínaným preukazom ZŤP osoby.

Odvody na zdravotné poistenie pre osoby so ZŤP

Častou témou zamestnávateľov, ktorí zamestnávajú ZŤP osoby, ale aj ZŤP živnostníkov je problematika ZŤP a odvody. Je potrebné vedieť, že veľkou výhodou ZŤP preukazu sú znížené odvody do zdravotnej poisťovne pre ZŤP osobu. Pri nástupe do zamestnania preto nezabudnite svojmu zamestnávateľovi oznámiť, že ste držiteľom preukazu ZŤP. Automaticky tak budete každý mesiac vy aj váš zamestnávateľ platiť znížené odvody do zdravotnej poisťovne. Nižšie odvody platia aj pre SZČO. Odvody do zdravotnej poisťovne pre ZŤP osoby sú polovičné. Túto výhodu upravuje zákon 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Sadzby poistného pre osoby so ZŤP

• ZŤP osoba ako zamestnanec: 2% z vymeriavacieho základu, namiesto 4%.
• ZŤP osoba ako samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO): 7% z vymeriavacieho základu, namiesto 14%.
• Zamestnávateľ osoby so ZŤP: 5% z vymeriavacieho základu, namiesto 10%.

Kto je poistencom štátu?

Štát preberá zodpovednosť za platenie zdravotného poistenia za určité skupiny obyvateľstva, ktoré sa označujú ako "poistenci štátu". Medzi týchto poistencov patria:

• Nezaopatrené deti až do ukončenia povinnej školskej dochádzky.
• Študenti do veku 26 rokov bez ohľadu na formu štúdia (denné alebo externé), avšak len do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa.
• Študenti denného štúdia do veku 30 rokov do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa.
• Poberatelia starobného dôchodku a poberatelia výsluhového dôchodku, ktorí dovŕšili dôchodkový vek.
• Poberatelia invalidného dôchodku (bez ohľadu na výšku percent poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť) a poberatelia výsluhového invalidného dôchodku.
• Poberatelia predčasného starobného dôchodku.
• Osoby, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, ak za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa.

Povinnosti SZČO so ZŤP

Ak je SZČO držiteľom preukazu ZŤP, má určité povinnosti voči zdravotnej poisťovni. Ak je SZČO registrovaná na živnostenskom úrade, oznámenie do zdravotnej poisťovne za ňu urobí živnostenský úrad prostredníctvom Jednotného kontaktného miesta (JKM).

SZČO je povinná oznámiť zdravotnej poisťovni, ak sa stane poberateľom:

• Rodičovského príspevku a materského.
• Ošetrovného alebo nemocenskej dávky počas dočasnej práceneschopnosti (PN), ak túto zmenu zdravotnej poisťovni nenahlasuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).

Vymeriavací základ SZČO

Vymeriavacím základom SZČO je podiel základu dane z príjmov fyzických osôb (§ 6 ods. 1 a 2 zákona o dani z príjmov) a koeficientu 1,486.

Minimálny a maximálny vymeriavací základ sa týka len samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO), dobrovoľne poistených osôb a samoplatiteľov.

Odvody pri rôznych typoch príjmov

Pri dohodách o práci (DoVP, DoPČ, ZoČŠO) platia určité pravidlá pre odvody, najmä ak si zamestnanec uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku (OOP). OOP je vo výške príjmu, maximálne však do určitej hranice. Študentov na DoBPŠ alebo na ZoČŠO.

Osoby, ktoré majú príjmy na základe zmluvy podľa Občianskeho zákonníka, napríklad príkaznej zmluvy, ak ide o závislú činnosť podľa § 5 zákona č. 595/2003 Z. z., podliehajú povinnosti platiť odvody.

Výnimky z poistení

Existujú výnimky z povinného poistenia v nezamestnanosti a invalidného poistenia. Tieto výnimky sa týkajú:

• Osobám, ktorým bol priznaný starobný dôchodok.
• Osobám, ktorým bol priznaný predčasný starobný dôchodok.
• Osobám, ktorým bol priznaný invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %.
• Osobám, ktorým bol priznaný invalidný dôchodok a dovŕšili dôchodkový vek.
• Osobám, ktoré poberajú výsluhový dôchodok a dovŕšili dôchodkový vek.

Ako platiť odvody do zdravotnej poisťovne

Platenie odvodov do zdravotnej poisťovne je povinnosť, ktorá vyplýva zo zákona. Odvody platia všetky SZČO a podnikatelia, pričom za zamestnancov uhrádza zdravotné poistenie zamestnávateľ.

Zmena zdravotnej poisťovne

Poistenci majú možnosť zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu raz za rok. Prihlášku je potrebné odovzdať do 30. septembra v novej poisťovni, aby zmena bola platná od 1. januára nasledujúceho roka. Nezabudnite! Zmenu zdravotnej poisťovne je potrebné oznámiť svojmu zamestnávateľovi najneskôr do 8. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastala zmena.

Kombinovaný preukaz zdravotného poistenia - teda z jednej strany národný a z druhej strany európsky, dostane každý občan, ktorý zmenil zdravotnú poisťovňu a má na Slovensku štátnu príslušnosť a trvalý pobyt. Národný preukaz poistenca, ako aj Európsky preukaz zdravotného poistenia majú platnosť 5 rokov. Starý preukaz už od 1. januára nebudete potrebovať. Od momentu, kedy sa stanete poistencom či poistenkou novej zdravotnej poisťovne, sa preukazujte už len novým preukazom poistenca, ktorý ste obdržali v decembri.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vydáva svojim poistencom preukaz poistenca, ktorým sa poistenci preukazujú pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Preukaz poistenca má platnosť rovnakú, ako má Európsky preukaz zdravotného poistenia. Najviac však 10 rokov. Po ukončení platnosti VšZP nevydáva automaticky nový preukaz. Je potrebné požiadať individuálne o vydanie nového preukazu. Neplatný preukaz poistenca nie je potrebné vrátiť zdravotnej poisťovni. Pre klientov, ktorí nemajú vydaný občiansky preukaz s elektronickým čipom, bude vydaný kombinovaný preukaz poistenca. V prípade zmeny osobných údajov, ako sú meno a priezvisko, VšZP nevydáva preukaz poistenca s novými údajmi automaticky.

Ďalšie výhody pre držiteľov ZŤP preukazu

Tento článok sa zaoberá výhodami, ktoré sú dostupné pre občanov Slovenskej republiky s preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) alebo preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ZŤP-S). Cieľom je poskytnúť ucelený prehľad o týchto výhodách, ktoré upravujú predovšetkým zákon č. 447/2008 Z.z. a zákon č. 582/2004 Z. z.

Doprava

• Parkovanie: Na mnohých miestach majú držitelia preukazu ZŤP parkovanie zadarmo alebo za zvýhodnené ceny. Avšak tento „klasický“ preukaz nie je dostačujúci na parkovanie na vyhradených miestach pre osoby ZŤP. Tieto miesta sú určené pre osoby, ktoré majú obmedzenú mobilitu a vlastnia aj parkovací preukaz, ktorý musia umiestniť viditeľne na prednú stranu vozidla.
• Diaľničná známka: S parkovacím preukazom je tiež možné požiadať o oslobodenie od platenia diaľničnej známky. Keďže táto úľava nie je podmienená zákonom, je potrebné poslať žiadosť priamo na Národnú diaľničnú spoločnosť a už je len na nej, či žiadosti vyhovie, alebo nie. V kladnom prípade vozidlo zaregistruje do zoznamu vozidiel oslobodených od úhrady diaľničnej známky.
• Povinné zmluvné poistenie (PZP): Pri osobnom automobile, je možnosť ušetriť aj na povinnom zmluvnom poistení (PZP). Úľava je taktiež individuálna, preto je potrebné sa informovať u konkrétnej poisťovne, či danú zľavu poskytuje.
• Verejná doprava: Pre osoby so ZŤP, ktoré využívajú na prepravu verejnú dopravu, poskytujú železnice zľavu až 60% z ceny obyčajného lístka. Dôležité je mať preukaz ZŤP stále so sebou a v prípade výzvy sa ním preukázať. Autobusová doprava nemá legislatívnu povinnosť na poskytovanie zliav pre ZŤP osoby. Väčšina prepravcov však tieto zľavy poskytuje, ale ich výška sa v jednotlivých mestách môže líšiť.

Financie (Dane a poplatky)

• Väčšina miest a obcí poskytuje svojim občanom úľavu či oslobodenie od dane za psa alebo od poplatkov za komunálny odpad. Taktiež môžu poskytnúť úľavy na dani za bývanie, byty, garáže, stavby či nebytové priestory. Všetky tieto úľavy sú však úplne dobrovoľné, a tak v rôznych mestách a obciach aj odlišné.
• Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo od dane z bytov stavby na bývanie, byty a garáže vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím, rovnako môžu platiť aj nižšie miestne poplatky (alebo žiadne), napr. aj nižší (alebo žiadny) poplatok za psa a poplatok za odvoz komunálneho odpadu. O konkrétnej výške zliav rozhoduje obec, informácie poskytnú na obecnom (miestnom) úrade, alebo sú zverejnené na webovom sídle obce v príslušnom všeobecnom záväznom nariadení.
• Správne poplatky: Človek, ktorý sa preukáže preukazom ZŤP, je oslobodený aj od správneho poplatku za vydanie občianskeho preukazu, stavebného povolenia, prihlásenie motorového vozidla do evidencie, ale aj správnych poplatkov týkajúcich sa uzavretia manželstva.
• Cestovný pas: Ďalšou z „povinných“ zliav pre držiteľa preukazu ZŤP je zľava 50 % na cestovný pas. To platí aj v prípade, ak máte cestovný pas a až počas jeho platnosti sa stanete držiteľom preukazu ZŤP. V tomto prípade si môžete požiadať o vydanie nového cestovného pasu, ktorý už budete mať aj s uplatnenou zľavou.

Kultúra a voľný čas

Mnohé kultúrne zariadenia poskytujú zľavy pre držiteľov preukazu ZŤP. Ich výška sa pohybuje od 0 do 100 %, závisí to len na konkrétnej organizácii. Preto je úplne na mieste sa na tieto zľavy pýtať aj v prípade, ak nám nie je jasné, či takú zľavu daná organizácia poskytuje.

Ďalšie výhody

• Držitelia preukazu ŤZP sú oslobodení od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie a od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb.
• Držitelia preukazu ŤZP odkázaní na individuálnu prepravu sú oslobodení od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
• V prípade priznania príspevku na zaobstaranie pomôcky neplatia poplatok za spracúvanie lekárskeho poukazu na zdravotnícku pomôcku.
• Od poplatku je oslobodený prvý zápis držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1 a ďalší zápis, ak bol na kúpu auta kategórie M1 a N1 držiteľovi alebo vlastníkovi poskytnutý peňažný príspevok na jeho kúpu.

tags: #preukaz #ztp #zbaveny #platenia #dravotnej #poistovne