Sociálna poisťovňa začne od augusta prehodnocovať percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (percento invalidity) niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Tento proces je naplánovaný na dva roky a dôchodcovia o nič nemusia žiadať, keďže percento invalidity Sociálna poisťovňa preskúma zo zákona. Vyplýva to z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4.
Zmeny v Prílohe č. 4 a ich dopady
Príloha č. 4 mení, respektíve dopĺňa niektoré percentá invalidity podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov tak, aby zodpovedali najnovším medicínskym poznatkom. Dôvodom legislatívnej úpravy bolo zaradiť do Prílohy č. 4 čo najširší okruh skupín ochorení, aby sa predišlo nutnosti porovnania niektorých chorôb s inou chorobou, ktorá je svojim funkčným dopadom najviac porovnateľná, a aby percento invalidity zodpovedalo najnovším medicínskym poznatkom závažnosti poškodenia zdravia. Zmeny nadobúdajú účinnosť od 1. augusta 2023.
Po novele má Príloha č. 4 celkom 654 položiek, pričom k zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách. Do jednotlivých kapitol boli zaradené nové oddiely, ale aj vytvorená nová Kapitola XVI - Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory a Kapitola XVII - Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich kapitolách a svojim klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe.
Konkrétne príklady zmien v posudzovaní invalidity
- Mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín, ktoré doteraz mohli byť posúdené maximálne na 70 % (úroveň čiastočnej invalidity), sa podľa novely môžu zvýšiť na 75 % (úroveň plnej invalidity).
- Ľahká mentálna retardácia bola doteraz posudzovaná v pásme 40 až 60 %. Po novom, pri IQ 50-54, môže byť posúdená až na 75 %.
- Trvalá tracheostómia a stavy po operačnom odstránení hrtana boli doteraz posudzované maximálne na 70 %, po novom 75 %.
- Pri chronických ochoreniach podžalúdkovej žľazy s ťažkými poruchami výživy až kachektizáciou a zníženou výkonnosťou organizmu sa maximálna hranica 70 % zmenila na 75 %.
- Chondrodystrofia sa v prípadoch s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, zníženou pohyblivosťou a poruchami ventilácie posudzuje jednotne hodnotou 75 %, pričom sa odstránilo meranie výšky v centimetroch a posúdenie v rozmedzí 40 až 50 %.
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí.
Priebeh prehodnotenia a časový harmonogram
Prehodnotenie percenta invalidity poberateľov invalidného dôchodku bude Sociálna poisťovňa vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak nebola určená lehota nasledujúcej kontrolnej lekárskej prehliadky (ide o stav trvalý) alebo je lehota kontrolnej lekárskej prehliadky určená až po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa bude postupne prehodnocovať percento invalidity tých poberateľov invalidného dôchodku, ktorých sa zmena Prílohy č. 4 týka, a to zo zákona (EX OFFO), t. j. z vlastného podnetu.
Nie je potrebné, aby si poberatelia invalidného dôchodku podávali vlastnú žiadosť. Sociálna poisťovňa bude mať na prehodnotenie percenta invalidity tých, ktorých sa zmeny týkajú, dva roky. Ak poberatelia invalidného dôchodku chcú mať informáciu, či sa zmena Prílohy č. 4 týka aj ich zdravotného postihnutia, môžu sa obrátiť priamo na posudkového lekára v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde bol posudzovaný ich zdravotný stav.
Priorita pri prehodnocovaní
Sociálna poisťovňa začne z vlastného podnetu prehodnocovať percento invalidity najskôr pri zdravotných stavoch trvalých, ktoré si vyhľadá v informačnom systéme. Z týchto prípadov budú prioritne posudzované tie prípady, u ktorých bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na „hraničných“ 70 %. V týchto prípadoch teda pôjde o ťažké stavy. Po prehodnotení percenta invalidity Sociálna poisťovňa vydá v lehote 90 dní rozhodnutie.
Právna úprava garantuje, že ak v dôsledku zmeny Prílohy č. 4 dôjde k zvýšeniu percenta invalidity, zvýši sa aj suma invalidného dôchodku. Ak sa však percento invalidity zníži, suma invalidného dôchodku zostane zachovaná v pôvodnej výške.
Predpokladaný počet dotknutých poberateľov
Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Sociálna poisťovňa predpokladá, že:
- Do konca roku 2023 prehodnotí zdravotný stav u približne 20-25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku.
- V priebehu roku 2024 to bude ďalších 50 %.
- Do 30. júna 2025 zvyšných 25 %.
Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. 4.
Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“. Novela zákona o sociálnom poistení zároveň predpokladá nárast novopriznaných invalidných dôchodkov, a to ročne o 476 nových poberateľov.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok a jeho výpočet
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre jednotlivé druhy zdravotného postihnutia je uvedená v prílohe č. 4. Pri viacerých zdravotných postihnutiach sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nespočítavajú. Avšak mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa najzávažnejšieho zdravotného postihnutia možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Ak v prílohe č. 4 nie je uvedené konkrétne ochorenie, postupuje sa podľa § 71 ods. 4 ZSP.
K 30. júnu 2023 poberalo invalidný dôchodok s invaliditou do 70 % 142 278 ľudí v priemernej výške 260,72 eura.
Požadovaná doba dôchodkového poistenia
Treba zdôrazniť, že požadovaný počet rokov dôchodkového poistenia sa musí dosiahnuť v období pred vznikom invalidity. Chýbajúca doba dôchodkového poistenia sa však potenciálne dá doplniť dodatočným zaplatením poistného na dôchodkové poistenie podľa § 142 ods. 3 ZSP. Táto možnosť sa nevzťahuje na obdobie, počas ktorého bol občan zamestnancom s odvodovou úľavou pre dlhodobo nezamestnaných podľa § 4 ods. 1 písm. p) zákona o sociálnom poistení.
Príklad 1: Doplatenie poistného
Pán Ivan sa narodil v roku 1995 a k 3. augustu 2023 má 28 rokov. Mal krátko trvajúce zamestnania a v júli 2023 získal len 4 roky a 8 mesiacov dôchodkového poistenia. V roku 2021 bol evidovaný ako nezamestnaný od 1. marca do 30. septembra. Pán Ivan si preto ešte pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok dodatočne doplatil poistné za dobu, kedy bol v evidencii uchádzačov o zamestnanie.
Pri doplatení poistného si občan sám určí vymeriavací základ, z ktorého doplatí poistné. Vymeriavací základ je najmenej vo výške minimálneho vymeriavacieho základu (napríklad pri doplácaní za rok 2023 je to suma 605,50 € mesačne), najviac v sume maximálneho možného základu (v roku 2023 je to suma 8477 € mesačne), ktorý je platný v roku, za ktorý sa poistné dopláca. V praxi možno odporučiť vymeriavací základ najviac vo výške trojnásobku priemernej mesačnej mzdy, ktorá je zistená Štatistickým úradom za doplácaný rok, pretože osobný mzdový bod môže byť najviac 3.
Výpočet sumy invalidného dôchodku
Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 1 ZSP.
Príklad 2: Výpočet ID pri poklese nad 70 %
Pani Ivana sa narodila v roku 1992 a k 3. augustu 2023 má 31 rokov. K tomuto dátumu získala 6 rokov dôchodkového poistenia. Obdobie od vzniku invalidity (3. august 2023) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov, bez ohľadu na počet vychovaných detí) je 33 rokov. Sociálna poisťovňa tieto prepočty robí presne na dni a následne ich premieňa na roky dôchodkového poistenia.
K obdobiu dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, čo je 6 rokov, sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, čo je 33 rokov.
Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 2 ZSP.
Príklad 3: Výpočet ID pri poklese medzi 40 % a 70 %
Pani Ilona sa narodila v roku 1992 a k 3. augustu 2023 má 31 rokov. K tomuto dátumu získala 8 rokov dôchodkového poistenia. Obdobie od vzniku invalidity (3. august 2023) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) je 33 rokov.
Suma invalidného dôchodku (ID) invalida z mladosti alebo doktoranda, ktorý má nárok na invalidný dôchodok, aj keď nespĺňa podmienku dosiahnutia požadovaného počtu rokov dôchodkového poistenia v období pred vznikom invalidity, a ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 3 ZSP.
Príklad 4: Invalid z mladosti s poklesom nad 70 %
Pán Igor je invalid z mladosti - ako 5-ročný mal ťažký úraz s trvalými následkami. Dňa 3. augusta 2023 dovŕšil 18 rokov a od tohto dňa je Sociálnou poisťovňou uznaný za invalida z mladosti s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 75 %. Obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok (3. august 2023, kedy má 18 rokov) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) je 46 rokov. Na uvedenom príklade vidíme, že tzv. pripočítané obdobie je najdlhšie.
Suma invalidného dôchodku (ID) invalida z mladosti alebo doktoranda, ktorý má nárok na invalidný dôchodok, aj keď nespĺňa podmienku dosiahnutia požadovaného počtu rokov dôchodkového poistenia v období pred vznikom invalidity, a ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %, je daná v súlade s § 73 ods. 4 ZSP.
Príklad 5: Invalid z mladosti s poklesom medzi 40 % a 70 %
Pán Jožko je invalid z mladosti. Dňa 3. augusta 2023 dovŕšil 18 rokov a od tohto dňa je Sociálnou poisťovňou uznaný za invalida z mladosti s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 60 %. Obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok (3. august 2023, kedy má 18 rokov) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) je 46 rokov.
Ďalšie prípady výpočtu
Suma invalidného dôchodku je daná v súlade s § 73 ods. 5 ZSP pre toho, kto získal obdobie dôchodkového poistenia len dodatočným zaplatením poistného podľa § 142 ods. 3 ZSP.
Suma invalidného dôchodku je daná v súlade s § 73 ods. 6 ZSP pre toho, kto získal obdobie dobrovoľného dôchodkového poistenia a obdobie dôchodkového poistenia dodatočným zaplatením poistného podľa § 142 ods. 3 ZSP.
Príklad 6: Doplatenie poistného pre splnenie podmienok
Pani Iveta bola dobrovoľne dôchodkovo poistená v čase od 1. februára 2023 do 31. júla 2023. Získala tak obdobie dôchodkového poistenia, ale v rozsahu menej ako jeden rok. Pani Iveta po dovŕšení 16 rokov navštevovala strednú školu a sústavne sa pripravovala na povolanie štúdiom. Preto mohla v súlade s § 142 ods. 3 ZSP dodatočne zaplatiť poistné na dôchodkové poistenie za obdobie, kedy získala požadovaný počet rokov dôchodkového poistenia.
Pričom priemerný osobný mzdový bod (POMB) sa určí ako priemer osobných mzdových bodov dosiahnutých v rozhodujúcom období. Rozhodujúce obdobie by bolo obdobie roka 2022 a osobný mzdový bod by bol daný podľa toho, aký by si určila vymeriavací základ na účel dodatočného zaplatenia poistného. Ak by bol v zaujímavej výške, výška vypočítaného a priznaného invalidného dôchodku môže pokojne prevyšovať sumu 1000 € mesačne.
Pripočítané obdobie a dôchodkový vek
Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia, ktoré občan získal ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, pripočítava obdobie od dňa vzniku nároku na invalidný dôchodok do dňa dovŕšenia dôchodkového veku - tzv. pripočítané obdobie. Dôchodkový vek je podľa zákona o sociálnom poistení určený pre jednotlivé vekové ročníky v prílohe č. 3a.
Podľa § 73 ods. 7 ZSP, pri určení tzv. pripočítaného obdobia sa pri stanovení dňa dovŕšenia dôchodkového veku ani pre ženy, ani pre mužov nezohľadňuje výchova dieťaťa. Napríklad muži i ženy narodení v roku 1966 a neskôr majú dôchodkový vek 64 rokov.
Invalidný dôchodok a II. pilier
Pri určení sumy invalidného dôchodku nie je žiadny rozdiel v tom, či ide o sporiteľa - občana, ktorý si sporil alebo sporí na dôchodok v tzv. II. pilieri, alebo o "nesporiteľa". Sporiteľ i "nesporiteľ" odvádzajú odvody na invalidné poistenie rovnakou sadzbou a pri dodržaní rovnakých pravidiel.
Valorizácia invalidných dôchodkov
Invalidné dôchodky vyplácané k 1. januáru príslušného roka sa zvyšujú od 1. januára. Invalidné dôchodky priznané od 1. januára do 31. decembra príslušného roka sa zvyšujú o percento medziročného rastu spotrebiteľských cien za domácnosti dôchodcov, ktoré je vykázané Štatistickým úradom SR (tzv. dôchodcovská inflácia). V roku 2023 sa invalidné dôchodky valorizujú dvakrát.
tags: #prehodnotenie #invalidneho #dochodku #po #troch #rokoch