Nárok na finančnú úhradu za poškodenie zdravia: Komplexný sprievodca

Poškodenie zdravia môže mať vážne následky na život jednotlivca a jeho rodiny. Slovenská legislatíva poskytuje určité možnosti na získanie finančnej úhrady za takéto poškodenia, avšak uplatnenie týchto nárokov je často podmienené splnením určitých podmienok.

V prípade, ak bolo Vaše zdravie poškodené treťou osobou, máte ako poškodený voči osobe škodcu viaceré nároky. Tento článok sa zameriava na prehľad právnych aspektov a podmienok nároku na finančnú úhradu za poškodenie zdravia.

Typy nárokov pri poškodení zdravia

Pri ujme na zdraví má poškodený niekoľko samostatných nárokov, ktoré si môže uplatniť voči škodcovi, prípadne voči jeho poisťovni. Tieto nároky sú čiastkové a je možné ich uplatňovať popri sebe.

1. Právo na náhradu za bolesť - tzv. bolestné

• Bolestné je najčastejšie uplatňovaný nárok.
• Bolesť je definovaná ako poškodenie zdravia, jeho liečenie alebo odstraňovanie jeho následkov.
• Poskytuje sa jednorazovo na základe lekárskeho posudku.
• Vychádza sa z celkového počtu bodov ohodnotených v lekárskom posudku.
• Zaniká smrťou poškodeného, pretože je viazané na jeho osobu.

2. Právo na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia

• Sťaženie spoločenského uplatnenia je definované ako stav, ktorý v dôsledku poškodenia zdravia preukázateľne negatívne ovplyvňuje schopnosť poškodeného vykonávať bežné životné úkony, uspokojovať svoje každodenné a spoločenské potreby alebo plniť úlohy v rámci spoločenského života.
• Poskytuje sa jednorazovo na základe lekárskeho posudku.
• Lekársky posudok sa vydáva vtedy, keď zdravotný stav poškodeného možno považovať za ustálený.
• Zaniká smrťou poškodeného.

Bodové ohodnotenie bolestného a sťaženia spoločenského uplatnenia určuje lekár v posudku. Relevantný je pritom okrem Občianskeho zákonníka aj zákon č. 437/2004 Z. z. V tomto zákone sa v prílohe č. 1 nachádza dôležitá tabuľka - klasifikácia poškodenia na zdraví, v ktorom sú uvedené počty bodov pre jednotlivé poškodenia zdravia. Dôležité je aj oprávnenie lekára zvýšiť bodové hodnotenie pri bolestnom až o polovicu, ak lekár zistí skutočnosti predpokladané zákonom.

3. Právo na náhradu účelných nákladov spojených s liečením

• Ide o náklady, ktoré poisťovňa bežne neuhrádza, napr. náklady spojené s rehabilitáciou, prilepšením na stravu, rozšírením ošetrovateľskej služby, náklady spojené s návštevami najbližších príbuzných v nemocnici.
• Oprávnenou osobou môže byť nielen poškodený, ale aj tretia osoba, ktorá mu pomáhala počas liečenia.
• V dôsledku spôsobenia škody na zdraví často vzniknú poškodenej osobe viaceré výdavky, medzi ktoré patria najmä lieky, zdravotnícke pomôcky, náklady na dopravu do a z miesta zdravotníckeho zariadenia a iné.
• Pokiaľ je škoda na zdraví spojená aj so škodou na veciach, poškodenej osobe patrí právo aj na náhradu tejto škody.

4. Právo na náhradu za stratu na zárobku

• Jedná sa o nárok, ktorý si poškodený uplatňuje najmä pri dopravných nehodách a pracovných úrazoch.
• Ide o prípady, kedy poškodený pre následky na zdraví nemôže vykonávať svoju doterajšiu prácu a dosahovať pôvodný zárobok.
• Výška náhrady je rozdiel medzi priemerným zárobkom pred vznikom škody a zárobkom po poškodení zdravia.
• Počas pracovnej neschopnosti poškodenej osoby pravidelne dochádza k zníženiu dosahovaného príjmu tejto osoby (napr. nemocenská dávka je vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu).

Príklad: Poškodený by bez poškodenia na zdraví zarobil v daný mesiac 1 000 eur. V dôsledku poškodenia zdravia však za daný mesiac zarobil len 700 eur (mzda + nemocenská dávka za daný mesiac).

• Pokiaľ v dôsledku poškodenia zdravia po skončení pracovnej neschopnosti poškodenej osoby tá dosahuje menší príjem ako dosahovala pred poškodením zdravia, poškodená osoba má právo požadovať aj peňažný dôchodok.

5. Právo na náhradu nemajetkovej ujmy

• Ide o ujmu, ktorá sa premieta do psychickej sféry poškodeného a do jeho postavenia v spoločnosti.
• Jedná sa o zásah do osobnostných práv poškodeného (napr. právo na rodinný život, česť, zdravie, život, súkromie).
• Rozsah a výška náhrady sa posudzuje individuálne podľa okolností konkrétneho prípadu.
• Neexistujú jednotné pravidlá na určenie, či poškodená osoba má právo aj na náhradu nemajetkovej ujmy v peniazoch alebo nie, resp. v akej výške má na náhradu nemajetkovej ujmy nárok. Každý prípad je preto posudzovaný individuálne.
• Nemajetkovú ujmu nemožno považovať a stotožňovať s náhradou škody/bolestného/sťaženia spoločenského uplatnenia, ktoré je možné podľa zákonných pravidiel vyčísliť. Ide skôr o vnútorný, psychologický aspekt, ktorý priamo vplýva na spôsob a kvalitu života poškodenej osoby.

Uplatnenie nároku na náhradu škody

1. V trestnom konaní (adhézne konanie)

Ak bol Váš syn poškodený trestným činom ublíženia na zdraví, pričom páchateľ je známy a bol už v minulosti podmienečne odsúdený, náhrada škody spôsobenej trestným činom sa môže uplatňovať v trestnom konaní ako tzv. "nárok poškodeného".

• Poškodený, ktorý má podľa zákona proti obvinenému nárok na náhradu škody, ktorá mu bola spôsobená trestným činom, je oprávnený navrhnúť, aby súd v odsudzujúcom rozsudku uložil obžalovanému povinnosť nahradiť túto škodu.
• Návrh musí poškodený uplatniť najneskoršie do skončenia vyšetrovania alebo skráteného vyšetrovania.
• Z návrhu musí byť zrejmé, z akých dôvodov a v akej výške sa nárok na náhradu škody uplatňuje.
• Uplatniť náhradu škody na zdraví alebo aj inú škodu teda môžete najneskôr pri záverečnom preštudovaní vyšetrovacieho spisu, o úkone ktorom Vás vyšetrovateľ musí upovedomiť a predvolať naň.
• Súčasťou náhrady škody na zdraví je náhrada bolestného a sťaženia spoločenského uplatnenia, ktorého výška sa vypočítava na základe lekárskeho posudku podľa rozsahu spôsobených zranení.
• Súčasťou náhrady škody na zdraví je aj náhrada straty na zárobku, o ktorý ste boli v dôsledku svojej práceneschopnosti ukrátený, alebo aj náhrada nákladov na liečenie.

2. V občianskom súdnom konaní (žaloba o náhradu škody)

Ak ste si nárok na náhradu škody v trestnom konaní neuplatnili, alebo ak o ňom súd nerozhodol, môžete ho uplatniť v občianskom súdnom konaní podľa § 420 a nasl. Občianskeho zákonníka.

• Podľa § 420 Občianskeho zákonníka je ten, kto spôsobil škodu porušením právnej povinnosti, povinný ju nahradiť.
• Ak by páchateľ škodu neuhradil dobrovoľne, odporúča sa mu zaslať písomnú výzvu na úhradu škody, v ktorej presne špecifikujete, čo požadujete (sumu, dôvod, doklady o výdavkoch, lekárske správy, cestovné lístky a pod.).
• Ak na výzvu nereaguje, môžete podať žalobu na príslušný okresný súd podľa miesta bydliska páchateľa.
• Nárok v občianskom konaní je potrebné uplatniť do troch rokov od vzniku škody (od ukončenia liečenia, resp. od právoplatnosti rozsudku v trestnom konaní, ak bola škoda priznaná tam).

3. Prostredníctvom štátu (Zákon č. 437/2004 Z.z.)

V prípade, že by páchateľ nemal z čoho škodu uhradiť, existuje možnosť obrátiť sa na štát podľa zákona č. 437/2004 Z.z. o poskytovaní finančného odškodnenia obetiam trestných činov, avšak len za určitých podmienok a len na niektoré druhy škody (najmä pri ťažšej ujme na zdraví).

Odškodnenie podľa zákona č. 437/2004 Z. z. sa poskytuje, ak:

• došlo k spáchaniu trestného činu, ktorým bola spôsobená ujma na zdraví alebo smrť,
• trestné stíhanie bolo prerušené, zastavené alebo vec bola odložená z určitých dôvodov,
• obeť nemôže uplatniť svoje oprávnenie poškodeného podľa § 47 ods. 1 Trestného poriadku.

Na výpočet odškodnenia, ak ide o ujmu na zdraví, sa použijú ustanovenia zákona č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia. Náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia ale nemožno zvýšiť.

Ak bola trestným činom spôsobená smrť, obeť násilného trestného činu má nárok na vyplatenie odškodnenia vo výške dvadsaťpäťnásobku sumy mesačnej minimálnej mzdy platnej na obdobie kalendárneho roka, v ktorom došlo k spáchaniu trestného činu.

Ak bola trestným činom spôsobená smrť a je len jedna pozostalá obeť násilného trestného činu, ktorá bola odkázaná výživou na zomretého, má nárok na vyplatenie odškodnenia vo výške päťdesiatnásobku sumy mesačnej minimálnej mzdy platnej na obdobie kalendárneho roka, v ktorom došlo k spáchaniu trestného činu.

Odškodnenie možno primerane znížiť, ak obeť násilného trestného činu spoluzavinila ujmu na zdraví alebo neuplatnila svoje práva tak, aby získala odškodnenie od páchateľa trestného činu.

O poskytnutí odškodnenia rozhoduje a odškodnenie vypláca na základe písomnej žiadosti obete násilného trestného činu ministerstvo. Žiadosť sa podáva prostredníctvom elektronickej služby alebo na tlačive, ktoré je možné si stiahnuť. Žiadosť je možné doručiť ministerstvu už po začatí trestného stíhania. Je potrebné ju doručiť najneskôr do jedného roka odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozsudku alebo trestného rozkazu, prípadne rozhodnutia, ktorým sa rozhodlo o nároku obete násilného trestného činu v civilnom procese alebo v konaní pred iným orgánom.

Ministerstvo je povinné rozhodnúť o žiadosti do štyroch mesiacov odo dňa doručenia úplnej žiadosti. Poskytnutím odškodnenia podľa zákona o obetiach prechádza nárok obete násilného trestného činu na náhradu škody voči páchateľovi na štát, a to v rozsahu poskytnutého odškodnenia (§ 21 ods. 1).

Vyplnené tlačivo na podanie žiadosti o odškodnenie osôb poškodených násilnými trestnými činmi je potrebné podávať buď vlastnoručne podpísané v listinnej podobe prostredníctvom pošty na adresu ministerstva (Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky, Račianska 71, 813 11 Bratislava), alebo osobne.

Premlčacie lehoty

Podľa § 106 Občianskeho zákonníka platí, že právo na náhradu škody sa premlčí za dva roky odo dňa, keď sa poškodený dozvie o škode a o tom, kto za ňu zodpovedá. Z uvedeného vyplýva, že pre jednotlivé čiastkové nároky, ktoré tvoria náhradu škody na zdraví, platí len subjektívna dvojročná premlčacia doba. V uvedenom prípade začína plynúť od momentu, kedy možno objektívne ohodnotiť rozsah trvalých následkov, teda keď sú k dispozícii skutkové okolnosti, z ktorých možno rozsah škody na zdraví zistiť a to napr. v podobe lekárskeho posudku.

V prípade zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, je súčasťou poistenia zodpovednosti aj náhrada škody na zdraví a vecná škoda, ktorá je spôsobená poškodeným v dôsledku dopravnej nehody.

Zodpovednosť za škodu na zdraví v špecifických prípadoch

1. Nesprávne poskytnutá zdravotná starostlivosť

V prípade poškodenia zdravia v dôsledku nesprávne poskytnutej zdravotnej starostlivosti (napr. pri operácii, ktorá viedla k strate zraku), môžete postupovať nasledovne:

1. Podať podnet na prešetrenie na príslušný Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
2. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou prešetrí poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
3. Následne po prešetrení úradom pre dohľad požiadate o lekársky posudok podľa zákona o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia, ktorý stanoví výšku náhrady škody.
4. Túto si uplatníte u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

2. Pracovnoprávna zodpovednosť za škodu na zdraví

Pracovnoprávna zodpovednosť zamestnanca alebo zamestnávateľa vzniká za škodu pri výkone práce alebo v súvislosti s ňou. Zamestnávatelia sú povinní zabezpečiť také pracovné podmienky, aby zamestnanci mohli riadne plniť svoje pracovné povinnosti bez ohrozenia života, zdravia a majetku. Úlohou zamestnávateľov je posudzovať riziko poškodenia zdravia pri práci z hľadiska možností jeho vzniku i prípadných následkov, a to najmä u osobitných skupín zamestnancov.

• Zamestnanci musia byť zaraďovaní na prácu a pracovisko so zreteľom na ich schopnosti a zdravotný stav.
• Zamestnávatelia sú povinní pravidelne hodnotiť riziká nebezpečenstiev vyplývajúcich z pracovného procesu a pracovného prostredia a na základe toho vypracovať zoznamy poskytovaných osobných ochranných pracovných prostriedkov, ktoré sa poskytujú zamestnancom bezplatne.
• Prevenčná povinnosť zamestnancov predchádzať škodám spočíva v tom, že každý zamestnanec si musí počínať tak, aby nedochádzalo ku škodám na zdraví alebo majetku ani k neoprávnenému majetkovému prospechu. Ak hrozí škoda, je zamestnanec povinný upozorniť na ňu vedúceho zamestnanca.

Za pracovný úraz zamestnanca, ako aj za vznik choroby z povolania, nesie zodpovednosť zamestnávateľ.

Praktické rady

• Dokumentujte všetko: Uschovajte si lekárske správy, účtenky za liečbu, cestovné náklady a iné výdavky v spojitosti s poškodením zdravia.
• Uplatnenie nárokov neodkladajte: Každý nárok sa premlčuje, preto je potrebné ich uplatniť včas.
• Vyhľadajte právnu pomoc: Advokát Vám pomôže správne uplatniť a vyčísliť nároky.

Pokiaľ Vám bola spôsobená škoda na zdraví treťou osobou, mohli Vám vzniknúť viaceré nároky, pričom tie najbežnejšie sú opísané aj v tomto článku. Spôsob výpočtu a posúdenia uplatniteľnosti týchto nárokov však môže často vyžadovať odborné znalosti. Rovnako aj správne nastavenie postupu pri vymáhaní týchto nárokov od osoby, ktorá škodu na zdraví spôsobila.

tags: #pravna #poradna #narok #na #financnu #uhradu