Osobná asistencia pre zdravotne znevýhodnených: Komplexný sprievodca

Osobná asistencia pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) predstavuje kľúčový nástroj na podporu nezávislosti a plnohodnotného života. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o podmienkach, postupe pri získavaní príspevku na osobnú asistenciu, ako aj praktické rady pre osoby s ŤZP a ich asistentov.

Čo je osobná asistencia?

Osobná asistencia je forma podpory pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorá im umožňuje viesť samostatnejší a aktívnejší život. Je definovaná ako pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri činnostiach uvedených v prílohe č. 4 zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu. Jej cieľom je zmierniť znevýhodnenie a prekážky pri osobných potrebách a integrácii jednotlivca s ŤZP. Pomáha im získať nezávislosť a podporuje ich vo vzdelávaní, zamestnaní, rodinných a občianskych aktivitách, ktoré smerujú k ich plnej integrácii do spoločnosti.

Osobná asistencia zároveň nesmie vylučovať ošetrovateľskú starostlivosť, ak užívateľ potrebuje aj ošetrovacie úkony. Funguje na základe dohody medzi osobným asistentom a osobou (užívateľom), pričom asistent preberá tie činnosti, ktoré užívateľ kvôli zdravotnému obmedzeniu nezvláda samostatne alebo len s pomocou iných. O nároku rozhoduje komplexný posudok, ktorý zohľadňuje zdravotný stav, sociálnu situáciu a schopnosti žiadateľa. Výšku príspevku určuje štát.

Snahou tejto pomoci je usilovať sa predovšetkým o to, aby osobná asistencia bola prostriedkom k plnohodnotnému životu človeka s postihnutím, aby mu zaisťovala dôstojný, slušný životný štandard.

Charakteristika osobnej asistencie

• Ideálny spôsob kompenzácie postihnutia, ktorá umožňuje aj človeku s veľmi ťažkým postihnutím žiť doma taký život, ktorý sa čo najviac blíži bežnému štandardu ostatných ľudí.
• Cesta k dôstojnej existencii, vďaka ktorej môže aj človek s ťažkým telesným postihnutím študovať, pracovať, oddychovať a uplatniť svoje schopnosti tak vo svoj prospech, tak v prospech spoločnosti.
• Vykonáva pre užívateľa tie činnosti (alebo pri nich pomáha), ktoré by užívateľ robil sám, ak by mohol.
• Pomáha užívateľovi pri mnohých životne dôležitých situáciách, ktoré by užívateľ sám vzhľadom na postihnutie nezvládol.
• Poskytuje sa bez obmedzenia miesta a času, t.j. doma i mimo domova, cez deň, v noci, cez víkendy, sviatky, podľa aktuálnej potreby užívateľa.
• Rieši sociálnu izoláciu človeka od spoločnosti v dôsledku jeho zdravotného znevýhodnenia.

Kto môže vykonávať osobnú asistenciu?

Osobný asistent je človek, ktorý dobrovoľne a na základe písomnej dohody dáva svoju fyzickú silu a čas do služieb človeka s postihnutím - užívateľa osobnej asistencie. Na výkon osobnej asistencie nie je potrebná špeciálna kvalifikácia, vzdelanie alebo kurz. Podmienkou je dosiahnutý vek 18 rokov a spôsobilosť na právne úkony.

Osobný asistent môže byť súbežne zamestnanec, dobrovoľne nezamestnaný, evidovaný na úrade práce, študent alebo živnostník. Nemôže vykonávať osobnú asistenciu fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.

Osobný asistent je laik, ktorý sa musí naučiť manipulovať s telom užívateľa, ovládať vozík a zvládnuť ďalšie činnosti. Pri výkone asistencie má dodržiavať pokyny užívateľa a rešpektovať jeho súkromie. Asistent uzatvára s užívateľom Zmluvu o výkone osobnej asistencie. Za jej vykonávanie dostáva finančnú odmenu.

Základné predpoklady a vlastnosti asistenta

Základné predpoklady na vykonávanie osobnej asistencie sú:

• Záujem o túto prácu.
• Ochota pomáhať.
• Schopnosť vcítiť sa do situácie iného človeka.

Kľúčové vlastnosti dobrého asistenta sú:

• Zodpovednosť.
• Spoľahlivosť.
• Trpezlivosť.
• Empatia.
• Zmysel pre humor.
• Prispôsobivosť.
• Schopnosť učiť sa.
• Vynaliezavosť.

Pri výbere asistenta je dôležité zistiť jeho motívy (vyhnúť sa túžbe po obohatení, sebauplatnení, získaniu životného partnera), fyzické (zdravie, šikovnosť, sila) a psychické predpoklady (schopnosť empatie, ochota, láskavosť, trpezlivosť) a časové možnosti.

Obmedzenia pre rodinných príslušníkov

Rodinní príslušníci môžu robiť osobných asistentov svojim blízkym len pri určitých činnostiach a obmedzený čas. Rodinní príslušníci, ktorí majú podľa zákona tieto obmedzenia, sú manžel, manželka, rodičia, osoby, ktoré prevzali deti do náhradnej starostlivosti, a opatrovníci, ďalej deti, starí rodičia, vnuci, súrodenci, nevesta, zať, svokor, svokra a profesionálny náhradný rodič.

Rodičia, opatrovníci a profesionálni náhradní rodičia môžu vykonávať asistenciu deťom až po nadobudnutí ich plnoletosti. Rodinní príslušníci môžu vykonávať osobnú asistenciu len v ročnom rozsahu hodín osobnej asistencie určenom v komplexnom posudku, najviac však 1460 hodín ročne, teda 4 hodiny denne.

Aké činnosti asistenti robia?

Osobní asistenti môžu vykonávať množstvo činností rôzneho druhu. Pomáhajú pri samoobslužných úkonoch, hygiene, premiestňovaní, mobilite, pri štúdiu, práci, spoločenských, kultúrnych, voľnočasových a ďalších aktivitách. Podrobný zoznam činností si možno naštudovať v prílohe č.4 k zákonu č. 447/2008 Z. z. Osobný asistent si môže vybrať, pri čom chce asistovať, a má právo odmietnuť činnosti, ktoré vykonávať nechce.

Oblasti pomoci osobného asistenta

Osobný asistent pomáha užívateľovi napĺňať základné životné potreby:

1. Biologické: jedlo, pitie, spánok, toaleta, hygiena, úprava prostredia, polohovanie, pohyb apod.
• Príklady činností: pomoc pri zdvihnutí z postele, preloženie z postele na vozík, toaleta, sprchovanie, pomoc pri obliekaní, príprava a podávaní jedla, umytie riadu, upratovanie, pomoc pri varení, vychádzky, kultúra, príprava na spánok, uloženie na posteľ, polohovanie na posteli a pod.
2. Kultúrne: vzdelanie, zamestnanie, kultúra (kino, divadlo, knihy, hudba, internet aj.), nakupovanie, prechádzky, styk s ľuďmi, úrady a pod.
• Príklady: pomoc pri nakupovaní, premiestňovaní, vybavovaní, návštevách a pod. Dôležité je naučiť sa manipulovať s mechanickým alebo elektrickým vozíkom v byte, v dome aj v teréne.

Kto má nárok na osobnú asistenciu?

Oprávnenou osobou je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku v zmysle § 11 - 15 zákona č. 447/2008 Z.z. odkázaná na osobnú asistenciu, najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku. Po dovŕšení 65. roku veku možno tento príspevok poskytovať, len ak bol fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytovaný pred dovŕšením 65. Užívateľom osobnej asistencie môže byť každý občan s postihnutím, ktorý potrebuje pomoc inej osoby a chce žiť aktívnym životom. Mal by byť však dosť silný, odhodlaný a trpezlivý niečo pre sebe urobiť, niečo dokázať. Užívateľom osobnej asistencie by však nemal byť človek, ktorý by chcel pomoc len pasívne prijímať bez akejkoľvek vlastnej snahy o dosiahnutie maximálnej sebestačnosti a samostatnosti.

Ako získať príspevok na osobnú asistenciu: Krok za krokom

O peňažný príspevok na osobnú asistenciu môže požiadať ZŤP osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby v určitých činnostiach. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa poskytuje ZŤP osobám vo veku od 6 do 65 rokov. Po dovŕšení 65. roku života už nie je možné tento príspevok získať, pokiaľ nebol poskytovaný už predtým.

Posudzovanie príjmu žiadateľa

Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2024 suma 273,99€ mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 369,95 €.

Príklad výpočtu

Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €. Príjem 510 € vydelený sumou 273,99 € (suma životného minima) je 1,86.

Krok 1: Zhodnotenie potrieb a výpočet rozsahu hodín

Žiadateľom o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa odporúča, aby si vypočítali množstvo hodín osobnej asistencie, ktoré potrebujú. Základom tohto výpočtu je dôkladné zhodnotenie svojich potrieb. Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré si nemôže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne.

Krok 2: Podanie žiadosti na ÚPSVR

Žiadosť sa podáva na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR) podľa miesta trvalého bydliska. Konanie na úrade začína dňom podania žiadosti. Tento formulár sa používa pre všetky druhy peňažných príspevkov na kompenzáciu. Je potrebné označiť, že žiadate o peňažný príspevok na osobnú asistenciu. Poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu je naviazané na príjmovú a majetkovú situáciu žiadateľa.

Dôležitá časť žiadosti: Odôvodnenie

Veľmi dôležitou časťou žiadosti je časť G - Odôvodnenie žiadosti. Stručne uveďte podstatné dôvody, prečo žiadate o príspevok na osobnú asistenciu, zdôraznite, čo je účelom asistencie - napríklad aktivizácia, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít a pod.

Krok 3: Osobný pohovor na ÚPSVR

Na základe podanej žiadosti vás úrad vyzve na osobný pohovor, súčasťou ktorého je posudzovanie vašich potrieb, ako aj celkovej sociálnej a rodinnej situácie. Sociálna časť sa vykonáva za účasti žiadateľa, ktorý má právo vyjadrovať svoje návrhy a potreby na riešenie svojej sociálnej situácie. Na pohovor vám odporúčame vopred sa pripraviť a spraviť si poznámky, aby ste v rozhovore so sociálnym pracovníkom presne pomenovali, čo vám spôsobuje najväčšie problémy a ako vám pomôže osobná asistencia prekonať sociálne dôsledky postihnutia.

Krok 4: Komplexný posudok a rozhodnutie úradu

Podkladom na vydanie rozhodnutia je komplexný posudok, na vydanie ktorého má úrad lehotu 60 dní od začatia konania. V komplexnom posudku sa uvedú konkrétne činnosti, pri ktorých ste odkázaní na pomoc, spolu s ich rozsahom. Príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní, resp. nepriznaní. Ak úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku a toto rozhodnutie nadobudne právoplatnosť, peňažný príspevok na osobnú asistenciu je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Je preto dôležité, aby si osoba podala žiadosť už v tom kalendárnom mesiaci, kedy jej osobný asistent, resp. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.

Krok 5: Odvolanie proti rozhodnutiu

V prípade, že vám úrad žiadosť o osobnú asistenciu zamietol, máte právo odvolať sa proti rozhodnutiu do 15 kalendárnych dní od doručenia rozhodnutia o zamietnutí do rúk žiadateľa. V odvolaní uveďte dôvody, prečo namietate, že vám nepriznali dostatočný počet hodín osobnej asistencie alebo vám príspevok na asistenciu nepriznali vôbec. Text odvolania formulujte výstižne, nie príliš opisne, uvádzajte iba fakty, nepíšte ho v urážlivom tóne. Odvolanie podajte do podateľne úradu, nechajte si potvrdiť kópiu, prípadne ho pošlite doporučene poštou. Príslušnému úradu je možné podať odvolanie do 15 dní od prevzatia rozhodnutia. Toto odvolanie následne skúma Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny. Druhostupňový úrad posúdi vaše argumenty a môže rozhodnutie zmeniť a vydať nové, potvrdiť pôvodné alebo vrátiť vec na nové rozhodnutie prvostupňovému úradu s odporúčaniami.

Hľadanie a výber osobného asistenta

Po schválení príspevku vám nebude pridelený osobný asistent. Osobného asistenta si ZŤP osoba vyberá sama, podľa vlastných potrieb. V prvom rade je potrebné vybrať si vhodného asistenta, prípadne asistentov a uzavrieť s nimi zmluvu o výkone osobnej asistencie. Tieto zmluvy sa odovzdávajú úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, a tiež aj osobným asistentom. Rovnako slúžia aj na prihlásenie osobných asistentov na daňový úrad, prípadne aj do sociálnej a zdravotnej poisťovne. Osobných asistentov si ZŤP osoby vyberajú a zaúčajú sami.

V praxi to však nie je také jednoduché, pretože reálna ponuka osobných asistentov nie je veľká a tak sa stáva, že v danom okamihu je k dispozícii len jeden asistent a ten nemusí byť pre konkrétneho klienta ideálny. Preto je ťažké zo skromnej ponuky vybrať si toho ideálneho asistenta. Inak je vhodné ak asistenta vyberajú spolu s užívateľom aj jeho rodičia, manžel, manželka, ostatní rodinní príslušníci, príp. poskytujúca organizácia apod., aby sa predišlo nedorozumeniam a zbytočným konfliktom.

Pri osobnej asistencii musí byť užívateľ schopný organizovať a riadiť služby a prácu asistentov a zároveň ich prácu kontrolovať. Vzťah medzi užívateľom a asistentom musí byť partnerský, rovnoprávny a rovnocenný, nikto z nich nesmie s tým druhým manipulovať. Veľmi dôležitý je vzťah užívateľ - rodina - užívateľ a -asistent (môžu vznikať konflikty vo vzťahu rodina klienta - asistent). Optimálne je, aby užívateľ mohol mať najmenej dvoch asistentov, aby tak bola zaistená ich 100% zastupiteľnosť.

Povinnosti užívateľa voči asistentovi

• Poskytnúť informácie o poskytovaní pomoci a práci, ktorá asistenta čaká.
• Zoznámiť asistenta s denným, týždenným a ďalším programom pre vytvorenie predstavy o službe.
• Poučiť asistenta o spôsoboch a "technológiách", ako by mal asistenciu vykonávať.
• Ukázať asistentovi, čo a ako by mal robiť.
• Umožniť asistentovi všetky činnosti si najskôr vyskúšať, aby sa zistilo, či na tú či onú činnosť "má" alebo nie.
• Vyhýbať sa psychopatom, nervóznym ľuďom, netrpezlivým, agresívnym alebo otupeným.
• Ako užívateľ, tak asistent môže odmietnuť pokračovať v asistencii, ak s ňou nie sú spokojní.
• Užívateľ by nemal od asistenta chcieť viac, ako je schopný zvládnuť, zabráni sa tým prípadným konfliktom.
• Vzťah užívateľ - asistent musí byť založený na vzájomnej empatii, dôvere, partnerstve, záujme, slušnosti, humore, jemnosti, vľúdnosti, rešpektu, tolerancii, sebapoznaniu, snahy, sebazdokonaleniu, zodpovednosti, vedieť, čo jeden od druhého chce a môže očakávať.
• Kontrolu poskytovaných služieb uskutočňuje sám užívateľ.
• Ak je užívateľ s asistentom nespokojný, je nutné sa rozísť (pred tým ale zaistiť náhradu), jednať čestne, zdvorilo a otvorene, nerozchádzať sa v zlom - neprospieva to ani užívateľovi, ani asistentovi.
• Ak je užívateľ nespokojný s prácou asistenta - zistiť, či má asistent dobré podmienky k tomu, aby mohol asistenciu kvalitne vykonávať, poučiť asistenta o nedostatkoch a vysvetliť mu, ako zjednať nápravu.

Organizácia práce asistentov

• Je potrebné mať najmenej 2 asistentov (zabráni sa ponorkovej chorobe, získa sa zastupiteľnosť, zníži sa únava asistentov).
• Zaistiť nadväznosť služieb pri striedaní asistentov.
• Odovzdávanie služieb medzi asistentmi (čo bolo urobené, čo má byť urobené).
• Plán práce (dopredu povedať asistentovi, čo bude užívateľ potrebovať, čo sa bude robiť).

Zásada: Užívateľ si vždy vyberá asistenta, nie opačne!!! Pre vzťah užívateľa a asistenta všeobecne platí zásada: "Čo nechceš, aby robili tebe, to nerob ty iným".

Finančné a administratívne aspekty

Asistent má niekoľko administratívnych povinností voči rôznym inštitúciám. Osobný asistent nie je zamestnanec. Nie je ani podnikateľ. Má špeciálny status. Jeho príjem je odmena za výkon odpracovaných hodín osobnej asistencie. Môže to byť jedna hodina denne, maximálne 10 hodín denne.

Sociálne a zdravotné poistenie

Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu, ak nebol mu priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšil dôchodkový vek. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát.

V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie. Bližšie informácie o sociálnom poistení osobných asistentov poskytuje Sociálna poisťovňa.

Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Bližšie informácie o zdravotnom poistení osobných asistentov poskytujú zdravotné poisťovne. Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Bližšie informácie o daňových povinnostiach osobného asistenta poskytujú daňové úrady.

Príbehy a skúsenosti z praxe

Spoločnosť má tendenciu ľuďom, ktorí sú iní, dávať označenie „chorí“. Chorí ľudia nemôžu pracovať, sú oslobodení od bežných povinností života a sú odsunutí na okraj spoločnosti. Vďaka osobnej asistencii sa však situácia mení.

Jedna užívateľka sa rozhodla ísť študovať do Bratislavy, ďaleko od domova a po mnohých rokoch práve preto, že začala fungovať osobná asistencia a na školách sa pomaličky začali vytvárať podmienky na to, aby tam mohli študovať aj ľudia s postihnutím. Jednoducho usúdila, že už sa to dá. A naozaj mala šťastie, či už na ubytovanie, alebo na asistentov, a vôbec neľutuje, že sa tak rozhodla. S asistenciou môže samostatne robiť veci, ktoré chce a kedy chce, a nie je závislá na rodičoch.

Ďalšia užívateľka musela si nanovo uvedomiť, čo je základom vzťahu s deťmi. Prijať, že môže byť mamou, hoci im už nikdy nenatriem chlieb a sú odkázané na opateru iných rúk. Uvedomila si, že mamou je preto, že sa s nimi rozpráva a vychováva ich. Zaujímavé bolo to, že deti tie delegované činnosti, ktoré vykonávali asistentky, prijímali úplne prirodzene, akoby ich robila ona. Cíti sa byť zaradená medzi bežných ľudí na ulici, cestuje MHD, chodí do divadla, na kúpalisko, spievať do zboru, chystá kuchársku knihu, teší sa zo života.

Asistenta netreba brať ako osobu, ktorá naruší súkromie, ale ako obrovského pomocníka, vďaka ktorému dokáže fungovať aj mimo rodiny. Asistencia je vzťah medzi užívateľom a asistentom. Ak tento vzťah nefunguje, nemôže fungovať ani asistencia. Keby nebolo asistencie, bola by nútená ísť do ústavu, a to si vôbec nevie predstaviť. Ako dieťa síce ústavný život čiastočne zažila, no tam sa už nikdy nechce vrátiť.

Osobná asistentka opisuje svoju prácu: "Vysávam, hľadám susedskú dušu ochotnú dopiecť koláč z pokazenej rúry, balím darčeky, pomáham pri vstávaní a toalete, čakám, kým ma pes pustí pustiť práčku. Tiež improvizujem/e. Šoférovať vozík po slovenských uliciach alebo postupovať úrovňami ľubovoľnej inštitúcie sú často zážitky s neistým výsledkom. Pri tom všetkom často vznikajú komické situácie, takže sa aj veľa smejem/e."

Niekoľko osobných poznámok z praxe pre užívateľov (aj pre asistentov)

• Žiaden človek nie je druhoradý a menejcenný, ani človek s telesným alebo mentálnym postihnutím.
• Človek so zdravotným postihnutím má ťažší život ako majoritná časť populácie, ale môže byť rovnako pekný a zmysluplný.
• Pýtajte sa vašich asistentov, ktorí vám pomáhajú na všetko, čo vás zaujíma.
• Vyjadrujte otvorene svoje pocity, potreby, priania a záujmy.
• Vyjadrenie vašich pocitov počas ošetrovania, polohovania, hygieny apod. je pre osoby, ktoré vám pomáhajú, veľmi dôležité, pretože sa inak ťažko dozvedia, že niečo robia zle (sú často presvedčení, že vám pomáhajú dobre podľa svojho najlepšieho presvedčení v rámci svojich vedomostí a schopností, i keď to tak napríklad v skutočnosti nie je, ale pozor na to, že sa niekto môže i dobre mienenou kritikou uraziť).
• Snažte sa byť aktívni, napr. pri polohovaní, snažte sa o maximálnu sebestačnosť aj keď viete, že vám vždy niekto pomôže, pomoc využívajte, ak už to naozaj inak nejde.
• Vlastnou aktivitou môžete sami pomôcť k prevencii vzniku dekubitov, (preležanín) ku skráteniu ich liečenia a získaniu celkovej väčšej odolnosti vášho organizmu.

tags: #praca #osobneho #asistenta #pre #ztp