Povinnosť informovať o ukončení PN a zmeny v systéme ePN

Práceneschopnosť (PN) je realitou, s ktorou sa stretáva každý zamestnanec. Systém zasielania PN sa neustále vyvíja, pričom papierové potvrdenia o PN sú postupne nahrádzané elektronickým systémom. Zamestnávatelia majú v súvislosti s PN svojich zamestnancov určité povinnosti, vrátane oznamovacích povinností voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni.

Tento článok sa zameriava na povinnosti zamestnávateľa v súvislosti s ukončením PN zamestnanca, ako aj na aktuálne zmeny a pravidlá týkajúce sa elektronickej práceneschopnosti (ePN).

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Od 1. júna 2022 sa papierové potvrdenia o PN postupne nahrádzajú elektronickým systémom. Elektronická PN (ePN) je zaznamenaná v elektronickej zdravotnej evidencii pacienta. Papierové PN sú vystavované len vo výnimočných prípadoch. Ak je vystavená ePN, zamestnanec nemusí predložiť žiadne tlačivo zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni, pretože tieto inštitúcie si vymieňajú potrebné informácie elektronicky.

Zamestnanec si môže skontrolovať svoju ePN prostredníctvom Národného portálu zdravia alebo cez jednoduchú aplikáciu. V prípade, ak má aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN bude mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok. Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a kópiu nie je potrebné predkladať Sociálnej poisťovni, ani zamestnávateľovi.

Zmeny od 1. júna 2023

Od 1. júna 2023 nastala významná zmena v procese potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti. Lekár vám ho musí vystaviť elektronicky, čo znamená, že zamestnanci už nemusia fyzicky doručovať papierové potvrdenia o PN zamestnávateľovi. Táto povinnosť sa týka všetkých lekárov, vrátane obvodných lekárov, nemocničných lekárov aj gynekológov.

V nevyhnutnom prípade, ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. Odpis ePN. Nie je možné potvrdiť jednu PN oboma spôsobmi naraz.

Povinnosti zamestnanca pri PN

Zamestnanec je povinný bez zbytočného odkladu informovať zamestnávateľa o svojej práceneschopnosti. Mal by tak urobiť ešte pred začiatkom pracovnej doby, ak je to možné. Zamestnanec by mal tiež nahlásiť trvanie PN zamestnávateľovi alebo nadriadenému a zadať si neprítomnosť do dochádzky. Bezodkladné oznámenie choroby je dôležité pre zamestnávateľa, aby mohol prijať opatrenia na zabezpečenie plynulého chodu pracoviska, ako je preplánovanie smien alebo zabezpečenie zastupovania.

Pri ePN

• Odpadá povinnosť doručovať PN zamestnávateľovi.
• Nemusíte preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní Sociálna poisťovňa.
• Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce.
• Nemusíte podávať ani žiadosť o nemocenské. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.
• Ak máte v momente vystavenia ePN-ky uzatvorených viacero pracovnoprávnych vzťahov, lekár vyznačí tie, z ktorých môžete pracovať aj počas ePN.
• Ak je dôvod vzniku ePN úraz/pracovný úraz, poistenec vyplní tlačivo "Hlásenie úrazu".
• Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti.
• Počas trvania práceneschopnosti ste povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej pri vzniku ePN.

V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok

Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok môže poistenec až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok vziať späť. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť.

Povinnosti zamestnávateľa pri PN

V prípade ePN má zamestnávateľ niekoľko povinností:

• Oznámenie údajov Sociálnej poisťovni: Ak je možné predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, zamestnávateľ musí Sociálnej poisťovni oznámiť číslo účtu, na ktoré vypláca zamestnancovi mzdu, a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN. Ak zamestnávateľ vypláca mzdu v hotovosti, oznámi to Sociálnej poisťovni. Na nahlásenie týchto údajov má zamestnávateľ 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou.
• Oznámenie údajov pri pracovnom úraze/chorobe z povolania: Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, zamestnávateľ je povinný do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu oznámiť Sociálnej poisťovni aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti.
• Poskytnutie informácií Sociálnej poisťovni: Ak Sociálna poisťovňa požiada zamestnávateľa o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, zamestnávateľ je povinný jej ju poskytnúť.
• Oznamovacia povinnosť pri zmene platiteľa poistného: Zamestnávateľ je povinný písomne alebo elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného z dôvodu, že zamestnanec poberá náhradu príjmu, nemocenské, alebo ak zamestnancovi zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného predpisu a ktorému trvá dočasná pracovná neschopnosť. Tieto skutočnosti je zamestnávateľ povinný oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.

Ukončenie PN a povinnosti zamestnávateľa

Po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti vystaví ošetrujúci lekár Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke Sociálnej poisťovne o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti (IV. časť Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti), ktoré zamestnanec ihneď odovzdá zamestnávateľovi. Originál tlačiva postúpi zamestnávateľ Sociálnej poisťovni najneskôr do troch dní po skončení práceneschopnosti, ak trvala viac ako desať dní. Zamestnávateľ si uchová kópiu tlačiva.

Zmena v procese ukončovania PN od 1. januára 2025

Od 1. januára 2025 došlo k významnej zmene v procese ukončovania dočasnej pracovnej neschopnosti (DPN). Táto zmena posilňuje postavenie posudkového lekára Sociálnej poisťovne. Ak posudkový lekár na základe výkonu svojej posudkovej činnosti vyhodnotí zdravotný stav poistenca a dospeje k záveru, že ďalšie trvanie PN nie je opodstatnené, požiada ošetrujúceho lekára o vytvorenie elektronického záznamu o ukončení DPN. Táto žiadosť musí mať písomnú formu. Ošetrujúci lekár je povinný vyhovieť tejto žiadosti.

Posudkový lekár môže pristúpiť k ukončeniu DPN len v prípadoch hodných osobitného zreteľa, napríklad ak vznikne dôvodné podozrenie, že pracovná neschopnosť bola vystavená neoprávnene. Ak poistenec nesúhlasí s rozhodnutím posudkového lekára o ukončení DPN, má možnosť podať odvolanie na Sociálnu poisťovňu.

Papierová PN vs. ePN: Rozdiely v povinnostiach

Pri PN-ke vystavenej v papierovej forme musíte sociálke zaslať viaceré časti Potvrdenia o dočasnej PN. Druhý diel tlačiva - žiadosť o nemocenské, odovzdávate len ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca. Štvrtý diel potvrdenia slúži na hlásenie skončenia PN. Pred odoslaním do poisťovne ho musíte potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní (túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ). Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdáte Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN. Tieto povinnosti vám pri ePN odpadajú.

Nárok na náhradu príjmu a nemocenské

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. V prípade, že zamestnanec bude uznaný práceneschopným, má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu. Náhrada príjmu sa poskytuje len fyzickým osobám, ktoré sa podľa zákona č. 462/2003 Z. z. Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 4 zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca).

Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 11. dňa práceneschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské od Sociálnej poisťovne. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas. Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od pätnásteho dňa od vzniku DPN, u ostatných poistencov od prvého dňa.

Výška nemocenského

Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55% denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ) od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Nemocenské v ostatných prípadoch, tzn. (SZČO, DNPO, fyzická osoba v ochrannej lehote a zamestnanec, ktorému zanikne pracovný pomer počas prvých desiatich dní dočasnej pracovnej neschopnosti), je od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % DVZ alebo PDVZ a od 4. dňa 55% DVZ alebo PDVZ.

Ak nemocenské poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (zamestnanec nemal v rozhodujúcom období príjem počas celého roka), tak rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia (t.j. od 1. dňa zamestnania). Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní a pred vznikom dočasnej PN zaniklo (z dôvodu ukončenia pracovného pomeru) a zamestnanec je v ochrannej lehote, tak rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia (t.j. od 1. dňa zamestnania) do dňa skončenia nemocenského poistenia (t.j. do dňa skončenia pracovného pomeru).

Príklady výpočtu

Pre lepšie pochopenie si pozrime niekoľko príkladov výpočtu:

Poznámka: Výpočty sú orientačné a závisia od konkrétnych podmienok a aktuálnych právnych predpisov. Maximálna suma DVZ za rok 2022 bola 74,4987 eur.

Dôležité povinnosti počas PN

Počas PN má zamestnanec okrem dodržiavania liečebného režimu aj ďalšie povinnosti. Je nutné zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN. Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.

Dodržiavanie liečebného režimu

Počas PN je zamestnanec povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Lekár môže zmeniť čas vychádzok alebo zo závažných dôvodov zrušiť vychádzky osoby počas jej PN. Čas vychádzok osoby lekár zaznamená v ePN a zároveň vyznačí aj miesto pobytu osoby počas PN. Lekár už nebude dávať súhlas na zmenu pobytu počas PN.

Sankcie za porušenie povinností

Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

PN v skúšobnej dobe a výpovedná doba

PN v skúšobnej dobe

Počas skúšobnej doby môže zamestnávateľ aj zamestnanec skončiť pracovný pomer písomne z akéhokoľvek dôvodu alebo bez uvedenia dôvodu. Zamestnávateľ môže skončiť pracovný pomer v skúšobnej dobe aj počas PN zamestnanca, s výnimkou prípadu, ak je PN spôsobená pracovným úrazom alebo chorobou z povolania. Písomné oznámenie o skončení pracovného pomeru sa má doručiť druhému účastníkovi spravidla aspoň tri dni pred dňom, keď sa má pracovný pomer skončiť.

PN a výpovedná doba

Ak počas výpovednej doby nastúpite na dočasnú pracovnú neschopnosť (PN), výpovedná doba sa nepredlžuje ani neprerušuje. Pracovný pomer skončí uplynutím výpovednej doby, bez ohľadu na to, či ste počas tejto doby boli na PN alebo nie. Povinnosť „dopracovať“ dni, počas ktorých ste boli na PN, neexistuje.

Ak ste boli práceneschopná (PN) už v čase doručenia výpovede, alebo ste na PN nastúpili až počas plynutia výpovednej doby, platia rôzne pravidlá. Ak PN vznikla až po doručení výpovede, výpovedná doba sa nepredlžuje. Výpovedná doba sa predlžuje len v prípade, ak by ste boli práceneschopná už v čase doručenia výpovede a PN by trvala až do skončenia výpovednej doby.

Oznamovacie povinnosti po skončení PN

Po ukončení PN je dôležité splniť si oznamovacie povinnosti voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni.

Voči Sociálnej poisťovni

• Ak dočasná pracovná neschopnosť vznikla na území iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu, je potrebné uplatniť si nárok na nemocenské priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára.
• Je potrebné predložiť žiadosť o nemocenské (ak dočasná pracovná neschopnosť vznikne v dôsledku úrazu, povinnosť predložiť k potvrdeniu tlačivo Hlásenie úrazu vyplnené poistencom). Hlásenie úrazu je potrebné vyplniť aj v prípade, ak je vystavená ePN.
• Prípadne predložením IV. dielu Potvrdenia o dočasnej PN.
• Je potrebné oznámiť príslušnej pobočke ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní (telefonicky, faxom, elektronickou poštou, písomne, zaslaním IV. dielu Potvrdenia o dočasnej PN).

Voči zdravotnej poisťovni

• Začiatok PN sa do zdravotnej poisťovne oznamuje kódom 1O Z. Začiatok poberania náhrady príjmu počas PN/ePN sa oznamuje do zdravotnej poisťovne kódom 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu.
• Ukončenie poberania náhrady príjmu oznamuje kódom 1O K ale iba v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní. Rovnaké pravidlá platia aj pre dohodárov.
• Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, tak ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje.
• Pokiaľ dohodár nemá nárok na náhradu príjmu z dôvodu, že napr. nie je nemocensky poistený, kód 1O sa nezasiela.
• Začiatok PN/ePN do Sociálnej poisťovne zamestnávateľ neoznamuje.
• Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie poistenia z tohto dôvodu.

tags: #povinnost #informovat #o #ukonceni #pn