Podpora zdravia je kľúčový proces, ktorý umožňuje ľuďom vykonávať kontrolu a zlepšovať svoje zdravie. Tento strategický rámec podpory zdravia tvorí päť základných prvkov: podpora politiky verejného zdravia, tvorba podporného prostredia, posilnenie účasti verejnosti, zlepšovanie osobných schopností (napr. zdravý spôsob života) a reorientácia zdravotníckych služieb.
Výchova ku zdraviu je interdisciplinárny medicínsky odbor, ktorý akceptuje medicínsko-andragogicko-pedagogickú rovinu a zameriava sa na aktívny prístup k zdraviu, zvyšovanie zdravotného uvedomenia a poznatkov, rozširovanie starostlivosti o zdravý spôsob života a podporu zdravého životného prostredia s cieľom zvyšovať kvalitu života. Tento odbor využíva poznatky medicíny založené na ďalších spoločenských a prírodovedných vedách, ako sú pedagogika, sociológia, biológia, psychológia, environmentálne vedy, umenie, zdravotnícka informatika a bioštatistika.
Národné programy pre aktívne starnutie
Národný program aktívneho starnutia na roky 2021 - 2030 sa zaoberá všetkými oblasťami života ľudí v procese ich starnutia. Jeho víziou je podporiť budovanie udržateľnej spoločnosti, kde súčasné i budúce generácie majú šance na kvalitné podmienky života. Dokument si kladie za cieľ vytvoriť najlepšie hodnotové, zdrojové a inštitucionálne podmienky pre túto víziu. Je navrhnutý tak, aby sa venoval otázkam aktívneho starnutia ako trvalej priorite, ktorá presahuje politické cykly a volebné obdobia.
Tento program bol vypracovaný participatívnym spôsobom, do jeho prípravy boli zapájaní zástupcovia štátnej správy, územnej samosprávy, občianskeho sektora a nezávislých odborníkov. Cieľom bolo vytvoriť udržateľný a uskutočniteľný materiál, ktorý predstavuje celospoločenský záväzok zodpovedných subjektov, prijatý a akceptovaný širokým spektrom spoločenských a politických aktérov a zastrešený vládou Slovenskej republiky.
Cieľová skupina programu nie je vymedzená vekovou hranicou, ale zameriava sa na všetky osoby aktívne sa pripravujúce na starnutie, vrátane starších osôb, ktoré by z dôvodu veku mohli byť znevýhodňované v prístupe k verejným službám či inej podpore. Národný program aktívneho starnutia na roky 2021 - 2030 obsahuje viac ako 80 opatrení v deviatich doménach - oblastiach podpory aktívneho starnutia. Ich realizácia je financovaná najmä zo štátneho rozpočtu, ale aj z Plánu obnovy a odolnosti a Partnerskej dohody na roky 2021 - 2027. Bol prijatý uznesením vlády č. 657 zo 16. novembra 2021.
Historický kontext a ciele Národného programu aktívneho starnutia 2014 - 2020
Úloha vypracovať Národný program aktívneho starnutia na roky 2014 - 2020 vznikla z uznesenia vlády Slovenskej republiky č. 708 z 19. decembra 2012 k Plánu práce vlády Slovenskej republiky na rok 2013. Slovenská republika taktiež zaradila aktualizáciu Národného programu ochrany starších ľudí do Národného pracovného programu Európskeho roka aktívneho starnutia a solidarity medzi generáciami 2012.
Cieľom návrhu Národného programu aktívneho starnutia na roky 2014 - 2020 bolo:
- vytvoriť lepšie príležitosti a pracovné podmienky pre starších pracovníkov a ich uplatnenie na trhu práce,
- bojovať proti sociálnemu vylúčeniu skôr narodených posilňovaním ich aktívneho zapojenia do spoločnosti,
- podporiť zdravé starnutie,
- zmeniť negatívny prístup k starnutiu,
- venovať zvýšenú pozornosť vytváraniu podmienok na udržateľnú kvalitu života starších ľudí, vrátane dlhodobej udržateľnosti sociálneho zabezpečenia.
Medzi ďalšie ciele dokumentu patrilo prispôsobiť tovary, výrobky a služby narastajúcemu počtu a podielu starších ľudí a ich potrebám, obmedzeniam a preferenciám, podporiť dostupnosť a kvalitu verejnej dopravy, bývania, celoživotného vzdelávania, uspokojovania kultúrnych potrieb, dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti a sociálnych služieb podporujúcich nezávislý, bezpečný, dôstojný a aktívny život v starobe. Národný program aktívneho starnutia na roky 2014 - 2020 zahŕňal opatrenia na zabezpečenie aktívneho starnutia osôb starších ako 50 rokov.
Program bol vypracovaný v spolupráci so všetkými relevantnými subjektmi, ako sú ministerstvá, samosprávne kraje, Združenie miest a obcí Slovenska, Jednota dôchodcov na Slovensku, Združenie kresťanských seniorov, Fórum pre pomoc starším, Konfederácia odborových zväzov Slovenskej republiky, Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb v Slovenskej republike, Republiková únia zamestnávateľov a Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení Slovenskej republiky a iní aktéri. Národný program aktívneho starnutia na roky 2014 - 2020 bol prijatý uznesením vlády č. 688 z roku 2013.
Sociálne služby a finančná podpora pre seniorov
Pre seniorov sú k dispozícii rôzne druhy sociálnych služieb, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu ich života. Sekcia sociálnych služieb poskytuje informácie o tom, ako a kam podať žiadosť o rôzne druhy sociálnych služieb, a pomáha zistiť, kde sa nachádzajú najbližšie zariadenia sociálnych služieb, jedálne a mnoho ďalších. Seniori si môžu zvoliť žiadanú službu, zadať preferovaný kraj a získať zoznam poskytovateľov danej služby.
Mnohé z finančných príspevkov, ktoré štát poskytuje, môžu pomôcť seniorom, aj keď na nich nie sú priamo mierené. Táto sekcia poskytuje dôležité kontakty a zdroje pomoci pre seniorov. Zahŕňa podporu a poradenstvo pre seniorov, pomoc pri riešení právnych a sociálnych problémov, ako aj telefonické linky pre krízové situácie a psychologickú podporu. Obsahuje tiež informácie o prevencii kriminality a kontakty na linky pomoci pri domácom násilí.
Stránka tiež poskytuje informácie o dostupných zdravotníckych službách a zariadeniach AGEL SK, ktoré zabezpečujú kvalitnú a dostupnú zdravotnú starostlivosť. Zahŕňa prehľad špecializovaných nemocníc, polikliník, rehabilitačných centier a laboratórií, ktoré ponúkajú diagnostiku, liečbu a následnú starostlivosť. Okrem toho tu nájdete aj články na tému zdravia, ktoré poskytujú užitočné rady a informácie o prevencii a udržaní dobrého zdravotného stavu.
Opatrovateľská starostlivosť a holistický prístup
Ak sa staráte o ťažko chorého seniora, či už sami, alebo vám pomáha ošetrovateľská, prípadne opatrovateľská agentúra, vždy je najlepšie, ak sa ku pacientovi správate ako k najlepšiemu kamarátovi. Holistický prístup sa zameriava na to, aby sa na pacienta pozeralo ako na osobu a nie na výkon práce. Napríklad pri hygiene, kŕmení, polohovaní sa treba zaujímať aj o psychický stav pacienta a nie len o to, či bola práca vykonaná. Opatrovanie v domácom prostredí je určite náročné nielen pre opatrovníkov, ale aj pre ďalších členov domácnosti.
Podpora seniorov počas pandémie COVID-19
Seniori sú jednou z najohrozenejších skupín v čase šírenia nákazy COVID-19 - koronavírus, preto je potrebné im venovať špeciálnu pozornosť. Väčšina seniorov žije osamelo v bytoch alebo domoch a nemajú prístup k potrebným informáciám, ani k potrebným ochranným pomôckam. Starší ľudia majú väčšinou problémy s pohybom a mobilitou, buď ide o úplne imobilných alebo ťažko pohybujúcich sa starších ľudí, ktorým toto obmedzenie znemožňuje zabezpečiť si základné životné potreby.
V posledných dňoch zaznamenala organizácia Fórum pre pomoc starším vysoký počet hovorov od starších ľudí so žiadosťou o poskytnutie informácií ohľadne šíriacej sa nákazy koronavírusom s prosbou o poskytnutie kontaktov, kde a na koho sa obrátiť. Na senior linke Fóra pre pomoc starším, kde poskytujú bezplatné telefonické poradenstvo a pomoc starším občanom denne zaznamenávajú množstvo telefonátov. Seniorov trápi najmä osamelosť a izolácia.
V médiách je pretlak informácií ohľadne momentálnej situácie, avšak pre seniorov to môže byť mätúce, preto je potrebné, aby boli informácie pre seniorov dostupné a zrozumiteľné. Nesmieme zabúdať ani na menej technicky zdatných seniorov, ktorí môžu mať problém s modernou technikou alebo internetom. Práve preto sme sa rozhodli priniesť tým najzraniteľnejším skupinám občanov odporúčania ako postupovať v rôznych prípadoch, kde hľadať pomoc, kam zavolať a porozprávať sa o starostiach, problémoch alebo o situácii okolo nákazy COVID - 19.
Odporúčania a opatrenia počas pandémie
- Starostlivosť v pobytových zariadeniach sociálnych služieb: Klientom, ktorým sa poskytuje sociálna služba v pobytovom zariadení a zostávajú v ňom, sa naďalej poskytuje potrebná starostlivosť. V súlade s ochrannými opatreniami sa nemajú zúčastňovať skupinových aktivít a programov, ani chodiť von zo zariadenia. V zariadeniach, kde sa poskytuje starostlivosť zvlášť ohrozeným skupinám klientov, sa nemajú realizovať návštevy, s výnimkou napríklad klientov v terminálnej fáze života, pričom tieto návštevy musia dodržiavať protiepidemiologické opatrenia. Je potrebné umožniť rodinným príslušníkom vziať si klienta do domácej starostlivosti a následne ich upozorniť, že v takom prípade, nebudú môcť seniora doviezť naspäť do zariadenia. Rovnako musí zariadenie dbať na zvýšené protiepidemiologické opatrenia aj u samotných zamestnancov zariadení. S klientmi sa odporúča vykonávať viac individuálnych aktivít, obmedziť sociálny kontakt s inými klientmi, pričom osoby v osobnom styku by sa nemali meniť, aby sa redukovalo riziko šírenia nákazy. Klienti by mali dostať zrozumiteľnou formou inštruktáž o koronavíruse tak, aby situáciu nepodceňovali, ale ani zbytočne nepanikárili. Ochranné rúško si po použití správne skladať z tváre a podľa materiálu z ktorého je ochrana tváre vyrobená, zabezpečiť jeho hygienu. V prípade, že klienti budú tráviť viac času vo svojich obytných miestnostiach odporúča sa pripraviť návrh aktivít. Ako príklad uvádzame: (domáci rozhlas, umožniť cvičenie, prenos sv. omše, pozdravy a odkazy jubilantom, súťaže, precvičovanie pamäte napríklad cez spomienky z detstva a mladosti, rozšírenie činnosti rozvoja pracovných zručností o nové prvky a aktivity, čítanie kníh a ich prerozprávanie, relaxácia pomocou vonných olejov, hudby, atď). Do izby pre klienta v karanténe nesmú vstupovať iní klienti - je potrebné ju viditeľne označiť.
- Pomoc rodinným príslušníkom - domácim neformálnym opatrovateľom: Pomoc je potrebné poskytnúť rodinným príslušníkom, pokiaľ ju potrebujú, a to najmä s nákupom nevyhnutných liekov, potravín a drogérie, ak sa rodinný príslušník nemôže od opatrovaného seniora vzdialiť za účelom nákupu na dlhšiu dobu. V prípade karantény neformálneho opatrovateľa (pre ochorenie alebo podozrenie z ochorenia), je potrebné zabezpečiť pomoc zvonka.
- Opatrovateľská služba v domácom prostredí: U tohto okruhu seniorov by sa situácia nemala v dôsledku šírenia ochorenia COVID-19 osobitne meniť, opatrovateľskú službu je potrebné aj naďalej poskytovať. Opatrovateľka/opatrovateľ naďalej vykonáva svoju prácu, musí však dodržiavať protiepidemiologické opatrenia a byť vybavení dostupnými ochrannými pomôckami. Vzhľadom na možnú návštevu viacerých klientov denne a presuny opatrovateliek/opatrovateľov je rozhodujúcou skutočnosťou, aká úroveň protiepidemiologických opatrení je v konkrétnom prípade a v konkrétnom čase účelná a potrebná. Nakoľko sa môže zvýšiť počet klientov na jednu opatrovateľku, je možné so súhlasom klienta zredukovať pracovnú činnosť opatrovateľky u klienta - vecný a časový rozsah poskytovaných úkonov domácej opatrovateľskej služby. Je nutné individuálne posudzovať konkrétnu situáciu klienta. Pokiaľ je identifikovaná vysoká miera odkázanosti osoby na pomoc inej osoby, poskytovateľ zváži možnosť kontaktovať rodinu, ktorá by aspoň čiastočne spolupracovala pri poskytovaní potrebnej pomoci. Ak je život a zdravie tejto fyzickej osoby vážne ohrozené v dôsledku nemožnosti poskytnutia opatrovateľskej služby počas tejto doby karantény a potrebnú osobnú pomoc nevie alebo nemôže poskytnúť rodina alebo iná osoba žijúca v domácnosti klienta v karanténe, je potrebné zabezpečiť tejto osobe poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti.
- Podpora osamelo žijúcich seniorov: Osamelo žijúci seniori patria medzi najzraniteľnejšiu skupinu populácie, preto je potrebné im venovať zvýšenú pozornosť. O týchto seniorov by sa predovšetkým mali postarať ich deti, priatelia, susedia alebo niekto im srdcu blízky. Je potrebné vyvinúť aktivitu z našej strany - často im telefonovať, navrhnúť nákupy, zaujímať sa o nich, vypočuť ich. Tí zdatnejší, ktorí majú prístup k internetu, môžu využívať video hovory so svojimi deťmi a vnúčatami. Pokiaľ nemajú takýto seniori žiadnych príbuzných, mala by sa o nich postarať samospráva. Mestské/miestne/obecné úrady by mali zistiť, ktorí seniori sú osamelí a nemajú nikoho, kto im pomôže najmä pri nákupoch a zásobovaní a zabránení sociálnej izolácii. Mnohé z nich zriadili špeciálne linky, kde si môžu seniori objednať dovoz jedla, liekov. Do schránok roznášajú letáčiky s informáciami a telefónnymi číslami. Pomocník minimalizuje kontakt so seniorom, nákup nosí ku dverám, chráni sa aspoň látkovým rúškom. Tu treba byť veľmi opatrný, pretože zaznamenávame prípady, že situácia okolo šírenia nákazy COVID - 19 sa stala živnou pôdou zneužívania starších rôznymi podvodníkmi a špekulantmi. Preto treba venovať zvýšenú pozornosť pred podvodníkmi, neotvárať cudzím ľuďom a volať políciu SR na telefónnom čísle 158 v prípade podozrenia. Odporúčame seniorom, ktorí sú členmi rôznych seniorských organizácií, aby sa navzájom skontaktovali a ponúkli pomoc tým, ktorí sú imobilní alebo sa im zhoršilo zdravie, či pribudli roky a sú osamelí.
Dôležité kontakty a informačné zdroje pre seniorov
V rámci poskytovania sociálneho poradenstva seniorom sú k dispozícii kontaktné údaje na orgány a inštitúcie, kde môžu v čase krízovej situácie získať potrebné informácie a pomoc, alebo si objednať nákup, dovoz jedla či liekov.
- Poskytovanie poradenstva a pomoci starším občanom na Senior linke: 0800 172 500.
- Nepretržite je k dispozícii Národné centrum zdravotníckych informácií: 0800 221 234.
- Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR zriadilo poradňu pre občanov: 02/2046 1100 (v pracovných dňoch od 8:00 do 16:00 hod.).
- Ďalšie senior linky: 0951 277 384 (od 08:00 do 15:00 hod.), 0948 665 662.
Sledovanie zdravotného stavu a gramotnosti obyvateľstva
Úrad verejného zdravotníctva SR realizuje pravidelné sledovanie ukazovateľov zdravotného stavu a zdravotného uvedomenia obyvateľov Slovenskej republiky. Na zbere dát sa podieľalo 36 odborov podpory zdravia a výchovy k zdraviu RÚVZ v SR. V rokoch 2013, 2016 a 2019 tvorilo výskumnú vzorku spolu 11 196 respondentov. V roku 2021 prebiehala príprava na ďalší zber údajov.
Výsledky za obdobie rokov 2013, 2016, 2019 boli uverejnené v publikácii Vývoj zdravotného uvedomenia a správania sa obyvateľov Slovenskej republiky za obdobie rokov 2013-2016-2019.
Prieskum zdravotnej gramotnosti
Prieskum zdravotnej gramotnosti v Slovenskej republike vyplýva z účasti Úradu verejného zdravotníctva SR v medzinárodnej sieti Action Network on Measuring Population and Organizational Health Literacy (M-POHL), ktorá vznikla pod záštitou Svetovej zdravotníckej organizácie. Cieľom siete je zlepšovať úroveň zdravotnej gramotnosti vo svete. Prieskum využíva jednotnú, medzinárodne vytvorenú metodiku na monitorovanie stavu kognitívnych a sociálnych zručností, ktoré určujú motiváciu a schopnosť jednotlivcov získať prístup k informáciám, porozumieť im a využívať ich spôsobom, ktorý podporuje a udržiava dobré zdravie.
Tabuľka 1: Respondenti prieskumu zdravotného uvedomenia
| Rok | Počet respondentov | Podiel mužov | Podiel žien |
|---|---|---|---|
| 2013 | 3 679 (32,9%) | 1 840 (50%) | 1 839 (50%) |
| 2016 | 3 773 (33,7%) | 1 872 (49,6%) | 1 901 (50,4%) |
| 2019 | 3 744 (33,4%) | nezistené | nezistené |
Správa o zdravotnom stave obyvateľstva
V priebehu roka 2021 bola v spolupráci s pracovnou skupinou, ktorú tvorili zástupcovia zo Sociálnej poisťovne, Národného centra zdravotníckych informácií, Štatistického úradu SR a Úradu verejného zdravotníctva SR, pripravená Správa o zdravotnom stave obyvateľstva za roky 2015 - 2020. Správa vychádza zo základných údajov demografického vývoja obyvateľstva Slovenskej republiky. Opisuje epidemiologickú situáciu vo vývoji vybraných skupín chronických neinfekčných i infekčných ochorení. Popisuje vývoj najzávažnejších chronických ochorení a iných závažných skupín chorôb z pohľadu úmrtnosti, chorobnosti, práceneschopnosti, invalidizácie.
Na základe štatistických a epidemiologických analýz správa hodnotí vývoj najmä tých chronických ochorení, ktoré sú najčastejšie príčinou negatívnych zmien zdravotného stavu obyvateľov Slovenskej republiky a zároveň hodnotí vývoj úmrtnosti. Prioritami sú: demografický vývoj, vybrané chronické a iné závažné skupiny chorôb (choroby obehovej sústavy, nádory, diabetes mellitus, duševné choroby, úrazy), vybrané infekčné ochorenia, environmentálne zdravie. Správa bola predložená na schválenie vládou SR na základe uznesenia vlády SR č. 542 zo 7. októbra 2015 a schválená vládou SR uznesením č. 19. januára 2022.
Akčný plán pre zníženie miery obezity
Cieľom akčného plánu je znížiť mieru obezity zo súčasných 16,9% obéznych z celej populácie SR na 15,8% podľa OECD. Ciele sú plnené prostredníctvom programov, projektov, aktivít vo významných dňoch a kampaní. Na základné školy pri niektorých RÚVZ boli rozosielané zdravotno-výchovné materiály týkajúce sa detskej obezity. V roku 2021 bol tiež úspešné ukončený 5. ročník programu.
Zvyšovanie zdravotného povedomia v rómskych komunitách
V roku 2021 v rámci spolupráce s Úradom splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity sa zástupkyňa ÚVZ SR zúčastnila online pracovných stretnutí organizovaných Úradom splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity. ÚVZ SR participoval na príprave akčného Plánu Stratégie SR pre integráciu Rómov do roku 2030 pre Oblasť zdravie, v rámci pracovnej skupiny koordinovanej Úradom splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity, formou zasielania stanovísk k navrhovanému akčnému plánu.
V rámci zdravotno-výchovných aktivít zameraných na zvýšenie zdravotného povedomia obyvateľov segregovaných a separovaných rómskych osád a v rámci plnenia úloh vyplývajúcich zo Stratégie pre integráciu Rómov v priorite zdravie, orgány verejného zdravotníctva dlhoročne spolupracujú so školami s vyššou koncentráciou žiakov zo sociálne znevýhodneného prostredia a detí z rómskych komunít. Žiaci sú opakovane intervenovaní v oblastiach ako zdravý spôsob života a hygiena životného prostredia, stomatohygiena, prvá pomoc a prevencia úrazov, výchovy k zodpovednému manželstvu a rodičovstvu, zdravá výživa, starostlivosť o ľudské telo, škodlivosť látkových a nelátkových závislostí, fajčenia, alkoholu, prevencia parazitárnych nákaz a infekčných chorôb, dospievanie a zmeny v telesnej a duševnej oblasti.
Program celoživotnej podpory zdravia
Zámerom PCOPZ je zvyšovanie povedomia a informovanosti o možnostiach prevencie neprenosných chorôb a zvyšovanie zdravotnej gramotnosti jednotlivcov, komunít a obyvateľstva SR. Aktívnym vyhľadávaním a ovplyvňovaním rizikových faktorov zlepšiť zdravotný stav obyvateľov prostredníctvom všeobecného a špecializovaného poradenstva zameraného na pozitívnu zmenu spôsobu života s využitím vedecky overených poznatkov a metód z oblasti medicíny a verejného zdravotníctva.
Súčasťou je vývoj, testovanie a vyhodnocovanie systémov determinantov a indikátorov zdravia, dotváranie a vylepšovanie programu Test zdravé srdce, vyhodnocovanie efektivity intervencií, tvorba metodík a vzdelávacích programov, budovanie partnerstiev a tvorba koordinačných nástrojov, tvarovanie sociálnych vzťahov, mestského plánovania, dlhodobé spoločenské plánovanie. Ciele sú plnené prostredníctvom programov, projektov, aktivít vo významných dňoch a kampaní. V roku 2021 bol skompletizovaný dokument „Strategický rozvoj poradní pre zdravú výživu v Slovenskej republike“, ktorý sa zameriava na vytvorenie manuálu pre túto poradňu a nastavuje tiež minimálny štandard počtu klientov v poradni pre jednotlivé RÚVZ.